Tudjunk meg többet a vénás thromboemboliáról (VTE) azonnal.

Elgondolkodott már azon, hogy az ereinkben áramló vér hogyan akadhat el egy helyen, és hogyan képezhet vérrögöket? Ez talán kissé ijesztően hangzik, de valójában nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel. Mert csak így tudunk gyorsan cselekedni, ha szükséges. Ma a vénában kialakuló vérrögről beszélünk, egy olyan állapotról, amelyet az orvosok „(vénás tromboembólia - VTE)”-nek neveznek.

Mi a vénás tromboembólia (VTE)?

Egyszerűen fogalmazva, a „(vénás tromboembólia)” azt jelenti, hogy vérrög képződik a testünk egyik vénájában – egy olyan vénában, amely szennyezett vért szállít a szívbe, elzárva a véráramlást. Itt a „trombó” vérrögöt jelent. Az „embólia” azt jelenti, hogy egy ilyen vérrög a véredény mentén halad, és valahol elakad. A „vénás” azt jelenti, hogy a vénákban.

Amikor az orvosok a VTE-ről beszélnek, főként kétféle vérrögre gondolnak:

1. Mélyvénás trombózis (DVT): Ez akkor fordul elő, amikor vérrögök képződnek a test mélyén, az izmokon áthaladó mélyvénákban.

2. Tüdőembólia (PE): Ez akkor fordul elő, amikor egy mélyvénás trombózisból vagy más helyről származó vérrög meglazul, és a tüdőben lévő vénába kerül.

Gondoljunk csak bele, ezek a vénák a testünk távoli részeiből, például a végtagjainkból szállítják vissza a vért a szívbe. Tehát, amikor egy vénát vérrög elzár, a vér elkezd gyűlni az elzáródott terület mögött. Ezután a terület megduzzadhat és begyulladhat. Emellett az elzáródott terület előtti sejtek nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ez súlyos károsodást okozhat a vénákban, a szövetekben és akár a szervekben is. Bizonyos esetekben például, ha egy tüdőbe vért szállító vénát elzár egy „VTE” (vénás tromboembólia), az életveszélyes lehet.

Hogyan képződnek vérrögök az ilyen vénákban?

Valójában a véralvadás a testünk normális, egészséges reakciója. Úgy is tekinthetünk rá, mint egy varasodásra, amely akkor keletkezik, amikor a bőrünk felszínén lévő kis seb kiszárad, és egy kis vér kifolyik. Így van ez. Amikor sérülés keletkezik a testen belül, legyen az fertőzés, a vér kissé besűrűsödik, hogy megakadályozza a vér kifolyását. Még ha fertőzésről is van szó, az érfalat úgy kezeljük, mintha seb lenne.

Normális esetben, amikor a seb vagy a fertőzés gyógyulni kezd, a vérrög feloldódik. De néha ez nem történik meg . Vagy vérrögök sérülés nélkül is kialakulhatnak. Ezt számos dolog okozhatja. Ilyen esetekben, ha a vérrög elég nagy, teljesen elzárhatja a vénát.

Hogyan befolyásolják ezek a vérrögök a szervezetet?

Sokan azt gondolják, hogy amikor vérrögre gondolnak, az egy olyan vérrögöt jelent, amely „szívrohamot” vagy „sztrókot” okoz. A „VTE” azonban nem az a fajta vérrög, amely általában az artériákban (a szívből a test többi részébe vért szállító vénákban) alakul ki. Ugyanakkor ugyanolyan veszélyes is lehet .

A legsúlyosabb szövődmény az, amikor a VTE, vagy vérrög elszabadul a kiindulási helyéről, átjut a véráramon, és a tüdő vénáiban megakad . Ezt tüdőembóliának (PE) nevezik. A PE korlátozza az oxigén és a vér áramlását a tüdőbe. Ugyanakkor a vérnyomás megemelkedik az artériákban. Ezt az állapotot pulmonális hipertóniának nevezik. Ha ez továbbra is fennáll, szívelégtelenség és akár halál is előfordulhat.

A VTE leggyakrabban a testünk mélyvénáiban fordul elő, különösen a lábakban, a karokban, illetve az izmok belsejében lévő vénákban. Amikor vérrög képződik egy mélyvénában, azt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Amikor a DVT elzárja a vénát, gyulladást, duzzanatot és bőrpírt okozhat, ami hosszú távon károsíthatja a vénát. Ez krónikus vénás elégtelenségnek vagy poszttrombotikus szindrómának nevezett állapothoz vezethet. Nem minden DVT zár el egy vénát, de elzárhatja, ezért vénás tromboembóliás betegségnek minősülnek. Fontos megjegyezni azt is, hogy ha egy vérrög megszabadul és a tüdőbe jut, az tüdőembóliát okozhat.

Mi a különbség a „trombózis” (vérrög) és a „trombembolia” (vérrög elzáródása a keringésben) között?

Egyszerűen fogalmazva, a „(trombózis)” vérrögöt jelent. A „(trombembolia)” olyan vérrögöt jelent, amely átjut a véráramon, és valahol elakad, elzárva a véráramlást. A „(mélyvénás trombózis - DVT)” és a „(tüdőembólia - PE)” egyaránt a „(vénás tromboembóliás betegség)” kategóriájába tartozik. Mindkettő akadályozhatja a vér áramlását a vénákban.

A felszínes vénás trombózis (SVT) egy vérrög, amely a bőr felszínéhez közeli kis, felszínes vénákban alakul ki, és kisebb valószínűséggel okoz súlyos szövődményeket. Bár a mélyvénás trombózisok körülbelül fele nem okoz szövődményeket, mégis figyelembe kell venni őket, mivel szövődményeket okozhatnak, és a tüdőembólia kockázati tényezőjét jelentik.

Mennyire gyakori ez a „VTE” nevű állapot?

Még a világ néhány fejlett országában is a „(VTE)” a harmadik leggyakoribb érrendszeri betegség a „(szívroham)” és a „(stroke)” után. Ez azt jelenti, hogy ez az állapot évente körülbelül 1000 emberből egyet érint. A „(VTE)”-t kapók körülbelül fele „(tüdőembólia - PE)” is kialakul. Emellett a „(PE)”-t kapók körülbelül 25%-a meghal. Azt is mondják, hogy a „(VTE)” kialakulásának kockázata 40 éves kor után évtizedenként megduplázódik .

Kinél nagyobb a VTE kialakulásának kockázata?

Valójában bárkinél kialakulhat VTE. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a kockázatot. Vegyük figyelembe, hogy a VTE-esetek körülbelül 25-50%-a látható ok nélkül jelentkezik. További 20%-uk rákkal függ össze. Szintén 20%-uk műtéttel hozható összefüggésbe. Egyes embereknél véralvadási zavarok is fennállnak, ami növeli a vérrögök kialakulásának valószínűségét.

Melyek a VTE okai?

Sok oka lehet a vérrögök kialakulásának. Azonban nehéz biztosan megmondani, hogy a vérrög elég nagyra nő-e ahhoz, hogy elzárja a vénát, vagy felszabadul és a tüdőbe jut. Azoknál az embereknél, akiknél VTE alakul ki, általában egynél több kockázati tényező is fennáll.

Néhány embernél a vérben lévő, a véralvadást elősegítő fehérjék egyensúlyhiánya áll fenn („(trombofília)”). Ez azt okozhatja, hogy a vér könnyebben alvad meg, és kevésbé valószínű, hogy a kialakult vérrögök feloldódnak. Ez lehet örökletes, vagy egy másik egészségügyi állapot mellékhatása is lehet.

Néha, amikor a test mozdulatlan, azaz nem mozog , a vénákban a véráramlás lelassul, és vérrögök képződhetnek. Gondoljunk csak bele, amikor hosszú úton vagyunk, amikor órákon át ugyanabban a testhelyzetben vagyunk a buszon vagy a vonaton, vagy amikor egész nap egy széken ülünk az irodában, vagy amikor betegen ágyhoz vagyunk kötve, ez a kockázat fennáll.

A vérrögök leggyakoribb oka sérülés vagy fertőzés. Néha ezt a sérülést orvosi kezelés okozza. Például előfordulhat műtét, rákellenes kemoterápia során, vagy amikor intravénás (intravénás) kanülöt helyeznek a karba, vagy katétert helyeznek be. Azok az emberek, akik hosszú ideig kórházban maradnak, nagyobb a vérrögök kialakulásának kockázata. Ez azért van, mert sérülésből vagy fertőzésből lábadozik, agresszív orvosi kezeléseken esnek át, és sok időt töltenek kórházi ágyban.

Milyen tényezők növelik a VTE kockázatát?

Íme néhány dolog, ami növelheti a VTE kialakulásának kockázatát:

• Véna sérülése törés vagy műtét miatt.
• Fertőző állapotok.
• Csökkent vérkeringés a túl hosszú egy helyben tartózkodás miatt.
• Generációkon át öröklődő genetikai állapotok és a VTE családi előfordulása.
• Az ösztrogén nevű hormon szintjének emelkedése terhesség, fogamzásgátló tabletta szedése vagy hormonpótló terápia (hormonpótló terápia) miatt.
• Véralvadási betegségek, például az „V. faktor Leiden-betegség”, a „Polycythemia vera” és a „Sarlósejtes vérszegénység”.
• Néhány krónikus betegség, például a rák, a szívbetegség és a gyulladásos bélbetegség (IBD).
• Életmódbeli tényezők, azaz a dohányzás, az elhízás és a mozgáshiány.
• Kor (a VTE gyakoribb az idősebb embereknél. Ez a társbetegségek és a kedvezőtlen életmódbeli tényezők prevalenciájának tudható be közöttük).

Milyen tünetei vannak a „VTE”-nek?

Ha egy véna mélyvénás trombózis (DVT) miatt elzáródik, a vérrög helyén tünetek jelentkezhetnek. Ezek a következők:

• Duzzanat (különösen az egyik lábon vagy karon)
• Vörösség
• Meleg érzés, amikor megérinted azt a területet
• Fájdalom (különösen állás vagy járás közben)

A tüdőben kialakuló vérrög, vagyis a tüdőembólia tünetei hirtelen jelentkezhetnek, néha a mélyvénás trombózis (DVT) korábbi jelei nélkül. Ezek a tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom (különösen mély lélegzetvételkor)
• Légzési nehézség (hirtelen fellépő)
• Megnövekedett pulzusszám
• Megnövekedett légzésszám
• Szédülés (forgó érzés)
• Eszméletvesztés
• Izzadás vagy hidegérzet
• Vérköhögés

Fontos: Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz , mivel ezek súlyos betegség jelei lehetnek.

Hogyan diagnosztizálják a „VTE”-t?

Vannak más állapotok is, amelyek hasonló tüneteket mutatnak, mint a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vénás tromboembóliás betegségben szenved, orvosa kikérdezi az Ön kórtörténetét, azonosítja a VTE kockázati tényezőit, és kizár más állapotokat. Alapvető vérvizsgálatot is végezhet a vérrögök jeleinek keresésére. Ezután képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangot alkalmaz a vérrög helyének meghatározására.

Milyen vizsgálatokat alkalmaznak a „VTE” diagnosztizálására?

Különböző vizsgálatokat végeznek a „(DVT)” és a „(PE)” diagnosztizálására.

A mélyvénás trombózist (DVT) kimutatására szolgáló tesztek

• Vérvizsgálatok: Létezik egy D-dimer tesztnek nevezett vérvizsgálat. Ez a vérrögök lebomlásakor felszabaduló anyag szintjét méri. Ha ennek az anyagnak a szintje magas, az vérrög jele lehet. Vérvizsgálatokat végezhetnek a vér oxigénszintjének mérésére és az örökletes véralvadási zavarok ellenőrzésére is.
• Érrendszeri ultrahang: Ez egy fájdalommentes képalkotó vizsgálat. Általában ez az elsődleges vizsgálat a vénák és a bennük áramló vér vizsgálatára. Néha duplex ultrahangnak is nevezik, mivel két részből áll. Az első részben az orvos egy pálcaszerű eszközzel hanghullámokat irányít a vénákra, és képeket készít egy képernyőn. A vénát ezután összenyomják, hogy lássák, normálisan összehúzódik-e, vagy vérrög zárja el. A második részben a hanghullámokat irányítják, hogy lássák, hogyan áramlik a vér a vénában. Amikor a vér normálisan áramlik, a hanghullámok megváltoznak egy Doppler-effektusnak nevezett jelenség révén.
• MR venográfia:A mágneses rezonancia képalkotásnak (MRI) nevezett technika megbízhatóbb lehet az ultrahangnál olyan területek vénáinak vizsgálatában, mint a has, a mellkas és a medence. Az MR venográfia során rádiófrekvenciás hullámokat használnak a vérrögök kimutatására. Ehhez a vizsgálathoz le kell feküdni egy hagyományos MRI-készülékben. Emellett speciális festékanyagot is kaphat, hogy a vénák jobban láthatóak legyenek.
• Kontrasztanyagos venográfia: Ez egy hagyományos röntgenvizsgálat. Ismét kontrasztanyagot injektálnak a vénába, hogy a vénák jobban láthatóak legyenek a képeken. Bár ez egy kicsit invazívabb, mint más képalkotó vizsgálatok, pontosabbnak tekinthető. Erre akkor kerülhet sor, ha más vizsgálatok nem egyértelműek. A röntgentechnikus egy kis csövet helyez az egyik nagy vénába, a megfelelő irányba vezeti, befecskendezi a kontrasztanyagot, majd röntgenfelvételt készít.

A `PE` kimutatására szolgáló tesztek

• Pulzoximetria: Ha a tünetei tüdőembóliára (TE) utalnak, orvosa először megmérheti a vér oxigénszintjét egy pulzoximetriás érzékelő ujjbegyére helyezésével. Ha az oxigénszint alacsony, annak oka lehet a TE vagy más tüdő- vagy szívbetegség.
• Mellkasröntgen: Bár a mellkasröntgen nem képes diagnosztizálni a tüdőembóliát, azonosíthat más tüdő- vagy szívbetegségeket, amelyek a tüneteit okozhatják.
• CT pulmonális angiográfia (CTPA): Ez a PE diagnosztizálásának standard vizsgálata. A CT-vizsgálat háromdimenziós (3D) képeket készít a tüdő vénáiról és artériáiról. A „pulmonális” a tüdővel kapcsolatos, az „angiográfia” pedig az erek röntgenfelvétele. A CTPA nem invazív vizsgálat, de kontrasztanyag vénába történő befecskendezését igényelheti.
• Pulmonális angiogram: Ha más vizsgálatok nem adnak egyértelmű eredményt, a hagyományos pulmonális angiogram végleges eredményt adhat. Ez azonban kissé invazív vizsgálat. Ennél az angiogramnál a röntgentechnikus egy csövet helyez az egyik nagy vénába, átfűzi a mellkasán, kontrasztanyagot fecskendez be, majd röntgenfelvételt készít.

Milyen kezelések vannak a VTE-re?

A „(vénás tromboembólia)” kezelési lehetőségei a vérrög veszélyességétől függenek. Egyes „(DVT)” esetek szájon át szedhető gyógyszerekkel kezelhetők. Azonban egyes „(PE)” eseteket sürgősen el kell távolítani . Orvosa az életveszélyes „(PE)” esetet vénán keresztül behelyezett katéterrel távolíthatja el, vagy „(trombolitikus)” gyógyszert adhat be, amely gyorsan feloldja a vérrögöt. A lehetséges szövődmények miatt azonban az ilyen beavatkozásokat csak sürgősségi esetekben végzik.

Ha a VTE nem jelent közvetlen életveszélyt, a kezelés a meglévő vérrögök növekedésének megakadályozására és az új vérrögök kialakulásának megelőzésére összpontosít. Az ilyen megelőző kezelések közé tartoznak az antikoagulánsok, azaz a vérhígító gyógyszerek, valamint a kompressziós harisnyák, amelyek segítenek fenntartani a jó vérkeringést. Bonyolultabb esetekben orvosa fizikai beavatkozást javasolhat, például egy szűrő behelyezését a vénába, hogy megakadályozza a vérrögök tüdőbe jutását.

Hogyan előzhető meg a VTE?

Számos kockázati tényező játszik szerepet a vénás tromboembólia kialakulásában, és nem mindegyiket tudjuk kontrollálni. Általánosságban elmondható azonban, hogy a testmozgás a legegyszerűbb módja a megelőzésnek . Mivel a legtöbb mélyvénás trombózis a lábakban fordul elő, a jó vérkeringés fenntartása a lábakban nagymértékben csökkentheti a kockázatot.

Ha sokáig ül, akár munkahelyen, akár utazás közben, rendszeresen keljen fel, sétáljon, és mozgassa a lábizmait. Ez segít csökkenteni a vértorlódást. Akár beteg, akár műtétből lábadozik, a mielőbbi felkelés és mozgás segíthet csökkenteni a vérrögök kialakulásának kockázatát. A testmozgás segíthet a stressz csökkentésében és az egészséges testsúly fenntartásában is . Ezek további tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a VTE-hez.

Hogyan vigyázz magadra VTE után?

Ha VTE alakul ki Önnél, vegye figyelembe a következőket:

• Járjon el rendszeres kontrollvizsgálatokra. Kezelőorvosa figyelemmel kíséri az állapotát, és eldönti, mennyi ideig kell szednie a gyógyszert.
• A gyógyszert pontosan az előírás szerint szedje. Ha azonban túlzott vérzést tapasztal (a vérhígítók súlyos mellékhatása), azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához.
• Figyeljen a vérrög jeleire, különösen a lábak duzzanatára és a fájdalomra, ha megérinti.
• Éljen egészségesen. Maradjon aktív, igyon sok vizet, kezelje a stresszt, és ha dohányzik, szokjon le a dohányzásról.

Ne feledje, hogy a vénás tromboembóliának számos különböző oka lehet. Lehetnek olyan kockázati tényezők, amelyekről nem tud, és amelyeket nem tud megváltoztatni.

Mindezek után a beszélgetés után íme, amire emlékezned kell!

Számos tényező járulhat hozzá a „(vénás tromboembólia - VTE)” nevű állapot kialakulásához. Lehetnek olyan kockázati tényezői, amelyekről nem tud, és néhányat közülük nem tudunk befolyásolni. Azonban sok mindent tehet a „(VTE)” megelőzése érdekében . És ha sajnos mégis bekövetkezik, sikeresen kezelhető.

Ha bármilyen aggálya merül fel ezzel kapcsolatban, beszéljen orvosával az Önre vonatkozó specifikus kockázati tényezőkről és arról, hogyan csökkentheti azokat. A legfontosabb, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha „VTE” tüneteit észleli. Minden vérrögképződést, mind a jelenlegieket, mind a jövőben kialakulóakat, nagyon komolyan veszünk. Tehát ne féljen orvoshoz fordulni, amint bármilyen aggálya merül fel. Az Ön egészsége a legfontosabb számunkra!

` Vérrög, véna, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, tüdőtágulat, vénás thromboembolia, VTE