Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո հարցեր, վախեր և շփոթմունք ունենալը նորմալ է: Այս պահին ձեր բժիշկը ձեզ հետ կխոսի հետազոտությունների և բուժումների մասին: Դրանցից մեկը կարող է լինել այն, որ դուք «պետք է հեռացնեք որոշ ուռուցքներ ձեր թևատակից»: Սա լսելը կարող է ձեզ մի փոքր ցնցել: Ի՞նչ է իրականում այս վիրահատությունը: Ինչո՞ւ է այն այդքան կարևոր: Եկեք խոսենք դրա մասին բարեկամական ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս թևատակերի ուռուցիկները։
Պարզ ասած, մեր մարմինն ունի լիմֆատիկ համակարգ: Սա մեր մարմնի մաքրման համակարգի նման է: Այս համակարգով մեկ հոսում է լիմֆ կոչվող հեղուկ: Այս լիմֆի ուղիներով կան փոքրիկ անցակետեր: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում լիմֆատիկ հանգույցներ կամ խոսակցական լեզվով՝ «հանգույցներ»:
Ձեր թևատակում կա մոտ 20-ից 40 լիմֆատիկ հանգույց։ Մենք դրանք անվանում ենք «անութային լիմֆատիկ հանգույցներ»։ Դրանց հիմնական գործառույթը ձեր ձեռքերից, կրծքերից և կրծքավանդակից եկող լիմֆատիկ հեղուկը զտելն ու մաքրելն է։ Այս զտման ժամանակ դրանք այդ հեղուկում որսում են մանրէներ, անցանկալի բաներ և քաղցկեղի բջիջներ ։ Ահա թե ինչու, եթե կրծքագեղձի քաղցկեղը տարածվում է, այն սովորաբար նախ տարածվում է ձեր թևատակում գտնվող լիմֆատիկ հանգույցների վրա։
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու ձեր վիրաբույժը (վիրաբուժական ուռուցքաբան) կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը: Այն սովորաբար կատարվում է լումպէկտոմիայի կամ մաստէկտոմիայի հետ միաժամանակ:
| Վիրահատության դիմելու հիմնական պատճառները | Սա նշանակում է... |
|---|---|
| Կոճակի այտուցվածություն | Եթե ձեր թևատակում կամ անրակի մոտ ունեք ուռուցք, որը դիպչելիս զգայուն եք, դա կարող է պայմանավորված լինել քաղցկեղի բջիջների կուտակմամբ։ |
| Արտաքին տեսքը սկանավորման վրա | Դուք ունեցե՞լ եք ուլտրաձայնային , համակարգչային շերտագրություն կամ ՊԷՏ սկանավորում։Եթե զեկույցը ցույց է տալիս, որ թևատակի ուռուցիկները այտուցված են կամ աննորմալ տեսք ունեն: |
| Պահակային հանգույցի բիոպսիայի արդյունք | Սա ներառում է քաղցկեղը տարածելու ամենահավանական հավանականություն ունեցող առաջին մի քանի բջիջների վերցումը և դրանց թեստավորումը։ Եթե թեստը հաստատում է, որ երեքից ավելի բջիջներ պարունակում են քաղցկեղի բջիջներ, |
| Քիմիաթերապիայի բուժումներից հետո | Երբեմն վիրահատությունից առաջ քիմիաթերապիա է նշանակվում՝ կրծքագեղձի ուռուցքը փոքրացնելու համար։ Եթե այդ բուժումից հետո թևատակերի քաղցկեղը չի անհետանում, |
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Չկա որևէ բանի մասին չափազանց անհանգստանալու։ Սա պլանավորված վիրահատություն է։
Վիրահատությունից առաջ
Ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման : Սա նշանակում է, որ վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա և լիովին քնած կլինեք: Բժիշկը ձեզ հստակ հրահանգներ կտա, թե երբ դադարեցնել ուտելն ու խմելը վիրահատությունից առաջ:
Վիրահատության ընթացքում
1. Կտրվածքի կատարում. Վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք կկատարի ձեր թևատակի մաշկի վրա: Սա թույլ կտա ձեզ հեշտությամբ հասնել այն հատվածներին, որտեղ գտնվում են քաղցկեղի բջիջներ պարունակող ենթադրյալ ուռուցքները:
2. Հյուսվածքի հեռացում. Այնուհետև զգուշորեն հեռացվում է թարախ պարունակող հյուսվածքը: Այն ուղարկվում է «պաթոլոգի»՝ հյուսվածքների մասնագետ բժշկի մոտ:
3. Վիրաբուժական դրենաժ. վիրահատության վայրում տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ՝ այնտեղ կուտակված ավելորդ հեղուկը (օրինակ՝ արյուն կամ թարախ) դուրս մղելու համար: Այն հեռացվում է մի քանի օրվա ընթացքում:
4. Կտրվածքի կարում. Վերջապես, կտրվածքը կարվում է հալվող թելով կամ սովորական թելով:
Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն կարող է ճշգրիտ ասել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է թևատակերին և որքանով է այն տարածվել։ Այս տեղեկատվությունը կարևոր է որոշելու համար, թե ինչ բուժում պետք է նշանակեք ապագայում։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
| Հնարավոր ռիսկ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Լիմֆեդեմա | Սա է հիմնական ռիսկը։ Երբ հեռացվում են լիմֆատիկ հանգույցները, կարող է լինել լիմֆատիկ հեղուկի հոսքի թեթևակի խոչընդոտ։ Սա կարող է առաջացնել վիրահատության կողմում գտնվող ձեռքի այտուց։ Կան հատուկ վարժություններ և հրահանգներ դա կանխելու համար։ |
| Աքսիլյար ցանցի համախտանիշ (AWS) | Կարող է ցավ լինել թևատակի տակ՝ մաշկի տակ թելանման զգացողությամբ։ Սա կարող է նաև բուժվել ֆիզիոթերապիայի միջոցով։ |
| Այլ ռիսկեր | Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա արյունահոսության, վարակի և նյարդերի աննշան վնասման փոքր հավանականություն։ |
Մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կանի ամեն ինչ՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Նա կարող է նաև ձեզ ուղեգրել լիմֆեդեմայի մասնագետի մոտ՝ լիմֆեդեմայի կանխարգելմանը օգնելու համար:
Ի՞նչ է ասվում զեկույցում։
Վիրահատությունից հետո հեռացված հյուսվածքը հետազոտվում է, և տրվում է եզրակացություն։ Այն ցույց է տալիս, թե հյուսվածքային նմուշներից քանիսն են պարունակում քաղցկեղի բջիջներ։ Սա շատ կարևոր է քաղցկեղի փուլը որոշելու համար։
| Հանգույցի կատեգորիա | Պարզ իմաստ |
|---|---|
| N1 | Քաղցկեղի բջիջներ կան թևատակի 1-ից 3 ավշային հանգույցներում։ |
| N2 | Քաղցկեղի բջիջներ կան թևատակի 4-ից 9 ավշային հանգույցներում։ |
| N3 | Թևատակի 10 կամ ավելի ավշային հանգույցներում կան քաղցկեղի բջիջներ, կամ քաղցկեղը տարածվել է անրակի տակ գտնվող ավշային հանգույցներում։ |
Բայց հիշեք հետևյալը. ուռուցքի բջիջների քանակը միակ գործոնը չէ, որը որոշում է քաղցկեղի ծանրությունը:
Ձեր բժիշկը հաշվի կառնի մի շարք այլ գործոններ՝ քաղցկեղի ճշգրիտ փուլը որոշելիս։
- Կրծքագեղձի ուռուցքի չափը և տեղակայումը։
- Արդյո՞ք քաղցկեղը տարածվել է շրջակա հյուսվածքներում (մետաստազավորվել է):
- Քաղցկեղի բջիջների հորմոնալ ընկալիչների վիճակը։ Այսինքն՝ արդյոք դրանք ունեն էստրոգենի, թե պրոգեստերոնի ընկալիչներ։
Եթե սա դժվարանում եք հասկանալ, մի անհանգստացեք։ Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին, թե ինչ է նշանակում այս եզրակացությունը և ինչպես է այն ազդում ձեր վիճակի վրա։
Ե՞րբ պետք է անմիջապես դիմել բժշկի։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։ Եթե ունեք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։
- Եթե վիրաբուժական վերքը կարմրում է, այտուցվում կամ հեղուկ է արտահոսում , սա կարող է վարակի նշան լինել։
- Եթե ցավն ավելի ուժեղ է, քան սպասվում էր, կամ եթե ցավը չի անցնում նույնիսկ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո։
- Եթե վիրահատության կողմում գտնվող ձեռքը կամ մատները այտուցված են , սա կարող է լինել «(Լիմֆեդեմա)» կոչվող հիվանդության սկիզբը:
Քաղցկեղի դեմ պայքարը հեշտ ճանապարհ չէ։ Բայց հիշեք, որ յուրաքանչյուր քայլ դեպի ապաքինում քայլ է։ Այս վիրահատությունը կարևոր քայլ է այդ ճանապարհին։ Դրանից ստացված տեղեկատվությունը մեծ ուժ կլինի ձեր ապաքինման ճանապարհին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ակսիլյար լիմֆատիկ հանգույցների դիսեկցիան կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման կարևոր քայլ է:
- Սա հիմնականում արվում է հաստատելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում:
- Ուշադիր եղեք վիրահատությունից հետո ձեռքերի այտուցվածության (լիմֆեդեմա) առաջացման ռիսկերի մասին: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և կատարեք վարժություններ՝ դա կանխելու համար:
- Եթե ունեք որևէ հարց ստացված թեստերի արդյունքների վերաբերյալ, մի՛ թաքցրեք ոչինչ և մի՛ վախեցեք պարզաբանումներ խնդրել ձեր բժշկից։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න