Դուք գուցե լսել եք «լոբոտոմիա» բառը որևէ ֆիլմում կամ գրքում։ Երբ լսում եք այն, այն դեռ մտքումս մի փոքր վախենալու և տարօրինակ է թվում, այնպես չէ՞։ Ի՞նչ է դա իրականում։ Ինչո՞ւ էր դա արվում անցյալում։ Արդյո՞ք դա դեռ արվում է այսօր։ Այսօր մենք կխոսենք այս բոլոր հարցերի պատասխանների մասին՝ շատ պարզ և բարեկամական ձևով։
Ի՞նչ է իրականում լոբոտոմիան։
Պարզ ասած՝ լոբոտոմիան ուղեղի վիրահատություն է։ Սակայն դա այն բարձր տեխնոլոգիական ուղեղի վիրահատությունը չէ, որը մենք այսօր անում ենք։ Դա մի մեթոդ էր, որը լայնորեն կիրառվում էր 1940-ական և 1950-ական թվականներին, այսինքն՝ 70-80 տարի առաջ։
Մեր ուղեղը բաժանված է մի քանի մասի կամ «բլթակների»։ Յուրաքանչյուր մասը կատարում է տարբեր գործառույթ։ Այս լոբոտոմիան ուղղված էր ուղեղի ճակատային բլթին։ Վիրահատությունը ներառում էր գանգի վրա անցքի բացում և ճակատային բլթի ու ուղեղի այն մասի՝ թալամուսի միջև նյարդային կապերի խզում։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, Աստված իմ, ինչո՞ւ պետք է նրանք դա անեին»։ Որպեսզի հասկանանք, թե ինչու, մենք պետք է ժամանակի մեջ ետ գնանք։ Այդ ժամանակ ծանր հոգեկան հիվանդությունների համար արդյունավետ բուժումներ չկային, ինչպես այսօր։ Հոգեբուժարանները, կամ ինչպես դրանք կոչվում էին այդ ժամանակ, լի էին ծանր հոգեկան խանգարումներով տառապող հիվանդներով։ Նրանց տրամադրվում էր միայն մի քանի սահմանափակ բուժման տարբերակներ, ինչպիսին է էլեկտրաշոկային թերապիան (ԷՇԹ)։ Այսպիսով, լոբոտոմիայի վիրահատությունը հայտնվեց որպես «վերջին միջոց»՝ նման անօգնական հիվանդներին օգնություն ցուցաբերելու համար։
Անցյալում ի՞նչ տեսակի հիվանդությունների համար է այս վիրահատությունը կատարվել։
Այդ ժամանակ բժիշկները այս վիրահատությունն օգտագործում էին այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում էին երկարատև հոգեկան հիվանդություններով և չէին արձագանքել այլ բուժումներին: Հիմնական վիճակներից մի քանիսն են՝
- Կրկնվող անցանկալի մտքեր և գործողություններ ( օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում - OCD )
- Ծանր դեպրեսիա Շիզոֆրենիա
- Հոգեբուժություն
- Քրոնիկ նևրոզ
- Հակասոցիալական անձնավորություն (հոգեհիվանդ անձնավորություն)
Այդ ժամանակ բժիշկները կարծում էին, որ հիվանդի բռնի և անսովոր վարքագիծը պայմանավորված էր ուղեղի ճակատային բլթի աննորմալ, անվերահսկելի ազդակներով։ Այսպիսով, նրանք կարծում էին, որ այդ կապերը կտրելով՝ հիվանդը կդառնա հանգիստ և հնազանդ , կկարողանա տուն գնալ և ապրել իր ընտանիքի հետ։
Իրականում, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վիրահատությունից հետո հիվանդների ավելի քան 40%-ը դուրս է գրվել տուն։ Չնայած այսօր սա շատ պարզունակ և վտանգավոր վիրահատություն էր, այն ժամանակ մարդկանց համար այն նոր հույս էր թվում։
Լոբոտոմիայի մութ պատմությունը
Այս վիրահատությունն առաջին անգամ ներկայացրել է պորտուգալացի գիտնական Էգաշ Մոնիզը։ Այս հայտնագործության համար նա նույնիսկ 1949 թվականին արժանացել է բժշկության Նոբելյան մրցանակի։ Ամերիկացի բժիշկ Ուոլտեր Ֆրիմանը այս մեթոդն ավելի առաջ է մղել։ Նա ներկայացրել է «տրանսօրբիտալ» կոչվող մեթոդը։ Դրա դեպքում իր սեփական նախագծած սուր գործիքը (նման է սառցե մեխակի) մտցվում էր ակնախոռոչի միջով՝ աչքի վերևում, ուղեղի մեջ և կտրում նյարդային մանրաթելերը։ Նա սա համարում էր շատ արագ և պարզ մեթոդ, և կատարում էր հազարավոր վիրահատություններ, այդ թվում՝ երեխաների վրա։
Սակայն ամեն ինչ լավ չէր ընթանում։ Այս վիրահատություններն ունեին լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ։ Որոշ հիվանդների անհատականությունը լիովին փոխվեց։ Նրանք դարձան անտարբեր, ոչնչի նկատմամբ անհետաքրքիր։ Մյուսները մոռացան, թե ինչպես պետք է իրենց պահեն հասարակության մեջ և սկսեցին անպատշաճ կերպով վարվել։ Դրա պատճառով շատ բժիշկներ դեմ էին դրան, քանի որ նրանք խորապես համոզված էին, որ մարդու անհատականությունը վիրահատության միջոցով փոխելը անբարոյական է։
1950-ական թվականներին հոգեկան հիվանդությունների դեմ բարձր արդյունավետ դեղամիջոցների, ինչպիսին է քլորպրոմազինը, հայտնաբերմամբ լոբոտոմիայի անհրաժեշտությունը աստիճանաբար վերացավ: 1960-ական թվականներին լոբոտոմիայի հին մեթոդը գրեթե ամբողջությամբ հրաժարվեց կիրառումից:
Որո՞նք են այս վիրահատության լուրջ կողմնակի ազդեցությունները։
Գլխուղեղի վիրահատությունը միշտ ռիսկային է։ Քանի որ ուղեղը շատ զգայուն օրգան է, դրա վնասը հաճախ անդառնալի է։ Ստորև բերված աղյուսակում թվարկված են հին լոբոտոմիայից հետո կարող են առաջանալ հիմնական կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը։
| Կողմնակի ազդեցություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ուղեղի արյունազեղումներ | Վիրահատությունից հետո ուղեղում արյունահոսություն: |
| Ուղեղի վարակներ և աբսցեսներ | Վիրահատության միջոցով ուղեղ ներթափանցող մանրէներ, որոնք առաջացնում են թարախակույտեր։ |
| Էպիլեպսիա | Վիրահատությունից առաջացած ուղեղի վնասվածքի պատճառով ցնցումներ: |
| Անտարբերություն | Ինչ-որ բանի նկատմամբ հետաքրքրության, ուրախության կամ տխրության պակասի զգացում: |
| Ինտելեկտի վատթարացում | Մտածելու, որոշումներ կայացնելու և հիշելու ունակության նվազում։ |
| Անպատշաճ սոցիալական վարքագիծ | Իմպուլսները և հակասոցիալական վարքը վերահսկելու անկարողությունը։ |
| Մահ | Հիվանդների մոտ 2%-ը մահացել է վիրահատությունից հետո առաջացած բարդությունների պատճառով։ |
Այսպիսով, լոբոտոմիաները դեռ կատարվո՞ւմ են այսօր։
Այս հարցի ամենակարճ և ամենահստակ պատասխանը «Ոչ» է: Այսինքն՝ այդ հին, պարզունակ, պատահական լոբոտոմիան այսօր աշխարհում ոչ մի տեղ չի կատարվում:
Սակայն դա չի նշանակում, որ հոգեկան հիվանդությունների դեպքում ուղեղի վիրահատությունները լիովին դադարեցվել են: Այս վիրահատությունները կոչվում են « հոգեբուժություն » կամ, ավելի ճշգրիտ, ստերեոտաքսիկ նյարդավիրաբուժություն : Սրանք բոլորովին այլ և շատ ավելի առաջադեմ մեթոդներ են, քան հին լոբոտոմիան:
Ինչպես է վիրահատությունն արվում այսօր
Այսօր բժիշկները կարող են անել (ՀՏ), (ՄՌՏ), (ԷԷԳ)Բարձր տեխնոլոգիական մեթոդների, ինչպիսին է , միջոցով կարելի է ճշգրիտ որոշել խնդրի տեղը ուղեղում՝ մինչև միլիմետր։ Այնուհետև, շատ փոքր կտրվածքի միջոցով, օգտագործելով մանրադիտակի և գամմա դանակի նման գործիքներ, բուժվում է միայն ամենափոքր խնդրահարույց հատվածը՝ առանց ուղեղի մյուս մասերին որևէ վնաս պատճառելու։
Այս տեսակի վիրահատությունը կատարվում է միայն շատ փոքր խմբի հիվանդների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ չեն ապաքինվել մյուս բոլոր բուժումներից, այդ թվում՝ դեղորայքային և հոգեթերապիայից: Այն կատարում են բարձր որակավորում ունեցող նյարդավիրաբույժներ: Այստեղ ստացված արդյունքներն ավելի հաջող են, և ուղեղի վնասը նվազագույն է:
Այսօր այս առաջադեմ վիրաբուժական մեթոդները կիրառվում են նաև ուժեղ ցավի, էպիլեպսիայի, շարժողական խանգարումների, ինչպիսին է Պարկինսոնի հիվանդությունը, և որոշ ծանր հոգեկան հիվանդությունների, ինչպիսիք են OCD-ն և դեպրեսիան, բուժման համար: Այս հիվանդությունների համար այժմ հաջողությամբ կիրառվում է մեկ այլ ժամանակակից տեխնիկա՝ խորը ուղեղի խթանում (DBS) :
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հին «լոբոտոմիան» գլխուղեղի պարզունակ վիրահատություն էր, որը կատարվում էր անցյալում, երբ ծանր հոգեկան հիվանդությունների այլ բուժումներ չկային։
- Այն շատ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ուներ, և այսօր վիրահատությունը աշխարհի ոչ մի տեղ չի կատարվում։
- Այսօր հոգեկան հիվանդությունների դեպքում հոգեվիրաբուժությունը շատ զարգացած է։ Այն իրականացվում է ուղեղի նվազագույն վնասմամբ՝ օգտագործելով այնպիսի տեխնոլոգիաներ, ինչպիսին է ՄՌՏ հետազոտությունը, և կատարվում է մեծ ճշգրտությամբ, և կիրառվում է միայն այն հիվանդների համար, որոնց մոտ մյուս բոլոր բուժումները ձախողվել են։
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը տառապում է հոգեկան հիվանդությամբ կամ խանգարումով, լավագույն և առաջին բանը, որ կարող եք անել, դա ձեր բժշկին դիմելն ու դրա մասին խոսելն է: Այսօր կան բազմաթիվ անվտանգ և արդյունավետ բուժումներ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը