Լեղուղիների դրենաժ. Ինչո՞ւ և ինչպե՞ս է կատարվում այս ընթացակարգը։

Ձեր աչքերը կամ մաշկը դեղնո՞ւմ են, և տառապում եք ուժեղ, անտանելի քորից: Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք մենք սովորաբար անվանում ենք դեղնախտ: Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ լեղուղիները՝ լյարդից մարսողությանը նպաստող լեղի խողովակները, խցանվում են: Երբ այս խցանումը տեղի է ունենում, լյարդում լեղի է կուտակվում, ինչը հանգեցնում է մաշկի դեղնացմանը և մշտական ​​քորին: Նման դեպքերում բժիշկները կիրառում են հատուկ ընթացակարգ, որը կոչվում է լեղուղիների դրենաժ: Պարզ ասած, սա ներառում է խցանված լեղածորանի մեջ փոքր խողովակի տեղադրում, որպեսզի լեղին կրկին ազատորեն հոսի: Եկեք քննարկենք այս ընթացակարգի մասին իմանալու ամեն ինչ:

Ի՞նչ է լեղուղիների դրենաժը և որո՞նք են դրա տեսակները։

Լեղուղիների ջրահեռացումը մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում բարակ, ճկուն խողովակ (կաթետեր) է օգտագործվում լեղածորանի խցանումը շրջանցելու համար, թույլ տալով, որ լեղին լյարդից հոսի դեպի բարակ աղիք: Պատկերացրեք դա նման է խցանված ջրատարի համար շրջանցիկ անցք ստեղծելուն:

Սա հիմնականում արվում է երկու եղանակով: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ամենահարմարը ձեր կոնկրետ վիճակի համար:

Ի՞նչ է ստենտավորումը։

Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե խցանումը մշտական ​​է (օրինակ՝ ուռուցքի պատճառով), բժիշկը կարող է տեղադրել փոքրիկ, ցանցանման խողովակ, որը կոչվում է ստենտ, լեղածորանը մշտապես բաց պահելու համար: Սա հաճախ արվում է սկզբնական դրենաժային խողովակի տեղադրումից մի քանի օր անց:

Ինչու է այս ընթացակարգը անհրաժեշտ:

Այս պրոցեդուրայի հիմնական պատճառը լեղածորանի խցանումը կամ նեղացումն է («ստրիկտուրա»), որը հանգեցնում է լյարդում լեղու կուտակմանը («խոլեստազ»): Ինչպես խոհանոցի լվացարանի խցանված ջրահեռացման դեպքում, խցանումը կանխում է նորմալ հոսքը:

Լեղուղիների խցանման ընդհանուր պատճառներն են՝

• Լեղապարկի քարեր («խոլեդոխոլիթիաս»):
• Պանկրեատիտ կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ։
• Լեղածորանի քաղցկեղ («Խոլանգիոկարցինոմա»):
• Լյարդի քաղցկեղ կամ լեղապարկի քաղցկեղ ։
• Լյարդի մոտ գտնվող լիմֆատիկ հանգույցների այտուցվածություն կամենթաստամոքսային գեղձ՝ քաղցկեղի պատճառով։
• Որոշակի մակաբուծային վարակներ ։
• Նախկինում լեղուղիների վիրաբուժական վնասվածք։
• Լեղուղիների քրոնիկ բորբոքում, ինչպիսին է առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտը։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել։

Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ ցուցումներ, որոնք դուք պետք է խստորեն հետևեք։

1. Սնունդ և խմիչք. Դուք, հավանաբար, պետք է դադարեցնեք ուտելը, խմելը և ծխելը միջամտությունից առնվազն 6 ժամ առաջ: Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե արդյոք կարող եք փոքր քանակությամբ ջուր խմել:

2. Ալերգիաներ. տեղեկացրեք ձեր բժշկին ցանկացած ալերգիայի մասին, մասնավորապես՝ անզգայացման, ռենտգենյան ճառագայթների համար օգտագործվող կոնտրաստային ներկանյութերի կամ պլաստմասսայի/մետաղի նկատմամբ:

3. Դեղորայք. տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները: Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը կամ վարֆարինը, հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ դադարեցնել դրանց ընդունումը մինչև միջամտությունը:

4. Հղիություն. Եթե դուք հղի եք կամ կարծում եք, որ կարող եք հղիանալ, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկական թիմին:

5. Տրանսպորտ. Քանի որ դուք կստանաք հանգստացնող դեղամիջոց, չեք կարողանա վարել մեքենա։ Խնդրում ենք կազմակերպել, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի։

Ի՞նչ է կատարվում ընթացակարգի ընթացքում։

Քայլերը տարբեր են՝ կախված նրանից, թե դուք ունեք PTBD, թե EBD, բայց վստահ եղեք, ձեր բժշկական թիմը նախապես ամեն ինչ կբացատրի:

Ինչպես է գործում PTBD-ն.

• Ձեր որովայնի մաշկը կմաքրվի և կթմրի։
• Բժիշկը մաշկի միջով բարակ ասեղ կմտցնի լյարդի ներսում գտնվող լեղածորանի մեջ։
• ներարկվում է կոնտրաստային ներկանյութ, որպեսզի ծորանները տեսանելի լինեն ռենտգենյան ճառագայթների վրա։
• Երբ խցանումը հայտնաբերվում է, տեղադրվում է ջրահեռացման խողովակ՝ լեղու հոսքը ապահովելու համար։
• Խողովակի արտաքին ծայրը կկցվի արտաքին պարկին, որը հավաքում է լեղի։ (Դուք պետք է պարբերաբար դատարկեք այս պարկը)։

Ինչպես է աշխատում EBD-ն.

• Ձեզ կտրամադրվի կամ տեղային, կամ ընդհանուր անզգայացում, որպեսզի դուք ձեզ հարմարավետ զգաք։
• Էնդոսկոպը տեղադրվում է ձեր բերանի միջով և մտնում ծորանի տարածք։
• Բժիշկը էնդոսկոպի միջով անցկացնում է գործիքներ՝ խցանումը շրջանցելու համար։
• Կախված իրավիճակից, նրանք կարող են տեղադրել ստենտ՝ ծորանը ներսից բաց պահելու համար:

Ռիսկերը և հետագա խնամքը

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան պոտենցիալ ռիսկեր։

• Հնարավոր բարդություններ.
• Խողովակը կարող է դուրս գալ, ոլորվել կամ խցանվել։
• Անհարմարություն կամ ցավ։
• Վարակ (բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ՝ դա կանխելու համար):
• Արյունահոսություն։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություններ։
• Հազվադեպ՝ թոքային բարդություններ, ինչպիսին է պնևմոթորաքսը։

Ձեր բժիշկը կքննարկի այս ռիսկերը ձեզ հետ և կխորհուրդ տա, թե ինչ անել, եթե որևէ խնդիր առաջանա։

Ձեր մասին հոգ տանելը տանը.

Եթե ​​դուք ունեք արտաքին խողովակ և պարկ, բուժքույրական անձնակազմը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես խնամել դրանք:

• Խուսափեք ներդրման տեղում ճնշում գործադրելուց, քանի որ դա կարող է պտտել խողովակը։
• Եթե ​​հրահանգ է տրվում, ամեն օր լվացեք խողովակը ֆիզիոլոգիական լուծույթով՝ ըստ ցուցումների:
• Պահպանեք հիդրատացիան էլեկտրոլիտներով հարուստ ըմպելիքներով, եթե բժիշկը խորհուրդ է տվել՝ հեղուկի կորուստը փոխհատուցելու համար:
• Դուք կարող եք ցնցուղ ընդունել ընթացակարգից 48 ժամ անց, բայց մի լողացեք լողավազաններում, օվկիանոսում կամ լճերում, քանի դեռ խողովակը տեղում է:
• Խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց, մինչև բժիշկը ձեզ թույլ չտա։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ բժշկական օգնության:

Եթե ​​ձեզ մոտ առաջանում են հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։

• Ջերմություն կամ դող։
• Խողովակի տեղադրման վայրում ցավի, այտուցվածության կամ կարմրության ուժեղացում:
• Թարախային կամ աննորմալ արտադրություն արտահոսող տեղից։
• Նոր կամ վատթարացող որովայնի ցավ։
• Դեղին մաշկի կամ աչքերի կրկնվող երանգ։
• Մշտական ​​փսխում։
• Եթե ​​խողովակը, կարծես, դուրս է քաշվում կամ թուլացած է։
• Եթե ​​դուք չեք կարողանում կղանք կամ գազեր արտազատել։

Լեղուղիների ջրահեռացումը լեղուղիների խցանումների բուժման բարձր արդյունավետ միջոց է: Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ ընտրել ձեր առողջության համար լավագույն մոտեցումը: Ազատորեն տվեք նրանց ձեր բոլոր հարցերը:

Լեղուղիների ջրահեռացում, խցանված լեղուղիներ, դեղնախտ, հետվիրահատական ​​լեղուղիների խանգարում, լյարդի հիվանդություն, լեղապարկի քարեր, Նիրոգի Լանկայի բժշկական հոդված