Սրտի հետ ինչ-որ բան այն չէ՞։ Եկեք ծանոթանանք տրոպոնինի թեստին։

Երբևէ լսե՞լ եք « տրոպոնինի թեստի» մասին: Հնարավոր է՝ դուք հիվանդանոց եք գնացել կրծքավանդակի հանկարծակի ցավով, և ձեր բժիշկն է այս թեստը անցկացրել: Կամ գուցե ձեր ընկերոջը դա արել եք: Ի՞նչ է տրոպոնինի թեստը: Եկեք համառոտ խոսենք դրա մասին:

Ի՞նչ է տրոպոնինը։ Ինչո՞ւ է այն կարևոր։

Լավ, նախ եկեք տեսնենք, թե ինչ է այս տրոպոնինը։ Տրոպոնինը սպիտակուցի տեսակ է։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա հատուկ սպիտակուց է, որը գտնվում է մեր սրտամկանի բջիջների ներսում։ Սովորաբար այս տրոպոնինը կպչում է սրտամկանի բջիջների ներսում։ Մեր արյան մեջ դրա շատ փոքր քանակությունները կան, երբեմն այնքան փոքր, որ գրեթե աննկատելի են։

Բայց պատկերացրեք, որ եթե սրտին ինչ-որ բան է պատահում, օրինակ ՝ եթե տեղի է ունենում սրտի կաթված , սրտի մկանային բջիջները վնասվում են։ Այնուհետև այդ բջիջների մեջ խրված տրոպոնինը սկսում է ներթափանցել արյան մեջ։ Դա նման է նրան, որ երբ վիրակապը հանվում է, պարունակությունը դուրս է գալիս։ Այսպիսով, արյան մեջ տրոպոնինի մակարդակի բարձրացումը լավ ցուցանիշ է, որ սիրտը որոշակի վնասված է։ Կախված տրոպոնինի մակարդակի բարձրությունից, բժիշկները կարող են պատկերացում կազմել սրտի վնասի չափի մասին։

Տրոպոնինի երկու տեսակ կա, չէ՞։

Այո՛, դուք ճիշտ եք։ Արյան մեջ կան տրոպոնինների երկու տեսակ, որոնք մենք կարող ենք գտնել, հատկապես, երբ սիրտը վնասված է։ Դրանք են՝

• Տրոպոնին I (Տրոպոնին I կամ cTnI). Սա շատ յուրահատուկ է, քանի որ այս տեսակի տրոպոնինը հանդիպում է միայն սրտամկանում ։ Հետևաբար, այն շատ կարևոր է սրտի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերելու համար։
• Տրոպոնին T (Տրոպոնին T կամ cTnT): Այս տեսակի տրոպոնինը կարող է շատ փոքր քանակությամբ հայտնաբերվել նաև այլ մկաններում: Այնուամենայնիվ, տրոպոնին T-ի կառուցվածքը սրտում մի փոքր տարբեր է: Այդ տարբերությունը միայն սրտում է:

Նոր տրոպոնինի թեստը շատ ավելի զգայուն է, քան նախորդ թեստերը ։ Սա նշանակում է, որ այն կարող է արյան մեջ հայտնաբերել տրոպոնինի նույնիսկ շատ փոքր քանակություններ։ Այս թեստը կարող է օգնել արագորեն հայտնաբերել սրտի կաթվածը, նույնիսկ երբ ախտանիշները շատ պարզ չեն կամ երբ այլ թեստերը չեն կարող վստահորեն ասել։

Ե՞րբ է կատարվում այս տրոպոնինի թեստը։

Ամենից հաճախ այս տրոպոնինի թեստը կատարվում է սրտի կաթվածի առաջացման կամ բացակայության հաստատման համար : Այնուամենայնիվ, այս տրոպոնինը կարող է արտազատվել արյան մեջ, երբ սրտի մկանը վնասված է: Հետևաբար, բժիշկները կարող են այս թեստը կատարել նաև այլ պատճառներով:

Ահա ևս մի քանի նման դեպքեր.

• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն`) Նրանց համար, ովքեր ունեն։
• Թոքերում արյան մակարդուկ (թոքային էմբոլիա):
• «Կանգային սրտային անբավարարություն» ունեցողների համար, որը սրտի հիվանդության ծանր ձև է։
• Սրտի վիրահատությունից հետո։
• Սրտի փականային հիվանդություններով տառապողների համար։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն ունեցողների համար («առիթմիաներ»):
• «Սեպսիսի» դեպքում՝ ծանր վարակ, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ։
• Երբեմն, եթե չափից շատ եք մարզվում, կամ եթե անտանելի սթրես կամ տխրություն եք ապրում։

Հիշե՛ք, նույնիսկ եթե այս թեստում տրոպոնինի մակարդակը բարձր է, դա միշտ չէ, որ նշանակում է, որ դուք սրտի կաթված եք ստանում: Բժիշկները լրացուցիչ թեստեր կանցկացնեն՝ պատճառը պարզելու համար:

Ինչպե՞ս հանձնեմ այս թեստը։ Որտե՞ղ։

Այս տրոպոնինի թեստը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքում : Եթե դուք ունեք սրտի կաթվածի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը, բժիշկները արագ կստուգեն դրանք: Բացի այդ, եթե դուք արդեն հիվանդանոցում եք, այս թեստը կարող է օգտագործվել սրտի այլ վնասվածքները ստուգելու համար:

Սա արվում է շատ պարզ։ Ձեզանից վերցվում է արյան նմուշ։ Ամենից հաճախ, ձեր ձեռքի երակից վերցվում է փոքր քանակությամբ արյուն։ Այնուհետև այդ արյան նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա, և ստուգվում է տրոպոնինի մակարդակը։

Եթե ​​տրոպոնինի մակարդակը նորմայից բարձր է, դա նշանակում է, որ սրտամկանը վնասվել է: Այս թեստը, այլ թեստերի (օրինակ՝ ԷՍԳ-ի) հետ միասին, բժիշկներն օգտագործում են սրտի կաթվածի առաջացման պատճառը որոշելու համար:

Երբեմն այս թեստը կրկնվում է մի քանի ժամը մեկ։ Պատճառն այն է, որ ժամանակի ընթացքում տրոպոնինի մակարդակի փոփոխության դիտարկումը կարող է ավելի շատ տեղեկություններ տրամադրել վնասի չափի և հիվանդության բնույթի մասին։ Օրինակ, տրոպոնինի մակարդակը սովորաբար սկսում է արագորեն բարձրանալ սրտի կաթվածից 3-12 ժամ հետո։ Այն գագաթնակետին է հասնում մոտ 24 ժամ անց։ Տրոպոնին I-ի (cTnI) մակարդակը կարող է բարձր մնալ մի քանի օր անց (մոտ 5-7 օր)։ Տրոպոնին T-ի (cTnT) մակարդակը կարող է բարձր մնալ նույնիսկ ավելի երկար՝ մինչև երեք շաբաթ։ Քանի որ ավելի նոր, բարձր զգայունության թեստերը կարող են հայտնաբերել տրոպոնին T-ն, որը սովորաբար հանդիպում է արյան մեջ, բժիշկները կրկնում են թեստը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք տրոպոնինի մակարդակը բարձրացել է։ Եթե բարձրանում է, դա նշանակում է, որ սրտի մկանը վնասվել է։

Արդյո՞ք պետք է պատրաստվեմ այս թեստին։ Ի՞նչ պետք է ակնկալեմ։

Մենք իրականում չենք կարող նախապես իմանալ և պատրաստվել սրտի կաթվածին ։ Այսպիսով, անհրաժեշտություն չկա պատրաստվել այս թեստին։ Այնուամենայնիվ, կա մի շատ կարևոր բան, որը դուք պետք է ասեք ձեր բժշկին։

Եթե ​​դուք ընդունում եք վիտամին B7, որը հայտնի է նաև որպես բիոտին, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրա և ընդունվող դեղաչափի մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բիոտինը կարող է ազդել տրոպոնինի թեստի արդյունքների վրա: Կախված ընդունվող բիոտինի քանակից, կարող է մի քանի ժամ պահանջվել, մինչև ազդեցությունը անցնի:

Շատ դեպքերում, երբ կասկածվում է սրտի կաթված, բժիշկները սկսում են ձեզ տալ անհրաժեշտ դեղորայքը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և այլ հետազոտությունների (օրինակ՝ ԷՍԳ ) վրա, այլ ոչ թե սպասելով տրոպոնինի թեստի եզրակացությանը։ Քանի որ սրտի կաթվածի ժամանակ յուրաքանչյուր վայրկյանը կարևոր է։ Եթե ձեր տրոպոնինի մակարդակը չի բարձրացել տրոպոնինի արդյունքներից հետո 12 ժամվա ընթացքում, ձեր բժիշկները համապատասխանաբար կկարգավորեն ձեր բուժումը։

Ինչպե՞ս եք զգում թեստի ժամանակ։

Սա ենթադրում է փոքր քանակությամբ արյան վերցում: Այսպիսով, որակավորված մասնագետը (ֆլեբոտոմիստ կամ բուժքույր) փոքրիկ ասեղ կմտցնի ձեր ձեռքի երակի մեջ և փոքր քանակությամբ արյուն կվերցնի մեկ կամ մի քանի փորձանոթների մեջ: Եթե ձեր երակում արդեն կա ներերակային գիծ, ​​կարող եք նաև արյան նմուշ վերցնել դրանից: Ասեղը մտցնելիս դուք կզգաք թեթև ծակծկոց: Բացի դրանից, անհանգստանալու բան չկա:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Թեստի արդյունքները սովորաբար ստացվում են մոտ մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում։ Հենց որ դրանք հասնեն, բժիշկը կզանգահարի ձեզ՝ արդյունքները և դրանց նշանակությունը քննարկելու համար։ Որոշ մարդիկ կարող են լրացուցիչ հետազոտությունների կարիք ունենալ կամ շարունակել բուժումը հիվանդանոցում։ Մյուսները կարող են բավականաչափ լավ լինել տուն գնալու համար։ Հաջորդը տարբեր է լինում մարդուց մարդ, ուստի բժիշկը ձեզ կբացատրի սա։

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս թեստից։

Շատ դեպքերում այս թեստից լուրջ կողմնակի ազդեցություններ չկան: Այն հատվածը, որտեղից արյուն է վերցվում, կարող է մի փոքր ցավել, այդքանը: Որոշ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր հեշտությամբ կապտուկներ են առաջանում, կարող են փոքր կապտուկ ունենալ: Սակայն դա մի քանի օրից ինքնուրույն կանցնի:

Ի՞նչ արդյունքներ եմ ստանում։ Ի՞նչ են դրանք նշանակում։

Եթե ​​ձեր տրոպոնինի արդյունքը «հղման սահմաններում» է, դա նշանակում է, որ այն գտնվում է առողջ մարդու համար նախատեսված սահմաններում։ Այնուամենայնիվ, այս նորմալ սահմանը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված նրանից, թե որտեղից եք ստանում թեստը և ինչ տեսակի թեստ եք օգտագործում։

Տրոպոնինի թեստի նորմալ արժեքները

Առողջ չափահասի արյան մեջ տրոպոնինի մակարդակը շատ ցածր է, երբեմն՝ աննկատելի։ Երբ տրոպոնինի մակարդակը բարձրանում է այս նորմայից բարձր, դա նշանակում է, որ տրոպոնինը ներթափանցում է արյան մեջ վնասված սրտամկանի բջիջներից։

Բժիշկների կողմից օգտագործվող չափման միավորը նանոգրամն է մեկ միլիլիտրում (նգ/մլ): Հետևաբար, նորմալ արժեքները հետևյալն են՝

• Տրոպոնին I: 0 - 0.04 նգ/մլ
• Տրոպոնին T: 0 - 0.01 նգ/մլ

Պատկերացրեք, նանոգրամը գրամի մեկ միլիարդերորդ մասն է։Շատ փոքր քանակություն։ Միլիլիտրը լիտրի մեկ հազարերորդ մասն է։ Որոշ լաբորատորիաներ օգտագործում են նաև միկրոգրամներ («մկգ» կամ «մկգ»՝ գրամի մեկ միլիոներորդ մասը) կամ պիկոգրամներ («պգ»՝ գրամի մեկ տրիլիոներորդ մասը) կոչվող միավորներ։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց արդյունքների կամ միավորների վերաբերյալ, մի հապաղեք պարզաբանումներ ստանալու համար դիմել ձեր բժշկին։

Բժշկական տերմինաբանությամբ տրոպոնինի մակարդակը համարվում է «բարձր», եթե այն գերազանցում է առողջ մեծահասակի համար սպասվող նորմայի 99%-ը (չնայած սա կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված թեստի ճշգրտությունից): Եթե ձեր արդյունքը գերազանցում է 99%-ը, դա նշանակում է, որ սրտի մկանը վնասված է: Բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք դուք սրտի կաթված եք ունենում՝ նայելով ձեր ախտանիշներին, այլ թեստերի արդյունքներին և ձեր բժշկական պատմությանը:

Տրոպոնինի բարձր մակարդակի դեպքում կարող են լինել նաև հետևյալ իրավիճակները՝

• Սրտի վիրահատություն։
• Սրտի վարակները կամ բորբոքային հիվանդությունները։
• Կարդիովերսիա (սա ներառում է էլեկտրական ցնցում անկանոն սրտի բաբախյունի վրա՝ այն նորմալ վիճակի վերականգնելու համար):

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Քանի որ այս թեստը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում, դուք կարող է չունենաք որևէ բան խոսելու ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Այնուամենայնիվ, կարող եք խնդրել նրանց կիսվել ձեր տրոպոնինի թեստի մանրամասներով և արդյունքներով այն բժիշկների հետ, որոնց սովորաբար այցելում եք: Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք ճանապարհորդում եք կամ բուժում եք ստանում այնպիսի վայրում, որտեղ ձեր տվյալները սովորաբար չեն պահվում:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Տրոպոնինի թեստը շատ կարևոր գործիք է սրտի կաթվածի ախտորոշման համար: Չնայած այս թեստը գոյություն ունի տարիներ շարունակ, այն մեծապես բարելավվել է այսօր առկա տեխնոլոգիաների շնորհիվ: Սա նշանակում է, որ արդյունքները կարելի է ստանալ շատ ավելի ճշգրիտ և արագ, քան նախկինում: Այս բոլոր բարելավումների շնորհիվ այս թեստը մեծ օգնություն է սրտի կաթվածի նման վիճակի համար ձեզ ճիշտ բուժում տրամադրելու հարցում:

Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը երբևէ կարիք ունենա անցնելու այս թեստը, մի վախեցեք դա անել: Սա կարող է լինել կյանք փրկող թեստ, որը արժեքավոր տեղեկություններ կտա ձեր սրտի առողջության մասին: Եթե դուք զգում եք կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն, մի հետաձգեք և անմիջապես դիմեք բժշկի:

Տրոպոնինի թեստ, սրտի կաթված, սրտի հիվանդություն, արյան անալիզ, սրտի մկան, տրոպոնին I, տրոպոնին T