Անտանելի ցավեր ունե՞ք ձեռքերում և ոտքերում, ինչպես նաև մաշկային փոփոխություններ։ Հնարավոր է՝ դա բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ է (CRPS):

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպիսին կլինի ձեռքի կամ ոտքի ուժեղ, մշտական ​​ցավ զգալը թեթև վնասվածքից հետո, կամ գուցե առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Ոմանք դա զգացել են։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակներից մեկի՝ «Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշի» (ԲՏՑՀ) մասին։ Մի վախեցեք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է CRPS-ը։ Պարզ ասած...

«Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշը» կամ կարճ՝ «(CRPS)», վիճակ է, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ մարմնի որոշակի մասում, հաճախ՝ ձեռքում, ոտքում, ափում կամ ներբանում , ինչպես նաև մի շարք այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են մաշկի գույնի փոփոխությունները և այդ հատվածում այտուցը: Պատկերացրեք, ձեր ձեռքի կամ ոտքի հետ կապված խնդիրը անհնար է դարձնում ձեր առօրյա կյանքում գործունեությունը, դուք չեք կարողանում լավ քնել գիշերը, և դա նաև մեծ ազդեցություն ունի ձեր հոգեկան առողջության վրա:

Բժիշկները կարծում են, որ ՑԽՀ-ն առաջանում է կամ մեր կենտրոնական նյարդային համակարգի ( ուղեղ և ողնուղեղ) կամ մեր ծայրամասային նյարդային համակարգի ( համակարգ, որը ուղեղից և ողնուղեղից հաղորդագրությունները փոխանցում է այլ օրգաններին, վերջույթներին և մատներին) անսարքության պատճառով։ Այս դեպքում մեր նյարդային համակարգը չափազանց շատ է արձագանքում ցավի ազդանշաններին և անկարող է դառնում կանգնեցնել այդ արձագանքը։

CRPS-ի երկու հիմնական տեսակ կա.

1. I տիպ. Այս դեպքում նյարդերը վնասված չեն։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում որևէ հիվանդությունից կամ վթարից հետո։ Սակայն վթարը ուղղակիորեն չի վնասել նյարդը։ Սա նախկինում կոչվում էր «ռեֆլեքսային սիմպաթիկ դիստրոֆիա»։

2. II տիպ. Սա նյարդային վնասվածքի հստակ ցուցիչ է: Նախկինում սա կոչվում էր «կաուզալգիա»:

Կրծքային համախտանիշը (CRPS) կարող է լինել կարճատև (սուր) կամ քրոնիկ (տևողությունը վեց ամսից ավելի) : Բարեբախտաբար, այն հաճախ կարող է բուժվել և բուժվել:

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնում CRPS-ը։

Կրծքային համախտանիշը (CRPS) ավելի տարածված է մեծահասակների, քան երեխաների մոտ: Այն սովորաբար գագաթնակետին է հասնում 40 տարեկանում : Կանայք ավելի հակված են զարգացնելու Կրծքային համախտանիշը, քան տղամարդիկ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս վիճակը հանդիպում է եվրոպական ծագում ունեցող մարդկանց մոտ՝ 66%-ից 80% տարածվածությամբ։ Այնուամենայնիվ, դա համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։ Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում տարեկան գրանցվում է ընդամենը մոտ 200,000 դեպք։

Որո՞նք են CRPS-ի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս այն ճանաչել։

CRPS ախտանիշների ծանրությունը և տևողությունը տարբերվում են մարդուց մարդ։

Սովորաբար ինչ-որ բանCRPS-ի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վնասվածքից, կոտրվածքից կամ վիրահատությունից չորսից վեց շաբաթ անց ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։

Կրծքային համախտանիշի (CRPS) հիմնական և ամենաակնառու ախտանիշը ցավն է: Այս ցավը կարող է լինել մշտական ​​կամ հաճախակի: Այն սովորաբար զգացվում է որպես այրող, ցավոտ կամ պատռող ցավ : Այս ցավը հաճախ զգացվում է ախտահարված ձեռքի կամ ոտքի խորքում:

Բացի այդ, տուժած տարածքում կարող են նկատվել զգայունության փոփոխություններ .

• Ցավոտ գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում. Օրինակ, նույնիսկ թեթևակի կծկումը կարող է ավելի ցավոտ լինել, քան սովորաբար։
• Ցավի զգացում այն ​​բանից, որը սովորաբար ցավ չի պատճառում. ցավը կարող է առաջանալ նույնիսկ մաշկին պարզապես դիպչելիս:
• Դուք կարող եք զգալ թմրություն ։

Ահա մի քանի այլ ախտանիշներ.

• Մաշկի այտուցվածություն. այտուցը կարող է գալ և անցնել, կամ կարող է լինել մշտական:
• Վնասված ձեռքի կամ ոտքի ֆունկցիայի նվազում. կարող է դժվար լինել ախտահարված ձեռքը կամ ոտքը շարժելը, կամ այն ​​կարող է կոշտանալ: Կարող է նաև դժվար լինել ծանրություն դնել ախտահարված ձեռքի/ոտքի վրա կամ ծանրություն դնել հոդի վրա:
• Մաշկի ջերմաստիճանի փոփոխություններ. վնասված ձեռքը/ոտքը կարող է ավելի տաք կամ սառը լինել, քան մյուսը։
• Մաշկի գունաթափում. մաշկը կարող է լինել բծավոր, գունատ, մանուշակագույն/կապտուկներով կամ որոշ տեղերում կարմիր։
• Մաշկի կառուցվածքի փոփոխություններ. մաշկը կարող է փայլուն, բարակ կամ չափազանց քրտնարտադրող դառնալ։
• Եղունգների և մազերի աճի փոփոխություններ. այդ հատվածի եղունգներն ու մազերը կարող են ավելի արագ աճել կամ ընդհանրապես չաճել։

Քանի որ «CRPS»-ի ախտանիշները հաճախ ժամանակի ընթացքում բարելավվում են, բժիշկների համար ավելի հեշտ է ախտորոշել այն վաղ փուլերում: Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:

Ինչո՞ւ է զարգանում CRPS-ը։ Որո՞նք են պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են նույն վնասվածք ունեցող որոշ մարդիկ զարգացնում CRPS, իսկ մյուսները՝ ոչ։ Նրանք կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել ծայրամասային նյարդային համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքային կամ իմունային ռեակցիայով ։

Դեպքերի մեծ մասում, ավելի քան 90%-ում, CRPS-ը առաջանում է ախտահարված ձեռքի կամ ոտքի նյարդերի վնասվածքից կամ վնասվածքից:Որովհետև։ Այս վնասվածքները վնասում են մեր մարմնի շատ նուրբ զգայական և ինքնավար նյարդային մանրաթելերը։ Այս փոքրիկ նյարդային մանրաթելերն են, որոնք մեր ուղեղին փոխանցում են ցավի, քոր առաջացման և ջերմաստիճանի նման զգացողություններ։ Դրանք նաև վերահսկում են փոքրիկ արյան անոթների և շրջակա բջիջների ընդհանուր առողջությունը։

Կրծքային ողնաշարի համախտանիշի (CRPS) հետ կապված ամենատարածված վնասվածքը ոսկրի կոտրվածքն է, մասնավորապես՝ դաստակի կոտրվածքը։ Նյարդերը կարող են վնասվել, եթե ոսկորը տեղաշարժվի կամ ջարդվի, կամ եթե ամուր գիպսը ճնշում է առաջացնում։

CRPS-ի առաջացմանը կարող են հանգեցնել այլ տարածված վնասվածքների տեսակներից են՝

• Վիրահատություն. Նյարդերը կարող են վնասվել կտրվածքի, կարերի կամ վիրահատության ընթացքում սպիների պատճառով:
• Կապտուկներ կամ ձգումներ. Երբ շարակցական հյուսվածքը վնասվում է, հոդը կարող է չափազանց շատ շարժվել, ինչը կարող է չափազանց ծանրաբեռնվածություն առաջացնել մոտակա նյարդերի վրա:
• Այրվածքներ, կապտուկներ կամ կտրվածքներ. Սրանք բոլորը տեսանելի վնասվածքներ են, բայց կարող են նաև վնասել ներքևի նյարդերը:

Երբեմն քրոնիկ պերիֆերիկ համախտանիշը (CRPS) կարող է զարգանալ առանց ակնհայտ վնասվածքի։ Կամ երկարատև անշարժացումը նույնպես կարող է պատճառ լինել։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են CRPS-ի զարգացման ռիսկը.

• Վատ նյարդային առողջություն. Շաքարային դիաբետի նման հիվանդություններով տառապող մարդիկ ունեն նյարդային դիմադրողականության և վերականգնման ավելի ցածր մակարդակ: Պերիֆերիկ նեյրոպաթիայով մարդիկ կարող են նաև դժվարություններ ունենալ նյարդային բջիջների վերականգնման հետ կապված, նույնիսկ այն վնասվածքներից, որոնք սովորաբար խնդիր չեն առաջացնի: Ծխող մարդիկ և նրանք, ովքեր նախկինում քիմիաթերապիա են ստացել քաղցկեղի դեմ, նույնպես կարող են դժվարություններ ունենալ նյարդերի վերականգնման հետ կապված:
• Իմունային համակարգի խնդիրներ. Իմունային համակարգը մեծ դեր է խաղում մեր օրգանիզմում բորբոքման առաջացման գործում: Որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն CRPS, ունեն բորբոքային քիմիական նյութերի՝ ցիտոկինների բարձր մակարդակ: Սրանք նպաստում են CRPS-ի որոշ ախտանիշների առաջացմանը: CRPS-ը նաև տարածված է այլ բորբոքային և աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսին է ասթման, ունեցող մարդկանց մոտ:
• Գենետիկ գործոններ. Ձեր գեները կարող են նաև ազդել վնասվածքից ապաքինվելու ձեր գործընթացի վրա: Հետազոտողները պարզել են, որ CRPS-ը հակված է ընտանիքներով («ընտանեկան կլաստերներ»): Չնայած սա հազվադեպ է, դա ենթադրում է, որ CRPS-ը կարող է գենետիկ կապ ունենալ:

Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ ունեք CRPS (ախտորոշում):

Քանի որ CRPS-ը հազվագյուտ վիճակ է, և բժիշկները լիովին չեն հասկանում այն, այն երբեմն սխալ է ախտորոշվում:

Նույնականացնել `CRPS`-ըՀատուկ թեստ չկա։ Բժիշկները հիմնականում ախտորոշում են այն ՝ մանրակրկիտ բժշկական պատմություն հավաքելով, ֆիզիկական զննում անցկացնելով և ձեր ախտանիշները վերանայելով։ Բժիշկը նաև կհարցնի, թե արդյոք վերջերս վնասվածքներ կամ վիրահատություններ եք ունեցել։

Բժիշկը հատկապես կուսումնասիրի հետևյալ բաները.

• Մաշկի տեսքի, ջերմաստիճանի և հյուսվածքի փոփոխություն ախտահարված հատվածում։
• Վնասվածքի համար սպասվածից ավելի շատ ցավ ունենալը։
• Արդյո՞ք կա մեկ այլ հիվանդություն կամ վիճակ, որը կարող է առաջացնել ձեր ցավը, մաշկի փոփոխությունները կամ այլ ախտանիշներ:

Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (ՄՌՏ), կարող են իրականացվել՝ հիմքում ընկած նյարդի վնասվածքը հայտնաբերելու համար: Այնուամենայնիվ, նյարդային վնասվածքը միշտ չէ, որ կարող է հայտնաբերվել:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել այլ հետազոտություններ՝ բացառելու նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնող այլ հիվանդություններ: Օրինակ՝ էլեկտրամիոգրաֆիայի (ԷՄԳ) հետազոտությունը կարող է բացահայտել նեյրոպաթիայի այլ պատճառներ, որոնք երբեմն կարող են նմանատիպ ցավ առաջացնել:

Որո՞նք են CRPS-ի բուժման մեթոդները:

Բուժման հիմնական նպատակներն են ՝ նվազեցնել ցավը և այլ ախտանիշները, վերականգնել ախտահարված ձեռքի/ոտքի գործառույթը և պահպանել կյանքի որակը։

Շատ կարևոր է բուժումը սկսել Կրծքային Պլազմայի Համախտանիշի (CRPS) վաղ փուլում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակի ընթացքում ախտահարված վերջույթը կարող է կոշտանալ (կարծրանալ)։ Եթե չբուժվի, ցավը սովորաբար ուժեղանում է, և ախտահարված վերջույթը շարժելը դառնում է ավելի ու ավելի դժվար։

Հնարավորության դեպքում լավագույնն է դիմել բժշկի, ով փորձ ունի CRPS-ի բուժման մեջ: Բուժումը ներառում է մի քանի տարբեր մոտեցումների համադրություն, որոնք ուշադիր կառավարվում են միասին: Դրանք ներառում են՝

• Ֆիզիկական թերապիա և աշխատանքային թերապիա։
• Կենսակերպի փոփոխություններ։
• Հոգեսոցիալական և վարքային թերապիա։
• Դեղեր։
• Այլընտրանքային բուժումներ ցավի կառավարման համար։

Կրծքային պերիֆերիկ համախտանիշով (CRPS) փոքր երեխաների համար հիմնական բուժումներն են հոգեբանական և վերականգնողական թերապիաները : Ցավազրկող դեղամիջոցները սովորաբար խորհուրդ են տրվում միայն ավելի մեծ երեխաների համար , որոնց ախտանիշները չեն արձագանքում այլ բուժումներին:

Ֆիզիկական թերապիա և աշխատանքային թերապիա

CRPS-ի բուժման ամենակարևոր մեթոդներից մեկը ֆիզիկական թերապիան է:Ֆիզիկական թերապևտը կարող է բարելավել արյան շրջանառությունը ձեր ախտահարված ձեռքում/ոտքում, ինչպես նաև կարող է օգտագործել հատուկ վարժություններ՝ ձեր ճկունությունը, ուժը, մկանային տոնուսը և գործառույթը բարելավելու համար: Աշխատանքային թերապևտը կարող է ձեզ սովորեցնել ամենօրյա գործողությունները կատարելու նոր եղանակներ:

CRPS-ի ֆիզիկական թերապիայի որոշ այլ ասպեկտներ ներառում են.

• «Դասակարգված շարժիչային պատկերացում». Սա բուժումների շարք է, որը նվազեցնում է ցավը և բարելավում է մարմնի տուժած մասը շարժելու ունակությունը: Երբ ձեր ձեռքը կամ ոտքը ցավոտ է, դժվար է դառնում դրանց դիպչելը, շարժելը կամ օգտագործելը: Բացի այդ, մեր ուղեղն ունի հիշողություն կամ «քարտեզ» մարմնի տարբեր մասերի մասին: Ինչպես են դրանք զգացվում, ինչպես են շարժվում և ինչպես են օգտագործվում առօրյա գործողությունների համար: Եթե դուք չեք դիպչում, չեք շարժում կամ չեք օգտագործում տուժած ձեռքը/ոտքը, այս քարտեզը սկսում է փոխվել և նույնիսկ կարող է անհետանալ: Սակայն այս «Դասակարգված շարժիչային պատկերացում» մեթոդով դուք կարող եք փոխել կամ վերականգնել այս քարտեզը:
• Հայելային թերապիա. Սա աստիճանական շարժողական պատկերացման մի տեսակ է: Դուք հայելու մեջ նայում եք ձեր չվնասված ձեռքին/ոտքին: Այդ դեպքում հայելային պատկերը ճիշտ նման կլինի վնասված ձեռքին/ոտքին: Սա կարող է «խաբել» ձեր ուղեղին՝ ստիպելով նրան մտածել, որ ցավոտ ձեռքը/ոտքը այժմ նորմալ է զգացվում և շարժվում:
• «Դեսենսիտիզացիա». Այս մեթոդը ներառում է տարբեր հյուսվածքների և քաշի առարկաներով ախտահարված հատվածին դիպչելը և ախտահարված ձեռքը/ոտքը տաք և սառը ջրի մեջ դնելը: Ժամանակի ընթացքում, երբ ախտահարված հատվածը ենթարկվում է տարբեր զգացողությունների, ձեր ուղեղը հարմարվում է այդ զգացողություններին, և ցավը սկսում է նվազել:

Կենսակերպի փոփոխություններ

Դուք կարող եք մեծացնել ձեր վերականգնման հնարավորությունները և արագությունը՝ վերացնելով այն որոշ գործոններ, որոնք խանգարում են ձեր նյարդի բուժման գործընթացին: Դրանք ներառում են՝

• Ծխելը թողնելը. Ծխելը նյարդերի վերականգնման հիմնական խոչընդոտն է:
• Առողջական խնդիրների կառավարում. Եթե արյան շրջանառությանը և նյարդերին ազդող հիվանդությունները, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը, պատշաճ կերպով չեն կառավարվում, նյարդերի համար դժվար կլինի ապաքինվելը։

Ահա մի քանի այլ պարզ քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել տանը՝ ձեր ախտանիշները մեղմելու համար.

• Հանգստի կամ քնելու ժամանակ վնասված ձեռքը/ոտքը մի փոքր բարձր պահելը նպաստում է լրացուցիչ հեղուկի վերադարձին սիրտ։
• Վնասված նյարդերի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ է կանոնավոր վարժություններ կատարել : Խոսեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիկական թերապևտի հետ ձեզ համար ճիշտ վարժությունների պլանի մասին:
• Սեղմող գուլպաներ կամ թևքեր կրելը, հատկապես կանգնած վիճակում, կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը: Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե սա ձեզ համար տարբերակ է:

Հոգեսոցիալական և վարքային թերապիա

Կրծքային համախտանիշը (CRPS) կապված է անհանգստության, դեպրեսիայի և սթրեսի աճի հետ։ Սրանք կարող են նաև վատթարացնել ցավը։ Հոգեթերապիան կարող է օգնել։ Հոգեթերապիան (նաև կոչվում է խոսակցական թերապիա) ընդհանուր տերմին է տարբեր բուժումների համար, որոնք օգնում են մարդուն բացահայտել և փոխել անառողջ զգացմունքները, մտքերը և վարքագիծը։

Հնարավորության դեպքում լավագույնն է դիմել ցավի կառավարման կլինիկական հոգեբանի, ով մասնագիտացած է քրոնիկ ցավի համախտանիշի (CRPS) բուժման մեջ: Հոգեթերապիայի ժամանակ դուք խոսում եք հոգեբանի հետ և սովորում, թե ինչպես ավելի լավ հաղթահարել ձեր ցավին և այլ ախտանիշներին նպաստող գործոնները:

Դեղորայք

Միացյալ Նահանգներում չկան հատուկ հաստատված դեղամիջոցներ CRPS-ի համար: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի դեղամիջոցներ՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար:

Ցավազրկող ազդեցություն ունեցող մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ): Օրինակներ են ացետամինոֆենը, իբուպրոֆենը և նապրոքսենը:
• Տեղային ցավազրկող քսուքներ և պլաստիրներ. օրինակ՝ լիդոկաին:
• Որոշ հակադեպրեսանտներ. օրինակներ են ամիտրիպտիլինը և դուլոքսետինը:
• Հակացնցումային դեղամիջոցներ. օրինակներ են՝ գաբապենտինը, պրեգաբալինը և տոպիրամատը:
• Բիսֆոսֆոնատներ. օրինակ՝ ալենդրոնատ:
• Բոտուլինային տոքսինի (Բոտոքս) ներարկումներ։

Սկզբնական դեղորայքի ընտրությունը տարբերվում է մարդուց մարդ: Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի մի քանի գործոններ, այդ թվում՝

• ձեր տարիքը։
• Այլ առկա առողջական խնդիրներ։
• Ցանկացած դեղամիջոց, որը դուք ներկայումս ընդունում եք։
• Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների կամ ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության հնարավորությունը։

Այլընտրանքային թերապիաներ ցավի կառավարման համար

Ցավի կառավարման այլընտրանքային բուժումները կարող են ներառել.

• `Կենսաբանական հետադարձ կապ`
• «Ակուպունկտուրա»
• «Հիպնոզ»
• «Ռեյկի»
• «Քիրոպրակտիկա»

Ավելի ինվազիվ բուժումներ

Եթե ​​ձեր CRPS վիճակը լավ չի արձագանքել վերը նշված բուժումներին, կամ եթե դուք ունեք ուժեղ ցավ կամ մշտական ​​CRPS, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ պակաս ինվազիվ բուժումները.

• Ներարկումներ ձգանային կետում/զգայուն կետում. Երբ CRPS-ը սահմանափակվում է ձեր վերին բազուկներով, դուք կարող եք ձգանային կետեր ունենալ ուսագոտու մկաններում: CRPS-ի վաղ փուլերում գլյուկոկորտիկոիդների ներարկումները՝ տեղային անզգայացնողներով կամ առանց դրանց, յուրաքանչյուր ձգանային կետում կարող են օգնել:
• Սիմպաթիկ նյարդերի բլոկադա. Այս բլոկադաները որոշ մարդկանց մոտ զգալի ցավազրկում են ապահովում: Գոտկային սիմպաթիկ բլոկադան ենթադրում է անզգայացնողի ներարկում մեջքի ստորին հատված, ողնուղեղի մոտ: Սա ուղղակիորեն բլոկադայի է ենթարկում սիմպաթիկ շղթան, որը ցավի ազդանշանները փոխանցում է ստորին վերջույթներից դեպի ողնուղեղ և ուղեղ: Վերին թևի շրջանում CRPS ցավի բլոկադան կոչվում է աստղաձև գանգլիոն բլոկադա : Սա ենթադրում է անզգայացնողի ներարկում պարանոցի կողմնային հատված:
• Ողնաշարի խթանում. Այս բուժումը ներառում է որովայնի կամ հետույքի մաշկի տակ իմպուլսային գեներատորի սարքի վիրաբուժական տեղադրումը և ողնաշարի մոտ գտնվող լարերի (էլեկտրոդների) տեղադրումը: Այս սարքը, նման է սրտի խթանիչի, ցածր մակարդակի էլեկտրական հոսանքներ է ուղարկում ողնաշարի լարին: Այս էլեկտրական իմպուլսները ընդհատում են ուղեղ եկող ցավի ազդանշանները՝ նվազեցնելով դրանք:
• Մեջքային արմատային գանգլիաների խթանում. Այս բուժումը նման է ողնուղեղի խթանմանը: Այնուամենայնիվ, փոքր մետաղալարերը տեղադրվում են անմիջապես մեջքային արմատային գանգլիոնի վրա: Մեջքային արմատային գանգլիոնը զգայական նեյրոնների կույտ է, որը գտնվում է այն հանգույցում, որտեղ ձեր մարմնի բոլոր նյարդերը դուրս են գալիս ձեր ողնուղեղից: Այն ցավի ազդանշանների փոխանցման կայան է ծայրամասային նյարդային համակարգից (ձեր վերջույթներ) դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ (ձեր ողնուղեղ և ուղեղ): Այս խթանումը կարող է լինել ավելի նպատակային և արդյունավետ բուժում (պահանջելով ավելի քիչ խթանում), քանի որ այն կենտրոնանում է այս փոքր միջանկյալ կետերի վրա:
• Ծայրամասային նյարդերի խթանում. Այս բուժումը ներառում է խթանիչ մետաղալարի տեղադրում ձեր ձեռքի/ոտքի հիմնական նյարդի մոտ, որը ծածկում է ցավոտ հատվածը: Այն գործում է՝ ընդհատելով թիրախային նյարդի միջով անցնող ցավի ազդանշանը:
• Կետամինի ներերակային ներարկում. Այս բուժումը ներառում է կետամինի ցածր դեղաչափի ներերակային ներարկում (ներերակային ներարկում) 3-5 օրվա ընթացքում: Կետամինը գործում է՝ արգելափակելով ձեր նյարդային համակարգում գտնվող որոշակի մոլեկուլը (NMDA ընկալիչը), որը կարող է վատթարացնել ձեր ցավը:
• Ներմաշկային դեղերի պոմպեր.Այս բուժումը օգտագործում է իմպլանտացված կաթետեր՝ ցավազրկողներ, ինչպիսին է զիկոնոտիդը (Prialt®), ուղղակիորեն ձեր ողնուղեղային հեղուկի մեջ ներմուծելու համար:

Կարո՞ղ է կանխվել CRPS-ը:

Քանի որ հետազոտողները չգիտեն CRPS-ի ճշգրիտ պատճառը, այն կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ապագա վիրահատություններից առաջ վիտամին C-ի ընդունումը կարող է օգնել կանխել CRPS-ը:

Ինչպիսի՞ ապագա է սպասվում CRPS-ով մարդուն։

Բոլորի մոտ CRPS-ի հետ կապված փորձը տարբեր է։ Շատերի մոտ CRPS-ը ժամանակի ընթացքում բարելավվում է և ի վերջո անցնում է ռեմիսիայի։

Այնուամենայնիվ, ծանր կամ երկարատև դեպքերը (որոնք հազվադեպ են լինում) կարող են զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա: Որոշ մարդկանց մոտ CRPS-ը կարող է վատթարանալ և տարածվել մարմնի այլ մասերում: CRPS-ին հանգեցրած վնասվածքի պահին չափազանց հոգեբանական տառապանք զգալը կարող է ազդել վիճակի ծանրության և ձեր վերականգնման ունակության վրա:

Կրծքային համախտանիշ ունեցող մարդկանց 10%-ից 30%-ը կարող է ունենալ հիվանդության կրկնություն: Ռեցիդիվների մեծ մասի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է:

Ամենակարևոր նպատակներն են ցավը մեղմացնելը և վնասված ձեռքի/ոտքի շարժունակությունն ու ուժը վերականգնելը: Ցավի մեղմացումը մեծացնում է այդ հատվածի գործառույթի և կյանքի որակի բարելավման հավանականությունը: Զգուշորեն ընտրված բուժման ծրագրերի շնորհիվ, CRPS-ով որոշ մարդիկ կարողանում են հաջողությամբ կառավարել իրենց ցավը և վարել ակտիվ կյանք:

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Քանի որ այս վիճակը բարդ է և երբեմն սխալ է ախտորոշվում, դուք պետք է գտնեք ցավի կառավարման մասնագետ կամ մասնագիտացված ցավի կենտրոն, որը տեղյակ է CRPS-ի մասին, եթե դուք ունեք՝

• Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք «CRPS»-ի ախտանիշներ:
• Եթե ​​ձեր ախտանիշները վատանում են։
• Եթե ​​ձեր վիճակը չի արձագանքել այլ բուժումներին։

CRPS-ը հաշմանդամություն է, թե՞ հոգեկան հիվանդություն:

Ոչ, հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը (CRPS) հոգեկան առողջության խնդիր չէ։ Այն նյարդաբանական խնդիր է։ Այնուամենայնիվ, CRPS-ը կարող է առաջացնել կամ վատթարացնել անհանգստությունը, դեպրեսիան և սթրեսը։ Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է նույնիսկ հանգեցնել հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD) :

Միացյալ Նահանգներում Սոցիալական ապահովագրության վարչությունը CRPS-ը ճանաչում է որպես հաշմանդամություն՝ կախված դրա ծանրությունից և կյանքի վրա ունեցած ազդեցությունից: Կարող եք կապվել պետական ​​պաշտոնյաների հետ՝ իրավասության չափանիշների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Այս վիճակը, որը կոչվում է «Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ» (CRPS), կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա: Բայց լավ լուրն այն է, որ այն կարելի է բուժել:Կան բազմաթիվ բուժման տարբերակներ, և դուք կարող եք փորձել դրանց համադրությունը: Որքան շուտ ախտորոշվի CRPS-ը և սկսեք բուժումը, այնքան ավելի հավանական է, որ ձեր ախտանիշները կարձագանքեն բուժմանը: Եթե կարծում եք, որ կարող եք CRPS ունենալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նրանք այնտեղ են՝ ձեզ օգնելու համար: Մի վախեցեք և մի տառապեք միայնակ: Ամենակարևորը ճիշտ բժշկական խորհրդատվություն և աջակցություն ստանալն է:

` CRPS, բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշ, նյարդի ցավ, ձեռքի և ոտքի ցավ, քրոնիկ ցավ, CRPS բուժում, CRPS ախտանիշներ