Եկեք իմանանք այն հատուկ բժշկի՝ անեսթեզիոլոգի մասին, ով ձեզ կընդունի վիրահատությունից առաջ:

Դուք երբևէ պատրաստվե՞լ եք վիրահատության կամ լուրջ հետազոտության: Հիշո՞ւմ եք, երբ վիրաբույժից բացի ձեզ մոտ եկավ մեկ այլ մասնագիտացված բժիշկ: Այդ բժիշկը անեսթեզիոլոգն է: Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ով է այս անեսթեզիոլոգը, ինչ է անում և որքան կարևոր է ձեր հարմարավետության և անվտանգության համար:

Ո՞վ է անեսթեզիոլոգը։

Պարզ ասած՝ անեսթեզիոլոգը բժիշկ է, որը հոգ է տանում ձեզ մասին անզգայացման, ցավի կառավարման և վերակենդանացման բաժանմունքում՝ վիրահատությունից կամ այլ ցավոտ բժշկական միջամտություններից առաջ, ընթացքում և հետո: Մտածեք այն մասին, թե որքան կարևոր է մեզ համար ցավ չզգալ վիրահատության ժամանակ: Այս մասնագետ բժիշկը հենց դա է անում՝ անվտանգ կերպով:

Ի՞նչ է անզգայացումը։

Անզգայացումը բժշկական բուժում է, որը կանխում է ցավի զգացումը վիրահատության կամ այլ բժշկական միջամտությունների ժամանակ: Անզգայացնող բժիշկների և այլ առողջապահական մասնագետների կողմից այս ցավը դադարեցնելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները կոչվում են անզգայացնողներ:

Հիմա նայեք, այս անզգայացման մեթոդները տարբեր ձևերով են գործում։

• Որոշ անզգայացնող միջոցներ անզգայացնում են ձեր մարմնի միայն որոշակի մասը։ Պատկերացրեք դա նման այն դեղամիջոցին, որը դուք տալիս եք ատամը հեռացնելուց առաջ։
• Որոշ այլ դեղամիջոցներ որոշ ժամանակով քնեցնում են ուղեղը, ապա լիովին կորցնում գիտակցությունը։ Սա հատկապես օգտագործվում է ծանր վիրահատությունների ժամանակ, ինչպիսիք են գլխի, կրծքավանդակի կամ որովայնի վիրահատությունները։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ աննշան վիրահատություն, օրինակ՝ ատամի պլոմբա, բժիշկը ձեզ կնշի տեղային անզգայացնող միջոց , ինչը նշանակում է դեղամիջոց, որը անզգայացնում է միայն այդ հատվածը:

Անեսթեզիոլոգը նաև բժիշկ է՞։

Այո՛, անկասկած։ Անեսթեզիոլոգը բժիշկ է, որն ունի բժշկական աստիճան, ինչպես ձեր վիրաբույժը կամ ընտանեկան բժիշկը։ Նրանք ունեն բժշկական գիտությունների դոկտորի աստիճան («MD - Doctor of Medicine» կամ «DO - Doctor of Osteopathic Medicine»)։ Եվ, երբ հաշվի եք առնում նրանց կրթությունը, համալսարանական աստիճանը և բժշկական դպրոցն ավարտելուց հետո կլինիկական օրդինատուրան, նրանք 12-ից 14 տարի ուսուցում են անցնում։ Այսպիսով, դա փոքր նվաճում չէ, այնպես չէ՞։

Ի՞նչ է անում անեսթեզիոլոգը ճիշտ։

Ինչպես ձեր ընտանեկան բժիշկը, անեսթեզիոլոգը նույնպես պատասխանատու է ձեր առողջության բոլոր ասպեկտների համար: Օրինակ, նրանք վիրահատության ընթացքում կհետևեն ձեր արյան ճնշմանը, շաքարային դիաբետին, ասթմային և սրտի հիվանդություններին, միաժամանակ անզգայացում կատարելով, որպեսզի դուք ցավ չզգաք:

Անեսթեզիոլոգները նաև օգնում են ապահովել ձեր անվտանգությունը՝ ծածկելով և պաշտպանելով ձեր մարմնի մասերը, երբ դուք անգիտակից եք՝ վնասվածքները կանխելու համար:

Անեսթեզիոլոգները վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո ունեն մի շարք շատ կարևոր պարտականություններ.

Վիրահատությունից առաջ

• Ուշադիր ուսումնասիրեք ձեր առողջական վիճակը և թեստերի արդյունքները։
• Որոշել, թե որքանով է ձեր մարմինը պատրաստ վիրահատությանը, որը դուք պետք է ենթարկվեք։
• Որոշելով, թե որ անզգայացման ծրագիրն է ձեզ համար ամենաապահովը։

Վիրահատության ընթացքում

• Վիրահատության ընթացքում ձեր կենսական ցուցանիշները, ինչպիսիք են սրտի զարկերը, արյան ճնշումը և շնչառությունը, անընդհատ կհսկվեն։
• Ձեր առկա բժշկական վիճակների կառավարումը։
• Հեղուկների, արյան բաղադրիչների և դեղամիջոցների տրամադրում, որոնք անհրաժեշտ են ձեր մարմնի գործունեության համար (օրինակ՝ սիրտ, թոքեր, երիկամներ):
• Նրանք կարող են աշխատել մենակ կամ անզգայացման խնամքի թիմի հետ, որը բաղկացած է բուժքույր-անեսթեզիոլոգներից կամ անեսթեզիոլոգ-պրակտիկանտներից:

Վիրահատությունից հետո

• Վիրահատությունից հետո դուք պատասխանատու եք ձեր բարեկեցության համար մինչև անզգայացման հետևանքներից աստիճանաբար ապաքինվելը։
• Սովորաբար, անեսթեզիոլոգն է որոշում, թե երբ եք դուք լիովին ապաքինվում անզգայացման հետևանքներից և պատրաստ տուն գնալու կամ հիվանդանոցի մեկ այլ բաժանմունք տեղափոխվելու համար։

Այլ կարևոր գործառույթներ

Անեսթեզիոլոգները նաև հոգ են տանում այն ​​մարդկանց մասին, ովքեր ենթարկվում են փոքր վիրահատությունների կամ ովքեր կարիք չունեն լիովին անգիտակից վիճակում լինելու («Ընդհանուր անզգայացում»): Օրինակ՝ էպիդուրալ անզգայացում, որը տրվում է ծննդաբերելու պատրաստ մայրերին՝ ցավը նվազեցնելու համար :

Նրանք նաև օգնում են հոգ տանել վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող հիվանդների մասին՝ ծանր վիրահատություններից հետո: Նրանք նաև համագործակցում են հիվանդանոցի ցավի կառավարման թիմի հետ կամ գրասենյակում՝ օգնելու նրանց, ովքեր ուժեղ ցավեր ունեն, անկախ նրանից՝ վթարի են ենթարկվել, թե քրոնիկ մեջքի ցավ ունեն:

Անզգայացման թիմում կա՞ն այլ մարդիկ։

Այո, անզգայացման թիմում կարող են լինել նաև այլ մարդիկ, բացի անեսթեզիոլոգից։ Եկեք տեսնենք, թե ովքեր են նրանք։

• Հավաստագրված գրանցված բուժքույր անեսթեզիոլոգ (CRNA). Սա գրանցված բուժքույր է, որն ավարտել է հավատարմագրված բուժքույրական անեսթեզիայի վերապատրաստման ծրագիր: Նրանք բուժքույրեր են (ոչ թե բժիշկներ), ովքեր ստացել են անեսթեզիայով խնամք մատուցելու առաջադեմ վերապատրաստում: CRNA-ն հաճախ աշխատում է անեսթեզիոլոգի հսկողության ներքո: Ճիշտ այնպես, ինչպես հիվանդանոցային բաժանմունքի բուժքույրը կխնամի ձեզ ձեր վիրաբույժի կամ ընտանեկան բժշկի ղեկավարությամբ:
• Վկայագրված անեսթեզիոլոգի օգնական (CAA). Սա միջին մակարդակի խնամքի մատակարար է, որը աշխատում է CRNA-ի նման: Այնուամենայնիվ, բուժքույրական աստիճանի փոխարեն նրանք ունեն գիտական ​​​​ֆոն, օրինակ՝ նախաբժշկական աստիճան:
• Բժիշկ անեսթեզիոլոգ. Սա այն բժիշկն է, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, ով բժշկական դպրոցն ավարտելուց հետո մասնագիտացված անզգայացման մեջ է: Նրանք ստանում են ընդհանուր անզգայացման չորս տարվա ուսուցում: Բացի այդ, նրանք կարող են ևս մեկ կամ երկու տարի անցնել ենթամասնագիտական ​​ուսուցման այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են մանկաբուժությունը, սրտաբանությունը, մանկաբարձությունը, ինտենսիվ թերապիան կամ ցավի կառավարումը:

Որո՞նք են անեսթեզիոլոգի այց պահանջող տարածված վիրահատություններն ու միջամտությունները։

Շատ վիրահատություններ և բժշկական միջամտություններ պահանջում են որոշակի տեսակի անզգայացում և անեսթեզիոլոգի փորձը: Անեսթեզիոլոգի կողմից օգտագործվող անզգայացման տեսակներն են՝

• Ընդհանուր անզգայացում - Սա նշանակում է գիտակցության լիակատար կորուստ:
• Հանգստացնող միջոց - Սա նշանակում է ձեզ թեթև քնի մեջ դնելը:
• Տարածաշրջանային անզգայացում - Սա նշանակում է մարմնի մեծ հատվածի անզգայացում:

Եթե ​​ձեզ տեղային անզգայացում է անհրաժեշտ միայն աննշան խնդրի համար, այն ձեզ կնշի այն բժիշկը, ով անում է այն։

Ընդհանուր անզգայացում պահանջող ընդհանուր վիրահատություններ.

• Գլխի կամ մեջքի վիրահատություն
• Սրտի վիրահատություն
• Թոքերի վիրահատություն
• Վիրաբուժական միջամտություններ ձեր որովայնի շրջանում

Տարածաշրջանային անզգայացումը, այսինքն՝ ողնաշարի անզգայացումը, էպիդուրալ անզգայացումը կամ տարածաշրջանային բլոկադային անզգայացումը, կիրառվում է ընդհանուր վիրահատությունների համար՝

• Կոնքի կամ ծնկի վիրահատություն
• Ձեռքի կամ ոտքի վիրահատություն

ներերակային սեդացիա – Սա նշանակում է ձեզ դեղորայք տալ՝ ձեզ հանգստանալու և արթուն պահելու համար՝ տարբեր մակարդակներով (սա կարող է ներառել կամ չներառել տեղային անզգայացում): Պահանջվող ընդհանուր ընթացակարգեր.

• Շնչափողի ներսի հետազոտություն (բրոնխոսկոպիա)
• Հաստ աղիքի ներսի հետազոտություն («կոլոնոսկոպիա»)
• Միզապարկի ներսի հետազոտություն (ցիստոսկոպիա)
• Ատամնաբուժական վիրաբուժություն
• Փոքր ոսկրային կոտրվածքի վերականգնում
• Մաշկի մանր վիրահատություններ
• Պլաստիկ կամ վերականգնողական վիրահատություն
• Վերին մարսողական համակարգի հետազոտություն (վերին էնդոսկոպիա)

Անեսթեզիոլոգները նաև նրանք են, ովքեր կատարում են էպիդուրալ անզգայացում՝ ծննդաբերության ժամանակ ցավը վերահսկելու և կեսարյան հատման (կեսարյան հատում) անզգայացման համար :

Ի՞նչ պետք է ակնկալեք անեսթեզիոլոգի մոտ գնալիս։

Դուք կհանդիպեք ձեր անեսթեզիոլոգի հետ վիրահատությունից մի քանի օր կամ շաբաթ առաջ։ Այդ ժամանակ նա կհամոզվի, որ դուք պատրաստ եք վիրահատությանը։

Հարցեր, որոնք պետք է տալ ձեզ

Նրանք ձեզ հարցնում են այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝

• Ինչպե՞ս է ձեր ընդհանուր առողջությունը ։
• Կա՞ն արդյոք որևէ նախապես առկա առողջական խնդիրներ , օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, շաքարային դիաբետ կամ ասթմա։
• Ձեր ընդունած դեղամիջոցների տեսակները (բժշկի կողմից նշանակված, առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ և հավելումներ):
• Ի՞նչ ալերգիաներ ունեք։
• Անկախ նրանից, թե դուք կամ ձեր ընտանիքի որևէ անդամ անցյալում ունեցել եք անզգայացման հետ կապված որևէ խնդիր։ Սա շատ կարևոր է։ Մասնավորապես, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե անցյալում դժվարացել եք արթնանալ անզգայացումից, սպասվածից ավելի երկար եք միացված եղել արհեստական ​​շնչառության սարքին, ունեցել եք տենդային ռեակցիա անզգայացման նկատմամբ կամ վիրահատությունից հետո ունեցել եք ուժեղ սրտխառնոց և փսխում։

Կատարված ֆիզիկական զննումներ

Նրանք կստուգեն ձեր մասին հետևյալ բաները՝

• Շնչուղիներ – Սա նշանակում է ձեր ատամները, կոկորդը, պարանոցը և քթի անցուղիները:
• Սիրտ
• Թոքեր։
• Զարկերակ («Զարկերակ» / «Սրտի զարկերակ»):

Նրանք նաև կուսումնասիրեն ձեր արյան անալիզները, ռենտգենյան, ուլտրաձայնային և ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) արդյունքները՝ համոզվելու համար, որ դուք լավ եք պատրաստված վիրահատությանը:

Այս ամենը հաշվի առնելուց հետո նրանք կորոշեն ձեզ համար ճիշտ անզգայացման պլանը՝ լինի դա ընդհանուր անզգայացում, տեղային անզգայացում, ողնաշարի անզգայացում, թե այս երկուսի համադրություն: Մի վախեցեք հարցեր տալ ձեր անեսթեզիոլոգին: Բացատրեք, թե ինչ են նրանք խորհուրդ տալիս և ինչ ակնկալել:

Ինչպե՞ս դառնալ անեսթեզիոլոգ։

Անեսթեզիոլոգ դառնալու համար անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ բոլոր քայլերը.

• Չորս տարվա նախնական բժշկական կրթություն համալսարանում և բակալավրի աստիճան։
• Չորս տարվա բժշկական կրթություն («Բժշկական դպրոց») և բժշկական աստիճան («MD» կամ «DO»):
• Չորս տարվա հետբուհական մասնագիտական ​​​​ուսուցում («Ռեզիդենտություն») անզգայացման ծրագրում։
• Բացի այդ, ցանկության դեպքում, կարող եք նաև ստանալ ևս մեկ կամ երկու տարի ենթամասնագիտական ​​​​ուսուցում («Fellowship training») : Այսինքն՝ ավելի մասնագիտացված ոլորտում, ինչպիսիք են սրտաբանությունը, նյարդաբանությունը, մանկաբուժությունը, մանկաբարձությունը և գինեկոլոգիան, վերակենդանացման բաժանմունքը կամ ցավի կառավարումը:

Այս հետբուհական վերապատրաստումից հետո անեսթեզիոլոգների մեծ մասը ստանում է Ամերիկյան անեսթեզիոլոգիայի խորհրդի (ABA) հավաստագիր՝ հանձնելով և՛ գրավոր, և՛ բանավոր քննություններ:

Ինչպես բոլոր մյուս բժշկական մասնագետները, անեսթեզիոլոգները նույնպես պետք է մասնակցեն կոնֆերանսների և դասընթացների իրենց ողջ կարիերայի ընթացքում՝ իրենց ոլորտի նոր զարգացումների և տեխնոլոգիաների մասին տեղեկացված լինելու համար: Ոմանք նաև զբաղվում են հետազոտություններով՝ անզգայացում կատարելու նոր և ավելի լավ եղանակներ գտնելու համար:

Որո՞նք են անեսթեզիոլոգիայի ոլորտում ենթամասնագիտությունները։

Անեսթեզիոլոգիայի ոլորտում որոշ ենթամասնագիտություններ են՝

• Ցավի կառավարում
• Սրտային անզգայացում
• Մանկական անզգայացում
• Նեյրոանզգայացում
• Մանկաբարձական անզգայացում
• Վերակենդանացման/ինտենսիվ թերապիա
• Տարածաշրջանային անզգայացում / Սուր ցավի կառավարում
• Հոսպիս և պալիատիվ խնամք

Վերջապես, հիշելու բաներ

Վիրահատության կամ լուրջ բժշկական միջամտության ենթարկվելը կարող է մի փոքր ծանրաբեռնող լինել: Սակայն հիշեք, որ ձեր անեսթեզիոլոգն ունի հատուկ գիտելիքներ և հմտություններ՝ վիրահատության ընթացքում ձեր անվտանգությունն ապահովելու համար: Նա կմշակի ձեզ համար հատուկ մշակված անզգայացման պլան:

Մի վախեցեք հարցեր տալ ձեր անեսթեզիոլոգին: Նրանք այնտեղ են, որպեսզի օգնեն ձեզ ավելի հարմարավետ և վստահ զգալ ձեր վիրահատության հետ կապված: Ձեր անվտանգությունը շատ կարևոր է նրանց համար:

Այսպիսով, հաջորդ անգամ, երբ դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը պետք է վիրահատվի, հիմա դուք գիտեք անեսթեզիոլոգի դերի մասին, այնպես չէ՞։ Հուսով եմ՝ դա ձեզ կհանգստացնի։

Անեսթեզիոլոգ , անզգայացում, վիրաբուժություն, վիրահատություն, անզգայացում, ցավի կառավարում, անեսթեզիոլոգ