Ի՞նչ է լսում բժիշկը ստեթոսկոպով։ Եկեք իմանանք լսողության մասին։

Դուք հավանաբար դիմել եք բժշկի, երբ բժշկի մոտ եք գնացել, և նա այդ փոքրիկ սառը գործիքը դնում է ձեր կրծքավանդակին, մեջքին կամ ստամոքսին և որոշ ժամանակ լսում: Մենք դա անվանում ենք ստետոսկոպ: Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչու են նրանք դա անում, ինչ են լսում, ինչ են իմանում այդ ձայներից: Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու: Բժշկության մեջ սա կոչվում է «աուսկուլտացիա»: Պարզ ասած՝ դա մարմնի ներսից եկող ձայների լսելն է:

Ի՞նչ է նշանակում մարմնին լսելը (աուսկուլտացիա):

Պարզ ասած՝ «(Աուսկուլտացիա)»-ը այն դեպքն է, երբ բժիշկը ստեթոսկոպի միջոցով լսում է սրտից , թոքերից , խոշոր արյան անոթներից (զարկերակներից) և որովայնից եկող տարբեր ձայները: Բժիշկը լսում է այդ ձայները՝ ստեթոսկոպը ուղղակիորեն տեղադրելով ձեր կրծքավանդակի, պարանոցի, մեջքի և որովայնի վրա: Նրանք ուշադրություն են դարձնում բազմաթիվ գործոնների, ինչպիսիք են տարբեր ձայները, դրանց բնույթը, դրանց բարձրությունը և երբ են դրանք առաջանում:

Պատկերացրեք, սա շատ հեշտ բան է, որը ոչ մի կերպ չի վնասում մարմնին : Իրականում սա շատ հին, բայց շատ արդյունավետ մեթոդ է, որը բժիշկները մինչ օրս օգտագործում են ձեր առողջության մասին տեղեկանալու համար: Սա թեստ է, որը կատարվում է առանց որևէ բան մարմնի մեջ դնելու (ոչ ինվազիվ):

Ո՞ր պահին է բժիշկը այսպես լսում։

Աուսկուլտացիան սովորաբար կատարվում է որպես սովորական ֆիզիկական զննման մաս, անկախ նրանից, թե դուք տարեկան այցելում եք ձեր բժշկին, թե որևէ այլ բժշկական խնդրի դեպքում: Բժիշկները ցանկանում են լսել ձեր շրջանառության , շնչառական և ստամոքս-աղիքային համակարգի ձայները՝ համոզվելու համար, որ դրանք ճիշտ են աշխատում: Սա կարող է օգնել նրանց հասկանալ ձեր ընդհանուր առողջությունը, հայտնաբերել ցանկացած հիմքում ընկած բժշկական խնդիր կամ հաստատել կասկածելի հիվանդությունը:

Մարմնի տարբեր մասերը լսելու մի քանի եղանակ կա, չէ՞։

Այո, բժշկի կողմից այս «(աուսկուլտացիան)» կատարելու եղանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ օրգան-համակարգն է նա լսում: Եկեք նայենք հիմնական մեթոդներին:

Սրտի լսում (սրտի աուսկուլտացիա)

Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը լսում է ձեր սրտից եկող ձայները: Սա նաև կոչվում է «սրտի աուսկուլտացիա»: Սովորաբար դա արվում է՝ ձեզ ուղիղ նստեցնելով աթոռին կամ պառկելով մահճակալի վրա 45 աստիճանի անկյան տակ: Երբեմն ձեզ կարող են խնդրել մի փոքր շրջվել դեպի ձախ, որպեսզի սրտի ձայներն ավելի հստակ լսվեն:

Բժիշկը ստեթոսկոպ կտեղադրի ձեր կրծքավանդակին և կլսի ձեր սրտի ձայները: Ձեր կրծքավանդակի վրա կան 5 հատուկ տեղեր, որտեղ սրտի փականներից եկող ձայներն առավել լսելի են: Ստեթոսկոպը կտեղադրվի այդ տեղերից յուրաքանչյուրում հերթով: Այս տեղերը սովորաբար գտնվում են ձեր կրծքավանդակի վերին ձախ մասում:

Երբ բժիշկը լսում է սրտի աղմուկը, նա ուշադրություն է դարձնում հետևյալին.

• Ժամանակացույց. Որքան հաճախ է ձեր սիրտը բաբախում ( սրտի զարկերի հաճախություն ):
• Ինտենսիվություն՝ որքան բարձր է սիրտը բաբախում։
• Հաճախականություն՝ ձայնի սրությունը, կամ ինչպես այն կոչվում է «բարձրություն»։
• Տևողությունը՝ Որքա՞ն է տևում մեկ սրտի բաբախյունը։

Թոքերի լսում (թոքերի աուսկուլտացիա)

Այս դեպքում բժիշկը լսում է ձեր թոքերից եկող ձայները։ Դա արվում է՝ հնարավորության դեպքում ձեզ ուղիղ նստեցնելով։ Բժիշկը ստեթոսկոպը դնում է ձեր կրծքավանդակին և խնդրում է ձեզ խորը շունչ քաշել բերանով։ Այնուհետև ստեթոսկոպը տեղափոխվում է ձեր թոքերի տարբեր վայրեր, որոնք կոչվում են «թոքային լսման կետեր»։ Բժիշկը լսում է ձեր թոքերի վերին մասից եկող ձայները՝ համեմատելով դրանք երկու կողմերից։

Մարմնի առջևից լսվող թոքային ձայները լսելուց հետո բժիշկը ստեթոսկոպը դնում է ձեր մեջքին։ Նախկինի պես, նրանք լսում են վերևից ներքև, կողքից կողք և մեկ տեղում լսում են լիարժեք շնչառություն (ներշնչողական-արտաշնչողական ցիկլ)։ Այնուհետև նրանք համեմատում են առջևից լսվող ձայները հետևից լսվող ձայների հետ։

Թոքերի ձայները լսելիս բժիշկը ուշադրություն կդարձնի հետևյալին.

• Տևողություն՝ ներշնչելու և արտաշնչելու համար անհրաժեշտ ժամանակը։
• Հաճախականություն՝ ձայնի սրություն (բարձրություն):
• Ամպլիտուդ. Որքան բարձր է հնչում շնչառությունը (բարձրություն/ինտենսիվություն):
• Որակ. Կա՞ն անսովոր ձայներ, օրինակ՝ շնչահեղձություն :

Լսելով խոշոր արյան անոթները (զարկերակներ)

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նաև լսել ձեր պարանոցի, որովայնի և երիկամների խոշոր արյան անոթները (զարկերակները):

Այստեղ բժիշկը դիտարկում է հետևյալ կետերը.

• Շնչառություն. Սա կոպիտ, ճռռացող ձայն է, որը արձակում է արյունատար անոթով հոսող արյունը։ Սա նշանակում է, որ արյունը ճիշտ չի հոսում անոթով, հնարավոր է՝ խցանման պատճառով։ Այն կարող է նաև նշան լինել, որ մարմնի որևէ մասի արյան մատակարարումը նվազել է։
• Ինտենսիվություն. Ստուգեք՝ արդյոք ձեր զարկերակը թույլ է, թե բացակայում է։ Սա կարող է նշանակել, որ դուք ունեք խցանված զարկերակ։

Որովայնի լսում

Այս թեստի ժամանակ բժիշկը լսում է ձեր աղիքներից եկող ձայները: Դա արվում է՝ ձեզ հարմարավետորեն պառկեցնելով մահճակալին՝ գլխի տակ բարձ դնելով: Ձեզ կարող են նաև փոքրիկ հենարան տալ ծնկների տակ՝ ավելի հարմարավետ դարձնելու համար:

Բժիշկը ստեթոսկոպը տեղադրում է ձեր որովայնին և տեղափոխում այն ​​որովայնի տարբեր հատվածներ՝ լսելու աղիքներից եկող ձայները։

Որովայնի ձայները լսելիս բժիշկները ուշադրություն են դարձնում.

• Գոյություն՝ աղիքներից ձայներ լսվո՞ւմ են, թե՞ ոչ։
• Քանակ. Եթե ձայնը լսվում է, որքան հաճախ է այն լսվում։
• Որակ. Արդյո՞ք ձայնն ունի որևէ հատուկ բնութագրեր, թե՞ անսովոր է։

Ի՞նչ են հասկանում բժիշկները այս ձայներից։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե բժիշկներն ինչ են պարզում յուրաքանչյուր վայրում լսվող ձայներից։

Բաներ, որոնք ասվում են սրտի ձայներով

Նորմալ, առողջ սիրտը զնգում է կայուն, «լաբ-դուբ» ռիթմով: Առաջին ձայնը կոչվում է «(S1)», իսկ երկրորդը՝ «(S2)»: Այս ձայնը լսում է ձեր բժիշկը , երբ ձեր սրտի փականները փակվում են:

Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող եք լսել անսովոր ձայներ, ինչպիսիք են՝

• Շշուկներ. Սրանք անսովոր ձայներ են, որոնք կարելի է լսել սրտի բաբախյունի ժամանակ: Դրանք նման են ջրի դանդաղ հոսող հոսքի կողմից առաջացող «շշուկի ձայնի»: Դրանք առաջանում են արյան անկայուն հոսքից, երբ արյունը հոսում է սրտի փականներով: Կան «շշուկների» բազմաթիվ տեսակներ, և որոշները կարող են լուրջ սրտի հիվանդության նշան լինել:
• Պերիկարդիալ շփման շփում. Սա բարձր հաճախականության, ճռռացող ձայն է: Այն հնչում է այնպես, կարծես կաշվի երկու կտոր իրար են շփվում: Սա կարող է լինել «պերիկարդիտ» կոչվող սրտի հիվանդության նշան:
• Սրտի անկանոն զարկերակներ. Օրինակներ են՝ «(Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա)» (անկանոն սրտի բաբախյուն), «(Տախիկարդիա)» (րոպեում 100-ից ավելի զարկ) և «(Բրադիկարդիա)» (րոպեում 60-ից պակաս զարկ):

Ասելիքներ թոքային ձայների մասին

Ձեր թոքերի տարբեր մասերից լսվող նորմալ ձայները նույնպես մի փոքր տարբերվում են։ Սակայն, ընդհանուր առմամբ, առողջ թոքերն ունեն մեղմ, խոռոչ ձայն։ Ձեր բժիշկը կլսի այս ձայնը, երբ դուք շնչում եք։

Այնուամենայնիվ, կարող եք լսել նաև անսովոր ձայներ, ինչպիսիք են՝

• Ստրիդոր. Այս ձայնը առաջանում է, երբ վերին շնչուղիներում խցանում կա։ Այն բարձր, բարձր հաճախականության, սուր ձայն է։ Այն կարող է առաջանալ էպիգլոտիտի, անաֆիլաքսիայի (ծանր ալերգիկ ռեակցիա) կամ ձայնալարերի դիսֆունկցիայի պատճառով։
• Շշնջոց։Այս սուլոցի ձայնը լսվում է, երբ ձեր շնչուղիները նեղանում են։ Դա բարձր հաճախականության, սուլոցի ձայն է։ Դա կարող է նշանակել, որ ձեր թոքերը լիովին չեն լցվում օդով՝ լորձի նման մի բանի պատճառով։ Սա կարող է լսվել այնպիսի վիճակներում, ինչպիսիք են՝ «(Ասթմա)» (ասթմա), «(Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն - ՔՕԹՀ)» (թոքային այտուց)» (հեղուկ թոքերում)։
• Ռոնչի. Այս ձայնը առաջանում է շնչուղիների խցանման պատճառով։ Այն նման է խռմփոցին։ Այն լսվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝ «(Թոքաբորբ)»-ը (թոքաբորբ), «(ՔՕՀ)»-ը, «(կիստոզ ֆիբրոզը)»-ը։
• Խռպոցներ/ճռռոցներ. Սրանք հնչում են այնպես, կարծես երկու մազափունջ իրար են քսվում: Դրանք առաջանում են, երբ շնչուղիներում հեղուկ է կուտակվում թոքերի վարակի, օրինակ՝ թոքաբորբի, կամ սրտի հիվանդության, օրինակ՝ սրտային անբավարարության պատճառով:
• Թոքամզի շփում. Սա հնչում է ինչպես հղկաթղթի շփումը միմյանց հետ։ Սա կարող է նշանակել, որ ձեր թոքերի շուրջ հյուսվածքները գրգռված են։ Սա կարող է լինել պլևրիտի, պնևմոթորաքսի կամ պլևրալ արտահոսքի նման հիվանդության նշան։
• Ճռռոց. Սա նաև կոչվում է կարճ սուլոց կամ կռկռոցի ձայն: Այս ձայնը կարող է առաջանալ ձեր շնչուղիների փոփոխություններից: Այն հնչում է ինչպես շնչահեղձության և ճռռոցի համադրություն: Այն կարող է լինել այնպիսի հիվանդությունների ախտանիշ, ինչպիսիք են՝ «(թոքային ֆիբրոզը)», «(բրոնխիոլիտը)», «(թոքաբորբը)»:

Պատկերացրեք, այս բոլոր ձայները նման են ձեր մարմնի ներսում գտնվող երաժշտական ​​​​անսամբլի տարբեր գործիքներից եկող ձայներին: Երբեմն այդ գործիքներից մեկը կարող է միջատ լինել: Այդ միջատն այն է, ինչին բժիշկը դիպչում է:

Ասված բաներ ստամոքսային ձայներով

Նորմալ, առողջ աղիքային ձայնը ցածր, խռպոտ ձայնն է: Այս ձայնը սովորաբար լսվում է յուրաքանչյուր 5-10 վայրկյանը մեկ: Դա նշանակում է, որ սնունդը շարժվում է ձեր աղիքներով, և որ ձեր մարսողական համակարգը (ստամոքս-աղիքային տրակտ) ճիշտ է գործում:

Երբ բժիշկը լսում է ստամոքսի ձայները, նա փնտրում է այնպիսի շեղումներ, ինչպիսիք են՝

• Հնչյունի կորուստ. Եթե աղիքներից ձայներ չեք լսում երկու րոպեից ավելի, դա կարող է լինել «իլեուս» կոչվող հիվանդության նշան: Սա այն դեպքն է, երբ աղիների պարունակությունը կուտակվում է, և աղիքները ժամանակավորապես դադարում են շարժվել:
• Ձայնի նվազում. Եթե աղիքներից լսվող ձայները հանգիստ են, եթե դրանք շատ թույլ են, դա կարող է նշանակել, որ աղիների ֆունկցիան նվազել է, կամ որ դուք ունեք «(փորկապություն)»:
• Ավելի շատ աղմուկ. Եթե աղիքներից լսում եք բարձր, հաճախակի ձայներ, դա կարող է նշանակել, որ ձեր աղիքները ավելի ծանրաբեռնված են աշխատում, կամ որ դուք լուծ ունեք:
• Խռպոց կամ բարձր հաճախականության ձայներ. Եթե աղիքներից լսում եք գռմռոց կամ բարձր հաճախականության ձայներ, հնարավոր է, որ աղիքային խցանում ունեք։

Ի՞նչ է այս «Աուսկուլտացիայի եռանկյունին»։

Սա բժշկական տեսանկյունից մի փոքր հիմնավորված է, բայց հեշտ է հասկանալ: «Լսման եռանկյունին» ձեր մեջքի վրա գտնվող մի փոքրիկ հատված է: Այստեղ է, որ ձեր մեջքի երեք մկանները (սրբանյակ, լայն մեջքային մկան և թիակ) հատվում են: Երբ դուք ձեռքերը խաչում եք կրծքավանդակի վրա և առաջ թեքվում, այս մկանները ձգվում և նոսրանում են: Այս եռանկյուն հատվածը այնուհետև բացվում է: Երբ բժիշկը ստետոսկոպը պահում է այս դիրքում, ձեր թոքերից եկող ձայները կարելի է շատ հստակ լսել:

Որո՞նք են սրտին լսելու 5 հիմնական վայրերը։

Կան 5 հիմնական տեղամասեր, որոնք բժիշկները լսում են ստեթոսկոպով՝ սրտի առողջությունը գնահատելու համար։ Դրանք գտնվում են կրծքավանդակի որոշակի հատվածներում, որոնք կապված են սրտի փականների հետ։

Դրանք են՝

• Աորտալ հատված։ Այն գտնվում է կրծքավանդակի ոսկրի (կրծոսկր) աջ կողմում՝ երկրորդ և երրորդ կողերի միջև։
• Թոքային հատված. Սա նույնպես աջ կողմում է, ինչպես մեծ աորտան, բայց ձախ կողմում:
• Էրբի կետը. Սա գտնվում է մարմնի ձախ կողմում՝ երրորդ և չորրորդ կողերի միջև ընկած տարածքում։ (Որոշ «(Շշուկներ)» լավագույնս լսվում են այս հատվածից):
• Եռագլուխ մկանի հատված։ Գտնվում է չորրորդ և հինգերորդ կողերի միջև։
• Միտրալ զարկերակային շրջան։ Այն գտնվում է սրտի գագաթնակետում, այսինքն՝ սրտի ամենացածր կետում։

Ուրեմն, ի՞նչ պետք է սովորենք սրանից։

Դուք գուցե չգիտակցեք, բայց ձեր մարմինը անընդհատ ձայներ է արձակում: Դա նման է կենսաբանական սիմֆոնիայի: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս «երաժշտական ​​գործիքներից» մի քանիսը կարող են անսարք լինել: Այդ անսարք ձայները, այսինքն՝ անսովոր ձայները, կարող են շատ բան պատմել բժշկին ձեր առողջության մասին: Կամ նրանք կարող են հուշումներ տալ բժշկական վիճակը ախտորոշելու համար՝ լրացուցիչ թեստեր անցկացնելով:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե բժիշկը այս կերպ լսի ձեր մարմնին և հայտնաբերի ինչ-որ անսովոր բան, մի վախեցեք հարցեր տալ դրա մասին: Ձեր իրավունքն է պարզաբանում խնդրել այն մասին, թե ինչ է դա, ինչու է այն տեղի ունենում և ինչ անել հաջորդիվ:

Այսպիսով, հաջորդ անգամ, երբ բժիշկը ստեթոսկոպը դնի ձեր մարմնին և լսի, դուք կհասկանաք, որ նրանք շատ կարևոր բան են անում։

Աուսկուլտացիա , ստեթոսկոպ, սրտի ձայներ, թոքերի ձայներ, ստամոքսի ձայներ, ախտորոշում, բժշկական հետազոտություններ, առողջական ստուգում