Երբևէ լսե՞լ եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող մեկի մասին, ով դժվարանում է շնչել և միացված է արհեստական շնչառության սարքին: Հնարավոր է՝ դա պատահել է նաև ձեր հարազատներից մեկի հետ: Դրա հիմնական պատճառը հաճախ այն լուրջ առողջական վիճակն է, որի մասին մենք խոսելու ենք՝ ARDS: Անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց մի անհանգստացեք: Մենք այն կբացատրենք պարզ ձևով, որպեսզի դուք հասկանաք:
Ի՞նչ է իրականում ARDS-ը։
Պարզ ասած՝ ARDS-ը ձեր թոքերի լուրջ վնաս է։ Պատկերացրեք ձեր թոքերը որպես սպունգի երկու կտոր։ Սովորաբար, երբ մենք շնչում ենք, այս սպունգները լցվում են օդով։ Սակայն ARDS-ի դեպքում այս թոքերի ներսում գտնվող փոքրիկ օդային պարկերը (կոչվում են ալվեոլներ) սկսում են լցվել հեղուկով։
Հիմա պատկերացրեք, երբ սպունգը ջուր է կլանում, այլևս տեղ չի մնում օդի համար, որպեսզի այն մտնի։ Նույնը տեղի է ունենում նաև թոքերի հետ։ Երբ օդի փոխարեն ջուր է լցվում, թոքերը չեն կարողանում պատշաճ կերպով լցվել օդով։ Արդյունքում, արյունը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին։ Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք «(հիպօքսիա)» ։ Սա շատ վտանգավոր է։
Որովհետև թթվածինը կարևոր է մեր մարմնի մյուս բոլոր օրգանների, ինչպիսիք են ուղեղը, սիրտը և երիկամները, գործունեության համար։ Երբ թթվածինը պակասում է, այդ օրգանները սկսում են մեկ առ մեկ խափանվել։
Բժիշկները սովորաբար ARDS-ը դասակարգում են երեք մակարդակի՝ թեթև, միջին և ծանր։ Սա որոշվում է՝ համեմատելով ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը այն թթվածնի քանակի հետ, որը դուք պետք է տրամադրեք դրսում, որպեսզի այդ մակարդակը վերադառնա ճիշտ մակարդակի։
ARDS-ը սովորաբար ի հայտ է գալիս, երբ մարդը հոսպիտալացվում է մեկ այլ վարակի, հիվանդության կամ լուրջ վթարի պատճառով: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, նույնիսկ եթե հոսպիտալացված չեք, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի:
Որո՞նք են այս վիճակի հիմնական ախտանիշները։
ARDS-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված պատճառից, վիճակի ծանրությունից և նախկինում ունեցած սրտի կամ թոքերի հիվանդություններից: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Շնչառության ծանր դժվարություն | Շնչելը շատ դժվար է, կարծես խեղդվում ես։ |
| Արագ և դժվար շնչառություն | Շնչառությունների քանակը մեծանում է։ Դուք պետք է մեծ ջանքեր գործադրեք յուրաքանչյուր շունչ քաշելու համար։ |
| Սրտի բաբախյուն | Սիրտս արագ է բաբախում։ |
| Կապույտ շրթունքներ և եղունգներ | Երբ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը վտանգավոր կերպով ցածր է դառնում, շրթունքներն ու եղունգները սկսում են կապտել։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։ |
ARDS-ը սովորաբար զարգանում է հրահրող իրադարձությունից հետո ժամերի կամ օրերի ընթացքում, և վիճակը կարող է շատ արագ ծանրանալ։
Որո՞նք են ARDS-ի պատճառները։
ARDS-ը ինքնուրույն առաջացող հիվանդություն չէ։ Այն առաջանում է մեկ այլ բժշկական խնդրի կամ վթարի հետևանքով։ Եկեք ստորև քննարկենք հիմնական պատճառներից մի քանիսը։
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սեպսիս | Սա ARDS-ի հիմնական պատճառն է։ Պարզ ասած, մարմնում ծանր վարակը (օրինակ՝ թոքաբորբը ) դառնում է անվերահսկելի և տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ |
| Սննդի/հեղուկների թոքերի մեջ ներթափանցում | Եթե սնունդը, խմիչքը կամ ստամոքսի պարունակությունը պատահաբար շնչափողի միջոցով հայտնվում է թոքերի մեջ, դա կարող է լուրջ թոքերի վնասվածք առաջացնել և հանգեցնել ARDS-ի։ |
| Մեծ քանակությամբ արյուն նվիրաբերելը | Եթե կարճ ժամանակահատվածում օրգանիզմին տրվում է ավելի քան 15 միավոր արյուն, ապա կա ARDS-ի առաջացման ռիսկ։ |
| Covid19 վիրուս | Ծանր COVID-19 վարակով հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ ARDS: |
| Պանկրեատիտ | Ենթաստամոքսային գեղձի ծանր բորբոքման կամ վարակի պատճառով։ |
| Լուրջ վթարներ կամ այրվածքներ | Թոքերի կամ մարմնի այլ օրգանների վնասում՝ խոշոր վթարի կամ այրվածքի հետևանքով։ |
| Թունավոր գոլորշիների ինհալացիա | Թոքերի վնասում՝ թունավոր քիմիական գոլորշիների կամ չափազանց ծխի ներշնչման հետևանքով։ |
| Դեղերի չափից մեծ դոզա | Թմրամիջոցների, ինչպիսիք են կոկաինը և հերոինը, չափազանց շատ օգտագործումը։ |
| Ջրի մեջ խեղդվելը | Խեղդվելու դեպքում թոքերը մտնող ջուրը կարող է լուրջ վնաս հասցնել։ |
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում։
Հիվանդության կամ վթարի պատճառով արդեն հոսպիտալացված մարդիկ ամենաբարձր ռիսկի խմբում են ARDS զարգացնելու համար։ Սակայն, ոչ բոլոր հոսպիտալացվածներն են այն զարգացնում։ Կան մի քանի այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը.
- 65 տարեկանից բարձր լինելը։
- Ծխախոտի օգտագործումը (ծխելը):
- Թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի կախվածություն։
- Նախկինում առկա թոքային հիվանդության առկայությունը։
ARDS-ի պատճառով կարող են առաջանալ այլ բարդություններ
ARDS-ը ազդում է ոչ միայն թոքերի վրա։ Այն կարող է տարբեր բարդություններ առաջացնել ինչպես հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում, այնպես էլ տուն վերադառնալուց հետո։
- Արյան մակարդուկներ. Արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ երակների ներսում, հատկապես ոտքերում: Մենք սա անվանում ենք «խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT»:
- Թոքերի փլուզում. Վնասված թոքը կարող է պայթել (պնևմոթորաքս) արհեստական շնչառության սարքի կողմից գործադրվող ճնշման պատճառով:
- Դելիրիում. Դելիրիում։
- Բազմաօրգանային անբավարարություն. Օրգանների, ինչպիսիք են ուղեղը, սիրտը և երիկամները, միաժամանակյա անբավարարություն:
- Մկանային թուլություն. մկանները թուլանում են օրերով անկողնում մնալու պատճառով։
- Թոքերի սպիացում. թոքերի ապաքինման ընթացքում կարող է առաջանալ սպիական հյուսվածք (թոքային ֆիբրոզ):
- Հոգեբանական խնդիրներ. Նման սարսափելի փորձառության հետ բախվելուց հետո կարող են առաջանալ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD), անհանգստություն և դեպրեսիա:
Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։
Քանի որ ARDS-ի ախտանիշները նման են սրտի կամ թոքերի այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, բժիշկները մի քանի թեստեր են անցկացնում՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դա ARDS է:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն: Տեսնելու համար, թե որքան հեղուկ կա թոքերում:
- Արյան անալիզներ. չափում են արյան մեջ թթվածնի մակարդակը և որոշում ARDS-ի ծանրությունը։
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ սրտի աշխատանքը գնահատելու համար:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվության դիտարկում:
- Պուլսային օքսիմետրիա՝ թթվածնի մակարդակի անընդհատ մոնիթորինգ՝ մատին ամրացված փոքր սարքի միջոցով։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Ստացեք ավելի մանրամասն տեղեկություններ թոքերի մասին։
- Շնչառական արտազատուկների հետազոտություն. պարզեք վարակի պատճառը։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
ARDS-ի բուժման հիմնական նպատակն է բարձրացնել արյան մեջ թթվածնի մակարդակը և կանխել այլ օրգանների անբավարարությունը: Դրա համար հիվանդներին անպայման անհրաժեշտ է արհեստական շնչառության սարք և թթվածնային թերապիա :
Այս ամբողջ բուժումը տեղի է ունենում վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), մասնագիտացված բժիշկների և բուժքույրական անձնակազմի մշտական հսկողության ներքո:
Բացի այդ, բժիշկները մի շարք այլ գործողություններ են ձեռնարկում՝ բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար։
- Հանգստացնող միջոցները տրվում են ցավը և անհարմարությունը վերացնելու համար։
- Հիվանդը պառկած է լինում, այլ ոչ թե ուղղահայաց։ Սա թույլ է տալիս թթվածինն ավելի հեշտությամբ հոսել դեպի թոքերը։
- Արյան մակարդուկները կանխելու համար տրվում են արյան նոսրացնողներ ։
- Մարմնից և թոքերից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար տրվում են միզամուղներ։
- Բուժել կամ կանխել վարակները, եթե դրանք առկա ենՀակաբիոտիկներ են տրվում։
- Ֆիզիկական թերապիան օգտագործվում է մկանային թուլությունը կանխելու համար։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար և ինչպիսի՞ն է հեռանկարը։
Ժամանակը կախված է հիվանդության ծանրությունից և թոքերի վերականգնման արագությունից: Սովորաբար, ARDS-ից հետո մարդուն կարող է պահանջվել վեց ամսից մինչև մեկ տարի ՝ թոքերի նորմալ գործառույթը վերականգնելու համար: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ լիովին չեն ապաքինվում:
ARDS-ի դեպքում գոյատևման մակարդակն այժմ զգալիորեն աճել է։ Վաղ բուժման դեպքում գոյատևում է 55%-ից 70%-ը։ Սակայն այս մակարդակը նվազում է, եթե բուժումը հետաձգվում է կամ եթե այլ օրգաններ սկսում են անբավարար աշխատել։
Վերականգնումը երկար ճանապարհ է։ Մարդկանց մեծ մասը կարողանում է ինքնուրույն շնչել արհեստական շնչառության սարքից անջատվելուց հետո։ Ոմանք լիովին ապաքինվում են։ Մյուսները կարող են երկարատև թոքային խնդիրներ ունենալ։ Նրանք պետք է շարունակեն գտնվել թոքաբանի հսկողության տակ։
Հիշե՛ք, որ վերակենդանացման բաժանմունքում անցկացրած ժամանակը շատ դժվար ժամանակ է թե՛ հիվանդի, թե՛ նրա ընտանիքի համար: Ձեր ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը շատ կարևոր կլինի ձեզ համար վերականգնման ճանապարհին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ARDS-ը լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է, որն առաջանում է թոքերի օդային պարկերը հեղուկով լցնելու հետևանքով։
- Սա ինքնուրույն առաջացող հիվանդություն չէ. այն սովորաբար մեկ այլ բժշկական վիճակի, ինչպիսիք են սեպսիսը, թոքաբորբը կամ լուրջ վթարները, հետևանք է։
- Հիմնական ախտանիշներն են՝ ուժեղ շնչառության դժվարությունը, արագ շնչառությունը և արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակը։
- Բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում՝ արհեստական շնչառության սարքերի և թթվածնի օգնությամբ։
- Վերականգնումը կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ մեկ տարի, և դա երկար և համբերատար ճանապարհ է։
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը շնչառության լուրջ դժվարություն ունի, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը