Կարո՞ղ եմ գիտակցությանս գալ նաև վիրահատության ժամանակ (անզգայացման իրազեկում): Եկեք խոսենք դրա մասին:

Երբեմն մենք մի փոքր վախենում ենք վիրահատության, այսինքն՝ վիրահատության գնալուց առաջ, այնպես չէ՞։ Ոմանց համար ամենամեծ վախերից մեկն այն է, թե «Ի՞նչ կլինի, եթե հանկարծ գիտակցությանս գամ անզգայացման տակ»։ Չնայած սա իրականում շատ հազվադեպ երևույթ է, շատ կարևոր է, որ դուք և ես տեղյակ լինենք դրա մասին։ Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է անզգայացման իրազեկությունը։

Պարզ ասած՝ անզգայացման իրազեկությունը վիրահատության ժամանակ, այսինքն՝ ընդհանուր անզգայացման տակ, լիովին անգիտակից վիճակում գտնվելու և ապա կարճ ժամանակով գիտակցության վերականգնման գործընթաց է: Սակայն սա նույնը չէ, ինչ պարզապես «արթնանալը»: Սա մի փոքր այլ փորձառություն է: Այն կարող է տարբեր կերպ զգալ տարբեր մարդկանց մոտ: Մտածեք այս մասին այսպես.

• Կարող է թվալ, թե լսում եք ձեր շուրջը խոսող մարդկանց ձայները և վիրահատարանում սարքավորումների ձայները։
• Դա կարող է լինել երազ տեսնելու պես, երազների աշխարհում գտնվելու պես։
• Դուք կարող եք հանկարծակի արթնանալ և զգալ, որ չեք կարողանում շարժվել կամ խոսել։ Սա կարող է վախեցնող փորձառություն լինել։
• Երբեմն մարմինը ճնշում է զգում, և շատ հազվադեպ՝ ցավ զգալու փոքր հավանականություն կա։

Ամենակարևորն այն է, որ այս «(Անզգայացման գիտակցության) վիճակը» տեղի է ունենում միայն «(Ընդհանուր անզգայացման)» տակ կատարված վիրահատությունների ժամանակ: Սա տեղի չի ունենում այլ անզգայացման մեթոդների դեպքում, այսինքն՝ «(Տեղային անզգայացման)»-ի դեպքում, որը թմրեցնում է ձեր ձեռքերն ու ոտքերը, «(IV հանգստացման)»- ի դեպքում, որը ձեզ մի փոքր հարբած է զգացնում, կամ «(Մթնշաղային քնի)» մեթոդների դեպքում: Որովհետև «(Ընդհանուր անզգայացումը)»-ն այն է, երբ նույնիսկ ձեր մարմնում ավտոմատ կերպով տեղի ունեցող բաները, ինչպիսին է շնչառությունը, կառավարվում են մեքենաների կողմից: Այլ մեթոդներով դուք ունեք գիտակցության որոշակի մակարդակ, կարող եք ինքնուրույն շնչել և նույնիսկ կարող եք խոսել բժշկական թիմի հետ, եթե անհրաժեշտ է:

Որքանո՞վ է սա հնարավոր։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Վա՜յ, սա շատերի հետ է պատահում»։ Ոչ, ընդհանրապես ոչ։ Իրականում, անզգայացման այս տեսակի գիտակցությունը շատ, շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Դժվար է ճշգրիտ վիճակագրություն տալ, քանի որ որոշ մարդիկ կարող են չհիշել, թե ինչ է պատահել մինչև վիրահատությունից մեկ կամ երկու շաբաթ անց։ Մյուսները կարող են այս փորձառությունն ունենալ անմիջապես, բայց կարող են չպատմել իրենց բժիշկներին դրա մասին։

Սակայն մի քանի ուսումնասիրությունների համաձայն, այս տեսակի փորձառությունը տեղի է ունենում 1000 վիրահատություններից միայն 1-ի կամ 2-ի դեպքում (0.2%-ից պակաս) : Այսպիսով, հասկացաք, չէ՞: Դա իսկապես շատ հազվադեպ է:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Պարզվել է, որ կան երեք հիմնական պատճառ, թե ինչու կարող է առաջանալ անզգայացման մասին գիտակցությունը.

1. Դեղերի անբավարար ընդունում.Սա այն դեպքն է, երբ անեսթեզիոլոգը բավարար քանակությամբ անզգայացնող չի տալիս։ Սա հաճախ տեղի է ունենում անհետաձգելի վիրահատությունների ժամանակ։ Օրինակ՝ սրտի անհետաձգելի վիրահատությունների, կեսարյան հատումների կամ լուրջ վթարներից հետո արագ կատարված վիրահատությունների ժամանակ։ Նման դեպքերում անզգայացման մակարդակը ուշադիր վերահսկելու համար ժամանակ կարող է ավելի քիչ լինել, քանի որ հիվանդի կյանքը պետք է փրկվի։

2. Անզգայացման տարբեր պահանջներ. Սա այն դեպքն է, երբ անեսթեզիոլոգը նշանակում է դեղորայքի ստանդարտ քանակություն, բայց անձին անհրաժեշտ է տարբեր քանակություն: Բոլորի օրգանիզմը նույնը չէ: Սա ավելի հավանական է այն մարդկանց մոտ, ովքեր խիստ անհանգստանում են ( վիրահատությունից առաջ շատ վախեցած են), նրանց մոտ, ովքեր ունեն թմրամոլության խանգարումներ և նրանց մոտ, ովքեր նախկինում զգացել են անզգայացման նկատմամբ զգայունություն:

3. Անզգայացման սարքի անսարքություն. Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե վիրահատարանում անզգայացման սարքերը անսարք լինեն, կամ եթե բժշկական անձնակազմը վիրահատությունից առաջ պատշաճ կերպով չի ստուգում սարքավորումները: Այնուամենայնիվ, սա նույնպես շատ հազվադեպ դեպք է , քանի որ հիվանդանոցները մեծ զգուշությամբ են սպասարկում այս սարքավորումները:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Չնայած այս ռիսկը, ընդհանուր առմամբ, ցածր է բոլորի համար, որոշ մարդիկ կարող են անզգայացման նկատմամբ զգայունություն զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել։ Սա պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են՝

• Եթե ​​դուք ծխող եք ։
• Եթե ​​դուք ունեք մեկից ավելի քրոնիկ բժշկական վիճակ (բազմակի բժշկական վիճակներ) (օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, բարձր արյան ճնշում):
• Եթե ​​դուք ունեք շնչառական խնդիրներ (օրինակ՝ շնչառական հիվանդություններ, ինչպիսիք են ասթման, թոքերի հիվանդությունները):
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (ԹՕԽ) պատմություն ։

Բացի այդ, այս ռիսկը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել, քան մյուս դեպքերում՝ որոշ հատուկ վիրահատությունների դեպքում, որտեղ ընդհանուր անզգայացում օգտագործելը անվտանգ չէ: Օրինակ՝

• Կեսարյան հատումներ (կեսարյան հատումներ). Անզգայացման մակարդակը ուշադիր վերահսկվում է՝ մոր և երեխայի անվտանգությունն ապահովելու համար:
• Սրտի վիրահատություններ. սրանք բարդ վիրահատություններ են։
• Անհետաձգելի վիրահատություն՝ վնասվածքի կամ արյունահոսության բուժման համար. սա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդի կյանքը փրկելն այստեղ առաջնահերթություն է:

Անզգայացման ժամանակ ցավ զգո՞ւմ եք։

Սա այն հարցն է, որից շատերը վախենում են։ Բայց լավ լուրն այն է, որ անզգայացման ժամանակ ցավ զգալը շատ հազվադեպ է լինում։Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ սա անհնար չէ: Մինչդեռ շատերը հիշում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են շրջապատի ձայները լսելը և զրույցները, ոմանք կարող են հիշել ինտուբացիոն խողովակից կոկորդի ցավը կամ վիրահատությունից հետո կտրվածքի ցավը:

Կարո՞ղ է սա երկարատև հետևանքներ ունենալ։

Անզգայացման զգացողության զգացում ունեցող բոլորը չէ, որ կզգան երկարատև հետևանքներ։ Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում, այսինքն՝ եթե փորձառությունը շատ վախեցնող է, որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել հետևյալ հոգեկան վիճակները.

• Անհանգստություն
• Դեպրեսիա
• Քնի խնդիրներ, ինչպիսիք են հաճախակի մղձավանջները (մղձավանջային խանգարում)
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀՏՍԽ) . Սա հոգեկան խանգարում է, որը ի հայտ է գալիս ծանր տրավմատիկ իրադարձությունից հետո։

Այս բարդություններ ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ անօգնականության երկարատև զգացում։ Արդյունքում, նրանք կարող են նույնիսկ խուսափել բժշկական այցելություններից։ Սա մեծացնում է այլ առողջական խնդիրներ զարգացնելու նրանց ռիսկը։ Եթե երբևէ ունեցել եք նման փորձառություն, հոգեբանի կամ հոգեբույժի օգնություն խնդրելը կարող է մեծ թեթևացում պարգևել ձեզ և բարելավել ձեր կյանքի որակը։

Կարո՞ղ են բժիշկները սա հայտնաբերել վիրահատության ժամանակ։

Թեև բժիշկները կարող են ասել՝ դուք անզգայացվա՞ծ եք, թե՞ հանգստացնող ազդեցության տակ , միշտ չէ, որ հնարավոր է վստահորեն ասել՝ լիովին գիտակից եք, թե՞ անգիտակից ։

Անեսթեզիոլոգները անընդհատ կհետևեն ձեր կենսական նշաններին ՝ ինչպիսիք են արյան ճնշումը , շնչառության հաճախականությունը և բիբի չափը՝ ձեր հանգստացման մակարդակը որոշելու համար: Սակայն գիտակցության չափումը մի փոքր ավելի բարդ է: Քանի որ ընդհանուր անզգայացման համար օգտագործվող դեղամիջոցները ազդում են ձեր ինքնավար նյարդային համակարգի վրա (որը վերահսկում է ձեր մարմնում տեղի ունեցող ամեն ինչ), դուք չեք կարողանա շարժվել կամ խոսել: Այսպիսով, գիտակցությունը չափելը այնքան էլ հեշտ չէ, որքան անզգայացման մակարդակը չափելը:

Սակայն, առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ, կան հատուկ սարքեր, որոնք կարող են չափել ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը վիրահատության ժամանակ և օգնել պատկերացում կազմել ձեր գիտակցության մակարդակի մասին։

Սկզբում ձեր բժիշկը կարող է ձեր ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ) անել: Այս հետազոտության համար ձեր գլխի մաշկի վրա տեղադրվում են փոքր սենսորներ:Մի քանիսը միացված են։ Այս սենսորները ստանում են էլեկտրական ազդանշաններ ձեր ուղեղից։ Այս (ԷԷԳ) արդյունքները համակցվում են այլ մոնիթորինգի մեթոդների հետ՝ որոշումներ կայացնելու համար։ Այս մեթոդներից մի քանիսն են՝

• Bispectral Index™ մոնիթորինգ (BIS). Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ սա ամենահուսալի գործիքներից մեկն է ձեր անզգայացման արդյունավետությունը չափելու համար: Այն գրանցում է ձեր ԷԷԳ ցուցմունքները և տալիս է 0-ից 100 միջակայքում գտնվող թիվ : Որքան ցածր է թիվը, այնքան խորն է անզգայացումը : Ընդհանուր անզգայացման նպատակն է պահպանել այս թիվը 40-ից 60 միջակայքում:
• Լսողական առաջացրած պոտենցիալների (ԼԱԿ) մոնիտոր. Այս սարքը գրանցում և վերլուծում է ձեր ուղեղի ցողունի և գլխուղեղի կեղևի էլեկտրական ակտիվությունը: Բժիշկը ականջակալներ է դնում ձեր ականջներում և որոշակի ձայներ է նվագարկում: Այնուհետև սարքը վերլուծում է ձեր ուղեղի արձագանքը և ձեզ տալիս է զրոյից մինչև հարյուր թիվ: Այստեղ նույնպես, որքան ցածր է թիվը, այնքան խորն է անզգայացումը:
• Narcotrend®. Ինչպես BIS-ը, Narcotrend-ը նույնպես օգտագործում է ձեր ԷԷԳ արդյունքները՝ անզգայացման խորությունը գնահատելու համար: Այն գնահատում է ձեր արդյունքները վեց տառից (A-ից մինչև F) և թվից (զրոյից մինչև հարյուր) բաղկացած սանդղակով: Արդյունքները կարող են տատանվել «արթուն» վիճակից մինչև «էլեկտրական լռություն» (որը նշանակում է շատ քիչ ուղեղի ակտիվություն):

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա վիրահատությունից հետո։

Անզգայացման մասին իրազեկվածության փորձառություն ունեցե՞լ եք, թե՞ ոչ, պարզելու լավագույն միջոցը վիրահատությունից հետո բժշկի կողմից այդ մասին հարցեր տալն է: Դրա համար օգտագործվող ստանդարտ մեթոդը Բրայսի հարցազրույցն է: Այն մի քանի կարճ հարցեր է տալիս, ինչպիսիք են՝

• «Ի՞նչն է վերջին բանը, որ հիշում ես վիրահատությունից առաջ»։
• «Ի՞նչն է առաջինը, որ հիշում եք վիրահատությունից հետո»։
• «Հիշո՞ւմ ես վիրահատության ժամանակ ինչ-որ բան»։
• «Վիրահատության ժամանակ երազներ տեսե՞լ ես»։

Բժիշկները կարող են պատկերացում կազմել այս հարցերին ձեր պատասխանների հիման վրա։

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող ենք անել անզգայացման մասին իրազեկվածությունը կանխելու համար։

Այո, եթե դուք մտահոգված եք այս անզգայացման իրազեկման վերաբերյալ, անպայման խոսեք ձեր անզգայացման մասնագետի հետ դրա մասին: Նրանք կբացատրեն ձեզ, թե ինչ քայլեր կարող եք ձեռնարկել՝ դրա առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Կան նաև մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել.

• Բոլոր դեղամիջոցները, որոնք դուք ընդունում եք (ինչպես ձեր բժշկի կողմից նշանակված, այնպես էլ դեղատնից գնվածները), հավելումներՏեղեկացրեք բժշկին ցանկացած հավելումների մասին (օրինակ՝ վիտամիններ, այուրվեդիկ դեղամիջոցներ):
• Մանրամասն քննարկեք ձեր բժշկի հետ ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը (նախկինում ունեցած հիվանդություններ, վիրահատություններ, ալերգիաներ և այլն):
• Հարցրեք նրանց ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ կասկածի մասին։ Մի՛ ամաչեք։
• Ամենակարևորը. եթե նախկինում երբևէ զգացել եք անզգայացման զգացողություն, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
• Հնարավորինս խուսափեք հայտնի ռիսկի գործոններից ( օրինակ՝ ծխելուց):

Հիշե՛ք, անզգայացման մասին իրազեկվածությունը ձեր սխալ արածը չէ։ Դա երբեմն պատահում է, և մասնագետները դեռևս ուսումնասիրում են դրա պատճառները։

Ի՞նչ անել, եթե ես անզգայացման մասին տեղեկացված եմ։

Պատկերացրեք, որ դուք նման փորձառություն եք ունեցել։ Հենց որ իմանաք դրա մասին, անմիջապես պատմեք ձեր բժշկին (բժշկական ծառայություն մատուցողին) կամ բուժքրոջը դրա մասին։ Պատմեք նրանց բոլոր մանրամասները, որոնք հիշում եք (ինչ եք լսել, ինչ եք զգացել)։ Այնուհետև բժիշկը կարող է գրանցել դեպքը ձեր բժշկական գրառումներում, և եթե ապագայում կրկին անզգայացում անհրաժեշտ լինի, հատուկ զգուշություն ցուցաբերեք և քայլեր ձեռնարկեք՝ գիտակցության կորստի ռիսկը նվազեցնելու համար։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում նրանց, ովքեր արդեն զգացել են անզգայացման մասին իրազեկվածությունը։

Դա իրականում կախված է հանգամանքներից և հետևանքների ծանրությունից։ Օրինակ, վիրահատության ժամանակ պատմության մի մասը հիշելիս մարդը կարող է որևէ անհանգստացնող կողմնակի ազդեցություն չունենալ։ Այնուամենայնիվ, ցավ զգացող կամ շրջապատի մասին սուր գիտակցություն ունեցող անձը կարող է ավելի ծանր, երկարատև հոգեբանական բարդություններ ունենալ։

Այնուամենայնիվ, անզգայացման զգացողություն ունեցող հիվանդների մեծ մասը կարող է անվտանգ կերպով կրկին անզգայացում ստանալ ապագայում: Նման բանի կրկնության ռիսկը շատ ցածր է: Բժիշկներն ավելի զգույշ են, քանի որ տեղյակ են նախորդ փորձի մասին:

Եթե ​​նման բան եք ունեցել, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է դա ազդում ձեր առօրյա կյանքի վրա: Նրանք կարող են ձեզ ուղեգրել հոգեբանի կամ հոգեբույժի մոտ, ովքեր կարող են անցկացնել անհրաժեշտ թեստեր և տրամադրել համապատասխան խորհրդատվություն և բուժում:

Վիրահատության ժամանակ արթնանալու միտքն այնքան սարսափելի է, որ նույնիսկ մի քանի ֆիլմեր են նկարահանվել դրա մասին: Չնայած անզգայացման մասին գիտակցությունը հազվադեպ երևույթ է, դրա վախը տարածված է շատերի մոտ, և դա մի բան է, որը մենք հիշում ենք: Դրա երկարատև հոգեբանական հետևանքները չպետք է թերագնահատել: Եվ նաև լավ գաղափար չէ խուսափել անհրաժեշտ վիրահատությունից այդ վախի պատճառով: Անեսթեզիոլոգները օգտագործում են առաջադեմ մոնիթորինգի գործիքներ՝ դա կանխելու համար:օգտագործված։ Բացի այդ, գիտնականները շարունակում են հետազոտել, թե ինչու է սա պատահում որոշ մարդկանց հետ, իսկ մյուսների հետ՝ ոչ։ Եթե դուք ունեցել եք նման փորձառություն կամ անհանգստանում եք, որ դա կարող է պատահել ձեզ հետ, խոսեք ձեր անեսթեզիոլոգի հետ։ Նրանք կարող են հանգստացնել ձեզ։

Որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից։

Լավ, ահա մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել մեր խոսածից ելնելով.

• Անզգայացման մասին իրազեկվածությունը շատ հազվադեպ է լինում։ Մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ կերպով։
• Վիրահատությունից առաջ անպայման քննարկեք ձեր անեսթեզիոլոգի հետ ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, ընդունվող դեղամիջոցները, ինչպես նաև ձեր ունեցած ցանկացած վախ կամ մտահոգություն։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք նման փորձառություն, անպայման պատմեք ինձ։ Մի՛ թաքցրեք այն։
• Անզգայացման տակ գտնվելու ընթացքում բժիշկները օգտագործում են հատուկ սարքավորումներ՝ ձեր վիճակը վերահսկելու համար։
• Եթե ​​երբևէ նման փորձառություն ունենաք, և դա հոգեբանական ազդեցություն ունենա, մի՛ վարանեք դիմել հոգեբույժի խորհրդատվության։ Դա շատ կօգնի ձեզ։
• Մի հետաձգեք անհրաժեշտ բժշկական օգնությունը կամ վիրահատությունը այս վախի պատճառով: Ձեր բժշկական թիմը շատ մտահոգված է ձեր անվտանգությամբ:

Այսպիսով, հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Անզգայացում , անզգայացման իրազեկում, վիրահատություն, վիրահատություն, վերականգնում, վիրահատություն, անեսթեզիոլոգ