Ձեր փոքրիկը բարձր խոլեստերին ունի՞: (Մանկական բարձր խոլեստերին) Եկեք խոսենք այս մասին:

Մենք բոլորս հաճախ ենք խոսում մեծահասակների մոտ խոլեստերինի, այսինքն՝ արյան մեջ ճարպի մակարդակի մասին: Բայց գիտեի՞ք, որ նույնիսկ փոքր երեխաները կարող են ունենալ այս խոլեստերինի խնդիրը: Իրականում, երբեմն այն կարող է մի փոքր լուրջ լինել: Այնպես որ, մի անհանգստացեք: Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է փոքր երեխաների մոտ բարձր խոլեստերինը, կամ ինչպես բժիշկներն են անվանում այն՝ «(մանկական բարձր խոլեստերին)», ինչու է այն առաջանում և ինչ կարող ենք անել դրա դեմ:

Ի՞նչ է նշանակում բարձր խոլեստերինը փոքր երեխաների մոտ:

Պարզ ասած՝ երեխաների մոտ խոլեստերինի բարձր մակարդակը նշանակում է, որ ձեր երեխայի արյան մեջ խոլեստերինի քանակը նորմայից բարձր է: Այս խոլեստերինը մեր արյան մեջ առկա ճարպի տեսակ է, որը կոչվում է «(լիպիդներ)»: Կա նաև ճարպի մեկ այլ տեսակ՝ «(տրիգլիցերիդներ)», որը նույնպես կարող է բարձր լինել որոշ երեխաների մոտ: Իրականում մեր մարմինը կարիք ունի այս ճարպերից մի քանիսի, քանի որ դրանք օգնում են մարմնի տարբեր գործառույթներին: Սակայն խնդիրներ են առաջանում, երբ դրանք չափազանց շատ են աճում:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս կարող եմ վստահ լինել, որ իմ երեխան ունի բարձր խոլեստերին կամ բարձր տրիգլիցերիդներ»։ Բժիշկները դրա համար արյան անալիզ են անում։ Այն կոչվում է «լիպիդային պանել»։ Այս թեստը կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչ են այդ ճարպերի մակարդակները։ Հիշե՛ք, որ փոքր երեխաների մոտ խոլեստերինի նորմալ մակարդակը մի փոքր տարբերվում է մեծահասակների մոտ եղածից։

Ահա փոքր երեխաների մոտ ճարպի նորմալ, միջին և աննորմալ մակարդակների մասին տեղեկություններ։

(Այստեղ աննորմալ է համարվում, եթե միայն լավ տեսակի՝ HDL խոլեստերինի մակարդակը նվազում է):

| Լիպիդային տեսակ | Նորմալ մգ/դլ | Սահմանային մգ/դլ | Աննորմալ մգ/դլ |

| ::------------------------------------- | :------------------------ | :------------------------- | :----------------------------- |

| Ընդհանուր խոլեստերին | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| LDL խոլեստերին («վատ» խոլեստերին) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| ԲԽԼ խոլեստերին («լավ» խոլեստերին) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Տրիգլիցերիդներ (0-9 տարեկան) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Տրիգլիցերիդներ (10-19 տարեկան) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Կարևոր է. Այս արժեքները կարող են փոքր-ինչ փոխվել տարիքի հետ, ուստի ավելի լավ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար:

Որո՞նք են բարձր խոլեստերինի ախտանիշները երեխայի մոտ:

Շատ դեպքերում, երեխայի բարձր խոլեստերինի մակարդակը որևէ ակնհայտ ախտանիշ չի դրսևորում ։ Սա ամենավտանգավորն է։ Սակայն, եթե խոլեստերինի մակարդակը շատ բարձր է, հատկապես, եթե դա պայմանավորված է գենետիկ պատճառներով, երեխան կարող է ունենալ հետևյալը.

• Մաշկի վրա մոմային, յուղոտ ուռուցիկներ (քսանտոմա)
• Դեղին, բշտիկանման գոյացություն կոպի վրա կամ դրա մոտակայքում (քսանտելազմա)
• Աչքի եղջերաթաղանթի աղեղ. Սպիտակ կամ մոխրագույն օղակ աչքի եղջերաթաղանթի շուրջը։

Եթե ​​նկատում եք նման ախտանիշներ, անպայման պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի։

Ինչու է երեխայի խոլեստերինի մակարդակը բարձրանում:

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու երեխայի խոլեստերինի մակարդակը կարող է բարձր լինել։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

• Սնունդ և խմիչք. Երեխայի կողմից ուտվող սննդի տեսակները, մասնավորապես՝ ճարպոտ և քաղցր սնունդը:
• Ֆիզիկական ակտիվության քանակը՝ որքան է երեխան վազում, ցատկում, խաղում և մարզվում։
• Այլ հիվանդություններ՝ ճարպակալում, շաքարային դիաբետ և երիկամային հիվանդություն (նեֆրոտիկ համախտանիշ):
• Դեղորայք. Որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են բարձրացնել խոլեստերինի մակարդակը։
• Գենետիկական ազդեցություն. ծնողներից ժառանգված գեները նույնպես կարող են լինել դրա հիմնական պատճառը։

Հաճախ բարձր խոլեստերին ունեցող երեխաները պատմությամբ ունեն բարձր խոլեստերինի դեպքեր իրենց մոր կամ հոր մոտ, կամ կարող են դեղորայք ընդունել իրենց խոլեստերինը կարգավորելու համար:

Բարձր խոլեստերին՝ գենետիկ պատճառներով

Գեները մեծ դեր են խաղում այս խնդրի մեջ։ Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա աշխատում։

Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա (ԸՀ)

Սա գենետիկական խանգարում է։ Պատահում է, որ երեխան ծնվում է «վատ» խոլեստերինի (LDL խոլեստերին) բարձր մակարդակով։ Դեպքերի մեծ մասում սա ժառանգական է, եթե ծնողներից միայն մեկն ունի այդ գենը։

Բժիշկը կարող է կասկածել երեխայի մոտ, որի անհայտ LDL մակարդակը 160 մգ/դլ կամ ավելի է: LDL-ի 130 մգ/դլ կամ ավելի բարձր մակարդակը այն երեխայի մոտ, որի ծնողները ունեն ֆոլիկուլային հիպերտոնիա, նույնպես մտահոգության առիթ է:

Պոլիգենետիկ պատճառներ

Բացի «(FH)»-ից, կան նաև այլ գենետիկ պատճառներ: Բարձր խոլեստերինի պոլիգենային պատճառ ունեցող երեխան նշանակում է, որ երեխան երկու ծնողներից էլ ժառանգում է բազմաթիվ գեներ, որոնք բարձրացնում են «LDL» մակարդակը: Այս դեպքում «LDL» մակարդակը կարող է աստիճանաբար բարձրանալ ժամանակի ընթացքում և կարող է նկատելի չդառնալ մինչև փոքր տարիքը: Չնայած այս գենետիկական գործոնները մեծացնում են սրտի հիվանդությունների ռիսկը, դրանք այնքան ծանր չեն դառնում, որքան «(FH)»-ը: «(FH)» ունեցող երեխաները սովորաբար պետք է դեղորայքը սկսեն ավելի վաղ, քան պոլիգենային պատճառներ ունեցող երեխաները:

Լիպոպրոտեին (ա)

«(Լիպոպրոտեին (ա))»-ը (արտասանվում է «լիպոպրոտեին (ա)») խոլեստերինի հատուկ տեսակ է, որը կարող է ժառանգվել ծնողներից երեխաներին: «(Լիպոպրոտեին (ա))»-ի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում սրտի իշեմիկ հիվանդություն զարգացնելու համար: Այն կարող է նաև նպաստել երեխաների մոտ կաթվածի հազվադեպ առաջացմանը:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի հետևյալ ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսը, բժիշկը կարող է նշանակել արյան անալիզ՝ լիպոպրոտեին (ա)-ի մակարդակը ստուգելու համար.

• «Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա» ախտորոշմամբ։
• Նախկինում անհայտ պատճառի իշեմիկ ինսուլտ ունենալը։
• Մոր կամ հոր մոտ «(լիպոպրոտեին (ա))»-ի բարձր մակարդակ ունենալը։
• Ունենալով եղբայր կամ քույր, որը փոքր տարիքում սրտի կաթված է ստացել։

Ինչու է երեխայի տրիգլիցերիդների մակարդակը բարձրանում:

Երեխաներում տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակի հիմնական պատճառներն են՝

• ճարպակալում
• Շաքարային դիաբետ
• Որոշ դեղամիջոցներ

Բարձր տրիգլիցերիդները կարող են նաև գենետիկ պատճառներ ունենալ, բայց դրանք այնքան տարածված չեն, որքան հիպերտոնիկ հիպերտոնիան: Եթե երեխայի 12-ժամյա ծոմ պահելու դեպքում արյան անալիզը ցույց է տալիս տրիգլիցերիդների 500 մգ/դլ կամ ավելի բարձր մակարդակ՝ առանց որևէ այլ պատճառի, բժիշկները կարող են կասկածել գենետիկ պատճառի առկայության մասին:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ երեխաների մոտ խոլեստերինի բարձր մակարդակի պատճառով։

Բարձր խոլեստերին («LDL» խոլեստերին) ունեցող երեխաները մեծանալուն զուգընթաց կարող են առողջական խնդիրներ ունենալ։ Դրանք հիմնականում առաջանում են արյան անոթների ներսում կուտակված ճարպային նստվածքներից (աթերոմա), որոնք կարող են խցանել արյան հոսքը։ Սա կարող է նվազեցնել սրտի, ուղեղի կամ ոտքերի արյան հոսքը։ Դուք կարող է լսած լինեք հետևյալ հիվանդությունների մասին՝

• Սրտի կաթված
• Կաթված
• Ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն

Միայն մտածեք, եթե այս խնդիրները վերահսկվեն փոքր տարիքում, որքան դա կօգնի ձեզ խուսափել նման լուրջ հիվանդություններից, երբ մեծանաք։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ երեխաների մոտ տրիգլիցերիդների բարձրացման պատճառով։

Եթե ​​«(տրիգլիցերիդների)» մակարդակը չափազանց բարձր է, երեխայի մոտ կարող է զարգանալ «(պանկրեատիտ): Եթե «(տրիգլիցերիդների)» մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է, դա կարող է որոշ չափով նպաստել նաև զարկերակներում ճարպի կուտակմանը: Սակայն այն այնքան մեծ ազդեցություն չունի, որքան «(LDL)» խոլեստերինը:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում բարձր խոլեստերինը երեխաների մոտ:

Դպրոցական տարիքի երեխաները կարող են ստուգել իրենց խոլեստերինի մակարդակը պարզ արյան անալիզով: Որոշ դեպքերում, արյան անալիզից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել առնվազն 12 ժամ ծոմ պահել: Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե դա անհրաժեշտ է:

Հատկապես կարևոր է այս թեստը հանձնել, եթե ընտանիքի անդամներից մեկը սրտի հիվանդություն ունի, կամ եթե ծնողներն ունեն բարձր խոլեստերինի մակարդակ: Արյան վերլուծության արդյունքները կարող են ցույց տալ, թե արդյոք երեխայի խոլեստերինը կամ տրիգլիցերիդները բարձր են:

Ինչպե՞ս բուժել բարձր խոլեստերինը երեխաների մոտ։

Բարձր խոլեստերինի վերահսկման առաջին քայլը երեխայի սննդակարգում փոփոխություններ կատարելն ու ֆիզիկական ակտիվության ավելացումն է։Ձեր բժիշկը ձեզ կխորհուրդ տա այս մասին: Եթե միայն այս փոփոխությունները չեն իջեցնում ձեր երեխայի խոլեստերինի մակարդակը մինչև անվտանգ մակարդակի, բժիշկը կարող է դեղորայքային բուժում նշանակել (8 տարեկանից բարձր երեխաների համար):

Իմ երեխային դեղորայք պե՞տք է։

Դա կարող է անհրաժեշտ լինել: Բժիշկները դեղորայք են խորհուրդ տալիս՝ հիմնվելով Սրտի, թոքերի և արյան ազգային ինստիտուտի և Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի նման կազմակերպությունների փորձագիտական ​​​​խորհրդատվության վրա: Ահա մի քանի իրավիճակներ, երբ բժիշկը կարող է ձեր երեխային դեղորայք տալ.

• Եթե ​​LDL մակարդակը գերազանցում է 190 մգ/դլ-ը, ապա՝
• Եթե ​​երեխան սրտանոթային հիվանդությունների այլ ռիսկի գործոններ չունի։
• Եթե ​​ձեր LDL մակարդակը 160 մգ/դլ կամ ավելի բարձր է, և դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը՝
• Երեխան ունի սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոններ։
• Ծնողներից մեկը փոքր տարիքում սրտի կաթված է ստացել, կամ սրտի զարկերակներում կան ճարպային նստվածքներ (կորոնար զարկերակների վահանիկ):
• Եթե ​​ձեր խոլեստերինի մակարդակը չի հասել նպատակային մակարդակին սննդակարգում և վարժություններում վեց ամիս փոփոխություններ կատարելուց հետո։
• Եթե ​​ձեր LDL մակարդակը 130 մգ/դլ-ից բարձր է, ապա դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը՝
• Ծնողներից մեկի մոտ ախտորոշվել է «(FH)»:
• Երեխան ունի սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են ճարպակալումը, բարձր արյան ճնշումը, ծխելը (երեխայի կամ նրա շրջապատի մարդկանց), HDL-ի ցածր մակարդակը, Կավասակիի հիվանդության պատմությունը, երիկամների հիվանդությունը, օրգանի փոխպատվաստումը, անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը, գայլախտը կամ ՄԻԱՎ-ը։
• Եթե ​​ձեր LDL մակարդակը 100 մգ/դլ-ից բարձր է, ապա դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը՝
• Երեխան ունի I կամ II տիպի շաքարախտ։
• Երեխան ունի Կավասակիի հիվանդություն, որը առաջացնում է պսակաձև զարկերակների անևրիզմա։

Ի՞նչ դեղեր են տրվում երեխաներին խոլեստերինի համար:

Ստատինները առաջին ընտրությունն են բարձր LDL մակարդակ ունեցող երեխաների համար: Օրինակ՝

• Ատորվաստատին (Լիպիտոր®)
• Ռոզուվաստատին (Կրեստոր®)
• Սիմվաստատին (Զոկոր®)

Ահա, թե ինչպես են ստատին դեղամիջոցները իջեցնում երեխայի LDL մակարդակը.

• Կանխում է լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրությունը։
• Այն հեռացնում է արյան մեջ ավելորդ խոլեստերինը և օգնում է մարմնին այն ճիշտ օգտագործել։

Էզետիմիբը երկրորդ շարքի դեղամիջոց է, որը իջեցնում է LDL մակարդակը: Այն գործում է՝ կանխելով խոլեստերինի կլանումը աղիքներից արյան մեջ:

Բարձր լիպոպրոտեինի (ա) բուժում

Կենսակերպի փոփոխությունները լիպոպրոտեին (ա) մակարդակի վրա այնքան մեծ ազդեցություն չունեն, որքան LDL մակարդակները: Ներկայումս լիպոպրոտեին (ա) բարձր մակարդակը բուժելու համար հատուկ դեղամիջոցներ չկան: Այնուամենայնիվ, դեղերի փորձարկումները ընթացքի մեջ են: Եթե ձեր երեխայի լիպոպրոտեին (ա) մակարդակը բարձր է, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ նրանք կենտրոնանան սրտի իշեմիկ հիվանդության այլ ռիսկի գործոնների նվազեցման վրա: Դրանք ներառում են՝

• Սրտի համար առողջարար սնունդ ուտելը։
• Բավարար ֆիզիկական վարժություններ կատարելը։
• Այլ խոլեստերինի մակարդակի բուժում դեղորայքով։
• Խուսափեք ծխելուց։

Բարձր տրիգլիցերիդների բուժում

Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Փոփոխություններ կատարելով ձեր երեխայի սննդակարգում և վարժություններում։
• Ձկան յուղի հավելումներ (մինչև 4000 մգ օրական):
• Այլ դեղամիջոցներ (հատուկ դեպքերում, երբ երեխաների տրիգլիցերիդների մակարդակը շատ բարձր է):

Հնարավո՞ր է երեխաների մոտ բարձր խոլեստերինը վերացնել:

Այո՛, կարող է։ Բուժումը կարող է օգնել ձեր երեխայի խոլեստերինի մակարդակը իջեցնել անվտանգ մակարդակի։ Սա նաև կարող է նվազեցնել ապագայում լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկը։ Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե որոնք են ձեր երեխայի համար խոլեստերինի նպատակային մակարդակները և ինչպես հասնել դրանց։

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել իջեցնել երեխայիս խոլեստերինը։

Դուք կարող եք օգնել իջեցնել ձեր երեխայի խոլեստերինի մակարդակը՝ խրախուսելով նրան.

• Կերակրեք ցածր ընդհանուր ճարպային պարունակությամբ սնունդ: Ճարպը պետք է կազմի ձեր երեխայի օրական ընդհանուր կալորիաների 30%-ը կամ պակաս: Սննդաբանը կարող է օգնել ձեզ հաշվարկել այս քանակը և կազմել սննդակարգեր:
• Խուսափեք տրանս ճարպերից և սահմանափակեք հագեցած ճարպերի քանակը: Հագեցած ճարպերը սովորաբար պինդ են սենյակային ջերմաստիճանում, ինչպիսիք են կենդանական յուղերը, կոկոսի յուղը և արմավենու յուղը: Հագեցած ճարպերը պետք է կազմեն ձեր օրական ընդհանուր կալորիաների 10%-ից պակաս: Դրա փոխարեն ընտրեք չհագեցած ճարպեր, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղը, ավոկադոյի յուղը և կտավատի յուղը:
• Սահմանափակեք սննդային խոլեստերինի ընդունումը։ Երեխաները պետք է օրական սպառեն 300 մգ-ից պակաս խոլեստերին։
• Խուսափեք լիարժեք յուղայնությամբ կաթնամթերքից: 12-24 ամսական երեխաներին տվեք 2% յուղայնությամբ կաթ: 2 տարեկանից բարձր երեխաներին տվեք յուղազերծ կաթ:
• Ապահովեք բավարար քանակությամբ մանրաթել պարունակող սնունդ: Խրախուսեք ձեր երեխային ուտել մանրաթելերով հարուստ սնունդ, ինչպիսիք են բանջարեղենը, մրգերը, ընկույզը, լոբազգիները և ամբողջական հացահատիկները:
• Խրախուսեք կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը: Աերոբիկ վարժությունները, ինչպիսիք են հեծանվավազքը, վազքը, քայլելը և լողը, կարող են օգնել բարձրացնել HDL («լավ») խոլեստերինի մակարդակը և նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը:
• Օգնեք ձեր երեխային պահպանել առողջ քաշը։Դուք կարող եք պարզել, թե ինչ քաշի միջակայք է դա նշանակում ձեր բժշկից։

Որո՞նք են երեխայիս կերակրելու լավագույն սնունդը։

Ընտրեք բազմազան սնունդ, որպեսզի ձեր երեխան ստանա իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդարար նյութերը: Ահա մի քանի սննդարար սնունդ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել խոլեստերինի մակարդակը.

Նախաճաշի համար՝

• Մրգեր
• Ամբողջական հացահատիկային շիլա
• Վարսակի փաթիլներ
• հունական մածուն

Ճաշի և ընթրիքի համար՝

Լրացրեք ձեր երեխայի ափսեն USDA MyPlate մոդելով։

• Անյուղ սպիտակուց, ինչպիսիք են հավի միսը, ձուկը, լոբին (ափսեի 1/4-ը)
• Ամբողջական հատիկներ (ափսեի 1/4-ը)
• Մրգեր և բանջարեղեն (ափսեի 1/2-ը)
• Ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքի դիետա

Առողջ պատրաստման մեթոդներից են թխելը, գրիլը և օդում տապակելը։ Խուսափեք խորը տապակելուց։

Խորտիկներ՝

• Մրգեր
• Բանջարեղեն
• Ընկույզի և սերմերի տեսակները
• Ամբողջական հացահատիկի կրեկերներ
• Ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք

Խմիչքներ՝

Ընտրեք ջուր և ցածր յուղայնությամբ կաթ։ Խուսափեք գազավորված ըմպելիքներից, քաղցրացված կաթից, մրգային ըմպելիքներից և սպորտային ըմպելիքներից։

Ե՞րբ պետք է երեխայիս տանեմ բժշկի մոտ։

Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան հաճախ պետք է ձեր երեխային բժշկի մոտ տանեք: Ձեր երեխայի խոլեստերինի մակարդակը նույնպես պետք է պարբերաբար վերահսկվի: Դուք պետք է նաև ստուգեք ձեր երեխայի խոլեստերինի մակարդակը սննդակարգում որևէ փոփոխություն կատարելուց վեց ամիս անց կամ որևէ նոր դեղորայք սկսելուց երկու ամիս անց:

Վերջապես, հաշվի առնելու բան։

Քանի որ մենք այնքան սովոր ենք լսել մեծահասակների մոտ խոլեստերինի մասին, հեշտ է մոռանալ, որ նույնիսկ փոքր երեխաները կարող են ունենալ այս խնդիրը՝ մինչև այն չպատահի մեր սեփական երեխայի հետ։ Եվ այդ ժամանակ դժվար է դադարեցնել դրա մասին մտածելը։ Մի անհանգստացեք, ձեր երեխայի բժիշկները հասկանում են ձեր մտահոգությունները և այստեղ են՝ օգնելու ձեր ամբողջ ընտանիքին։ Տվեք ձեր հարցերը, սովորեք որքան հնարավոր է շատ։ Աշխատեք միասին՝ ստեղծելու սրտի համար առողջ ապրելակերպ։

Վաղ տարիքում խոլեստերինի բուժումը կարող է ձեր երեխային առողջ ապագայի լավագույն հնարավորություն տալ։

« Մանկական խոլեստերին, բարձր խոլեստերին, մանկական բարձր խոլեստերին, սրտի հիվանդություն, առողջ սննդակարգ, կենսակերպ, լիպիդային վահանակ»