Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր կրծքավանդակը շատ արագ է բաբախում, բայց նույն ռիթմով։ Դա նման է թմբուկի արագ բաբախմանը, բայց կանոնավոր ռիթմով։ Սա երբեմն կարող է պատահել, երբ դուք անհանգստանում կամ վախենում եք։ Սակայն, եթե սա հաճախ է պատահում կամ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, դա կարող է լինել «(Նախասրտերի թրթռում)» կոչվող սրտի հիվանդության ախտանիշ։ Եկեք նայենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն տեղի ունենում և ինչ կարող եք անել դրա հետ կապված։
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Ի՞նչ է «(Նախասրտերի թրթռոցը)»-ը։ Շատ պարզ ասած...
Պարզ ասած ՝ «(Նախասրտերի թրթռումը)» վիճակ է, որի դեպքում սրտի երկու վերին խցիկները՝ «նախասրտերը», սկսում են շատ արագ բաբախել, բայց նույն ձևով՝ որոշակի օրինաչափությամբ: Բժիշկները սա անվանում են սրտի աննորմալ ռիթմ («սուպրավենտրիկուլյար առիթմիա»), որը սկսվում է սրտի վերին մասերից:
Մտածեք այդ մասին, երբ մենք պարզապես նստած ենք, հանգստի վիճակում, մեր սիրտը բաբախում է րոպեում 60-ից 100 անգամ։ Սա առողջ սրտի հաճախությունն է։ Բայց «Նախասրտերի թրթռում» ունեցող մարդու մոտ սրտի վերին մասերը՝ նախասրտերը, կարող են բաբախել րոպեում 250-ից 350 անգամ արագ։ Կարո՞ղ եք պատկերացնել այդ արագությունը։ Երբ նախասրտերը այդքան արագ են բաբախում, սրտի երկու ստորին խցիկները՝ «փորոքները», նույնպես ստիպված են ավելի արագ բաբախել ի պատասխան։ Երբեմն՝ րոպեում 150 անգամ կամ նույնիսկ ավելի արագ։
Սրա հիմնական պատճառը սրտի էլեկտրական ազդանշանների անսարքությունն է: Մեր սիրտը բաբախում է ազդանշանների համակարգի միջոցով, որոնք գործում են որպես էլեկտրական հաղորդագրություններ: Սա տեղի է ունենում, երբ այս ազդանշաններում խնդիր կամ անսարքություն կա:
Կա՞ն «(Նախասրտերի թրթռոցի)» տեսակներ:
Այո, կան «(Նախասրտերի թրթռոցի)» մի քանի հիմնական տեսակներ: Բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ինչ տեսակի է այն՝ նայելով ձեր «(ԷՍԳ)»-ին, այսինքն՝ սրտի ակտիվությունը չափող թեստի գրաֆիկին:
- «Նախասրտերի տիպիկ թրթռում» (սա ամենատարածված տեսակն է). Այս դեպքում աննորմալ էլեկտրական ազդանշանները սրտի աջ նախասրտում շարժվում են ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ (ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ, ինչպես ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ):
- «Հակադարձ տիպիկ նախասրտերի թրթռում». Այս դեպքում էլեկտրական ազդանշանները շարժվում են ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ (ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ) շրջանագծով աջ նախասրտի ներսում:
- Ատիպիկ նախասրտերի թրթռում (սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է, հատկապես, եթե նախկինում չեք ենթարկվել սրտի վիրահատություն կամ աբլացիա, որը ոչնչացնում է սրտի հյուսվածքի մի մասը): Այս դեպքում աննորմալ էլեկտրական ազդանշանները կարող են առաջանալ ձախ կամ աջ նախասրտում: Երբեմն այս ազդանշանները կարող են շրջանառվել սրտի վիրահատությունից առաջացած սպիական հյուսվածքի շուրջ:
Natural Pain and Sleep Wellness Care
Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.
Check Availability →Որո՞նք են «(Նախասրտերի թրթռոց)»-ի ախտանիշները:
Զարմանալի է, թե ինչպես են նախասրտերի թրթռում ունեցող որոշ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում ։ Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Շնչառության դժվարություն կամ խեղդման զգացողություն.
- Գլխապտույտ՝ պտտվելու զգացողություն և կանգնելու դժվարություն։
- Ֆիզիկական ուժասպառություն. ուժեղ հոգնածություն և որևէ բան անելու անկարողություն։
- Սրտի արագ զարկերակ. սրտի բարձր և արագ բաբախյունի զգացողություն կրծքավանդակի ներսից: Որոշ մարդիկ կարող են սա զգալ նաև պարանոցում կամ կոկորդում:
- Արագ զարկերակ. Եթե զգաք ձեր զարկերակը, այն շատ արագ կլինի։
- Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում. կարող է զգացվել, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է, կամ կարող է ցավոտ լինել։
- Ուշադրության ընկնելու զգացողություն (ուշագնացություն). Հանկարծ ձեր աչքերը կապտում են, և ձեզ թվում է, թե ուշագնաց եք լինելու:
- Գլխապտույտ . գլխապտույտի և ոտքերը գետնին պահելու անկարողության զգացում:
Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Որոշ մարդկանց մոտ դրանք գալիս և անցնում են, մինչդեռ մյուսների մոտ դրանք կարող են մշտական լինել։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս «(նախասրտերի թրթռումը)»: Որո՞նք են պատճառները:
Ինչպես արդեն նշել էինք, սրա հիմնական պատճառն այն է, որ սրտի նախասրտերում էլեկտրական ազդանշանները առաջանում են չափազանց արագ և հաճախակի։ Ահա թե ինչու են նախասրտերը սկսում չափազանց շատ կծկվել։ Դրան կարող են նպաստել մի քանի պատճառներ՝
- Սրտի փականների խանգարումներ. երբ սրտի փականները ճիշտ չեն փակվում կամ բացվում։
- Բնածին սրտի հիվանդություններ. Որոշ մարդիկ ծնվում են որոշակի սրտի արատներով։
- Սրտի կորոնար հիվանդություն. սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների նեղացում կամ խցանում։
- Սրտային անբավարարություն. Վիճակ, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։
- Արյան բարձր ճնշում: Արյան ճնշման բարձրացում:
- Վահանաձև գեղձի գերակտիվություն (հիպերթիրեոզ). վահանաձև գեղձի հորմոնների չափազանց մեծ արտադրություն։
- Թոքերի հիվանդություններ. օրինակ՝ ՔԱՀ։
- Վերջերս սրտի վիրահատություն։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում «նախասրտերի թրթռում» զարգացնելու համար։
«Նախասրտերի թրթռոցի» զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Պարզվել է նաև, որ տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան կանայք։
Բացի այդ, որոշ այլ բժշկական վիճակներ և սովորություններ նույնպես կարող են մեծացնել այս ռիսկը.
- Եթե դուք ունեք այլ սրտի հիվանդություններ (օրինակ՝ սրտի անբավարարություն, փականային հիվանդություն):
- Բարձր արյան ճնշում։
- Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա (հատկապես հիպերթիրեոզ):
- Շաքարային դիաբետ («Շաքարային դիաբետ»):
- Թոքերի հիվանդություններ (օրինակ՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն - «ՔՕԹՀ», «Թոքային թրոմբոէմբոլիա»):
- Ալկոհոլի չարաշահում («ալկոհոլի օգտագործման խանգարում»):
- Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ։
- Ճարպակալում։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ «(Նախասրտերի թրթռոց)»-ի պատճառով:
Երբ դուք ունեք «(Նախասրտերի թրթռում)», ձեր սիրտը այնքան էլ արդյունավետ չի աշխատում: Պատկերացրեք դա որպես գործարանի հավաքման գիծ: Արյունը հոսում է մեկ խցիկից մյուսը, նախքան սրտից դուրս գալը:
Բայց երբ դուք ունեք «(Նախասրտերի թրթռում)», դա այնպիսի զգացողություն է, կարծես այս «հավաքման գծի» առաջին աշխատանքային կայանը չափազանց արագ է աշխատում: Քանի որ սրտի նախասրտերը շատ արագ են բաբախում, դրանք ժամանակ չունեն պատշաճ կերպով լցվելու արյունով: Բացի այդ, նախասրտերի ամբողջ արյունը ժամանակ չունի տեղափոխվելու ստորին խցիկներ («փորոքներ»): Արդյունքում , մարմինը բավարար քանակությամբ արյուն չի մղվում:
Սա կարող է առաջացնել երկու հիմնական խնդիր.
1. Արյան մակարդուկների և կաթվածի կամ սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկ. Քանի որ արյան ամբողջ ծավալի համար բավարար ժամանակ չկա նախասրտերից ներքև հոսելու համար, արյան մի մասը մնում է նախասրտերում: Այս արյունը, որը մնում է մեկ տեղում , կարող է վերածվել արյան մակարդուկների: Եթե այս արյան մակարդուկները հասնեն ուղեղ, կարող են կաթվածահարություն առաջացնել, իսկ եթե խրվեն սրտի զարկերակներում, կարող են սրտի կաթված առաջացնել: Սա «(Նախասրտերի թրթռում)»-ի ամենավտանգավոր բարդությունն է:
2. Կարդիոմիոպաթիա և սրտային անբավարարություն. Երբ սիրտը շարունակում է չափազանց արագ բաբախել, սրտամկանը կարող է հոգնած և թուլանալ: Բացի այդ, սրտի ստորին խցիկները ժամանակ չունեն պատշաճ կերպով լցվելու, ուստի սրտի կողմից մղվող արյան քանակը նվազում է: Եթե սա շարունակվի, սիրտը կարող է հայտնվել սրտային անբավարարության վիճակում:
Ամենակարևորը. նախասրտերի թրթռումը թեթևամտորեն ընդունելի բան չէ: Եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
Ինչպե՞ս եք ախտորոշում նախասրտերի թրթռոցը։
Եթե ունեք վերը նշված ախտանիշները, բժիշկը կարող է զննել ձեզ և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարել հետևյալ հետազոտություններից մի քանիսը.
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Եթե դուք ունեք նախասրտերի թրթռում, գրաֆիկի վրա գծերը կհայտնվեն որոշակի նախշով , ինչպես սղոցաատամիկ նախշը կամ ցանկապատի նախշը ։
- «Էխոկարդիոգրաֆիա» (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սա սրտի սկանավորման նման է։ Այն կարող է ստուգել արյան մակարդուկների առկայությունը սրտի նախասրտերում։ Այն նաև կարող է ստուգել սրտի փականների վիճակը և սրտի մկանների գործառույթը, ի թիվս այլ բաների։
- Արյան անալիզներ. Այս թեստերը կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք կա վահանաձև գեղձի գերակտիվություն, արյան մեջ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն կամ այլ խնդիրներ:
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Դրանք արվում են թոքերի աշխատանքի լավությունը տեսնելու համար, քանի որ որոշ թոքային հիվանդություններ նույնպես կարող են ազդել սրտի ռիթմի վրա:
- «Հոլտերի մոնիթոր» կամ «Իրադարձությունների մոնիթոր»՝Երբեմն, երբ դուք դիմում եք բժշկի, սրտի արագ զարկերը կարող են անհետանալ։ Այդ դեպքում ձեզ կարող են խնդրել մի քանի օր կրել փոքրիկ սարք, որը գրանցում է ձեր սրտի զարկերը։
Որո՞նք են «(Նախասրտերի թրթռոցի)» բուժման մեթոդները:
Նախասրտերի թրթռոցը բուժելիս առաջին հերթին պետք է բուժել այն առաջացնող հիմնական հիվանդությունը: Օրինակ, եթե կա վահանաձև գեղձի խնդիր, այն բուժվում է: Բացի այդ, կան նախասրտերի թրթռոցի հատուկ բուժումներ: Դրանք կարող են ներառել դեղորայք և միջամտություններ:
Շատերը կարող են կառավարել այս վիճակը դեղորայքի միջոցով: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում, կան հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ, բայց ռիսկերը սովորաբար փոքր են օգուտների համեմատ: Եթե դեղորայքը չի ազդում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այլ ընթացակարգեր:
Դեղորայք
«(Նախասրտերի թրթռոցի)» համար տրվող հիմնական դեղամիջոցներն են՝
- Սրտի հաճախականությունը իջեցնող դեղամիջոցներ. Դրանք ներառում են «կալցիումական անցուղիների պաշարիչներ» և «բետա-պաշարիչներ» կոչվող դեղամիջոցներ: Սրանք գործում են՝ կարգավորելով սրտի բաբախյունի հաճախականությունը:
- Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները փորձում են կանգնեցնել սրտի արագ, անկանոն ռիթմը և վերադարձնել այն նորմալ ռիթմի։
- Հակակոագուլյանտներ կամ արյան նոսրացնողներ. Սա շատ կարևոր է: Այս դեղամիջոցները տրվում են վերոնշյալ արյան մակարդուկների առաջացումը և կաթվածահարության նման բաների առաջացումը կանխելու համար:
Բժշկական պրոցեդուրաներ
Եթե միայն դեղորայքը բավարար չէ, կարող եք նաև անել հետևյալը.
- Կարդիովերսիա. Սա ենթադրում է սրտի զարկերի հանկարծակի վերականգնում նորմալ վիճակի՝ կամ դեղորայքի միջոցով, կամ կրծքավանդակին թեթև էլեկտրական ցնցում տալով: Սա արվում է անզգայացման տակ, ուստի դուք ցավ չեք զգա:
- Կաթետերային աբլացիա. Սա մի փոքր ավելի բարդ բուժում է: Այս դեպքում բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցվում դեպի սիրտ տանող արյան անոթի միջով, գտնում է սրտի այն փոքր հատվածը, որը առաջացնում է աննորմալ էլեկտրական ազդանշաններ, և ոչնչացնում է այն ռադիոհաճախականության կամ կրիոաբլացիայի միջոցով: Սա դադարեցնում է աննորմալ ազդանշանները:
- Սրտի խթանիչի կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորի (ICD) կարգավորում. Եթե ձեր սրտում արդեն տեղադրված է նման սարք, կարող եք փորձել վերահսկել նախասրտերի թրթռոցը՝ փոխելով դրա կարգավորումները:
Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ բուժման ընթացքում։
Շատ հազվադեպ, «(կատետերային աբլացիա)» տեսակի բուժումներից կարող են առաջանալ աննշան բարդություններ։ Օրինակ՝
- Վարակ
- Արյունահոսություն
- Արյան անոթի վնաս
- Արյան մակարդուկներ
- Կաթված (շատ հազվադեպ)
Այնուամենայնիվ, այս ռիսկերը սովորաբար շատ ցածր են: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ:
Որքանո՞վ է արդյունավետ այս բուժումը։
- «Կարդիովերսիա». Այս մեթոդի հաջողության մակարդակը տատանվում է 70%-ից 90%: Սա նշանակում է, որ 100 մարդուց 70-90-ի սրտի բաբախյունը կվերադառնա նորմալ մակարդակի:
- Կաթետերային աբլացիա. Որոշ մարդկանց մոտ կաթետերային աբլյացիայից հետո նախասրտերի թրթռոցի կրկնվելու ռիսկը 5%-ից պակաս է: Այնուամենայնիվ, այս հաջողության մակարդակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նախասրտերի թրթռոցի տեսակից և հիվանդի վիճակից: Բարդ դեպքերում, ինչպիսին է ատիպիկ նախասրտերի թրթռոցը, հաջողության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 70%:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։
Աբլյացիայից հետո, սովորաբար, առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է մի փոքր զգույշ լինել։ Ձեզ կասեն մոտ մեկ շաբաթ ոչինչ չանել, օրինակ՝ ծանրություններ բարձրացնել կամ մեքենա վարել։ Դրանից հետո կարող եք աստիճանաբար վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։
Կարո՞ղ է կանխվել նախասրտերի թրթռումը:
Որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է տարիքը, չեն կարող վերահսկվել: Այնուամենայնիվ, ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակումը կարող է օգնել նվազեցնել այս ռիսկը: Կարևոր է նաև պատշաճ բժշկական բուժում ստանալ այլ բժշկական վիճակների համար, որոնք կարող են առաջացնել նախասրտերի թրթռում (օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում, շաքարախտ և վահանաձև գեղձի խնդիրներ):
Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե ունեմ «(Նախասրտերի թրթռում)»:
Նախասրտերի թրթռումը մի վիճակ է, որը սովորաբար դժվար է լիովին բուժել և պարունակում է բարդությունների, ինչպիսին է կաթվածը, բարձր ռիսկ, ուստի դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին ձեր ողջ կյանքի ընթացքում հետագա այցելությունների համար: Կարևոր է չբաց թողնել այդ այցելությունները, քանի որ նախասրտերի թրթռումը ավելի հավանական է, որ կրկնվի: Սա կարող է հանգեցնել որոշ մարդկանց հաճախակի հոսպիտալացման:
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։
- Ամենակարևորը բժշկի մոտ ձեր հետագա այցելությունների հաճախականությունն է: Ամեն տարի ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ինսուլտի ռիսկը՝ հաշվի առնելով ձեր մյուս առողջական խնդիրները: Եթե ձեր ռիսկը բարձր է, ձեզ կարող են խնդրել շարունակել հակակոագուլյանտների ընդունումը:
- Ժամանակին ընդունեք նշանակված դեղորայքը։
- Կատարեք առողջ ապրելակերպի փոփոխություններ (օրինակ՝ թողեք ծխելը, սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը, ուտեք առողջ սնունդ, մարզվեք):
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին։ Մինչդեռ, եթե ալերգիկ ռեակցիա ունեք ձեզ տրված որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, կամ եթե ձեր ախտանիշները փոխվում են, վատթարանում են, կամ եթե նոր ախտանիշներ եք ի հայտ գալիս, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ (ՇՏ):
Եթե հանգստի վիճակում ձեր սրտի բաբախյունը րոպեում 150 զարկից ավելի արագ է (որը կարող եք զգալ՝ նայելով ձեր զարկերակին), ապա պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ շտապօգնության բաժանմունք: Բացի այդ, եթե զգում եք կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության ուժեղ դժվարություն կամ գիտակցության կորուստ, անպայման պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Բժշկի հետ հանդիպման ժամանակ կարող եք այսպիսի հարցեր տալ.
- Ես ունե՞մ «(Նախասրտերի թրթռում)» կամ սրտի ռիթմի խանգարման այլ տեսակ։
- Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։ Որո՞նք են դրական և բացասական կողմերը։
- Որքա՞ն է կաթվածի ռիսկը։ Ի՞նչ կարող եմ անել այն նվազեցնելու համար։
- Ո՞ր ախտանիշների վրա պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնեմ։
- Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ իմ կենսակերպում։
Վտանգավո՞ր է «(Նախասրտերի թրթռոցը)»-ը:
Նախասրտերի թրթռումը կյանքին սպառնացող վիճակ չէ, բայց լուրջ վիճակ է: Ինչպես արդեն քննարկել ենք, եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների, ինչպիսիք են կաթվածը, սրտի կաթվածը կամ սրտի անբավարարությունը:
Բնական է անհարմարություն զգալ, երբ ձեր սրտի բաբախյունը չափազանց արագ է։ Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կարող է լավ բուժում ապահովել «(Նախասրտերի թրթռոցի)» համար։ Այս բուժումները կարող են նվազեցնել այս վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է պահպանել ձեր բժշկի հետ հանդիպումները և հետևել նրա հրահանգներին։ Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ որոշել ձեր վիճակի համար լավագույն բուժումը։
Այսպիսով, ի՞նչ պետք է հիշենք այս պատմությունից։
- Նախասրտերի թրթռումը վիճակ է, որի դեպքում սրտի վերին խցիկները բաբախում են շատ արագ, բայց որոշակի օրինաչափությամբ:
- Ախտանիշները կարող են ներառել շնչառության դժվարություն, գլխապտույտ և կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ:
- Ամենավտանգավորը արյան մակարդուկների առաջացման և, ինսուլտի նման բաների առաջացման ռիսկն է։
- Սա կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել ԷՍԳ-ի միջոցով։
- Կան բուժումներ, ինչպիսիք են դեղորայքը և «(Աբլացիան)»։
- Նույնիսկ բուժումից հետո շատ կարևոր է բժշկի մոտ գնալ՝ ողջ կյանքի ընթացքում հսկողության համար։
- Եթե հանգստի վիճակում ձեր սրտի բաբախյունը րոպեում 150-ից ավելի է, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Նա ամեն ինչ մանրամասն կբացատրի ձեզ։
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.