Դուք երբևէ արյան անալիզ հանձնե՞լ եք, վերցրե՞լ եք արդյունքը, նայե՞լ դրա վրայի տառերին ու թվերին և մտածե՞լ. «Ի՞նչ է սա»։ ALT, AST և GGT տառերի նման բազմաթիվ տառերի շարքում, հնարավոր է, տեսած լինեք նաև «ALP» անունով արժեք։ Շատերը մի փոքր անհանգստանում են սա տեսնելիս։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է այս ալկալային ֆոսֆատազը, կամ կարճ՝ ALP-ն, ինչ է այն փնտրում այս թեստում և ինչ պետք է իմանանք, երբ դրա արժեքները փոխվում են։
Ի՞նչ է իրականում ALP-ն։
Պարզ ասած՝ ալկալային ֆոսֆատազը (ALP) մեր օրգանիզմում հանդիպող ֆերմենտ է: Ֆերմենտը մեր բջիջներում հանդիպող սպիտակուցի հատուկ տեսակ է: Ինչպես գործարանում գտնվող արագացուցիչ մեքենան, այս ֆերմենտները օգնում և արագացնում են մեր օրգանիզմում տեղի ունեցող տարբեր քիմիական գործընթացներ: Մեր օրգանիզմում կան այս ֆերմենտներից հազարավորներ:
Չնայած բժիշկները տարիներ շարունակ ուսումնասիրել են ALP-ն, նրանք դեռևս 100%-ով վստահ չեն, թե ինչ գործառույթ ունի այն։ Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ այն մասնակցում է օրգանիզմի բազմաթիվ կարևոր գործընթացների։
Երբ խոսքը վերաբերում է ԱԼՖ-ին, այն հաճախ անվանում են «լյարդի ֆերմենտ»։ Դրա պատճառն այն է, որ ԱԼՖ-ն հիմնականում հանդիպում է մեր լյարդում։ Սակայն այն սահմանափակված չէ միայն լյարդով։ Այն հանդիպում է նաև այլ վայրերում։
- Ձեր լեղուղիները՝ խողովակներ, որոնք լյարդի կողմից արտադրվող լեղիքը տանում են լեղապարկ, որտեղ այն պահվում է։
- Քո ոսկորներում՝ Դա նշանակում է քո ոսկորներում։
- Երիկամներում։
- Աղիքներ։
- Հղի մայրերի պլասենցա։
Այսպիսով, եթե ձեր արյան մեջ ԱԼՖ-ի մակարդակը անբնականորեն բարձր կամ ցածր է, դա նշան է, որ այս օրգաններից մեկում կարող է լինել որոշակի վնասվածք կամ փոփոխություն որևէ գործընթացում:
Ի՞նչ է ALP արյան ստուգումը:
ԱԼՖ-ի արյան անալիզը չափում է ձեր արյան մեջ ԱԼՖ-ի քանակը: Ինչպես արդեն նշել ենք, չնայած ԱԼՖ-ն հանդիպում է ամբողջ մարմնում, արյան մեջ ԱԼՖ-ի կուտակման երկու հիմնական աղբյուրներն են լյարդը և ոսկորները: Հետևաբար, եթե արյան մեջ ԱԼՖ-ի մակարդակը բարձր է, դա կարող է լինել լյարդի կամ ոսկրային հիվանդության նշան: Սակայն հիշեք, որ միայն ԱԼՖ թեստը չի կարող ախտորոշել հիվանդությունը:
ALP թեստերի երկու հիմնական տեսակ կա։
1. ALP-ի ռուտինային թեստ. Սա ամենատարածված թեստն է: Սովորաբար, եթե բժիշկը խնդրում է ձեզ անցնել «Համալիր նյութափոխանակության պանել (CMP)» կամ «Լյարդի պանել (LFT)», որը ուսումնասիրում է լյարդը, այն անպայման կներառի ALP-ի արժեքը:
2. ALP իզոֆերմենտի թեստ։Սա մի փոքր հատուկ թեստ է: Սովորական ԱԼՖ թեստը ցույց է տալիս միայն, թե որքան ԱԼՖ կա ձեր արյան մեջ: Սակայն այս իզոֆերմենտային թեստը կարող է ճշգրիտ ասել, թե արդյոք ձեր արյան մեջ ԱԼՖ-ի ավելցուկը գալիս է լյարդից, ոսկորներից, թե՞ այլ տեղից: Եթե ձեր ԱԼՖ մակարդակը շատ բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստը՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար: Սակայն այն մի փոքր բարդ և թանկ է, ուստի ոչ բոլոր լաբորատորիաներն են այն անում:
Ինչո՞ւ մեզ անհրաժեշտ է այս ALP թեստը։
Կարող են լինել մի քանի պատճառ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է ALP թեստ նշանակել։
- Սկրինինգ. Երբեմն, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, ALP-ն ստուգվում է որպես ձեր տարեկան CMP կամ LFT ստուգման մաս՝ լյարդի կամ այլուր առկա խնդրի մասին պատկերացում ստանալու համար, նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը:
- Մոնիտորինգ. Եթե դուք արդեն ունեք լյարդի կամ ոսկրային հիվանդություն, այս թեստը նաև օգտագործվում է բուժման ընթացքում վիճակը բարելավելու, նույնը մնալու, թե վատթարանալու հետևանք ունենալու համար։
- Որպես ախտորոշման օգնություն. Եթե դուք ունեք լյարդի կամ ոսկրային հիվանդության հետ կապված ախտանիշներ, ALP թեստը ախտորոշման գործընթացի կարևոր մասն է կազմում:
Ախտանիշներ, որոնք կարող են բժշկին դրդել ALP թեստի
Եթե դուք ունեք ստորև նշված ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել այս հետազոտությանը։
| Ախտանիշներ, որոնք կարող են կապված լինել լյարդի հիվանդության հետ | |
|---|---|
| Դեղնախտ | Մաշկի և աչքերի սպիտակուցների դեղնություն։ |
| Ստամոքսի ցավ կամ փքվածություն | Հատկապես աջ կողմում գտնվող կողոսկրերի տակ։ |
| Հեշտությամբ կապտուկներ | Կապույտ կդառնա, նույնիսկ եթե փոքր վնասվածք ստանաս։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Սրտխառնոց՝ ախորժակի կորստով։ |
| Մեզի և կղանքի փոփոխություններ | Մուգ մեզ (ինչպես թեյ) և բաց գույնի կղանք (կավե գույնի): |
| Անսովոր քաշի կորուստ | Քաշի կորուստ առանց պատճառի։ |
| Ծայրահեղ հոգնածություն (հոգնածություն) | Հոգնածության զգացում նույնիսկ առանց որևէ բան անելու։ |
| Վերջույթների այտուցվածություն (edema) | Ոտքերի և ձեռքերի այտուցվածություն։ |
| Ախտանիշներ, որոնք կարող են կապված լինել ոսկրային հիվանդության հետ | |
|---|---|
| Ոսկորների և հոդերի ցավ | Ցավ, հատկապես հանգստի ժամանակ։ |
| Ոսկրերի մեծացում կամ ձևի փոփոխություն | Մարմնի որոշ ոսկորների աննորմալ մեծացում։ |
| Հաճախակի կոտրվածքներ | Ոսկորների կոտրվածք, նույնիսկ թեթև անկումից, որը սովորաբար անվնաս է։ |
Ի՞նչ է կատարվում արյան անալիզից առաջ և ընթացքում։
Եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասի այս ALP թեստը կատարել որպես CMP-ի մաս, դուք պետք է ծոմ պահեք մոտ 10-12 ժամ: Բայց կարող եք ջուր խմել: Այնուամենայնիվ, երբ ձեզ խնդրեն արյան անալիզ հանձնել, ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ, թե ինչ անել դրանից առաջ: Շատ կարևոր է հետևել այդ հրահանգներին:
Սրանք այն բաներն են, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում, երբ արյուն են վերցնում։
1. Ձեզ կնստեցնեն աթոռին, և բուժքույրը կամ բժիշկը կգտնի ձեր թևի մեջ հարմար երակ՝ արյուն վերցնելու համար: Այն սովորաբար գտնվում է ձեր արմունկի ներքին մասում:
2. Երակը գտնելուց հետո մանրակրկիտ մաքրեք տարածքը սպիրտի նման մի բանով։
3. Այնուհետև երակի մեջ մտցվում է փոքրիկ ասեղ և վերցվում է արյան նմուշ։ Այս պահին դուք կարող եք թեթևակի խայթոց զգալ, կարծես փոքրիկ մրջյունի կծած լինի։
4. Թեստի համար անհրաժեշտ քանակությամբ արյունը խողովակի մեջ հավաքելուց հետո հանեք ասեղը և բամբակի կտորով սեղմեք այն հատվածը, որտեղից արյուն է վերցվել:
5. Երբ արյունահոսությունը դադարում է, այդ հատվածին քսվում է փոքրիկ սպեղանի, և աշխատանքն ավարտված է։
Ամբողջ գործընթացը տևում է հինգ րոպեից պակաս: Արյուն վերցնելու տեղում կարող է լինել թեթև ցավ և կապտուկներ: Սակայն դա կանհետանա մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում:
Ինչպե՞ս եք հասկանում զեկույցի բովանդակությունը։
Սովորաբար կարող եք զեկույցը ստանալ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Զեկույցը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.
- Թեստի անվանումը (օրինակ՝ ալկալային ֆոսֆատազ):
- Ձեր արդյունքը (ալֆա-ալֆին ...
- Նորմալ միջակայք։
- Անկախ նրանից, թե ձեր արժեքը նորմալ է, բարձր, թե ցածր։
Ամենակարևորը՝ նայեք ձեր զեկույցի «Նորմալ միջակայքը / Հղման միջակայքը», քանի որ այդ արժեքները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել լաբորատորիայից լաբորատորիա։
Ընդհանուր առմամբ ընդունված միջակայքը 44-ից 147 միջազգային միավոր է մեկ լիտրի համար (44-ից 147 ՄՄ/Լ): Այնուամենայնիվ, որոշ վայրերում սա նույնպես համարվում է 30-ից 120 ՄՄ/Լ:
Բացի այդ, ALP-ի նորմալ արժեքները տարբերվում են՝ կախված տարիքից և սեռից։
- Երեխաներ և երիտասարդներ. Երեխաներն ու դեռահասները բնականաբար ունեն ԱԼՊ-ի բարձր մակարդակ, քանի որ նրանց ոսկորները աճում են:
- 15-50 տարեկանների շրջանում՝ տղամարդկանց մոտ ալֆա-ֆոսֆատի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ։
- Տարիքի հետ. ALP-ի մակարդակը կրկին փոքր-ինչ բարձրանում է տարիքի հետ։
- Հղիության ընթացքում. Հղի կանանց մոտ հաճախ է լինում ԱԼՖ-ի բարձր մակարդակ, քանի որ ԱԼՖ-ն արտադրվում է ընկերքում:
- Երբ ոսկրի կոտրվածքը լավանում է. Երբ ոսկորը կոտրվում է, ալֆա պրոտեինի մակարդակը կարող է բարձրանալ, քանի որ ոսկրային բջիջները ակտիվանում են լավացմանը զուգընթաց։
Ի՞նչ է նշանակում ALP-ի աճը։
Եթե ձեր ԱԼՖ մակարդակը բարձր է, բնական է մի փոքր անհանգստանալը։ Այնուամենայնիվ, առաջին բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ԱԼՖ մակարդակի թեթևակի բարձրացումը միշտ չէ, որ լուրջ հիվանդության նշան է։ Ձեր բժիշկը կարող է որոշել այլևս որևէ հետազոտություն չանցկացնել և որոշ ժամանակ անց պարզապես կրկին վերահսկել ձեր ԱԼՖ մակարդակը։
Այնուամենայնիվ, ԱԼՖ-ի շատ բարձր մակարդակը լյարդի վնասվածքի կամ ոսկրային հիվանդության հստակ ցուցիչ է: Եթե ձեր հետազոտության արդյունքում պարզվի, որ ԱԼՖ-ն բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր (օրինակ՝ իզոֆերմենտների թեստեր, լյարդի սկանավորում)՝ պատճառը պարզելու համար:
ALP-ի բարձրացման հիմնական պատճառները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի։
Լյարդի և լեղուղիների հետ կապված պատճառները
- Հղիության խոլեստազ. լյարդի հիվանդություն, որը կարող է առաջանալ հղիության վերջին շրջանում:
- Լյարդի ցիռոզ. Լյարդի մշտական վնասումը տեղի է ունենում, երբ լյարդի բջիջները մահանում են և փոխարինվում սպիական հյուսվածքով։
- Հեպատիտ. լյարդի բորբոքում։ Սա կարող է առաջանալ վիրուսներից, ալկոհոլից կամ այլ պատճառներից։
- Լեղածորանի խցանում. Լեղածորանի խցանում, որը լյարդից լեղի է տեղափոխում լեղապարկի քարերի, քաղցկեղային ուռուցքների կամ այլ պատճառների պատճառով:
- Մոնոնուկլեոզ. հայտնի է նաև որպես «համբույրի հիվանդություն», այս վիրուսային վարակը երբեմն կարող է լյարդի այտուց առաջացնել։
Ոսկրային (կմախքային) հետ կապված պատճառներ
- Փեջեթի ոսկրային հիվանդություն. Հազվագյուտ վիճակ, որի դեպքում ոսկորները քայքայվում և վերականգնվում են աննորմալ կերպով։
- Օստեոգեն սարկոմա. քաղցկեղի տեսակ, որը սկսվում է ոսկորներից։
- Ոսկրային մետաստազ. քաղցկեղը մեկ այլ տեղակայումից, օրինակ՝ կրծքագեղձից կամ թոքերից, տարածվում է ոսկորների վրա։
- Հիպերպարաթիրեոզ. Արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում՝ պարաթիրոիդ գեղձի կողմից հորմոնների չափազանց մեծ սեկրեցիայի պատճառով։
- Հիպերթիրեոզ՝ վահանաձև գեղձի կողմից հորմոնների չափազանց մեծ արտադրություն։
- Օստեոմալացիա. վիճակ, որի դեպքում ոսկորները թուլանում են և հեշտությամբ կոտրվում D վիտամինի անբավարարության պատճառով: Երբ սա տեղի է ունենում երեխաների մոտ, մենք այն անվանում ենք ռախիտ:
- Բուժվող կոտրվածք։
Որո՞նք են ALP-ի ցածր մակարդակի հնարավոր պատճառները։
Շատ հազվադեպ է, որ ԱԼՊ մակարդակը անբնականորեն ցածր լինի, բայց դրա համար կան մի քանի հնարավոր պատճառներ։
- Սննդի պակաս՝ օրգանիզմին անհրաժեշտ սննդանյութերի անբավարար ստացում։
- Ցինկի անբավարարություն։
- Մագնեզիումի անբավարարություն։
- Հիպոթիրեոզ՝ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում։
- Հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություններ. Շատ հազվագյուտ վիճակներ, ինչպիսիք են «հիպոֆոսֆատազիան» և «Վիլսոնի հիվանդությունը»։
Պե՞տք է անհանգստանամ, եթե իմ ALP մակարդակը բարձր է, թե ցածր։
Ոչ։ Այն փաստը, որ ձեր զեկույցում ձեր ALP արժեքը նորմայից դուրս է, պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ունեք հիվանդություն, որը պահանջում է բուժում։
Մոտավորապես 20 առողջ մարդկանցից մեկի մոտ թեստերի արդյունքները կարող են լինել նորմայից դուրս։ Այլ գործոններ նույնպես կարող են ազդել ALP արժեքների վրա։
- Որոշակի դեղամիջոցներ՝ որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը։
- Ձեր սննդակարգը։
- Հղիություն։
- Տարիք. Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, մեծացող տարիքի երեխաների արժեքը բարձր է։
- Արյան նմուշի հավաքման, տեղափոխման կամ ստուգման ընթացքում տեղի ունեցած սխալ։
Հետևաբար, ձեր բժիշկը երբեք որոշում չի կայացնի միայն ALP արժեքի հիման վրա։ Նա կհաշվի առնի հետևյալ բոլորը.
- Ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը։
- Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք ներկայումս ընդունում։
- Որքան բարձր կամ ցածր է ձեր ALP արժեքը։
- Ալկոհոլային ֆերմենտի (ԱԼՏ) հետ միասին ստուգված այլ թեստերի արդյունքներ (օրինակ՝ ԱԼՏ, ԳԳՏ, բիլիրուբին):
- Դուք ունե՞ք որևէ ախտանիշ։
Այս ամենը միասին ամփոփելով՝ կորոշվի, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն կամ բուժում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ALP-ն կարևոր ֆերմենտ է, որը հանդիպում է մեր օրգանիզմում, մասնավորապես՝ լյարդում և ոսկորներում։
- Արյան մեջ ԱԼՖ-ի բարձր մակարդակը կարող է լյարդի կամ ոսկորների հետ կապված խնդրի նշան լինել, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է։
- ALP-ի նորմալ մակարդակը տարբերվում է՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են տարիքը, սեռը և հղիությունը։
- Ալկոհոլային ֆերմենտի (ԱԼՊ) մի փոքր բարձր մակարդակը սովորաբար անհանգստանալու կարիք չունի։ Բժիշկը կհետևի դրան։
- Մի՛ դատեք ինքներդ ձեզ՝ նայելով արյան վերլուծության մեջ մեկ արժեքի։ Միայն ձեր բժիշկը կարող է տեսնել ամբողջական պատկերը։
- Եթե ձեր զեկույցի վերաբերյալ որևէ հարց ունեք, երբեք մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին։ Նա պատրաստ է օգնել ձեզ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը