Ինչ պետք է իմանաք արյան քաղցկեղի մասին - Մի վախեցեք, եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը, բոլորս մի փոքր վախենում ենք, այնպես չէ՞։ Երբ լսում ենք «արյան քաղցկեղ» բառը, կարող ենք ավելի շատ վախենալ։ Բայց շատ կարևոր է գիտակցել, թե ինչ է դա, ինչու է այն զարգանում, ինչ ախտանիշներ ունի և արդյոք կան բուժումներ։ Այդ դեպքում կարող եք դիմակայել այս իրավիճակին առանց ավելորդ վախի։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս արյան քաղցկեղի մասին պարզապես, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է արյան քաղցկեղը։ Ի՞նչ է կատարվում մեր մարմնում։

Պարզ ասած՝ արյան քաղցկեղը հիվանդություն է, որը ազդում է մեր մարմնի արյունաստեղծ բջիջների և այդ բջիջների գործունեության վրա: Այս արյան քաղցկեղների մեծ մասը սկսվում է մեր ոսկրածուծից: Ոսկրածուծը մեր ոսկորների ներսում գտնվող փափուկ, սպունգանման նյութ է: Այս ոսկրածուծն է, որտեղ մեր մարմինը արտադրում է ցողունային բջիջներ: Այս ցողունային բջիջները հետագայում դառնում են արյան բջիջներ, ինչպես հետևյալն է.

• Կարմիր արյան բջիջներ. Սրանք են թթվածինը տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ: Պատկերացրեք դրանք որպես փոքրիկ բեռնատարներ, որոնք կյանք են տանում մեր մարմնի յուրաքանչյուր մաս:
• Սպիտակ արյան բջիջներ. Սրանք նման են զինվորների, որոնք պայքարում են հիվանդությունների և մեր մարմիններ մտնող մանրէների դեմ։
• Թրոմբոցիտներ. Սրանք օգնում են դադարեցնել արյունահոսությունը, երբ վերք կա:

Այժմ, երբ արյան քաղցկեղ է զարգանում, ինչ-ինչ պատճառներով, այս արյան բջիջների արտադրության գործընթացը խաթարվում է։ Այնուհետև ձևավորվող քաղցկեղի բջիջները չեն կարող կատարել այն աշխատանքը, որը կատարում են նորմալ արյան բջիջները։ Դրա փոխարեն, այս աննորմալ քաղցկեղի բջիջները արագ և անվերահսկելիորեն բաժանվում են՝ դուրս մղելով լավ արյան բջիջները և խաթարելով ամբողջ համակարգը։ Դրանք նման են մոլախոտերի, որոնք աճում և ծածկում են լավ բույսերը։

Արյան քաղցկեղը լուրջ հիվանդություն է, դա ճիշտ է։ Բայց լավ լուրն այն է, որ շատ մարդիկ այժմ ապաքինվում են արյան քաղցկեղից կամ հաջողությամբ ապրում են հիվանդության հետ։

Կա՞ն արյան քաղցկեղի տեսակներ։ Որո՞նք են դրանք։

Այո, կան արյան քաղցկեղի երեք հիմնական տեսակներ։ Յուրաքանչյուր տեսակ ունի մի քանի ենթատիպեր։

1. Լեյկեմիա. Սա արյան քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, հատկապես մանկական տարիքում: Լեյկեմիայի բջիջները սկսվում են ոսկրածուծում: Այնտեղից դրանք կարող են տարածվել արյան մեջ: Ամենից հաճախ դրանք անհասուն սպիտակ արյան բջիջներ են:

2. Լիմֆոմա. Սա քաղցկեղ է, որը զարգանում է մեր լիմֆատիկ համակարգում: Լիմֆոմայի բջիջները սկսվում են լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների տեսակից: Այս քաղցկեղային բջիջները կարող են ուռուցքներ առաջացնել մեր ավշային հանգույցների նման վայրերում: Հոջկինի լիմֆոման և ոչ Հոջկինի լիմֆոման երկու հիմնական ենթատիպերն են:

3. Միելոմա. Սա նույնպես քաղցկեղ է, որը սկսվում է ոսկրածուծում: Այն ազդում է սպիտակ արյան բջիջների մի տեսակի վրա, որոնք կոչվում են պլազմային բջիջներ: Բազմակի միելոման ամենատարածված ենթատիպն է:

Այս հիմնական տեսակներից բացի, կան նաև արյան քաղցկեղի մի քանի ավելի քիչ տարածված տեսակներ.

• Միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացություններ (ՄՊՆ). Այս քաղցկեղը ստիպում է ձեր ոսկրածուծին արտադրել ավելի շատ սպիտակ արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջներ կամ թրոմբոցիտներ, քան անհրաժեշտ է։
• Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշներ (ՄԴՀ). Այս հիվանդության դեպքում ձեր ոսկրածուծը արտադրում է աննորմալ արյան բջիջներ: Երբեմն այս արյան բջիջները պատշաճ կերպով չեն հասունանում, այդ իսկ պատճառով դրանք աննորմալ են: Այս անհասուն բջիջները կոչվում են նաև բլաստներ:

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Արյան քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված քաղցկեղի տեսակից, բայց կան մի քանի ընդհանուր ախտանիշներ, որոնց ուշադրություն դարձնելու համար անհրաժեշտ է.

• Շատ հոգնածության զգացում (հոգնածություն). Ոչ միայն հոգնածություն, այլև ծայրահեղ հոգնածություն, որը չի անցնում անկախ նրանից, թե որքան եք քնում:
• Շնչառության դժվարություն. Նույնիսկ փոքր գործ կատարելը կարող է շնչառության դժվարություն առաջացնել։
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. ցավազուրկ այտուց պարանոցի, թևատակերի և աճուկի նման տեղերում:
• Հաճախակի վարակներ. Վարակները ավելի հաճախ են առաջանում, քանի որ մարմնի հիվանդությունների դեմ պայքարող բջիջները թուլացած են։

Բացի այս ախտանիշներից, կարող են լինել նաև այլ ախտանիշներ.

• Մարմնի ցավեր, մասնավորապես՝ ոսկրային ցավեր։
• Գիշերային ուժեղ քրտնարտադրություն. Այն աստիճան, որ անկողնային սպիտակեղենը թրջվում է։
• Մեծացած լյարդ կամ փայծաղ։
• Հոդերի ցավ։
• Մշտական ​​​​տենդ։
• Անհասկանալի քաշի կորուստ։
• Անսովոր կապտուկներ կամ արյունահոսություն, արյունահոսություն նույնիսկ փոքր կապտուկից, մաշկի վրա փոքր կարմիր բծեր (պետեխիաներ) կամ մանուշակագույն բծեր (պուրպուրա):

Կարևորն այն է, որ մի վախեցեք, որ քաղցկեղ ունեք միայն այն պատճառով, որ ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը: Սրանք կարող են լինել նաև այլ տարածված հիվանդությունների ախտանիշներ: Բայց եթե այս ախտանիշները շարունակվում են մի քանի շաբաթից ավելի, անպայման խելամիտ է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն:

Ինչո՞ւ է զարգանում այս արյան քաղցկեղը։ Ո՞րն է պատճառը։

Արյան քաղցկեղի հիմնական պատճառը արյան բջիջների «ԴՆԹ»-ի փոփոխությունները (մուտացիաները) են: Պարզ ասած՝ «(ԴՆԹ)»-ը նման է «կառավարման կենտրոնի», որը հրահանգներ է տալիս մեր բջիջներին: Ամեն ինչ, որը որոշում է, թե երբ պետք է արյան բջիջը աճի, երբ պետք է բաժանվի և երբ պետք է մահանա, որոշվում է այս «(ԴՆԹ)»-ի կողմից տրված հրահանգներով:

Այսպիսով, եթե այս «(ԴՆԹ)»-ում գրված են սխալ հրահանգներ, այսինքն՝ եթե տեղի է ունենում «(մուտացիա), մեր մարմնում սկսում են ձևավորվել աննորմալ արյան բջիջներ։ Այս աննորմալ բջիջները սկսում են բաժանվել ավելի արագ և անվերահսկելիորեն, քան նորմալ բջիջները։ Երբ դա տեղի է ունենում, լավ, նորմալ արյան բջիջները աստիճանաբար գերծանրաբեռնվում են, և համակարգը լցվում է բազմաթիվ աննորմալ բջիջներով։

Ի վերջո, ոսկրածուծի կողմից արտադրվող նորմալ բջիջների քանակը նվազում է։ Սա նշանակում է, որ բավարար քանակությամբ լավ բջիջներ չկան, որոնք կատարում են օրգանիզմի համար անհրաժեշտ աշխատանք։

Որո՞նք են արյան քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոնները։

Կան որոշ գործոններ, որոնք մեծացնում են արյան քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։ Դրանք են՝

• Տարիքը՝ ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
• Սեռը՝ տղամարդիկ ավելի հակված են արյան քաղցկեղ զարգացնելու։
• Ծխելը. Ծխող կամ երկրորդային ծխի ազդեցության տակ գտնվող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
• Թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունը. «(Բենզոլ)»-ի և «(Ֆորմալդեհիդ)»-ի նման քիմիական նյութերի երկարատև ազդեցությունը կարող է մեծացնել ռիսկը: Այս ռիսկն ավելի բարձր է այն մարդկանց համար, ովքեր աշխատում են այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են գործարանները:
• Նախկինում քաղցկեղի բուժում. Եթե նախկինում ստացել եք քաղցկեղի բուժում, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան, արյան քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել։
• Ընտանեկան պատմություն. արյան քաղցկեղի որոշ տեսակներ ժառանգական են։ Սակայն, արյան քաղցկեղ ունեցող բոլոր մարդիկ չէ, որ ունեն հիվանդության ընտանեկան պատմություն։
• Որոշակի բժշկական վիճակներ. որոշակի աուտոիմունային հիվանդություններ (մարմնի սեփական բջիջները հարձակվող հիվանդություններ), քրոնիկ բորբոքում և որոշակի գենետիկական հիվանդություններ ունեցող մարդիկ արյան քաղցկեղի բարձր ռիսկի տակ են։

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող ենք անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

Անկեղծ ասած, արյան քաղցկեղը լիովին կանխարգելելի հիվանդություն չէ: Նույնիսկ առողջ մարդը, ով չունի ռիսկի գործոններ, կարող է զարգացնել արյան քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, որոշ ռիսկի գործոններից խուսափելով, օրինակ՝ ծխելուց խուսափելով, ռիսկը կարելի է որոշ չափով նվազեցնել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը: (Ախտորոշում)

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, ձեր բժշկական պատմության և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունները: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ամբողջական ֆիզիկական զննում: Կախված բժշկի կասկածած քաղցկեղի տեսակից, նրանք կարող են անհրաժեշտություն ունենալ անցնել մի քանի տարբեր թեստեր:

• Արյան անալիզներ՝
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա ստուգում է արյան մեջ կարմիր բջիջների, սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների ցածր կամ բարձր մակարդակը:
• «Արյան կենսաքիմիական թեստ». Սա ստուգում է արյան մեջ որոշակի սպիտակուցների և ֆերմենտների առկայությունը: Սրանք կարող են լինել արյան քաղցկեղի նշաններ:
• Պատկերագրական թեստեր. Դրանք կարող են փնտրել օրգանիզմում քաղցկեղի նշաններ: Այս թեստերի օրինակներ են համակարգչային շերտագրությունը, ՄՌՏ-ն և ՊԷՏ-ն:
• Ոսկրածուծի բիոպսիա. Ձեր բժիշկը կվերցնի ձեր ոսկրածուծի մի փոքր նմուշ և կզննի այն: Սա կօգնի տեսնել, թե քանի աննորմալ քաղցկեղային բջիջ կա նորմալ բջիջների համեմատ, և արդյոք ԴՆԹ-ում կան որևէ փոփոխություններ, որոնք կարող են քաղցկեղ առաջացնել:

Որո՞նք են արյան քաղցկեղի բուժման մեթոդները:

Բարեբախտաբար, այժմ կան արյան քաղցկեղի բազմաթիվ առաջադեմ բուժումներ: Ահա մի քանի հիմնական բուժումներ.

• Քիմիաթերապիա։Սա արյան քաղցկեղի հիմնական բուժումն է: Այն գործում է՝ ոչնչացնելով քաղցկեղի բջիջները և վերահսկելով հիվանդության տարածումը կամ ամբողջությամբ վերացնելով այն: Արյան քաղցկեղի տարբեր տեսակների համար օգտագործվում են տարբեր տեսակի «քիմիաթերապիայի» դեղամիջոցներ:
• Ճառագայթային թերապիա. Այս բուժումն օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ աննորմալ բջիջների ԴՆԹ-ն վնասելու և դրանց բաժանումը կանխելու համար: Երբեմն այս բուժումը նաև կիրառվում է ախտանիշները նվազեցնելու համար (պալիատիվ խնամք): Այն հաճախ կիրառվում է այլ բուժումների հետ համատեղ:
• Իմունաթերապիա. Սա գործում է՝ ամրապնդելով ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը՝ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Մոնոկլոնալ հակամարմինները և CAR T-բջջային թերապիան այս դեպքում օգտագործվող տարածված բուժումներ են:
• Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները նախատեսված են գենետիկ փոփոխությունների պատճառով քաղցկեղի բջիջների որոշակի թույլ կողմերը թիրախավորելու և հարձակվելու համար։
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում.
• Ինքնածին ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Այս դեպքում բժիշկները հավաքում և պահպանում են ցողունային բջիջներ ձեր սեփական ոսկրածուծից՝ նախքան ձեզ բարձր դեղաչափով քիմիաթերապիա նշանակելը: Քիմիաթերապիայի կողմից քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելուց հետո առողջ ցողունային բջիջները վերադարձվում են ձեր մարմին: Այնուհետև դրանք արտադրում են առողջ արյան բջիջներ:
• Ալլոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Երբեմն անհրաժեշտ է լինում վնասված ոսկրածուծը փոխարինել առողջ ոսկրածուծով: Այս դեպքում բժիշկները գտնում են ձեզ համար համապատասխան ոսկրածուծի դոնոր և օգտագործում են նրա բջիջները՝ ձեր վնասված բջիջները փոխարինելու համար:

Ե՞րբ եք ուզում կրկին բժշկի մոտ գնալ։

Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե բուժումից հետո ինչ ախտանիշների կամ նշանների պետք է ուշադրություն դարձնել: Քաղցկեղի բոլոր բուժումները կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, որոնցից մի քանիսը կարող են լուրջ լինել: Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես կարող եք կառավարել այս կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը տանը: Նա նաև կասի ձեզ, թե երբ պետք է նշանակեք հետագա այցելություն կամ դիմեք շտապ օգնության:

Կարո՞ղ է արյան քաղցկեղը լիովին բուժվել:

Այո՛։ Շատ դեպքերում արյան քաղցկեղի բուժման նպատակը հիվանդությունն ամբողջությամբ բուժելն է։ Դա նշանակում է, որ քաղցկեղն ամբողջությամբ անհետացել է և այլևս չի կրկնվի։ Չնայած երբեմն լիարժեք բուժումը հնարավոր չէ, ժամանակակից բուժումները թույլ են տալիս արյան քաղցկեղի որոշ տեսակների անցնել «ռեմիսիայի» կոչվող վիճակի։ «Ռեմիսիան» նշանակում է, որ բուժումը քաղցկեղը նվազեցրել է այնքանով, որ այն այլևս տեսանելի չէ և չի կարող հայտնաբերվել հետազոտություններով։ Դա նշանակում է, որ դուք կարող եք ապրել նորմալ, առողջ կյանքով՝ հիվանդությամբ։

Որո՞նք են արյան քաղցկեղի դեպքում գոյատևման ցուցանիշները։

Կենդանի մնալու մակարդակը տարբերվում է՝ կախված քաղցկեղի տեսակից, բայց մարդկանց մեծ մասը կարող է ակնկալել ապրել այնքան երկար, որքան արյան քաղցկեղ չունեցող մարդը։

Հիշե՛ք, ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե որքան ժամանակ կապրի մարդը։ Օրինակ՝ արյան քաղցկեղի որոշ տեսակներ ավելի մահացու են, քան մյուսները։ Բացի այդ, այս գոյատևման մակարդակները հաշվի չեն առնում վերջին բուժումների հաջողությունը։ Փաստորեն, լիմֆոմայից ողջ մնացած մարդկանց թիվը վերջին 40 տարիների ընթացքում կրկնապատկվել է։ Իսկ լեյկեմիան ողջ մնացած մարդկանց հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը վերջին 40 տարիների ընթացքում քառապատկվել է։ Ամեն օր ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են ողջ մնում արյան քաղցկեղից։

Ի՞նչ կարող եմ անել, որ ինձ ավելի լավ զգամ։

Արյան քաղցկեղը և դրա բուժումը կարող են ազդել ձեր ընդհանուր առողջության վրա: Ահա մի քանի բաներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ առողջ մնալ.

• Սնվեք սննդարար և հավասարակշռված։ Արյան քաղցկեղը և դրա բուժումը կարող են ախորժակի կորստի պատճառ դառնալ։ Եթե դժվարանում եք ուտել, խոսեք դիետոլոգի հետ այն մասին, թե ինչպես կարող եք ստանալ ձեզ անհրաժեշտ սննդարար նյութերը։
• Մնացեք որքան հնարավոր է ակտիվ։ Ֆիզիկական վարժությունները կարևոր են, բայց հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ մակարդակի վարժություններ կարող եք անվտանգ անել։
• Հանգիստը դարձրեք առաջնահերթություն։ Լսեք ձեր մարմնին։ Հանգստացեք, երբ անհրաժեշտ է, այլ ոչ թե միայն այն ժամանակ, երբ հոգնած եք։
• Պաշտպանեք ձեզ վարակներից: Հարցրեք ձեր բժշկին հիվանդանալուց խուսափելու եղանակների մասին (օրինակ՝ խուսափել մարդաշատ վայրերից, հաճախակի լվանալ ձեռքերը):
• Հոգ տարեք ձեր հոգեկան առողջության մասին: Այսպիսի դժվարին ժամանակներում թերապևտի հետ խոսելը կամ աջակցության խմբին միանալը կարող է ուժի մեծ աղբյուր լինել: Այն նաև կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել կյանքը քաղցկեղից հետո:

Նոր բուժման շնորհիվ, այժմ լեյկեմիայով ավելի շատ մարդիկ են ապրում, քան երբևէ։ Եվ շատ մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել է, գտնվում են ռեմիսիայի մեջ։ Սա հիանալի նորություն է։ Բայց լեյկեմիան դեռևս լուրջ հիվանդություն է։ Հետևաբար, կարևոր է օգտվել ձեզ համար հասանելի ողջ օգնությունից և ռեսուրսներից։ Հասկացեք ձեր բուժման բոլոր տարբերակները։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես են ձեր ախտորոշումը և բուժումը ազդելու ձեր ապագայի վրա։

Վերջնական ուղերձ

Արյան քաղցկեղը սարսափելի բառ է։ Բայց հիշեք հետևյալը.

• Գիտելիքը ամենամեծ ուժն է։ Շատ կարևոր է լավ տեղեկացված լինել այս հիվանդության և դրա բուժման մասին։
• Այսօր արյան քաղցկեղի բուժման շատ արդյունավետ մեթոդներ կան։ Շատերը լիովին ապաքինվում են կամ լավ են ապրում՝ հիվանդությունը վերահսկողության տակ պահելով։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի:
• Բուժման ընթացքում ամեն ինչ բացահայտ քննարկեք ձեր բժշկի հետ։Հարցրեք ձեր բոլոր հարցերն ու վախերը։
• Դուք միայնակ չեք։ Ստացեք օգնություն ընտանիքից, ընկերներից, բժշկական անձնակազմից և աջակցության խմբերից։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Արյան քաղցկեղ, լեյկոզ, լիմֆոմա, միելոմա, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում