Գիտե՞ք ձեր մարմնում այս փոքրիկ սուրհանդակի (ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն - ԱԿՏՀ) մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնի ներսում, երբ սթրեսի մեջ եք կամ մեծ ճնշում եք զգում: Մեր մարմինն ունի մի փոքրիկ ընկեր, որին մենք չենք տեսնում և որը մեզ օգնում է նման ժամանակներում: Նրան անվանում են ԱԿՏՀ: Այսօր մենք կխոսենք այս ԱԿՏՀ-ի մասին:

Ի՞նչ է ԱԿՏՀ-ն։

Պարզ ասած, ԱԿՏՀ-ն հորմոն է, որը արտադրվում է ձեր հիպոֆիզի կողմից: Այն մեծ դեր է խաղում ձեր մարմնի սթրեսին արձագանքելու գործում: Երբ ԱԿՏՀ-ն արտազատվում է, այն ազդանշան է տալիս ձեր մակերիկամներին՝ արտադրելու կորտիզոլ, որը մենք բոլորս գիտենք որպես «սթրեսի հորմոն», և սեռական հորմոնների մի խումբ, որը կոչվում է անդրոգեններ:

Հիմա դուք հավանաբար հետաքրքրվում եք, թե ինչ են այս հորմոնները, այնպես չէ՞։ Հորմոնները քիմիական նյութեր են, որոնք համակարգում են ձեր մարմնի տարբեր գործառույթները։ Դրանք նման են սուրհանդակների։ Այս հաղորդագրությունները ձեր արյան միջոցով հասնում են ձեր օրգաններին, մաշկին, մկաններին և այլ հյուսվածքներին։ Այս ազդանշանները ձեր մարմնին ասում են, թե ինչ անել և երբ։

Ձեր հիպոֆիզի գեղձը փոքր, ոլոռի չափ գեղձ է, որը գտնվում է ձեր ուղեղի հիմքում, հիպոթալամուսի անմիջապես տակ: Այն ձեր էնդոկրին համակարգի մի մասն է: Հիպոֆիզի գեղձը բաղկացած է երկու մասից՝ առաջային և հետին բլթակ: Ձեր առաջային հիպոֆիզի գեղձն է, որը արտադրում և արտազատում է ԱԿՏՀ:

Ի՞նչ է իրականում կատարվում ACTH-ի հետ։

ԱԿՏՀ-ի հիմնական գործառույթը ձեր մակերիկամների խթանումն է՝ կորտիզոլ հորմոն արտադրելու համար: Պատկերացրեք, որ ԱԿՏՀ-ն նման է հրամանատարի հրահանգին ձեր մակերիկամներին կորտիզոլ արտադրել:

Կորտիզոլը շատ կարևոր հորմոն է, որը մեր օրգանիզմին անհրաժեշտ է։ Այն ազդում է մարմնի գրեթե բոլոր օրգանների և հյուսվածքների վրա։ Կորտիզոլը հայտնի է որպես «սթրեսի հորմոն», բայց այն իրականում մեր օրգանիզմում ունի շատ այլ կարևոր գործառույթներ։

Ահա կորտիզոլի մասին մի քանի կարևոր բաներ.

• Դուք եք վերահսկում , թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում սթրեսին ։
• Այն օգնում է վերահսկել, թե ինչպես է ձեր մարմինը օգտագործում ճարպերը, սպիտակուցները և ածխաջրերը, այսինքն՝ ձեր նյութափոխանակությունը ։
• Բորբոքումը , որը նշանակում է մարմնի տարբեր մասերում այտուցվածություն և կարմրություն, նվազում է։
• Կարգավորում է արյան ճնշումը ։
• Կարգավորում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը ։
• Այն նաև օգնում է կարգավորել ձեր քուն-արթնացման ցիկլը ։

Բացի այդ, ԱԿՏՀ-ն անում է նաև մեկ այլ բան։ Այսինքն՝ այն խթանում է մակերիկամները՝ անդրոգեններ կոչվող սեռական հորմոններ արտազատելու համար։ Բացի այդ, ԱԿՏՀ-ն նպաստում է քիմիական նյութերի արտադրությանը, որոնք խթանում են ավելի շատ հորմոնների, ինչպիսիք են ադրենալինը և նորադրենալինը, արտադրությունը։

Ինչպե՞ս են կարգավորվում ACTH մակարդակը։

Ձեր մարմնի ԱԿՏՀ մակարդակը կարգավորվում է շատ հետաքրքիր համակարգով։ Այն կոչվում է հետադարձ կապի համակարգ։ Այն ներառում է ձեր հիպոթալամուսը, հիպոֆիզի գեղձը, մակերիկամները և որոշ հորմոններ։ Մենք այս ամբողջ համակարգը անվանում ենք հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի-մակերիկամի (ՀՀՄ) առանցք ։ Հնչում է մի փոքր բարդ, այնպես չէ՞։ Բայց այն պարզ է։

Պատկերացրեք, որ ձեր հիպոֆիզը միացված է ձեր հիպոթալամուսին արյան անոթների և նյարդերի փոքրիկ ցողունով: Սա կոչվում է հիպոֆիզային ցողուն: Հենց այս ցողունի միջոցով է հիպոթալամուսը խոսում հիպոֆիզայի հետ և հրահանգում այն ​​արտազատել որոշակի հորմոններ: Ձեր հիպոթալամուսը ձեր ուղեղի այն մասն է, որը կարգավորում է արյան ճնշումը, սրտի զարկերը, մարմնի ջերմաստիճանը և մարսողությունը:

Մակերիկամները երկու փոքր, եռանկյունաձև գեղձեր են, որոնք գտնվում են ձեր երիկամներից վերև։

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է գործում ԱԿՏՀ մակարդակը կարգավորող այս հետադարձ կապի համակարգը։

• Երբ ձեր մարմնի կորտիզոլի մակարդակը նվազում է, ձեր հիպոթալամուսը արտազատում է կորտիկոտրոպին-ազատող հորմոն (CRH) կոչվող հորմոն ։
• Այս CRH-ը խթանում է ձեր առաջային հիպոֆիզի բլթը ACTH արտազատելու համար:
• ԱԿՏՀ-ն այնուհետև խթանում է ձեր մակերիկամները, մասնավորապես՝ մակերիկամային կեղևը,՝ կորտիզոլ և անդրոգեններ արտազատելու համար։
• Երբ կորտիզոլի մակարդակը այսպես բարձրանում է, այն ազդանշան է ուղարկում հիպոթալամուս՝ CRH մակարդակը իջեցնելու համար։ Եվ այսպես է ավարտվում ցիկլը։ Դա նման է «միացման-անջատման» անջատիչի ։

Բացի այդ, երբ դուք սթրեսի մեջ եք, այսինքն՝ մտավոր սթրեսի մեջ, խթանվում է ԱԿՏՀ արտադրությունը, և կորտիզոլի մակարդակը բարձրանում է։

Սակայն, եթե խնդիր կա ձեր հիպոթալամուսի, հիպոֆիզի կամ մակերիկամների հետ, այս գործընթացում ներգրավված հորմոնների, մասնավորապես՝ ԱԿՏՀ-ի հավասարակշռությունը կարող է խաթարվել:

Ինչպե՞ս ստուգել ACTH մակարդակը։

Արյան անալիզ է արվում՝ ձեր ԱԿՏՀ մակարդակը ստուգելու համար։ Սա ներառում է արյան փոքր նմուշ վերցնելը ձեր ձեռքի երակից։

Բժիշկները հաճախ կորտիզոլի թեստ են նշանակում ԱԿՏՀ թեստի հետ միասին՝ որոշելու համար, թե արդյոք կան խնդիրներ հիպոֆիզի կամ մակերիկամների հետ։

Բացի այդ, բժիշկները երբեմն կարող են անցկացնել այսպես կոչված ԱԿՏՀ խթանման թեստ : Սա ստուգում է, թե որքանով լավ են ձեր մակերիկամները արձագանքում ԱԿՏՀ-ին: Սա կարող է նաև օգնել ախտորոշել հիպոֆիզի և/կամ մակերիկամների հետ կապված խնդիրները:

Որքա՞ն է ACTH-ի նորմալ մակարդակը։

Ինչպես կորտիզոլի դեպքում, արյան մեջ ԱԿՏՀ-ի մակարդակը սովորաբար ամենաբարձրն է վաղ առավոտյան։ Այն աստիճանաբար նվազում է օրվա ընթացքում՝ հասնելով իր ամենացածր մակարդակին կեսգիշերին մոտ։ Սակայն, եթե դուք աշխատում եք գիշերային հերթափոխով և քնում եք օրվա տարբեր ժամերին, այս պատկերը կարող է փոխվել։

Հետևաբար, ԱԿՏՀ թեստերի համար սովորաբար անհրաժեշտ է արյուն վերցնել առավոտյան: Ընդհանուր առմամբ, ԱԿՏՀ մակարդակի նորմալ միջակայքը ժամը 7:00-ից մինչև 10:00-ը կազմում է 7.2-ից մինչև 63.3 պիկոգրամ մեկ միլիլիտրում (7.2-ից մինչև 63.3 պգ/մլ) :

Բայց հիշեք մեկ բան։ Այս նորմալ միջակայքերը կարող են տարբեր լինել լաբորատորիայից լաբորատորիա, ժամանակ առ ժամանակ և մարդուց մարդ։ Եթե դուք անցնեք ԱԿՏՀ թեստ, ձեր բժիշկը կլինի այն մարդը, ով կկարդա ձեր արդյունքները և կասի ձեզ, թե արդյոք անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ, թե ոչ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ACTH-ի մակարդակը բարձրանում է։

Եթե ​​ձեր ԱԿՏՀ մակարդակը բարձր է, հավանական է, որ ձեր կորտիզոլի մակարդակը նույնպես բարձր է: Քանի որ կորտիզոլը բազմաթիվ ձևերով է ազդում օրգանիզմի վրա, դուք կարող եք զգալ բարձր կորտիզոլի կողմնակի ազդեցությունները, այլ ոչ թե բարձր ԱԿՏՀ ախտանիշները: Որոշ դեպքերում, երբ ձեր մակերիկամները բավարար կորտիզոլ չեն արտադրում, ԱԿՏՀ մակարդակը կարող է բարձրանալ: Այդ դեպքերում դուք կարող եք զգալ ցածր կորտիզոլի ախտանիշներ, այլ ոչ թե բարձր ԱԿՏՀ:

ACTH մակարդակի բարձրացման մի քանի հնարավոր պատճառներ կան.

• Քուշինգի հիվանդություն. Սա ԱԿՏՀ մակարդակի բարձրացման ամենատարածված պատճառն է: Սա առաջանում է հիպոֆիզի ոչ քաղցկեղային ուռուցքից (ադենոմայից), որը չափից շատ ԱԿՏՀ է արտադրում: Սա հանգեցնում է կորտիզոլի մակարդակի բարձրացման: Կարևոր է հասկանալ Քուշինգի հիվանդության և Քուշինգի համախտանիշի միջև եղած տարբերությունը: Քուշինգի հիվանդությունը Քուշինգի համախտանիշի բազմաթիվ պատճառներից միայն մեկն է:
• Էկտոպիկ ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնային ուռուցք. Շատ հազվադեպ է, որ հիպոֆիզից դուրս զարգացող ուռուցքը կարող է չափազանց շատ ԱԿՏՀ արտազատել: Այս կերպ ԱԿՏՀ արտադրող ուռուցքները (չնայած շատ հազվադեպ) ներառում են թոքերի ոչ քաղցկեղային կարցինոիդային ուռուցքներ , ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակային բջջային ուռուցքներ , վահանաձև գեղձի մեդուլյար քաղցկեղ , թոքերի մանր բջջային ուռուցքներ և թիմուսի ուռուցքներ :
• Առաջնային մակերիկամային անբավարարություն. Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ ինչ-որ բան վնասել է ձեր մակերիկամները, և դրանք չեն կարողանում պատշաճ կերպով կորտիզոլ արտադրել։ Ադիսոնի հիվանդությունՍա առաջնային մակերիկամային անբավարարության ամենատարածված պատճառն է։ Արդյունքում, ձեր հիպոֆիզի կողմից արտադրվում է ավելի շատ ԱԿՏՀ, քանի որ այն ցանկանում է խթանել մակերիկամները։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ACTH մակարդակը նվազում է։

Եթե ​​ԱԿՏՀ մակարդակը ցածր է հիպոֆիզի խնդրի պատճառով, կորտիզոլի մակարդակը նույնպես սովորաբար ցածր կլինի։ Սակայն, եթե կորտիզոլի մակարդակը բարձր է մակերիկամների խնդրի պատճառով, ԱԿՏՀ մակարդակը կարող է ցածր լինել։

ԱԿՏՀ մակարդակի նվազման մի քանի պատճառ կա.

• Քուշինգի համախտանիշ. Քուշինգի համախտանիշը, որը կարող է առաջանալ մակերիկամի ուռուցքի կամ այլ հիվանդությունների համար կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման պատճառով, կարող է առաջացնել ԱԿՏՀ մակարդակի ցածր մակարդակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեր հիպոֆիզի կողմից կորտիզոլի ավելցուկի պատճառով ԱԿՏՀ նորմալ արտազատումը չի կարող պայմանավորված լինել մակերիկամի հիպերֆազով։
• Հիպոպիտուտարիզմ. Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Սա այն դեպքն է, երբ ձեր հիպոֆիզի գեղձը չափազանց քիչ է արտադրում մեկ, մի քանի կամ բոլոր հորմոններից: ԱԿՏՀ-ն այն հորմոններից մեկն է, որը կարող է ազդվել: Հիպոֆիզի ցանկացած վնասվածք, ինչպիսիք են ուռուցքը, վիրահատությունը կամ ճառագայթային թերապիան, կարող է առաջացնել հիպոպիտուտարիզմ:

Այժմ դուք հավանաբար հասկանում եք, որ ԱԿՏՀ-ն կարևոր է ձեր կորտիզոլի մակարդակը կարգավորելու համար: Եթե դուք ունեք կորտիզոլի բարձր կամ ցածր մակարդակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են քաշի ավելացումը կամ կորուստը, բարձր կամ ցածր արյան ճնշումը, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Նա կարող է կորտիզոլի և ԱԿՏՀ արյան անալիզներ անցկացնել՝ որոշելու համար, թե արդյոք ձեր մակերիկամները կամ հիպոֆիզի պատճառն են ձեր ախտանիշների պատճառը:

Այսպիսով, ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք։

ԱԿՏՀ-ն շատ կարևոր հորմոն է, որը արտադրվում է հիպոֆիզի կողմից և օգնում է վերահսկել սթրեսը մեր մարմնում։

>

- Սա է այն, ինչը խթանում է մակերիկամները «սթրեսի հորմոն» կորտիզոլ արտադրելու համար։

- Կորտիզոլը կարգավորում է շատ բաներ, ինչպիսիք են մեր նյութափոխանակությունը, արյան ճնշումը և արյան մեջ շաքարի մակարդակը։

- ԱԿՏՀ մակարդակը կարգավորվում է բարդ համակարգի կողմից, որը ներառում է հիպոթալամուսը, հիպոֆիզի և մակերիկամները :

- Եթե ԱԿՏՀ մակարդակը բարձրացված կամ նվազեցված է, դա կարող է հանգեցնել Քուշինգի հիվանդության, Ադիսոնի հիվանդության:Կարող են առաջանալ տարբեր առողջական խնդիրներ։

- Եթե այս առումով որևէ ախտանիշ ունեք, լավագույնն է առանց վախի դիմել բժշկի և խորհրդատվություն խնդրել:

` ԱԿՏՀ, ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն, կորտիզոլ, հիպոֆիզ, մակերիկամներ, հորմոններ, սթրես