Պատկերացրեք, որ հենց նոր լավ եք քնել և կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն եք զգում։ Կամ զգում եք, որ սնունդը թթու համով է բարձրանում կոկորդից։ Սա այն է, ինչ մեզանից շատերը անվանում են «գաստրիտ», բայց իրականում դա կարող է լինել թթվային ռեֆլյուքս կոչվող վիճակ։ Չնայած որ պարբերաբար այսպես զգալը նորմալ է, եթե դա պարբերաբար է պատահում, դա կարող է բժշկական խնդիր լինել։ Եկեք այսօր խոսենք այս մասին պարզ ձևով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են թթվային ռեֆլյուքսը և ԳԷՌՀ-ն։
Երբ մեր կերած սնունդը մտնում է մեր ստամոքս, այն պետք է ամբողջությամբ ներքև իջնի, այլ ոչ թե նորից վերև։ Սակայն երբեմն ստամոքսի կոշտ թթուները հետ են հոսում վերև, կերակրափող, կոկորդ։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք թթվային ռեֆլյուքս։
Այս թթուն շատ ուժեղ նյութ է, որն օգտագործվում է սնունդը մարսելու համար: Այսպիսով, երբ այն հասնում է այնտեղ, որտեղ իր տեղը չէ, այսինքն՝ կերակրափող, այն այրում է նուրբ հյուսվածքները և առաջացնում այրոցի զգացողություն: Սա այն է, ինչ մենք զգում ենք որպես այրոց:
Սա խնդիր չէ, եթե այն պարբերաբար է պատահում: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ դա տեղի է ունենում պարբերաբար, շաբաթական երկու անգամից ավելի, երկար ժամանակ: Այս կայուն թթվային ռեֆլյուքսային վիճակը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք ԳԷՌՀ (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն): Պարզ ասած՝ ԳԷՌՀ-ն կրկնվող թթվային ռեֆլյուքսային հիվանդություն է: Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել և վնասել ձեր կերակրափողը:
Որո՞նք են թթվային ռեֆլյուքսի և ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները:
Այս իրավիճակում դուք կարող եք ունենալ բազմազան ախտանիշներ։ Եկեք նայենք հիմնական ախտանիշներին, որոնք կարող եք ունենալ։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ռեգուրգիտացիա | Սնունդը, ջուրը կամ թթուն ուտելուց կարճ ժամանակ անց կրկին կոկորդ են բարձրանում։ Բերանում կարող է թթու համ լինել։ |
| Սրտխառնոց | Կրծքավանդակի կենտրոնից եկող այրոցի զգացողություն։ Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև թթվային անբավարարություն։ |
| Կրծքավանդակի ցավ, որը սրտի հիվանդություն չէ | Որոշ մարդիկ կարող են կրծքավանդակի ցավ զգալ առանց բորբոքման։ Որոշ մարդիկ վախենում են դրանից, քանի որ այն նման է սրտի կաթվածի ցավին։ |
| Սրտխառնոց և անորեքսիա | Ստամոքսի թթվայնության ռեֆլյուքսը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, սրտխառնոցի զգացում և ախորժակի կորուստ։ |
| Կոկորդի վարակներ | Երբ թթուն հայտնվում է կոկորդի մեջ, այն կարող է առաջացնել կոկորդի ցավ, խռպոտություն, կոկորդում ինչ-որ բանի խրվածության զգացողություն և կուլ տալու դժվարություն։ |
| Շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են ասթման | Երբեմն այս թթվային մասնիկները կարող են ներթափանցել շնչուղիներ և առաջացնել մշտական հազ, շնչահեղձություն և շնչառության դժվարություն։ |
Իրավիճակներ, երբ ախտանիշները կարող են վատթարանալ
- Երբ գիշերը պառկում ես քնելու։
- Մեծ քանակությամբ յուղով և չիլիով առատ կերակուր ուտելուց հետո։
- Երբ դուք առաջ եք թեքվում։
- Ծխելիս կամ ալկոհոլ խմելիս։
Փոքր երեխաները նույնպես ԳԷՌՀ են ունենում՞
Այո՛։ Նորածինների համար կաթը թքելը նորմալ է։ Սակայն որոշ նորածինների մոտ դա կարող է մի փոքր ավելի ծանր լինել։ Դա կոչվում է ԳԷՌՀ նորածինների մոտ։ Վաղաժամ ծնված և կերակրափողի որոշակի հիվանդություններով ծնված նորածինները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
Ստուգեք, արդյոք ձեր երեխան ունի հետևյալ ախտանիշները.
- Անընդհատ լաց և անհանգստություն առանց որևէ պատճառի։
- Դժվարություն քնելու հարցում։
- Կաթ խմելուց հրաժարվելը։
- Հաճախակի փսխում։
- Շնչելիս ձայնի խռպոց կամ խռպոտություն։
- Վատ շունչ։
Ինչո՞ւ ենք մենք ունենում թթվային ռեֆլյուքս։
Պարզ ասած, կա մի մկան, որը գործում է որպես փականի մեր կերակրափողի և ստամոքսի միջև։ Մենք սա անվանում ենք Ստորին Կերակրափողային Սֆինկտեր (ՍԿՍ) : Այն նման է ջրի շշի կափարիչին։ Երբ մենք կուլ ենք տալիս, այն բացվում է և թույլ է տալիս սնունդն անցնել ստամոքս, ապա կրկին ամուր փակվում է։ Սա կանխում է ստամոքսի պարունակության վերադարձը վերև։
Թթվային ռեֆլյուքսը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի ներքին զարկերակը թուլանում է կամ չափազանց թույլ է դառնում , ինչը թույլ է տալիս ստամոքսի թթվին հետ հոսել վերև։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։
- Բշտիկային ճողվածք. սա այն դեպքն է, երբ որովայնի վերին մասը մղվում է դեպի կրծքավանդակը։ Սա թուլացնում է ստորին ծնոտի զարկերակը և թույլ է տալիս թթվին ավելի հեշտությամբ դուրս գալ։ Այս վիճակն ավելի տարածված է դառնում տարիքի հետ։
- Հղիություն. Հղիության ընթացքում արգանդի աճող հատվածը (LES) թուլանում է մեծացող արգանդի ճնշման և հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Ահա թե ինչու շատ մայրեր այս ընթացքում այրոց են ունենում: Սա սովորաբար անցնում է երեխայի ծնվելուց հետո:
- Ճարպակալում. Մարմնի քաշի ավելացմանը զուգընթաց, հատկապես որովայնի շրջանում, ստամոքսի վրա ճնշումը կարող է մեծանալ և թուլացնել որովայնի ստորին հատվածը։
- Ծխելը. Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը թուլացնում են LES-ը, և ծխելու հետևանքով առաջացած հազը նույնպես ազդում է դրա վրա:
- Որոշակի սննդամթերքներ և ըմպելիքներ. Շոկոլադի, սուրճի, ալկոհոլի, անանուխի, սխտորի և սոխի նման բաների չափից շատ օգտագործումը կարող է թուլացնել ստամոքսի զարկերակը: Բացի այդ, ճարպոտ, տապակած սննդամթերքները մեծացնում են ռեֆլյուքսի առաջացման ռիսկը, քանի որ դրանք ավելի երկար են մնում ստամոքսում և մեծացնում ստամոքսահյութի արտադրությունը:
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշման, դեպրեսիայի և ցավազրկող դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), նույնպես կարող են ազդել ստորին վերջույթների զարկերակի վրա: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին:
Ի՞նչ է պատահում, եթե ԳԷՌՀ-ն անտեսվում է։
Հաճախակի կրծքավանդակի ցավը թեթև ընդունելը մի բան չէ։ Երկարաժամկետ հեռանկարում այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Ստամոքսի թթուն շատ ուժեղ նյութ է։ Մինչդեռ ստամոքսի լորձաթաղանթը կարող է դիմակայել այս թթվին, ձեր կերակրափողը չունի այդ պաշտպանությունը։ Այսպիսով, երբ թթուն անընդհատ բարձրանում է, կարող են տեղի ունենալ հետևյալ բաները.
- Էզոֆագիտ. կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքում: Սա կարող է առաջացնել շարունակական ցավ, կուլ տալու դժվարություն և խոցեր:
- Բարեթի կերակրափող. թթվի երկարատև ազդեցությունը կերակրափողի լորձաթաղանթում փոփոխություններ է առաջացնում: Սա համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ, որը կարող է մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
- Կերակրափողի նեղացում. շարունակական վնասը կարող է հանգեցնել սպիական հյուսվածքի առաջացմանը կերակրափողում, ինչը դժվարացնում է սնունդն ու խմիչքը կուլ տալը:
- Շնչառական համակարգի խնդիրներ. Եթե թթուն մտնում է կոկորդը և ներթափանցում շնչառական ուղիներ, այն կարող է վատթարացնել ասթման կամ առաջացնել նոր ասթմանման ախտանիշներ:
Ինչպե՞ս է բժիշկը հաստատ իմանում, թե սա ԳԷՌՀ է, թե ոչ։
Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը կարող է ձեզ մի քանի հետազոտությունների ուղարկել։
- Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է բերանի միջով տեսախցիկով բարակ խողովակի տեղադրում և կերակրափողի և ստամոքսի ներսի զննում:
- Կերակրափողագրություն (բարիումի կուլ տալու ռենտգեն). Բարիում կոչվող հեղուկը կուլ են տալիս, և ռենտգենյան ճառագայթով ուսումնասիրում են, թե ինչպես է այն շարժվում կերակրափողով ներքև:
- Կերակրափողի pH թեստ. Թեստ, որը չափում է կերակրափողի ներսում թթվի քանակը:
- Կերակրափողի մանոմետրիա. թեստ, որը չափում է, թե որքան լավ են աշխատում կերակրափողի և ստորին ծնոտի մկանները:
Որո՞նք են ԳԷՌՀ-ի բուժումները:
ԳԷՌՀ-ն կառավարելու մի քանի եղանակ կա։ Բուժումը տատանվում է կենսակերպի փոփոխություններից, դեղորայքից և երբեմն վիրահատությունից։
1. Կենսակերպի և սննդակարգի փոփոխություններ
Հաճախ այս պարզ փոփոխությունները կարող են մեծ թեթևացում ապահովել.
- Միանգամից շատ մի կերեք, օրական մի քանի անգամ փոքր չափաբաժիններով կերեք։
- Ընթրիք կերեք քնելուց առնվազն 2-3 ժամ առաջ։
- Խուսափեք յուղից, չիլիից, կծու ուտեստներից, տապակած սննդից, շոկոլադից, սուրճից, ալկոհոլից և ծխելուց։
- Եթե ավելորդ քաշ ունեք, փորձեք նիհարել։
- Մի՛ հագեք որովայնին սեղմող հագուստ։
- Քնելիս գլուխը մի փոքր բարձր պահեք։
2. Դեղամիջոցներ (դեղամիջոցներ)
Եթե միայն կենսակերպի փոփոխությունները բավարար չեն, բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել։
| Դեղամիջոցի տեսակը | Ինչպես է այն աշխատում |
|---|---|
| Հակաթթվային դեղամիջոցներ | Դրանք արագորեն նվազեցնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը։ Դրանք լավ են ժամանակավոր թեթևացման համար։ |
| H2 արգելափակիչներ | Դրանք նվազեցնում են ստամոքսահյութի արտադրությունը։ Սրանք ավելի երկար են ազդում, քան անտացիդները։ |
| Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ) | Սրանք ամենաուժեղ դեղամիջոցներն են, որոնք դադարեցնում են թթվի արտադրությունը և նաև օգնում են բուժել կերակրափողի վնասը։ |
3. Վիրաբուժություն
Եթե դուք ունեք ծանր ԳԷՌՀ, որը չի կարող վերահսկվել դեղորայքով և կենսակերպի փոփոխություններով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Սա ներառում է թուլացած ստորին ծնոտի մկանային շերտի ամրացումը: Նիսսենի ֆունդոպլիկացիան ամենատարածված վիրահատությունն է:
Ի՞նչ կարող եք անել թթվային ռեֆլյուքսի դեպքում արագ օգնություն ստանալու համար։
Եթե այս պահին կրծքավանդակի ցավ եք զգում, փորձեք հետևյալը.
- Եթե պառկած եք, ուղիղ կանգնեք։
- Մի քիչ ջուր խմեք։ Շատ մի խմեք, մի քանի կումը բավարար է։
- Եթե հագուստը, որը դուք կրում եք, ամուր է սեղմում ձեր որովայնը, մի փոքր թուլացրեք այն։
- Եթե ունեք անտացիդ, ընդունեք այն:
Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք հաճախ եք ունենում այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի, այլ ոչ թե ինքնաբուժվեք: Շատ կարևոր է ճշգրիտ իմանալ, թե արդյոք սա ԳԷՌՀ է, թե այլ բժշկական վիճակ, և դիմել բուժման:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թեև պարբերաբար այրոցը նորմալ է, բայց եթե այն տևում է շաբաթական երկու անգամից ավելի, դա կարող է լինել ԳԷՌՀ կոչվող հիվանդություն:
- ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները կարող են մեծապես վերահսկվել կենսակերպի փոփոխությունների միջոցով, ինչպիսիք են սննդակարգը, քաշի կորուստը և ծխելը թողնելը:
- Մի անտեսեք կրծքավանդակի ցավը, կոկորդում սննդի կուտակումը և մշտական հազը։
- Եթե ԳԷՌՀ-ն պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է երկարատև վնաս հասցնել կերակրափողին։
- Եթե դուք հաճախ եք ունենում այս ախտանիշները, շատ կարևոր է դիմել որակավորված բժշկի՝ պատշաճ խորհրդատվության և բուժման համար, այլ ոչ թե զբաղվել ինքնաբուժմամբ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը