Լեղուղիների ջրահեռացում. Ինչո՞ւ և ինչպե՞ս է այն արվում:

Ձեր աչքերն ու մաշկը դեղնո՞ւմ են, իսկ ամբողջ մարմինը անտանելիորեն քոր է գալիս։ Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք մենք բոլորս գիտենք որպես դեղնախտ։ Շատ դեպքերում դրա պատճառը լեղածորանի խցանումն է, որը մեր լյարդից եկող հեղուկ է և օգնում է մարսողությանը։ Երբ այն խցանվում է, այդ հեղուկը վերադառնում է լյարդ՝ առաջացնելով դեղնություն և քոր։ Այսպիսով, նման դեպքերում բժիշկները կիրառում են հատուկ բուժման մեթոդ, որը կոչվում է լեղուղիների դրենաժ։ Պարզ ասած, սա ներառում է խցանված լեղածորանի մեջ փոքրիկ խողովակի տեղադրում և լեղու դուրս արտահոսքի թույլտվություն։ Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է լեղուղիների դրենաժը։ Կա՞ն արդյոք որևէ տեսակներ։

Լեղուղիների դրենաժը մի պրոցեդուրա է, որն օգտագործում է ճկուն, բարակ խողովակ (կաթետեր)՝ լեղին լյարդից դեպի բարակ աղիք տանող լեղածորանի խցանման միջով հոսելու համար: Դա նման է խցանված ջրային ուղու համար նոր ուղի ստեղծելուն: Սա արվում է երկու հիմնական եղանակով: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա:

Ի՞նչ է ստենտի տեղադրումը։

Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե խցանումը մշտական ​​է (օրինակ՝ քաղցկեղի պատճառով), ձեր բժիշկը կարող է լեղածորանի ներսում մշտապես տեղադրել փոքրիկ ցանցանման խողովակ, որը կոչվում է ստենտ, այն բաց պահելու համար: Սա սովորաբար արվում է սկզբնական խողովակի տեղադրումից մի քանի օր անց:

Ինչո՞ւ պետք է մարդը նման բուժման կարիք ունենա։

Այս բուժման անհրաժեշտության հիմնական պատճառը լեղածորանի խցանումը կամ նեղացումն է («ստրիկտուրա»): Սա հանգեցնում է լեղածորանի կուտակմանը լյարդում («խոլեստազ»): Պատկերացրեք, օրինակ, երբ մեր տան ջրահեռացման խողովակը խցանվում է, այստեղ ջուր է կուտակվում: Լեղածորանի խցանման մի քանի պատճառ կարող է լինել.

• Քարեր լեղապարկում կամ լեղուղիներում (խոլեդոխոլիթիաս):
• Պանկրեատիտ կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ։
• Լեղածորանի քաղցկեղ (խոլանգիոկարցինոմա):
• Լյարդի քաղցկեղ կամ լեղապարկի քաղցկեղ։
• Լյարդի կամ ենթաստամոքսային գեղձի մոտ գտնվող ավշային հանգույցների այտուցվածություն՝ քաղցկեղի պատճառով։
• Որոշ մակաբուծային վարակներ ։
• Լեղուղիների վնասում այլ վիրահատությունների ժամանակ։
• Լեղածորանների երկարատև բորբոքային վիճակներ, ինչպիսին է «առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտը»։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։

Այս բուժումից առաջ կան մի քանի բան, որ դուք պետք է անեք։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս մասին։ Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին։ 1. Սնունդ և խմիչք. Դուք պետք է դադարեցնեք ուտելը, խմելը և ծխելը բուժումից առնվազն 6 ժամ առաջ։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, թե երբ կարող եք հեղուկներ խմել, օրինակ՝ ջուր։ 2. Ալերգիա. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրել եք ձեր ցանկացած ալերգիայի մասին, հատկապես անզգայացնողների, ռենտգենյան ճառագայթներում օգտագործվող կոնտրաստային ներկանյութի կամ պլաստմասսայի կամ մետաղների նկատմամբ։ 3. Դեղորայք.Տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր այն դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք (ներառյալ վիտամինները): Հատկապես, եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ), ինչպիսիք են ասպիրինը և վարֆարինը, հարցրեք, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանց ընդունումը և երբ: 4. Հղիություն. Համոզվեք, որ տեղեկացրել եք ձեր բժշկին, եթե հղի եք կամ կարող եք հղիանալ: 5. Մեքենա վարել. Բուժումից հետո դուք չեք կարողանա վարել, քանի որ անզգայացման տակ կլինեք: Ուստի պլանավորեք ձեզ տուն տանել ինչ-որ մեկին:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Քայլերը փոքր-ինչ կտարբերվեն՝ կախված ձեր կողմից անցկացվող միջամտությունից (PTBD կամ EBD): Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը նախապես ամեն ինչ կբացատրի ձեզ:

Ինչպես է կատարվում պերկուտան մեթոդը (PTBD):

• Սկզբում մաքրվում է ստամոքսի մաշկը, և այդ հատվածը թմրեցնում են։
• Այնուհետև բժիշկը մաշկի միջով փոքրիկ ասեղ է մտցնում լյարդի լեղածորանի մեջ։
• Ռենտգենյան ճառագայթները տեսանելի դարձնելու համար ներարկվում է հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ):
• Երբ խցանման ճշգրիտ տեղը հայտնաբերվում է, այդ հատվածում տեղադրվում է ջրահեռացման խողովակ, և լեղու հեղուկը թողնվում է դուրս գալ։
• Այս խողովակի մյուս ծայրը դուրս է գալիս ձեր մաշկից և միացված է արտաքին մասում գտնվող պարկին։ Լեղային հեղուկը հավաքվում է այս պարկում։ (Այս պարկը պետք է դատարկել օրը մի քանի անգամ։)

Ինչպես է կատարվում էնդոսկոպիկ միջամտությունը (EBD):

• Այս դեպքում ձեզ կտրվի ընդհանուր կամ թեթև անզգայացում, այնպես որ դուք ոչինչ չեք զգա։
• Կոկորդդ քոր է գալիս։
• Բժիշկը բերանի միջով տեսախցիկով (էնդոսկոպ) խողովակ է մտցնում, այն անցկացնում սննդային խողովակի երկայնքով և ուղղորդում դեպի լեղածորանի տեղը։
• Այնուհետև այդ խողովակի միջով անցկացնում են մեկ այլ խողովակ (կաթետեր) և անցկացնում խցանված ծորանի միջով՝ լեղիի հոսելու համար։
• Եթե ​​խորխը հեռացվում է արտաքինից, քթի միջով խողովակ է մտցվում և ամրացվում պարկին։ Եթե այն հեռացվում է ներքինից, ներսում տեղադրվում է ստենտ։

Ռիսկերը և խնամքը բուժումից հետո

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան ռիսկեր և բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ:

• Հնարավոր բարդություններ.
• Տեղադրված խողովակի պատահական թուլացում, ոլորում կամ խցանում։
• Ցավ կամ անհարմարություն։
• Վարակ (բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ դա կանխելու համար):
• Արյունահոսություն։
• Մարմնի էլեկտրոլիտային կազմի փոփոխություններ («էլեկտրոլիտային աննորմալություններ»):
• Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ թոքերի հետ կապված խնդիրներ («պնևմոթորաքս»):

Բժիշկը հստակ կբացատրի ձեզ այս ռիսկերը և կխորհուրդ տա, թե ինչ անել, եթե որևէ խնդիր առաջանա։

Ինչպե՞ս հոգ տանել ձեր մասին տանը։

Եթե ​​ձեր մարմնից դուրս խողովակ և պարկ են մտցրել, բուժքույրական անձնակազմը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես խնամել դրանք:

• Մի՛ քնեք ձեր քաշը այն կողմում, որտեղ խողովակն է։ Սա կարող է խողովակի ոլորման պատճառ դառնալ։
• Եթե ​​ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս ամեն օր մի փոքր աղաջրային լուծույթով լվանալ խողովակը, արեք դա։
• Խմեք էլեկտրոլիտային ըմպելիքներ՝ համապատասխանելով պարկից դուրս եկող հեղուկի քանակին: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ խմել և որքան:
• Դուք կարող եք ցնցուղ ընդունել բուժումից 48 ժամ անց։ Այնուամենայնիվ, մի լողացեք լողավազաններում կամ ծովում/գետում, քանի դեռ խողովակը տեղում է։
• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց, մինչև ձեր բժիշկը ձեզ չասի դա անել։

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Ջերմություն ։
• Եթե ​​խողովակի տեղադրման վայրում ցավը, այտուցը կամ կարմրությունը ուժեղանում են։
• Եթե ​​​​խողովակի տեղից թարախ կամ այլ հեղուկ է արտահոսում։
• Եթե ​​ստամոքսի ցավը ուժեղանում է կամ կրկին առաջանում է։
• Եթե ​​մաշկը կամ աչքերը կրկին դեղնում են։
• Եթե ​​փսխում եք։
• Եթե ​​թվում է, թե խողովակը թուլանում է։
• Եթե ​​կղանքը չի դուրս գալիս կամ օդը չի դուրս գալիս։

Լեղուղիների ջրահեռացումը լեղուղիների խցանման շատ արդյունավետ բուժում է: Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ ընտրել ձեր վիճակի համար լավագույն տարբերակը: Ազատորեն տվեք նրանց ձեր ցանկացած հարց կամ մտահոգություն: Լեղուղիների ջրահեռացում, լեղուղիների խցանում, դեղնախտ, լեղուղիների քրոնիկ անբավարարություն, լյարդի հիվանդություններ, լեղաքարեր, սինհալերեն բժշկական հոդված