Mindhárom bokacsont eltört? Beszéljünk erről a trimalleoláris törésről!

Képzeld el, hogy hirtelen kificamodik a bokád, miközben lefelé mész a lépcsőn, sportolsz, vagy az úton sétálsz. Elviselhetetlen fájdalmat érzel, és még a lábadat sem tudod letenni. A legsúlyosabb dolog, ami ilyenkor történhet, a bokatörés. A „trimalleoláris törés” azonban egy kicsit bonyolultabb, és több figyelmet igényel. Szóval ma beszéljünk erről egyszerűen, olyan módon, amit te is megértesz.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a trimalleoláris törés?

Ez a név kissé bonyolultan hangozhat, de a jelentése meglehetősen egyszerű. A trimalleoláris szó jelentése „három”. Ez azt jelenti, hogy a bokaízületet alkotó mindhárom fő csont egyszerre törik el.

A bokánkat a lábszár két csontjának végei találkozásából alakítjuk ki. Nézzük meg, mik is ezek.

• Sípcsont: Ez a lábszár nagy, erős csontja. Alsó végén két részből áll, amelyek a bokaízületet alkotják.
• Medial Malleolus: Ez a csontos dudor, amelyet a boka belső oldalán érezhet.
• Hátsó bokacsont: Ez a rész a bokacsont hátsó részén található.

• Szárkapocscsont: Ez a vékony csont, amely párhuzamosan fut a szárkapocscsonttal, az oldalsó oldalon.
• Oldalsó boka: Ez a boka külső oldalán található csontos dudor, amelyet kézzel megfoghatsz.

Tehát egy „trimalleoláris törés” esetén mindhárom rész – a mediális malleolus, a laterális malleolus és a posterior malleolus – eltörik. Olyan ez, mint egy keret, amely a lábat tartja, és egyszerre mindhárom oldalon eltörik.

Ez egy súlyos sérülés?

Igen, ez valójában egy komolyabb és összetettebb sérülés, mint egy egyszerű bokaficam. De ne aggódjon, megfelelő kezeléssel teljesen gyógyítható. Több oka is lehet annak, hogy ez súlyos lehet:

• Szükség lehet műtétre: Gyakran műtétre van szükség az ilyen típusú törés helyreállításához.
• Gyógyulási idő: Mivel mindhárom csontnak meg kell gyógyulnia, előfordulhat, hogy hónapokig nem tudja letenni a lábát. Ez azt jelenti, hogy nehéz lesz elvégezni a mindennapi feladatokat, dolgozni járni és autót vezetni.
• A környező szövetek károsodása: Amikor egy csont eltörik, a környező szalagok és inak is károsodhatnak, ami tovább meghosszabbíthatja a gyógyulási időt.
• Az ízületi gyulladás kialakulásának kockázata: Nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőben ízületi gyulladás alakul ki az adott bokaízületben.
• Sántítás: Még a teljes felépülés után is előfordulhat, hogy egyesek egy ideig enyhe sántítást tapasztalnak járás közben.

Mi okozza ezt a fajta szakítást?

Ennek a helyzetnek több fő oka van. Nézzük meg, mik ezek.

Mi a különbség a trimalleoláris és a bimalleoláris törések között?

Talán hallott már a „bimalleoláris törésről” is. A kettő közötti különbség egyszerű.

• Bimalleoláris törés: Ebben az esetben csak a boka két oldalán található két csont (a „mediális” és az „laterális” malleolus) törik el.
• Trimalleoláris törés: Ebben az esetben a két ízület mellett a bokacsont hátsó része (a „posterior malleolus”) is eltörik. Ez azt jelenti, hogy három törésről van szó.

Milyen tünetek jelentkeznek?

Amikor egy ilyen szakítás történik, azonnal elkezded érezni ezeket a tüneteket.

• Hirtelen elviselhetetlen fájdalom.
• Képtelenség letenni a lábat vagy azon járni.
• Duzzanat a boka környékén (esetleg súlyos duzzanat).
• Zúzódásos, kékes megjelenés a boka körül.
• Néha olyan mértékű deformációt láthat, hogy a csontdarabok is láthatóvá válnak.

Hogyan kezeli ezt az orvos?

Amikor kórházba kerül, az orvos először fájdalomcsillapítót ad. Ezután röntgenfelvételt készít, hogy megerősítse a törést és megállapítsa annak súlyosságát. Szükség lehet CT- vagy MRI-vizsgálatra is a tisztább kép érdekében.

Az ilyen típusú törés kezelése gyakran műtétet igényel. Ezt az eljárást nyílt redukciós belső fixációnak (ORIF) nevezik.

Mi az ORIF műtét?

Ez azt jelenti:

1. Nyílt repozíció: A sebész átvágja a bőrt, szabaddá teszi a törött csontdarabokat, és a megfelelő helyre rendezi őket.

2. Belső rögzítés: A csontfragmenseket fémlemezekkel, csavarokkal vagy drótokkal rögzítik belülről, hogy megakadályozzák azok újbóli elmozdulását.

A műtét után gipszet vagy speciális merevítőt kell viselnie a lábán, amíg a csont meg nem gyógyul.

Felépülési idő és amire figyelni kell

Sok ember számára ez a legnehezebb időszak, mert türelmet és időt is igényel.

Mikor fogok tudni járni a műtét után?

Az orvos általában a műtét után legalább 6 hétig nem engedélyezi, hogy súlyt helyezz a sérült lábadra, vagy letedd a földre. Ez a csontok gyógyulásához szükséges. Ezt követően fokozatosan elkezdhetsz járni a lábadon lévő súllyal egy fizioterapeuta segítségével.

Vissza tudok majd menni dolgozni?

Ez attól függően változik, hogy milyen munkát végzel.

• A műtét utáni első két hétben legalább mindig emelt helyzetben kell tartani a lábát.
• Körülbelül 6 hétig nehéz lehet járni, így a rendelőbe és onnan haza is lehet menni.
• Mivel fájdalomcsillapítókat szed, néha nehéz lehet a munkára koncentrálni.

Ezért a legjobb, ha konzultálsz orvosoddal, és egy számodra megfelelő időpontban elkezded az edzést.

Mikor fogsz tudni vezetni?

Ez több hónapig is eltarthat. Amíg a gipsz a helyén van, nem vezethet. Még eltávolítása után is várnia kell, amíg visszanyeri erejét és uralma alá kerül a bokája. Ha túl gyorsan vezet, nagyobb a valószínűsége egy újabb balesetnek.

Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulni

A felépülése során, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Ha lázasnak érzi magát vagy megfázott.
• Ha gennyszerű folyadék szivárog a műtéti sebből.
• Ha a seb körüli terület vörös, duzzadt és túl fájdalmas ahhoz, hogy hozzáérjünk.
• Ha úgy gondolod, hogy újra elestél és megsérült a lábad.

Ezek fertőzés jelei lehetnek, ezért nagyon fontos a gyors kezelés.