Կարո՞ղ է հիվանդանոցը վարակվել հիվանդությամբ (առողջապահության հետ կապված վարակներ): Եկեք պարզենք հենց սա:

Մենք բոլորս գնում ենք հիվանդանոց կամ կլինիկա՝ որևէ հիվանդության բուժում ստանալու համար։ Բայց երբեմն, առանց մտածելու, գնում ենք մեկ հիվանդության բուժում ստանալու, և մեր օրգանիզմ կարող է ներթափանցել մեկ այլ նոր վարակ։ Սա իրականում ողջամիտ հարց է և մի փոքր վախենալու պատճառ շատերի համար։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք հիվանդանոցներում փոխանցվող այն վարակների մասին, որոնք բժիշկները անվանում են «(Առողջապահության հետ կապված վարակներ - ՀԱԻ)» կամ «(Նոսոկոմիալ վարակներ)», և սրանք դրանց մասին են։

Ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս «առողջապահության հետ կապված վարակները»։

Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ դուք դիմում եք հիվանդանոց, կլինիկա կամ վիրահատարան՝ ինչ-որ այլ բանի բուժում ստանալու համար, և այնտեղ գտնվելու ընթացքում ձեզ մոտ նոր վարակներ են առաջանում: Երբեմն դրանք կարող են լինել պարզ, բայց երբեմն՝ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակներ : Այս վարակները կարող են առաջանալ ոչ միայն հիվանդանոցներում, այլև վիրաբուժական կենտրոններում, դիալիզի կլինիկաներում և երկարատև խնամքի հաստատություններում:

Բժիշկները սա ճշգրիտ կերպով կանվանեն վարակիչ հիվանդություն միայն հետևյալ դեպքերում՝

• Եթե ​​վարակը զարգանում է հիվանդանոց ընդունվելուց 48 ժամ հետո ։
• Եթե ​​վարակը զարգանում է հիվանդանոցից կամ վիրահատարանից դուրս գրվելուց և տուն գնալուց հետո 3 օրվա ընթացքում ։
• Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո 30 օրվա ընթացքում ։

Չնայած այս տեսակի վարակները կարող են ձեռք բերել բոլորը, թուլացած իմունային համակարգ ունեցողները ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Սա հիմնականում պայմանավորված է մեզ շրջապատող մանրէների (հարուցիչների) տեսակներով։ Դրանք ներառում են՝

• Բակտերիաներ
• Վիրուսներ
• Սնկեր `(Սնկեր)`

Հիշե՛ք, որ այս վարակների մեծ մասը կանխարգելելի է։ Այնուամենայնիվ, աշխարհի միլիոնավոր հիվանդներ և առողջապահական աշխատողներ ամեն տարի վարակվում են դրանցով։ Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ հիվանդանոցի անձնակազմը և հիվանդների ընտանիքները համատեղ աշխատեն այս խնդիրը լուծելու համար։

Որո՞նք են հիվանդանոցներում այս եղանակով փոխանցվող վարակների հիմնական տեսակները։

Կան հիվանդանոցային վարակների մի քանի տեսակներ, ինչպիսիք են սա։ Դրանց պատճառները նույնպես բազմազան են։ Եկեք նայենք հիմնականներին։

C. diff (Clostridioides difficile) վարակ

Սա հիվանդանոցային վարակների ամենատարածված տեսակներից մեկն է։ Այն առաջացնում է ստամոքսի ցավ, լուծ և հաստ աղիքի բորբոքում (կոլիտ)։ Որոշ մարդիկ ավելի հավանական է, որ կրկին վարակվեն վարակվելուց երկու-ութ շաբաթվա ընթացքում։

Կաթետերի հետ կապված միզուղիների վարակ (CAUTI)

Հիվանդանոցային վարակների մոտ 32%-ը այս տեսակի են։ Դուք կարող եք հիշել, որ որոշ մարդկանց միզապարկից միզապարկի միջոցով միզարձակման համար խողովակ է տեղադրվում, որը կոչվում է կաթետեր։ ՍաԱյս միզուղիների վարակը ավելի հավանական է զարգանալու, եթե այն երկար ժամանակ ձեր մեջ եք պահում։

Կենտրոնական արյան գծի հետ կապված վարակ (CLABSI)

Արյան միջոցով փոխանցվող վարակները կազմում են հիվանդանոցային վարակների մոտ 14%-ը: Դրանք առաջանում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն կենտրոնական երակային կաթետեր: Սա ենթադրում է սրտի մոտ գտնվող մեծ երակի մեջ խողովակի տեղադրում, դեղորայքի ներարկում դրա միջոցով և արյուն վերցնել առանց հաճախակի ասեղային ծակոցների:

MRSA (մեթիցիլին-ռեզիստենտ Staphylococcus aureus) վարակ

Սա նաև շատ տարածված վարակ է։ Դա «(Ստաֆիլոկոկային վարակ)» է, ինչը նշանակում է, որ այն վարակ է, որն առաջանում է ստաֆիլոկոկ կոչվող բակտերիայից։ Սակայն այս մեկի առանձնահատկությունն այն է , որ այն դիմացկուն է որոշ հզոր հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչպիսիք են պենիցիլինը, ամոքսիցիլինը և մեթիցիլինը, ինչը նշանակում է, որ այն դժվար է բուժել այդ դեղամիջոցներով։

Վիրահատական ​​տեղամասի վարակ (SSI)

Բոլոր հիվանդանոցային վարակների մոտ 22%-ը վիրաբուժական վարակներ են։ Այս վարակները կարող են ազդել ոչ միայն կտրվածքի վերքերի, այլև մարմնի ներսում գտնվող հյուսվածքների և օրգանների վրա, իսկ երբեմն նույնիսկ վիրահատության ժամանակ մարմնում տեղադրված սարքերի (իմպլանտների), ինչպիսիք են սրտի խթանիչները կամ արհեստական ​​հոդերը։ Պատկերացրեք, մեր հարևան գյուղում Սումանեի հորեղբայրը տուն եկավ ապենդիցիտի վիրահատությունից հետո, և տուն վերադառնալուց հետո վերքը թարախացավ, և նա ստիպված եղավ վերադառնալ հիվանդանոց։ Ահա թե ինչպիսին է լինում։

Շնչառական սարքի հետ կապված թոքաբորբ (ՇԹԹ)

Սա նաև կազմում է հիվանդանոցային վարակների մոտ 15%-ը: Այս վիճակը ի հայտ է գալիս այն մարդկանց մոտ, ովքեր միացված են արհեստական ​​շնչառության սարքին : Այս տեսակի թոքաբորբը առաջանում է, երբ մանրէները թոքեր են մտնում արհեստական ​​շնչառության սարքի շնչառական խողովակի միջոցով, որն օգտագործվում է մարդկանց ինքնուրույն շնչելուն օգնելու համար:

Ի՞նչ ախտանիշներ է առաջացնում այս տեսակի վարակը։

Երբ տեղի է ունենում հիվանդանոցային վարակ, ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված վարակի տեսակից: Այնուամենայնիվ, ահա մի քանի տարածված ախտանիշներ.

• Ջերմություն ։
• Սարսուռը մրսածության և դողի զգացողությունն է։
• Շնչառության դժվարություն , կրծքավանդակի սեղմման զգացում (դիսպնոե):
• Հազ ։
• Ստամոքսի ցավ ։
• Զգացողություն, որ կրծքավանդակը արագ է բաբախում (սրտի արագ զարկերակ):
• Դիարեա (աղքի վատ շարժունակություն):
• Սովորականից ավելի հաճախ միզարձակում (պոլիուրիա):
• Այրոց և ցավ միզելու ժամանակ (դիսուրիա):
• Հոգեկան վիճակի փոփոխություններ ՝ գրգռվածություն, դյուրագրգռություն, գիտակցության կորստի զգացում:

Ինչո՞ւ են այս տեսակի վարակները տեղի ունենում հիվանդանոցներում: Որո՞նք են պատճառները:

Այս հիվանդանոցային վարակները կարող են առաջանալ տարբեր մանրէներից (պաթոգեններից): Ամենատարածված օրինակներից մի քանիսն են՝

• Գրամ-բացասական մանրէներ. Սրանք կարող են առաջացնել արյան թունավորում, թոքաբորբ և մենինգիտ:
• Clostridium difficile (C. diff): Սա մանրէ է, որը կարող է առաջացնել աղիների բորբոքում և ծանր լուծ, որը հեշտությամբ տարածվում է ուրիշների վրա:
• Մեթիցիլին-ռեզիստենտ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ (MRSA). Սա մանրէային վարակ է, որի մասին մենք արդեն խոսել ենք, և որոշ հակաբիոտիկներ չեն ազդում:
• Հեպատիտ. Սա լյարդի վրա ազդող հեշտությամբ փոխանցվող վիրուսային վարակների խումբ է:

Կարևոր է նաև իմանալ, թե ինչպես են տարածվում այս վարակները։ Դրանք կարող են տարածվել շնչառական կաթիլների միջոցով, երբ մարդը փռշտում կամ հազում է ։ Դրանք կարող են տարածվել նաև , եթե առողջապահության ոլորտի աշխատողները չեն ձեռնարկում վարակի վերահսկման պատշաճ միջոցառումներ (օրինակ՝ եթե սարքավորումները պատշաճ կերպով չեն ախտահանվում) ։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս վարակը զարգացնելու համար։

Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծացնող գործոնները կոչվում են ռիսկի գործոններ: Հիվանդանոցային վարակի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե ձեր բուժումը ներառում է.

• Եթե ​​կաթետերներ ունեք տեղադրված։
• Եթե ​​ձեզ օգնություն են տրամադրում արհեստական ​​շնչառության սարքի միջոցով շնչառության հարցում։
• Եթե ​​անհրաժեշտ է հաճախակի ներարկումներ անել։
• Եթե ​​վիրահատության եք ենթարկվում։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վարակի պատճառով։

Այս վարակներից առաջացող բարդությունները կախված են վարակի տեսակից և դրա ծանրությունից։ Եկեք նայենք վարակի մի քանի հիմնական տեսակների դեպքում առաջացող բարդություններին։

• Կենտրոնական գծի ասոցացված արյան վարակներ (CLABSI):
• Սրտի ներքին թաղանթի բորբոքում (էնդոկարդիտ)
• Երակների թրոմբոզ և բորբոքում (թրոմբոֆլեբիտ)
• Ոսկրային վարակ (օստեոմիելիտ)
• Թարախակույտ
• Սեպսիս (ծանր վարակ, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ, կոչվում է նաև արյան թունավորում)

• Վիրահատական ​​տեղամասի վարակներ (ՎՏՎ):
• Վերքը ժամանակ է պահանջում ապաքինվելու համար։
• Կրկին վիրահատության ենթարկվելու անհրաժեշտություն։
• Մարմնի կողմից իմպլանտացված բժշկական սարքերը չընդունելը։
• Մարմնի խոռոչի վարակներ։
• Սեպսիս։

• Կաթետերի հետ կապված միզուղիների վարակներ (CAUTI):
• Միզուղիների վարակներ։
• Սեպսիս։

• Շնչառական սարքի հետ կապված թոքաբորբ (ՇԹԹ):
• Շնչառական անբավարարություն։
• Թոքերի լորձաթաղանթում թարախի կուտակում (էմպիեմա):
• Սեպսիս։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վարակները։

Շատ դեպքերում բժիշկները կարող են ասել, որ մարդը վարակված է վարակով, երբ նրանք ունեն նախկինում քննարկված ախտանիշները: Երբեմն առաջին նշաններն են մաշկի կարմրությունը, ցանը կամ վիրաբուժական վերքից արտադրությունը : Ախտորոշումը հաստատելու կամ մեկ այլ հիվանդություն բացառելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մեզի կամ արյան անալիզ :

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

ՀԱՀ-ի բուժումը կախված է վարակի տեսակից։ Բժիշկները կարող են օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Հակաբիոտիկներ ( բակտերիալ վարակների դեպքում)
• Հակավիրուսային ( վիրուսային վարակների դեպքում)
• Հակասնկային դեղամիջոցներ ( սնկային վարակների դեպքում)

Սակայն կա մեկ այլ խնդիր։ Երբեմն այս բուժումները կարող են պակաս արդյունավետ լինել այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են հակաբիոտիկների , հակավիրուսային և հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ կայունությունը։ Այս «դիմադրությունը» նշանակում է, որ մանրէները ժամանակի ընթացքում փոխվել են (զարգացել) և այլևս արդյունավետ չեն այն դեղամիջոցների դեմ, որոնք նախատեսված են դրանք ոչնչացնելու համար։ Սա է պատճառներից մեկը, թե ինչու են այս վարակները երբեմն այդքան դժվար բուժվում։

Հետևաբար, չնայած դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, այս հիվանդանոցային վարակների լավագույն բուժումը դրանց կանխարգելումն է մինչև դրանց ի հայտ գալը։

Ի՞նչ կարող ենք անել հիվանդանոցային վարակների կանխարգելման համար։

Հիվանդանոցային վարակների բոլոր դեպքերը չէ, որ կարելի է կանխարգելել, բայց եթե դուք և ձեր ընտանիքը միասին հետևեք այս քայլերին, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել վարակի զարգացման ռիսկը։

• Պահեք ձեր ձեռքերը մաքուր։ Մանրէների տարածումը կանխելու և հիվանդությունից պաշտպանվելու լավագույն միջոցներից մեկը ձեռքերը հաճախակի լվանալն է։ Լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով առնվազն 20 վայրկյան։
• Հարցրեք ձեզ բուժող բժիշկներին և բուժքույրերին, թե ինչ են նրանք անում վարակները վերահսկելու համար: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն կամ վախ, մի վախեցեք խոսել դրանց մասին:
• Եթե ​​կաթետեր ունեք, միշտ հարցրեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը, թե արդյոք այն դեռ անհրաժեշտ է: Երբեմն այն կարող է մնալ կաթետերի մեջ նույնիսկ այն բանից հետո, երբ այլևս անհրաժեշտ չէ:
• Եթե ​​դուք հակաբիոտիկներ եք ընդունում, ընդունեք դրանք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, ճշգրիտ քանակով և ճշգրիտ ժամանակահատվածում: Մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը մինչև ձեր բժիշկը չասի, նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում:
• Հակաբիոտիկներ տալուց առաջ խնդրեք ձեր բժշկին թեստեր անցկացնել՝ համոզվելու համար, որ դրանք ճիշտ են ձեր վարակի համար։
• Հարցրեք, թե ինչ քայլեր են նրանք ձեռնարկում վիրահատությունից առաջ և հետո վարակները կանխելու համար:Նաև հարցրեք, թե ինչ կարող եք անել վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար վիրահատությանը նախապատրաստվելիս:
• Սովորեք ճանաչել մաշկի վարակի նշանները: Եթե վիրաբուժական վերքի կամ կաթետերի տեղադրման հատվածում կա կարմրություն, արտահոսք կամ ցավ, դա կարող է վարակի նշան լինել:
• Ժամանակին ստացեք գրիպի դեմ պատվաստումը և այլ խորհուրդ տրվող պատվաստումները։ Սա կարող է օգնել պաշտպանվել որոշ վարակներից։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում նման վարակով վարակված մարդուն։

Շատ դեպքերում, եթե նման վարակը վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի, մարդիկ կարող են լիովին ապաքինվել: Այնուամենայնիվ, նման մարդիկ կարող են ստիպված լինել ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում և կարող են լրացուցիչ խոչընդոտների հանդիպել ապաքինման ճանապարհին:

Որոշ դեպքերում, այս հիվանդանոցային վարակները կարող են հանգեցնել լուրջ առողջական բարդությունների և նույնիսկ մահվան: Օրինակ, Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) տվյալներով, միայն ամերիկյան հիվանդանոցներում տարեկան մոտ 99,000 մարդ է մահանում այս հիվանդանոցային վարակներից: Սա համաշխարհային խնդիր է:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ի հայտ են գալիս որևէ կասկածելի ախտանիշ կամ զգում եք, որ ձեր ախտանիշները վատանում են, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք ներկայումս հոսպիտալացված եք կամ վերջերս վիրահատվել եք։ Եթե զգում եք, որ ինչ-որ բան այն չէ, անկախ ամեն ինչից, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին և ստացեք անհրաժեշտ բուժումը։

Երբ մենք բոլորս հիվանդանում ենք, գնում ենք հիվանդանոցներ և կլինիկաներ՝ ապաքինվելու համար։ Բայց երբ մենք գնում ենք այնտեղ և մեկ այլ հիվանդությամբ ենք հիվանդանում, դա իսկապես առաջացնում է անհանգստություն, անորոշություն և, հնարավոր է, նույնիսկ մի փոքր վախ։

Հիվանդանոցային վարակները կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել: Սակայն հիշեք, որ այս վարակներից շատերը կանխարգելելի են: Մենք բոլորս պարտավոր ենք հիվանդանոցային միջավայրը անվտանգ դարձնել: Եթե տեսնեք ինչ-որ բան, որը, ձեր կարծիքով, կարող է վարակ լինել ձեզ կամ ուրիշի համար, մի վախեցեք այդ մասին ասել ձեր առողջապահական թիմին:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, հուսով եմ՝ դուք հիմա լավ պատկերացում ունեք, թե ինչ են հիվանդանոցային վարակները, ինչպես են դրանք առաջանում և ինչպես կանխել դրանք: Ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է և ձեր սեփական անվտանգության մասին հոգ տանելը: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը հոսպիտալացված է, տեղյակ եղեք այս բաների մասին: Հարցեր տվեք, փարատեք ձեր կասկածները: Այդ դեպքում մենք կարող ենք հնարավորինս խուսափել այս անցանկալի վարակներից:

Հիվանդանոցային վարակներ, առողջապահության հետ կապված վարակներ, ներհիվանդանոցային վարակներ, հիվանդանոցային հիվանդություններ, վարակի վերահսկում, մանրէներ, հիվանդանոցային անվտանգություն