Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր կրծքավանդակը շատ արագ է բաբախում, բայց նույն ռիթմով։ Դա նման է թմբուկի արագ բաբախմանը, բայց կանոնավոր ռիթմով։ Սա երբեմն կարող է պատահել, երբ դուք անհանգստանում կամ վախենում եք։ Սակայն, եթե սա հաճախ է պատահում կամ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, դա կարող է լինել «(Նախասրտերի թրթռում)» կոչվող սրտի հիվանդության ախտանիշ։ Եկեք նայենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն տեղի ունենում և ինչ կարող եք անել դրա հետ կապված։
Ի՞նչ է «(Նախասրտերի թրթռոցը)»-ը։ Շատ պարզ ասած...
Պարզ ասած ՝ «(Նախասրտերի թրթռումը)» վիճակ է, որի դեպքում սրտի երկու վերին խցիկները՝ «նախասրտերը», սկսում են շատ արագ բաբախել, բայց նույն ձևով՝ որոշակի օրինաչափությամբ: Բժիշկները սա անվանում են սրտի աննորմալ ռիթմ («սուպրավենտրիկուլյար առիթմիա»), որը սկսվում է սրտի վերին մասերից:
Մտածեք այդ մասին, երբ մենք պարզապես նստած ենք, հանգստի վիճակում, մեր սիրտը բաբախում է րոպեում 60-ից 100 անգամ։ Սա առողջ սրտի հաճախությունն է։ Բայց «Նախասրտերի թրթռում» ունեցող մարդու մոտ սրտի վերին մասերը՝ նախասրտերը, կարող են բաբախել րոպեում 250-ից 350 անգամ արագ։ Կարո՞ղ եք պատկերացնել այդ արագությունը։ Երբ նախասրտերը այդքան արագ են բաբախում, սրտի երկու ստորին խցիկները՝ «փորոքները», նույնպես ստիպված են ավելի արագ բաբախել ի պատասխան։ Երբեմն՝ րոպեում 150 անգամ կամ նույնիսկ ավելի արագ։
Սրա հիմնական պատճառը սրտի էլեկտրական ազդանշանների անսարքությունն է: Մեր սիրտը բաբախում է ազդանշանների համակարգի միջոցով, որոնք գործում են որպես էլեկտրական հաղորդագրություններ: Սա տեղի է ունենում, երբ այս ազդանշաններում խնդիր կամ անսարքություն կա:
Կա՞ն «(Նախասրտերի թրթռոցի)» տեսակներ:
Այո, կան «(Նախասրտերի թրթռոցի)» մի քանի հիմնական տեսակներ: Բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ինչ տեսակի է այն՝ նայելով ձեր «(ԷՍԳ)»-ին, այսինքն՝ սրտի ակտիվությունը չափող թեստի գրաֆիկին:
- «Նախասրտերի տիպիկ թրթռում» (սա ամենատարածված տեսակն է). Այս դեպքում աննորմալ էլեկտրական ազդանշանները սրտի աջ նախասրտում շարժվում են ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ (ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ, ինչպես ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ):
- «Հակադարձ տիպիկ նախասրտերի թրթռում». Այս դեպքում էլեկտրական ազդանշանները շարժվում են ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ (ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ) շրջանագծով աջ նախասրտի ներսում:
- Ատիպիկ նախասրտերի թրթռում (սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է, հատկապես, եթե նախկինում չեք ենթարկվել սրտի վիրահատություն կամ աբլացիա, որը ոչնչացնում է սրտի հյուսվածքի մի մասը): Այս դեպքում աննորմալ էլեկտրական ազդանշանները կարող են առաջանալ ձախ կամ աջ նախասրտում: Երբեմն այս ազդանշանները կարող են շրջանառվել սրտի վիրահատությունից առաջացած սպիական հյուսվածքի շուրջ:
Որո՞նք են «(Նախասրտերի թրթռոց)»-ի ախտանիշները:
Զարմանալի է, թե ինչպես են նախասրտերի թրթռում ունեցող որոշ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում ։ Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Շնչառության դժվարություն կամ խեղդման զգացողություն.
- Գլխապտույտ՝ պտտվելու զգացողություն և կանգնելու դժվարություն։
- Ֆիզիկական ուժասպառություն. ուժեղ հոգնածություն և որևէ բան անելու անկարողություն։
- Սրտի արագ զարկերակ. սրտի բարձր և արագ բաբախյունի զգացողություն կրծքավանդակի ներսից: Որոշ մարդիկ կարող են սա զգալ նաև պարանոցում կամ կոկորդում:
- Արագ զարկերակ. Եթե զգաք ձեր զարկերակը, այն շատ արագ կլինի։
- Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում. կարող է զգացվել, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է, կամ կարող է ցավոտ լինել։
- Ուշադրության ընկնելու զգացողություն (ուշագնացություն). Հանկարծ ձեր աչքերը կապտում են, և ձեզ թվում է, թե ուշագնաց եք լինելու:
- Գլխապտույտ . գլխապտույտի և ոտքերը գետնին պահելու անկարողության զգացում:
Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Որոշ մարդկանց մոտ դրանք գալիս և անցնում են, մինչդեռ մյուսների մոտ դրանք կարող են մշտական լինել։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս «(նախասրտերի թրթռումը)»: Որո՞նք են պատճառները:
Ինչպես արդեն նշել էինք, սրա հիմնական պատճառն այն է, որ սրտի նախասրտերում էլեկտրական ազդանշանները առաջանում են չափազանց արագ և հաճախակի։ Ահա թե ինչու են նախասրտերը սկսում չափազանց շատ կծկվել։ Դրան կարող են նպաստել մի քանի պատճառներ՝
- Սրտի փականների խանգարումներ. երբ սրտի փականները ճիշտ չեն փակվում կամ բացվում։
- Բնածին սրտի հիվանդություններ. Որոշ մարդիկ ծնվում են որոշակի սրտի արատներով։
- Սրտի կորոնար հիվանդություն. սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների նեղացում կամ խցանում։
- Սրտային անբավարարություն. Վիճակ, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։
- Արյան բարձր ճնշում: Արյան ճնշման բարձրացում:
- Վահանաձև գեղձի գերակտիվություն (հիպերթիրեոզ). վահանաձև գեղձի հորմոնների չափազանց մեծ արտադրություն։
- Թոքերի հիվանդություններ. օրինակ՝ ՔԱՀ։
- Վերջերս սրտի վիրահատություն։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում «նախասրտերի թրթռում» զարգացնելու համար։
«Նախասրտերի թրթռոցի» զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Պարզվել է նաև, որ տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան կանայք։
Բացի այդ, որոշ այլ բժշկական վիճակներ և սովորություններ նույնպես կարող են մեծացնել այս ռիսկը.
- Եթե դուք ունեք այլ սրտի հիվանդություններ (օրինակ՝ սրտի անբավարարություն, փականային հիվանդություն):
- Բարձր արյան ճնշում։
- Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա (հատկապես հիպերթիրեոզ):
- Շաքարային դիաբետ («Շաքարային դիաբետ»):
- Թոքերի հիվանդություններ (օրինակ՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն - «ՔՕԹՀ», «Թոքային թրոմբոէմբոլիա»):
- Ալկոհոլի չարաշահում («ալկոհոլի օգտագործման խանգարում»):
- Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ։
- Ճարպակալում։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ «(Նախասրտերի թրթռոց)»-ի պատճառով:
Երբ դուք ունեք «(Նախասրտերի թրթռում)», ձեր սիրտը այնքան էլ արդյունավետ չի աշխատում: Պատկերացրեք դա որպես գործարանի հավաքման գիծ: Արյունը հոսում է մեկ խցիկից մյուսը, նախքան սրտից դուրս գալը:
Բայց երբ դուք ունեք «(Նախասրտերի թրթռում)», դա այնպիսի զգացողություն է, կարծես այս «հավաքման գծի» առաջին աշխատանքային կայանը չափազանց արագ է աշխատում: Քանի որ սրտի նախասրտերը շատ արագ են բաբախում, դրանք ժամանակ չունեն պատշաճ կերպով լցվելու արյունով: Բացի այդ, նախասրտերի ամբողջ արյունը ժամանակ չունի տեղափոխվելու ստորին խցիկներ («փորոքներ»): Արդյունքում , մարմինը բավարար քանակությամբ արյուն չի մղվում:
Սա կարող է առաջացնել երկու հիմնական խնդիր.
1. Արյան մակարդուկների և կաթվածի կամ սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկ. Քանի որ արյան ամբողջ ծավալի համար բավարար ժամանակ չկա նախասրտերից ներքև հոսելու համար, արյան մի մասը մնում է նախասրտերում: Այս արյունը, որը մնում է մեկ տեղում , կարող է վերածվել արյան մակարդուկների: Եթե այս արյան մակարդուկները հասնեն ուղեղ, կարող են կաթվածահարություն առաջացնել, իսկ եթե խրվեն սրտի զարկերակներում, կարող են սրտի կաթված առաջացնել: Սա «(Նախասրտերի թրթռում)»-ի ամենավտանգավոր բարդությունն է:
2. Կարդիոմիոպաթիա և սրտային անբավարարություն. Երբ սիրտը շարունակում է չափազանց արագ բաբախել, սրտամկանը կարող է հոգնած և թուլանալ: Բացի այդ, սրտի ստորին խցիկները ժամանակ չունեն պատշաճ կերպով լցվելու, ուստի սրտի կողմից մղվող արյան քանակը նվազում է: Եթե սա շարունակվի, սիրտը կարող է հայտնվել սրտային անբավարարության վիճակում:
Ամենակարևորը. նախասրտերի թրթռումը թեթևամտորեն ընդունելի բան չէ: Եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
Ինչպե՞ս եք ախտորոշում նախասրտերի թրթռոցը։
Եթե ունեք վերը նշված ախտանիշները, բժիշկը կարող է զննել ձեզ և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարել հետևյալ հետազոտություններից մի քանիսը.
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Եթե դուք ունեք նախասրտերի թրթռում, գրաֆիկի վրա գծերը կհայտնվեն որոշակի նախշով , ինչպես սղոցաատամիկ նախշը կամ ցանկապատի նախշը ։
- «Էխոկարդիոգրաֆիա» (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սա սրտի սկանավորման նման է։ Այն կարող է ստուգել արյան մակարդուկների առկայությունը սրտի նախասրտերում։ Այն նաև կարող է ստուգել սրտի փականների վիճակը և սրտի մկանների գործառույթը, ի թիվս այլ բաների։
- Արյան անալիզներ. Այս թեստերը կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք կա վահանաձև գեղձի գերակտիվություն, արյան մեջ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն կամ այլ խնդիրներ:
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Դրանք արվում են թոքերի աշխատանքի լավությունը տեսնելու համար, քանի որ որոշ թոքային հիվանդություններ նույնպես կարող են ազդել սրտի ռիթմի վրա:
- «Հոլտերի մոնիթոր» կամ «Իրադարձությունների մոնիթոր»՝Երբեմն, երբ դուք դիմում եք բժշկի, սրտի արագ զարկերը կարող են անհետանալ։ Այդ դեպքում ձեզ կարող են խնդրել մի քանի օր կրել փոքրիկ սարք, որը գրանցում է ձեր սրտի զարկերը։
Որո՞նք են «(Նախասրտերի թրթռոցի)» բուժման մեթոդները:
Նախասրտերի թրթռոցը բուժելիս առաջին հերթին պետք է բուժել այն առաջացնող հիմնական հիվանդությունը: Օրինակ, եթե կա վահանաձև գեղձի խնդիր, այն բուժվում է: Բացի այդ, կան նախասրտերի թրթռոցի հատուկ բուժումներ: Դրանք կարող են ներառել դեղորայք և միջամտություններ:
Շատերը կարող են կառավարել այս վիճակը դեղորայքի միջոցով: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում, կան հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ, բայց ռիսկերը սովորաբար փոքր են օգուտների համեմատ: Եթե դեղորայքը չի ազդում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այլ ընթացակարգեր:
Դեղորայք
«(Նախասրտերի թրթռոցի)» համար տրվող հիմնական դեղամիջոցներն են՝
- Սրտի հաճախականությունը իջեցնող դեղամիջոցներ. Դրանք ներառում են «կալցիումական անցուղիների պաշարիչներ» և «բետա-պաշարիչներ» կոչվող դեղամիջոցներ: Սրանք գործում են՝ կարգավորելով սրտի բաբախյունի հաճախականությունը:
- Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները փորձում են կանգնեցնել սրտի արագ, անկանոն ռիթմը և վերադարձնել այն նորմալ ռիթմի։
- Հակակոագուլյանտներ կամ արյան նոսրացնողներ. Սա շատ կարևոր է: Այս դեղամիջոցները տրվում են վերոնշյալ արյան մակարդուկների առաջացումը և կաթվածահարության նման բաների առաջացումը կանխելու համար:
Բժշկական պրոցեդուրաներ
Եթե միայն դեղորայքը բավարար չէ, կարող եք նաև անել հետևյալը.
- Կարդիովերսիա. Սա ենթադրում է սրտի զարկերի հանկարծակի վերականգնում նորմալ վիճակի՝ կամ դեղորայքի միջոցով, կամ կրծքավանդակին թեթև էլեկտրական ցնցում տալով: Սա արվում է անզգայացման տակ, ուստի դուք ցավ չեք զգա:
- Կաթետերային աբլացիա. Սա մի փոքր ավելի բարդ բուժում է: Այս դեպքում բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցվում դեպի սիրտ տանող արյան անոթի միջով, գտնում է սրտի այն փոքր հատվածը, որը առաջացնում է աննորմալ էլեկտրական ազդանշաններ, և ոչնչացնում է այն ռադիոհաճախականության կամ կրիոաբլացիայի միջոցով: Սա դադարեցնում է աննորմալ ազդանշանները:
- Սրտի խթանիչի կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորի (ICD) կարգավորում. Եթե ձեր սրտում արդեն տեղադրված է նման սարք, կարող եք փորձել վերահսկել նախասրտերի թրթռոցը՝ փոխելով դրա կարգավորումները:
Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ բուժման ընթացքում։
Շատ հազվադեպ, «(կատետերային աբլացիա)» տեսակի բուժումներից կարող են առաջանալ աննշան բարդություններ։ Օրինակ՝
- Վարակ
- Արյունահոսություն
- Արյան անոթի վնաս
- Արյան մակարդուկներ
- Կաթված (շատ հազվադեպ)
Այնուամենայնիվ, այս ռիսկերը սովորաբար շատ ցածր են: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ:
Որքանո՞վ է արդյունավետ այս բուժումը։
- «Կարդիովերսիա». Այս մեթոդի հաջողության մակարդակը տատանվում է 70%-ից 90%: Սա նշանակում է, որ 100 մարդուց 70-90-ի սրտի բաբախյունը կվերադառնա նորմալ մակարդակի:
- Կաթետերային աբլացիա. Որոշ մարդկանց մոտ կաթետերային աբլյացիայից հետո նախասրտերի թրթռոցի կրկնվելու ռիսկը 5%-ից պակաս է: Այնուամենայնիվ, այս հաջողության մակարդակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նախասրտերի թրթռոցի տեսակից և հիվանդի վիճակից: Բարդ դեպքերում, ինչպիսին է ատիպիկ նախասրտերի թրթռոցը, հաջողության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 70%:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։
Աբլյացիայից հետո, սովորաբար, առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է մի փոքր զգույշ լինել։ Ձեզ կասեն մոտ մեկ շաբաթ ոչինչ չանել, օրինակ՝ ծանրություններ բարձրացնել կամ մեքենա վարել։ Դրանից հետո կարող եք աստիճանաբար վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։
Կարո՞ղ է կանխվել նախասրտերի թրթռումը:
Որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է տարիքը, չեն կարող վերահսկվել: Այնուամենայնիվ, ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակումը կարող է օգնել նվազեցնել այս ռիսկը: Կարևոր է նաև պատշաճ բժշկական բուժում ստանալ այլ բժշկական վիճակների համար, որոնք կարող են առաջացնել նախասրտերի թրթռում (օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում, շաքարախտ և վահանաձև գեղձի խնդիրներ):
Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե ունեմ «(Նախասրտերի թրթռում)»:
Նախասրտերի թրթռումը մի վիճակ է, որը սովորաբար դժվար է լիովին բուժել և պարունակում է բարդությունների, ինչպիսին է կաթվածը, բարձր ռիսկ, ուստի դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին ձեր ողջ կյանքի ընթացքում հետագա այցելությունների համար: Կարևոր է չբաց թողնել այդ այցելությունները, քանի որ նախասրտերի թրթռումը ավելի հավանական է, որ կրկնվի: Սա կարող է հանգեցնել որոշ մարդկանց հաճախակի հոսպիտալացման:
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։
- Ամենակարևորը բժշկի մոտ ձեր հետագա այցելությունների հաճախականությունն է: Ամեն տարի ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ինսուլտի ռիսկը՝ հաշվի առնելով ձեր մյուս առողջական խնդիրները: Եթե ձեր ռիսկը բարձր է, ձեզ կարող են խնդրել շարունակել հակակոագուլյանտների ընդունումը:
- Ժամանակին ընդունեք նշանակված դեղորայքը։
- Կատարեք առողջ ապրելակերպի փոփոխություններ (օրինակ՝ թողեք ծխելը, սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը, ուտեք առողջ սնունդ, մարզվեք):
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին։ Մինչդեռ, եթե ալերգիկ ռեակցիա ունեք ձեզ տրված որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, կամ եթե ձեր ախտանիշները փոխվում են, վատթարանում են, կամ եթե նոր ախտանիշներ եք ի հայտ գալիս, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ (ՇՏ):
Եթե հանգստի վիճակում ձեր սրտի բաբախյունը րոպեում 150 զարկից ավելի արագ է (որը կարող եք զգալ՝ նայելով ձեր զարկերակին), ապա պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ շտապօգնության բաժանմունք: Բացի այդ, եթե զգում եք կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության ուժեղ դժվարություն կամ գիտակցության կորուստ, անպայման պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Բժշկի հետ հանդիպման ժամանակ կարող եք այսպիսի հարցեր տալ.
- Ես ունե՞մ «(Նախասրտերի թրթռում)» կամ սրտի ռիթմի խանգարման այլ տեսակ։
- Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։ Որո՞նք են դրական և բացասական կողմերը։
- Որքա՞ն է կաթվածի ռիսկը։ Ի՞նչ կարող եմ անել այն նվազեցնելու համար։
- Ո՞ր ախտանիշների վրա պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնեմ։
- Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ իմ կենսակերպում։
Վտանգավո՞ր է «(Նախասրտերի թրթռոցը)»-ը:
Նախասրտերի թրթռումը կյանքին սպառնացող վիճակ չէ, բայց լուրջ վիճակ է: Ինչպես արդեն քննարկել ենք, եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների, ինչպիսիք են կաթվածը, սրտի կաթվածը կամ սրտի անբավարարությունը:
Բնական է անհարմարություն զգալ, երբ ձեր սրտի բաբախյունը չափազանց արագ է։ Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կարող է լավ բուժում ապահովել «(Նախասրտերի թրթռոցի)» համար։ Այս բուժումները կարող են նվազեցնել այս վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է պահպանել ձեր բժշկի հետ հանդիպումները և հետևել նրա հրահանգներին։ Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ որոշել ձեր վիճակի համար լավագույն բուժումը։
Այսպիսով, ի՞նչ պետք է հիշենք այս պատմությունից։
- Նախասրտերի թրթռումը վիճակ է, որի դեպքում սրտի վերին խցիկները բաբախում են շատ արագ, բայց որոշակի օրինաչափությամբ:
- Ախտանիշները կարող են ներառել շնչառության դժվարություն, գլխապտույտ և կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ:
- Ամենավտանգավորը արյան մակարդուկների առաջացման և, ինսուլտի նման բաների առաջացման ռիսկն է։
- Սա կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել ԷՍԳ-ի միջոցով։
- Կան բուժումներ, ինչպիսիք են դեղորայքը և «(Աբլացիան)»։
- Նույնիսկ բուժումից հետո շատ կարևոր է բժշկի մոտ գնալ՝ ողջ կյանքի ընթացքում հսկողության համար։
- Եթե հանգստի վիճակում ձեր սրտի բաբախյունը րոպեում 150-ից ավելի է, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Նա ամեն ինչ մանրամասն կբացատրի ձեզ։
` Նախասրտերի թրթռում, սրտի բաբախյուն, սրտի հիվանդություն, ԷՍԳ, նախասրտ, բջիջներ, կաթվածահարություն, սրտի բաբախյուն, սրտի անբավարարություն, կաթետերային աբլացիա


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න