Ենթադրենք, որ մամոգրաֆիայից հետո ձեր բժիշկը վերցրել է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և ուղարկել այն ստուգման: Մենք սա անվանում ենք բիոպսիա: Եթե մի քանի օր անց եզրակացությունը գա և գրի «Ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիա» կամ «ADH», դուք կարող եք հանկարծ շատ վախենալ և անհանգստանալ: Բնական է մտածել. «Սա քաղցկեղ է՞»: Բայց մի անհանգստացեք: ADH-ն քաղցկեղ չէ: Այնուամենայնիվ, դա մի վիճակ է, որը փոքր-ինչ մեծացնում է ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկը: Ահա թե ինչու շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը: Այսօր եկեք պարզ և հստակ խոսենք այն մասին, թե ինչ է ADH-ն, ինչ է այն իրականում նշանակում և ինչ պետք է անենք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիան (ADH):
Սա հասկանալու համար նախ անդրադառնանք կրծքագեղձի կառուցվածքին: Մեր կրծքագեղձերն ունեն կաթ արտադրող գեղձեր (բլթակներ) և փոքրիկ խողովակների (ծորանների) ցանց, որոնք կաթը տանում են դեպի պտուկ: Սովորաբար այս կաթնածորանների ներքին պատերը կոկիկորեն դասավորված են բջիջների երկու շերտերով:
Սակայն, ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիա (ADH) կոչվող վիճակում տեղի է ունենում հետևյալը.
- Հիպերպլազիա. Այս կաթնածորանների ներսում գտնվող բջիջները մեծանում են չափսերով: «Հիպերպլազիա» բառը բառացիորեն նշանակում է «բջիջների թվի աճ»:
- Ատիպիկ. Այս բջիջները նման չեն նորմալ առողջ բջիջներին: Դրանց ձևը, չափը և բջիջների իրար դասավորվածության ձևը «ատիպիկ» են: Սա նշանակում է, որ երկու շերտով դասավորված լինելու փոխարեն, դրանք իրար դասավորված են քաոսային, բազմաշերտ նախշով:
Կարևորն այն է, որ այս բջիջները քաղցկեղային չեն ։ Դրանք բարորակ բջիջներ են։ Այնուամենայնիվ, դրանք որոշ նմանություններ ունեն Դուկտալ քաղցկեղի ին սիտու (DCIS) կոչվող վիճակի բջիջների հետ, որը քաղցկեղի ամենավաղ փուլն է։ Այլ կերպ ասած, այս բջիջները գտնվում են նորմալ և քաղցկեղային բջիջների միջև։ Ահա թե ինչու է ասվում, որ ԱԴՀ ունեցող անձը ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունի, քան ԱԴՀ չունեցողը։
Կարևոր է. ADH-ը քաղցկեղ չէ: Այն պարզապես «մարկեր» է, որը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Դա կարծես ձեր մարմինը ձեզ փոքրիկ նախազգուշացում է տալիս:
Ի՞նչ է նշանակում ունենալ ADH:
Եթե ձեր բիոպսիայի եզրակացությունը ցույց է տալիս ԱԴՀ, դա չի նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք: Այնուամենայնիվ, բժիշկները այս վիճակը համարում են գործոն, որը մեծացնում է ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ԱԴՀ ունեցող կինը կարող է մոտ չորս անգամ ավելի հավանական լինել կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու, քան այն կինը, ով չունի այդ հիվանդությունը:
Այս պատճառով ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգային հետազոտությունները անցնեք ձեր սովորական գրաֆիկին մի փոքր ավելի մոտ։ Օրինակ՝
- Ամեն տարի մամոգրաֆիա անցնելը։
- Հնարավոր է՝ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն։
- Կանոնավոր կերպով կրծքագեղձերի զննում անցնել բժշկի մոտ (կլինիկական կրծքագեղձերի զննում):
Այս կերպ կանոնավոր սկրինինգի նպատակն է ապահովել, որ եթե քաղցկեղը երբևէ զարգանա, այն կարողանա հայտնաբերվել ամենավաղ փուլում և հաջողությամբ բուժվել։
Որո՞նք են ADH-ի ախտանիշները:
Շատ դեպքերում, ADH-ի համար որևէ հատուկ ախտանիշ չկա։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք ոչինչ չնկատել։ Մարդկանց մեծ մասում այս հիվանդությունը ախտորոշվում է բիոպսիայի ժամանակ՝ մամոգրաֆիայի վրա հայտնաբերված անոմալիայի պատճառով, որը պայմանավորված է այլ պատճառով։
Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները: Դժվար է ասել, թե դրանք առաջացել են ADH-ից, թե ոչ, բայց եթե նկատեք նման բան, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կրծքագեղձի մեջ ուռուցիկություն կամ հաստացում | Կրծքագեղձը շոշափելիս զգացվում է նոր ուռուցք կամ հաստացում։ |
| Պտուկներից արտահոսք | Հատկապես արյունոտ կամ անսովոր արտադրություն պտուկից։ |
| Կրծքագեղձի ցավ | Անսովոր, մշտական ցավ։ |
ԱԴՀ-ի զարգացման պատճառները և ռիսկի գործոնները
Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս կաթնածորանների բջիջները այսպես աննորմալ կերպով վարվում: Այնուամենայնիվ, կարծում են, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի նույն ռիսկի գործոնները կարող են նպաստել նաև ԱԴՀ-ի զարգացմանը:
Ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել ADH-ի վրա
- Ընտանեկան պատմություն. ընտանիքի անդամի (հատկապես մոր, քրոջ, դստեր) առկայությունը կրծքագեղձի քաղցկեղով։
- Գենետիկ մուտացիաներ. գենետիկ մուտացիաներ, որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են՝ «BRCA1»-ը կամ «BRCA2»-ը:
- Անձնական պատմություն. նախկինում մեկ այլ քաղցկեղ ունենալը։
- Ճարպակալում. առողջ մարմնի քաշը պահպանելու անկարողություն։
- Կենսակերպ՝ ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը։
Ինչպե՞ս է բուժվում ADH-ն։
Երբ բիոպսիան հաստատի, որ դուք ունեք ADH, ձեր բժիշկը սովորաբար կառաջարկի մեկ այլ փոքր միջամտություն որպես հաջորդ քայլ: Սա կոչվում է էքսցիզիոն բիոպսիա :
Սա ենթադրում է ոչ միայն հյուսվածքի այն հատվածի հեռացում, որտեղ գտնվում են աննորմալ բջիջները (ADH), այլև դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակություն։ Ինչո՞ւ է սա արվում։ Որովհետև երբեմն, ADH-ի հայտնաբերման վայրին շատ մոտ, կարող է լինել ավելի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսիք են քաղցկեղի վաղ փուլերը, ինչպիսին է «DCIS»-ը, կամ թաքնված քաղցկեղային բջիջները։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ADH-ի համար կատարված այս վիրահատությունների մոտ 20%-ի դեպքում այդ հատվածում հայտնաբերվում են թաքնված քաղցկեղային բջիջներ: Ահա թե ինչու է այս վիրահատությունը կարևոր:
Երբ վիրահատության ընթացքում հեռացված հյուսվածքը հետ ուղարկվի լաբորատորիա և հաստատվի, որ այն զերծ է քաղցկեղի բջիջներից, դուք այլևս բուժման կարիք չեք ունենա: Այդ պահից սկսած, ձեզ մնում է միայն պարբերաբար կրծքագեղձերի զննումներ անցնել՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:
Ռիսկը նվազեցնող դեղամիջոցներ
Եթե կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ բարձր է՝ պայմանավորված ձեր ADH կարգավիճակով և այլ գործոններով (օրինակ՝ ընտանեկան պատմությամբ), ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի դեղամիջոցներ՝ ռիսկը նվազեցնելու համար: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արգելափակելով էստրոգեն հորմոնի ազդեցությունը օրգանիզմում:
- Տամոքսիֆեն. կանանց համար, ովքեր չեն անցել դաշտանադադարի շրջանը։
- Ռալօքսիֆեն (Էվիստա®), Էկզեմեստան (Արոմասին®), Անաստրոզոլ (Արիմիդեքս®). նախատեսված է դաշտանադադարից հետո գտնվող կանանց համար։
Այս դեղամիջոցները կարող են խորհուրդ տրվել մինչև հինգ տարի։ Այնուամենայնիվ, քանի որ այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն որոշակի կողմնակի ազդեցություններ, կարևոր է դրանք ուշադիր քննարկել ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե արդյոք դրանք ձեզ համար ճիշտ են։
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Բնական է, որ շատ հարցեր ունեք, երբ պարզում եք, որ ունեք ADHD: Մի՛ հապաղեք տալ այս հարցերը, երբ այցելեք ձեր բժշկին:
- «Բժիշկ, ի՞նչ է նշանակում իմ այս թեստի եզրակացությունը»։
- «Իսկապե՞ս վիրահատության կարիք ունեմ»։
- «Որքա՞ն է ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու իմ ռիսկը»։
- «Որքա՞ն հաճախ պետք է անալիզներ անցնեմ, օրինակ՝ մամոգրաֆիա»։
- «Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ իմ կենսակերպում»։
- «Լավ միտք է, որ ես գենետիկական խորհրդատվություն ստանամ»։
Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը ADHD-ով ապրելիս։
Չնայած դուք չեք կարող վերահսկել ձեր ADH-ի վիճակը, կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Դրանք կարող են նաև օգնել ձեզ առողջ կյանքով ապրել:
- Պահպանեք առողջ քաշ. Ֆիզիկական վարժությունները և հավասարակշռված սննդակարգը շատ կարևոր են։
- Մարզվեք։ Փորձեք ամեն օր ակտիվ մնալ։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։ Հնարավորինս նվազեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը կամ ընդհանրապես հրաժարվեք դրանից։
- Խուսափեք ծխելուց. Ծխելը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
Նաև սովորություն դարձրեք կրծքագեղձերի ինքնազննում կատարելը : Ամսական առնվազն մեկ անգամ ուշադրություն դարձրեք ձեր կրծքագեղձերի նորմալ տեսքին: Այս կերպ դուք կարող եք արագորեն հայտնաբերել ցանկացած նոր ուռուցք, հաստացում կամ փոփոխություն:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ADH-ն քաղցկեղ չէ։ Այն պարզապես օրգանիզմի կողմից նախազգուշացում է, որ ապագայում այն կարող է մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
- Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե պարզեք, որ ունեք ADH: Բայց նաև մի՛ անտեսեք այն: Շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհրդին:
- Ժամանակին անցեք ձեր բժշկի կողմից խորհուրդ տրված բոլոր կրծքագեղձերի հետազոտությունները։ Վաղ հայտնաբերումը լավագույն պաշտպանությունն է։
- Առողջ ապրելակերպը (առողջ քաշ, ֆիզիկական վարժություններ, ալկոհոլից և ծխելուց խուսափելը) կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ընդհանուր ռիսկը։
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի, վախի կամ մտահոգության մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը