Ձեր սրտի զարկերակները խցանվա՞ծ են։ Եկեք իմանանք անգիոպլաստիկայի մասին։

«Սրտի բլոկադա», «խցանված զարկերակ», «անհրաժեշտ է անգիոպլաստիկա»... Բնական է, որ յուրաքանչյուրը մի փոքր վախենա, երբ լսում է նման բառեր: Հնարավոր է, որ դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը բժիշկը լսել է այս բուժման մասին: Այսպիսով, դուք, հավանաբար, շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում, օրինակ՝ ի՞նչ է սա, լուրջ վիրահատություն է, ցավոտ կլինի՞, և ի՞նչ է կատարվում հետո: Մի՛ վախեցեք: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է անգիոպլաստիկան՝ շատ պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է անգիոպլաստիկան։

Անգիոպլաստիկան բաց սրտի վիրահատության նման չէ։ Այն նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որը կատարվում է փոքր կտրվածքի միջոցով։ Ավելի ճշգրիտ՝ այն օգտագործվում է խցանումը վերացնելու և արյան հոսքը կրկին ազատորեն հոսելու համար, եթե մեր մարմնի զարկերակները, մասնավորապես՝ սրտին արյուն մատակարարող զարկերակները, խցանված կամ նեղացած են խոլեստերինի և ճարպային նստվածքների պատճառով (բժշկական վիճակ, որը հայտնի է որպես աթերոսկլերոզ) :

Պատկերացրեք, որ ձեր տան ջրատար խողովակը խցանված է։ Դա նման է այն մաքրելուն և ջրի հոսանքը վերականգնելուն։ Դրա համար բժիշկները օգտագործում են փոքրիկ փուչիկի նման սարք։ Փուչիկի միջոցով նրանք խցանված ճարպային շերտը (վառարանը) սեղմում են զարկերակի պատին՝ ստեղծելով տարածք զարկերակի ներսում։

Սա, ընդհանուր առմամբ, շատ անվտանգ բուժում է: Համեմատած շունտավորման նման խոշոր վիրահատությունների հետ, ռիսկերը և վերականգնման ժամանակը շատ ցածր են: Մեր սրտի առողջությունը շատ կարևոր է մեր ամբողջ մարմնի առողջության համար: Այսպիսով, այս անգիոպլաստիկան հաճախ անհրաժեշտ է նման խցանումների պատճառով առաջացող լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը, կանխարգելման համար:

Որո՞նք են անգիոպլաստիկայի տեսակները և տեխնիկան։

Բժիշկները սրա համար օգտագործում են տարբեր անվանումներ՝ կախված բուժվող արյան անոթից։ Կան երկու հիմնական տեսակ։

• Կորոնար զարկերակների անգիոպլաստիկա. Սա անգիոպլաստիկա է, որը կատարվում է սրտին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթների (կորոնար զարկերակների) վրա: Սրա մեկ այլ անվանումն է մաշկային կորոնար միջամտություն (ՊԿԻ) : Սա մեզ մոտ ամենատարածված տեսակն է:
• Պերիֆերիկ զարկերակների անգիոպլաստիկա։ Սա վերաբերում է ծայրամասային զարկերակների բուժմանը, որոնք արյունը տեղափոխում են սրտից դեպի մարմնի հեռավոր մասեր, ինչպիսիք են ձեռքերն ու ոտքերը։

Այս բուժումը կատարելու համար օգտագործվում են մի քանի տարբեր տեխնիկա։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դրանք։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ անգիոպլաստիկան։

Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս բուժումը։

• Սրտի կաթված. Այս բուժումը տրվում է որպես շտապ բուժում սրտի կաթվածի ընթացքում կամ դրանից կարճ ժամանակ անց: Այն օգնում է նվազագույնի հասցնել սրտի վնասը: Նման դեպքերում դուք կարող եք անմիջապես ընդունվել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) այս բուժման համար:
• Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն (ՍՊՀ). Սա արվում է ապագայում սրտի կաթվածի ռիսկը նվազեցնելու համար, եթե դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը (անգինա), որն առաջանում է սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների նեղացման հետևանքով։
• Պերիֆերիկ զարկերակային հիվանդություն (ՊԶՀ). վիճակ, որի դեպքում ձեռքերի, ոտքերի և կոնքի հիմնական արյան անոթները նեղանում են, ինչը քայլելիս ոտքերի ցավ է առաջացնում և վերքերի դանդաղ լավացում։ Անգիոպլաստիկան նույնպես կիրառվում է այս վիճակը բուժելու համար։
• Քներակային զարկերակների հիվանդություն. Այս բուժումը կիրառվում է ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար, որը կարող է առաջանալ պարանոցի քներակային զարկերակների խցանման պատճառով, որոնք արյուն են մատակարարում ուղեղին:
• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն. Երբեմն երիկամների գործառույթը կարող է խանգարվել երիկամներին մատակարարող արյան անոթների խցանման պատճառով: Այս բուժումը նույնպես կարող է օգնել նման դեպքերում:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում դրան։

Մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը և հիվանդանոցի անձնակազմը ձեզ կտան հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել դրան: Դուք սովորաբար կստանաք հետևյալ խորհուրդները.

• Ձեզ կխնդրեն ոչինչ չուտել կամ չխմել բուժումից մոտ 8 ժամ առաջ (կարելի է մի փոքր ջուր խմել):
• Եթե ​​դուք ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակակոագուլյանտները, ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել դրանց ընդունումը մի քանի օրով կամ փոխել դեղաչափը: Համոզվեք , որ ձեր բժշկին տեղեկացրել եք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին :
• Նրանք կհարցնեն, թե արդյոք անցյալում ալերգիկ ռեակցիա ունեցե՞լ եք որևէ բանի նկատմամբ (հատկապես թեստերի ժամանակ օգտագործված կոնտրաստային ներկանյութի նկատմամբ) կամ արդյոք որևէ խնդիր ունեցե՞լ եք անզգայացման հետ կապված։
• Եթե ​​հղի եք, անպայման պետք է նրանց տեղյակ պահեք։
• Ամենակարևորը՝ բուժման օրը ձեզ թույլ չի տրվի մեքենայով տուն գնալ։ Հետևաբար, նախապես պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն կտանի։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք մեկ օր մնալ հիվանդանոցում։

Ի՞նչ է կատարվում անգիոպլաստիկայի ժամանակ։ Եկեք սովորենք քայլ առ քայլ։

Սենյակը, որտեղ սա արվում է (կատետրոլոգիայի լաբորատորիա), սովորական վիրահատարանի նման չէ, այլ մի վայր է՝ բազմաթիվ ռենտգենյան սարքավորումներով և մոնիտորներով: Եկեք քայլ առ քայլ նայենք, թե ինչ է կատարվում բուժման ընթացքում:

1. Նախապատրաստում. Ձեզ կտրվի հատուկ հիվանդանոցային խալաթ և կասեն պառկել մահճակալի վրա: Ձեզ կտրվի հանգստացնող միջոց ներերակային (օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթ )՝ հանգստանալու և մի փոքր քնկոտություն զգալու համար: Բայց դուք լիովին չեք քնած լինի, և բավականաչափ արթուն կլինեք՝ լսելու բժշկի ասածները: Դուք միացված կլինեք մոնիտորների, որոնք կչափեն ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը և թթվածնի մակարդակը:

2. Մուտք. Այնուհետև բժիշկը կընտրի մեծ արյան անոթին մուտք գործելու տեղ՝ կամ դաստակի, կամ աճուկի միջոցով: Կկատարվի փոքր ներարկում (տեղային անզգայացում)՝ տարածքը թմրեցնելու համար: Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա, բայց կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ:

3. Կատետերի տեղադրում. Այժմ թմրած հատվածի միջով մտցվում է փոքրիկ ասեղ, և դրա միջոցով արյան անոթի մեջ է մտցվում ճկուն, բարակ խողովակ (պատյան): Այնուհետև այս խողովակի միջով մինչև սրտի խցանված երակը անցկացնում են ավելի բարակ մետաղալարեր և խողովակներ, որոնք կոչվում են կաթետերներ:

4.Ռենտգենյան ուղղորդում. մեծ ռենտգենյան սարք (կոչվում է ֆլուորոսկոպիա ) պտտվում է ձեր շուրջը՝ օգնելով բժշկին էկրանին տեսնել կաթետերի ուղղությունը: Դա նման է GPS-ին դիտելուն:

5. Խցանման տեղորոշումը. Երբ կաթետերը տեղադրվում է, դրա միջոցով երակի մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ): Այս հեղուկը արյան անոթները հստակ տեսանելի է դարձնում ռենտգենյան պատկերի վրա: Այս պահին դուք կարող եք թեթևակի ջերմություն զգալ ձեր մարմնում, կամ կարող եք զգալ, որ անհրաժեշտ է միզել: Սա կանցնի մի քանի վայրկյանում: Հենց այս պատկերների միջոցով է բժիշկը գտնում երակի խցանման ճշգրիտ տեղը:

6. Երակի բացում. Այժմ խցանված հատվածի միջով փոքրիկ փուչիկով կաթետեր է անցկացվում: Հասնելով ճիշտ տեղին, փուչիկը մի քանի վայրկյանով փչվում է: Այնուհետև խցանված ճարպային շերտը սեղմում է երակի պատին՝ ստեղծելով արյան հոսքի ուղի: Սա կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի անգամ կրկնել:

7. Ստենտի տեղադրում. Երակի բաց լինելը համոզվելուց հետո բժիշկը հաճախ ստենտ է տեղադրում բացվածքի մեջ: Սա փոքր ցանցային խողովակ է: Այն օգնում է բացված երակը ընդմիշտ բաց պահել՝ կանխելով դրա կրկին նեղացումը:

Այս ամենն ավարտվելուց հետո բժիշկը կհեռացնի կաթետերը, կդնի սպեղանի ասեղի մտցման տեղի վրա և որոշ ժամանակ կպահի այն տեղում՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Եթե դա արվել է աճուկի միջով, դուք ստիպված կլինեք մի քանի ժամ պառկել մահճակալին: Ամբողջ ընթացակարգը սովորաբար տևում է մոտ 30 րոպեից մինչև 2 ժամ:

Որո՞նք են սրա ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան շատ փոքր ռիսկեր: Սակայն հիշեք, որ լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում, երբ այս միջամտությունը կատարվում է պարբերաբար, փորձառու բժշկի հսկողության ներքո և լավ հիվանդանոցում:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Բուժումից հետո դուք պետք է մի քանի ժամ կամ ամբողջ գիշեր մնաք հիվանդանոցում: Տուն վերադառնալուց հետո կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ: Շատ հանգստացեք և շատ հեղուկներ խմեք: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ խուսափել լարված ֆիզիկական ակտիվությունից առաջին երկու կամ երեք օրերի ընթացքում: Ասեղը մտցրած հատվածը կարող է թեթևակի կապտուկներ և ցավոտ լինել մոտ մեկ շաբաթ:

Սովորաբար դուք կրկին կկարողանաք վարել մեքենա և վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը մոտ մեկ շաբաթից: Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր վիճակից, ուստի միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և հետևեք նրա ցուցումներին:

Տուն վերադառնալուց հետո, ժամը քանի՞սին պետք է զանգահարեք բժշկի։

Դուք կնշանակվեք հետագա այցելության կլինիկա, այնպես որ անպայման այցելեք այնտեղ։ Բայց մինչ այդ, եթե ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

• Եթե ​​պիրսինգի տեղը արյունահոսում է կամ վարակված է թվում (այտուցված, կարմիր, թարախից ծորացող):
• Եթե ​​այդ ձեռքի կամ ոտքի գույնը փոխվի։
• Եթե ​​այդ հատվածում ջերմություն կամ ուժեղ ցավ եք զգում։
• Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ ունեք կամ դժվարանում եք շնչել ։

Սա՞ է հաջողված բուժումը։ Ցավոտ է՞։

Անգիոպլաստիկան բավականին հաջողակ բուժում է, սակայն դրա հաջողությունը կախված է մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ ձեր արյան անոթի խցանման ծանրությունից, ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից և ձեր տարիքից: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ, թե ինչ արդյունքներ կլինեն՝ կախված ձեր կոնկրետ վիճակից:

Ինչ վերաբերում է ցավին, այս բուժման ընթացքում դուք շատ ցավ չեք զգա։ Կարող եք որոշակի աննշան անհարմարություն զգալ։

• IV-ն տեղադրվելիս ցավոտ է։
• Թեթև ցավը, որը դուք զգում եք անզգայացնող դեղամիջոցը ներարկելիս:
• Դուք կարող եք թեթև ճնշում կամ անհարմարություն զգալ կրծքավանդակում, երբ ձեր երակի ներսում գտնվող փուչիկը փքվում է։

Դուք նույնիսկ չեք զգա կաթետերի անցումը ձեր երակի միջով։ Եթե բուժման ընթացքում անտանելի ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Բնական է վախենալ, երբ ձեզ ասում են, որ անհրաժեշտ է անգիոպլաստիկա անել: Բայց դա շատ տարածված, անվտանգ և հաջողակ միջամտություն է, որը կատարվում է ամբողջ աշխարհում: Երբեք մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին այն մասին, ինչը չեք հասկանում կամ որի վերաբերյալ անվստահ եք: Նա այնտեղ է, որպեսզի օգնի ձեզ: