Երբևէ զգացե՞լ եք անհարմար ստամոքսի ուժեղ ցավից, կուշտությունից և փսխումից: Չե՞ք ուզում ուտել և զգում եք, որ ողջ չեք: Սրանք երբեմն կարող են ինչ-որ լուրջ բանի նշան լինել: Դա մի պայման է, որը կոչվում է աղիների խանգարում: Դրանում ժամանակը շատ արժեքավոր է։ Այսպիսով, եկեք այս մասին մանրամասն խոսենք այսօր, բայց շատ պարզ:
Ի՞նչ է աղիքային խանգարումը:
Պարզ ասած, աղիների խանգարումը ձեր Փոքր աղիքների կամ Հաստ աղիքների մասնակի կամ ամբողջական արգելափակումն է: Գիտե՞ք, մեր ուտած սնունդը ստամոքսից հետո անցնում է աղիքներով, որպեսզի ներծծի օրգանիզմին անհրաժեշտ սննդանյութերը, և վերջապես անցանկալի մասերը դուրս են գալիս կղանքի տեսքով: Այսպիսով, երբ այս աղիքային տրակտը արգելափակվում է, սննդի և թափոնների շարժումը դադարում է և խրվում մեկ տեղում:
Պատկերացրեք, որ երբ ջրի խողովակը խրվում է մեջտեղում, նույնը տեղի է ունենում այստեղ:
Երբ թափոնները, օդը և մարսողական հյութերը խրվում են այս կերպ, այդ հատվածի աղիքային հյուսվածքը կարող է վնասվել: Սա կարող է դադարեցնել աղիքի բնականոն գործունեությունը և վտանգավոր բարդություններ առաջացնել: Այդ իսկ պատճառով, եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:
Որո՞նք են աղիների խանգարման տեսակները:
Բժիշկները դասակարգում են այս աղիքային խցանումները հիմնականում հիմնվելով խցանման տեղակայման վրա.
- Փոքր աղիքի խանգարում. Շատ ժամանակ դա նշանակում է, որ խցանումների մոտ 80%-ը տեղի է ունենում բարակ աղիքում: բարակ աղիքը միացնում է ստամոքսը և հաստ աղիքները: Քանի որ սնունդն ու ըմպելիքները ուղարկվում են հաստ աղիքներ, դրանք մարսվում են, և սննդանյութերն ու ջուրը ներծծվում են օրգանիզմ:
- Հաստ աղիքի խանգարում. հաստ աղիքը ներառում է ձեր Կոլոն և Ուղիղ աղիք: Սկսած բարակ աղիքից՝ այստեղ շարունակվում է սննդանյութերի կլանումը։ Սնունդն ու ջուրը հաստ աղիքի միջոցով նույնպես վերածվում են կղանքի։ Ամբողջ փորկապության մոտ 20%-ը տեղի է ունենում հաստ աղիքում:
Նաև այն կարող է դասակարգվել ըստ խցանման բնույթի.
- Ամբողջական խոչընդոտում.Աղիքների համապատասխան հատվածն ամբողջությամբ արգելափակված է: Ոչինչ չի անցնում այն կողմ:
- Մասնակի խոչընդոտում.Աղիքների միայն մի մասն է արգելափակված կամ նեղացած: Մի քանի բան կարող է լավ գնալ:
- Կեղծխոչընդոտ.Այս մեկը մի փոքր տարօրինակ է: Խցանումների նշաններ՝ առանց իրականում արգելափակվելու: Գիտնականները կարծում են, որ դա պայմանավորված է աղիների նյարդային համակարգի որոշ թերությամբ։ Սակայն այս հարցում լրացուցիչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ:
Որքա՞ն են տարածված աղիքային խանգարումները:
Փոքր աղիքի խցանումները սովորական պատճառ են, որ մարդիկ գալիս են շտապօգնության բաժանմունք (ED):
Սակայն հաստ աղիքի խցանումները այնքան էլ տարածված չեն ընդհանուր բնակչության մեջ: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է հաստ աղիքի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ: Հաստ աղիքի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ 40%-ի մոտ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է, երբ շտապ օգնության սենյակ են գալիս՝ ուռուցքից առաջացած հաստ աղիքի խանգարման ախտանիշներով:
Որո՞նք են բարակ աղիքի խանգարման ախտանիշները:
Դուք կարող եք ունենալ ստամոքսի ուժեղ ցավ, որը հանկարծակի առաջանում է, որոշ ժամանակ անց դադարում է, այնուհետև վերադառնում (ալիքի նման): Գուցե հետագայում այս ցավը կարող է շարունակվել։ Դրա հետ մեկտեղ կարող են լինել հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.
- ստամոքսի ցավ, փքվածություն կամ փքված ստամոքս:
- սրտխառնոց և փսխում:
- Անորեքսիա:
- թուլություն (Մալեզիա) – Դա նշանակում է ընդհանուր վատ զգալ:
- Փորլուծ (Սա հաճախ մասնակի փորկապության նշան է):
- Ջրազրկման ախտանիշներ, ինչպիսիք են արագ սրտի բաբախյունը, մուգ մեզը:
- Ծանր փորկապություն (ամբողջական խցանման դեպքում օդ կամ կղանք չկա):
Ի՞նչ կասեք փոքրիկ երեխաների մասին:
Փոքր երեխաներն ու երեխաները ունեն նույն ախտանիշները, ինչ մեծահասակները: Բայց փոքրիկ երեխաները չեն կարող ասել, թե որտեղ է դա ցավում: Նրանք կարող են լաց լինել՝ ոտքերը փորին դրած։ Բացի այդ, փոքր երեխաները կարող են ունենալ նաև հետևյալ ախտանիշները՝
- Ջերմություն
- Արյունահոսություն կղանքով (Ռեկտալ արյունահոսություն):
- Կանաչավուն դեղին փսխում:
- Քնկոտություն, սովորականից պակաս ակտիվ (Ալետարգիա):
- ուռուցք և ձգվածություն որովայնում:
Ինչպե՞ս է զգացվում աղիքային խանգարումը:
Դա կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե խցանումը բարակ կամ հաստ աղիքում է, և թե ինչ է կատարվում ստամոքսի ներսում:
Սովորաբար, աղիների խանգարումը զգացվում է որպես ստամոքսի ուժեղ ջղաձգական ցավ: Բարակ աղիքի խցանման դեպքում ցավը գալիս է աստիճանաբար, ինչպես ամեն մի քանի րոպեն մեկ։ Իսկ ցավն ավելի շատ կարելի է զգալ մեկ տեղում:
Հաստ աղիքի խցանման հետ կապված կաղությունը կարող է պահպանվել: Հնարավոր է նաև զգալ, որ ցավը տարածվել է ամբողջ ստամոքսի վրա:
Ամեն դեպքում, Եթե ունեք ախտանիշեր, ինչպիսիք են որովայնի փքվածությունը, փսխումը և ստամոքսի ուժեղ ջղաձգությունը, անպայման անմիջապես դիմեք բժշկի:
Հնարավո՞ր է կղանք դուրս գալ աղիքի խցանման ժամանակ:
Կարող է: Դա կախված է նրանից, թե որտեղ է խցանումը և որքան ուժեղ է այն: Օրինակ, կղանքը կարող է արտանետվել կիսափորկապության ժամանակ, թեև կղանքը կարող է դժվար լինել: Բայց ամբողջական խցանման դեպքում հաճախ անհնար է լինում կղելը և օդը դուրս մղելը:
Որո՞նք են փորկապության պատճառները:
Կան մի քանի հիմնական պատճառներ, որոնք ազդում են աղիների խցանումների վրա.
- Սպի հյուսվածքը վիրահատությունից հետո (որովայնային կպչունություն). Եթե նախկինում վիրահատվել եք ստամոքսի կամ կոնքի վրա, այդ վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ ձեր ստամոքսի մեջ նուրբ սպի հյուսվածք: Սրանք նման են կպչուն ժապավենների և կարող են միմյանց կպչել աղիքի մասերը՝ առաջացնելով խցանումներ: Սա Ամերիկայի նման երկրներում բարակ աղիքի խանգարման հիմնական ռիսկային գործոնն է:
- ճողվածք.Աղիքների մի մասը կարող է դուրս գալ որովայնի պատի թույլ կետի միջով: Եթե աղիքի այն հատվածը, որը ցատկում է, արգելափակված է, կամ եթե այն ամուր փակված է, ապա աղիքները կարող են արգելափակվել։ Ճողվածքը բարակ աղիքի անանցանելիության երկրորդ ամենատարածված պատճառն է:
- Քաղցկեղային ուռուցքներ (քաղցկեղային ուռուցքներ).Քաղցկեղային ուռուցքները կարող են ձևավորվել հենց հաստ աղիքում, կամ քաղցկեղը կարող է տարածվել նաև հաստ աղիքի վրա (մետաստատիկ քաղցկեղ): Այս կիստաների պատճառով աղիները կարող են ամբողջությամբ կամ մասամբ արգելափակվել։ Հաստ աղիքի քաղցկեղը հաստ աղիքի խանգարման հիմնական պատճառն է:
Կան նաև այլ պատճառներ.
- Աղիքների բորբոքային հիվանդություն (ԱԲՀ). ԱԲՀ պայմանները, ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը, կարող է առաջացնել սպի հյուսվածքի ձևավորում աղիքի պատերին: Այս սպի հյուսվածքները կարող են միանալ միմյանց և նեղացնել աղիները (Ստրիկտորներ):
- Դիվերտիկուլիտ.Դրա դեպքում հաստ աղիքում ձևավորվում են դիվերտիկուլներ, որոնք բորբոքվում են: Այս այտուցը կարող է նեղացնել հաստ աղիքը: Ինչպես IBD-ի դեպքում, սպիները կարող են առաջանալ և նեղացնել հաստ աղիքը:
- Intussusception. Սա 3 տարեկանից փոքր երեխաների աղիների խանգարման հիմնական պատճառներից մեկն է: Սրանում աղիքի մի մասը հեռադիտակի նման գնում է մյուս մաս։ Այնուհետև աղիքները խցանվում են, և արյան հոսքը կարող է արգելափակվել:
- Volvulus. Որոշ երեխաներ կարող են ծնվել վատ ռոտացիայով, երբ նրանց աղիները ճիշտ ձևավորված չեն: Սա կարող է հանգեցնել նրանց աղիքների ոլորմանը (վոլվուլուս) և առաջացնել փորկապություն: Մեծահասակները նույնպես կարող են ոլորել աղիքները, բայց դա շատ հազվադեպ է:
- Որովայնի, կոնքի կամ ուղիղ աղիքի ճառագայթային թերապիա. Ճառագայթային էնտերիտը կարող է առաջանալ որպես ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցություն: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ճառագայթումը առաջացնում է առողջ հյուսվածքի սպիներ: Այս սպիների պատճառով աղիները կարող են նեղանալ և արգելափակվել:
- Կուլ տալ ինչ-որ բան, որը կերակուր չէ (Օտար առարկաներ կուլ տալը). Եթե այն, ինչ օրգանիզմը չի կարող մարսել, կուլ է տալիս, այն կարող է խրվել աղիքներում:
Որո՞նք են աղիների խանգարման բարդությունները:
Աղիքների անանցանելիության բարդությունները կարող են նույնիսկ կյանքին վտանգ ներկայացնել, եթե անհապաղ չբուժվեն:
- Աղիքների պերֆորացիա և ինֆեկցիա (պերֆորացիա և ինֆեկցիա). Խցանման պատճառով հեղուկը, օդը և մարսողական հյութերը կուտակվում են, ճնշումը աղիքի ներսում մեծանում է, և աղիները կարող են պայթել կամ ծակվել (պերֆորացիա): Այնուհետև աղիքի պարունակությունը կարող է արտահոսել որովայնի խոռոչ՝ առաջացնելով որովայնի ինֆեկցիա, որը կոչվում է Պերիտոնիտ կամ Սեպսիս՝ կյանքին սպառնացող վարակ, որն ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա:
- Աղիքների մի մասի մահ (խեղդում – հյուսվածքի մահ).Խցանման պատճառով աղիքի որոշ հատվածներ չեն ստանում անհրաժեշտ արյուն: Հետո հյուսվածքը սկսում է մեռնել(Գանգրենա): Սա կարող է նաև լուրջ վարակների և նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ:
Ինչպե՞ս ախտորոշել աղիների խանգարումը:
Քանի որ աղիների անանցանելիությունը բժշկական շտապ օգնություն է, ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է արագ: Երբեմն ախտորոշումը կատարվում է բուժման հետ միաժամանակ, քանի որ ժամանակ չի կարելի կորցնել։ Ախտորոշումը կարող է ներառել՝
- Բժշկական պատմություն. Ձեր բժիշկը ձեզ կհարցնի այնպիսի հարցերի մասին, ինչպիսիք են նախորդ վիրահատությունները:
- Ֆիզիկական զննում (Ֆիզիկական զննում). Բժիշկը կստուգի` արդյոք ձեր ստամոքսը ուռած է կամ կիստաներ ունի: Կարող եք նաև օգտագործել ստետոսկոպ՝ տեսնելու, թե արդյոք լսում եք ձայներ, որոնք ցույց են տալիս աղիքի խցանման մասին: Արյան ստուգում. ամբողջական արյան հաշվարկ և էլեկտրոլիտների անալիզ Արյան թեստը փնտրում է վարակի նշաններ: Էլեկտրոլիտի մակարդակը կարող է ցույց տալ, որ դուք ունեք ծանր ջրազրկում: Եթե այո, ապա շուտով պետք է (IV հեղուկներ) լուծեք:
Պատկերապատման պրոցեդուրաների միջոցով բժիշկը կարող է տեսնել խցանումը և ստուգել բարդությունների առկայությունը: Դրանք են՝
- Որովայնի ռենտգեն. Ռենտգեն պատկերները կարող են ցույց տալ խցանման տեղը: Նաև այս նկարները ցույց են տալիս, թե արդյոք օդ կա աղիների շուրջը, թե դիֆրագմայի շուրջը (մկանը, որը բաժանում է ստամոքսը կրծքավանդակից): Այս վայրերում օդի առկայությունը նշանակում է, որ աղիքի մի մասը կարող է մեռած կամ ծակված լինել:
- C.T. Սկան (համակարգչային տոմոգրաֆիա – CT սկան).CT. Սկանավորումը կարող է ավելի մանրամասն պատկերներ ստանալ, քան ռենտգենը: Սա կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր ախտորոշումը հաստատելու և ճշգրիտ տեղեկություններ ստանալու համար, թե որտեղ և ինչն է խցանման պատճառ դարձել:
- Բարիումի կլիզմա ռենտգեն. Սա հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտություն է: Մինչ դուք անզգայացման տակ եք, բժիշկը ձեր ուղիղ աղիքի միջով կտեղադրի բարակ խողովակ (կատետեր): Այս խողովակը ձեր հաստ աղիքը լցնում է պաշտպանիչ հեղուկով: Ռենտգենյան նկարները արվում են, երբ այս հեղուկը շարժվում է հաստ աղիքով: Այս հեղուկի պատճառով աղիքները հստակ երևում են ռենտգենյան նկարներում:
Այս պատկերային մեթոդներում օգտագործվում է ճառագայթումը: Եթե կա ճառագայթման ազդեցության որևէ վտանգ (նույնիսկ անվտանգ մակարդակներում), դուք կարող եք ցանկանալ այլընտրանքներ այս մեթոդներին: Ոչ ճառագայթային ուլտրաձայնային կամ MRI հղի կանանց և փոքր երեխաների համար: (MRI) թեստեր կարող են կատարվել:
Որո՞նք են աղիքային խանգարման բուժումները:
Աղիքային խանգարումներ ունեցող շատ մարդիկ շտապ բուժման կարիք ունեն հիվանդանոցում: Ամբողջական խոչընդոտները սովորաբար պահանջում են անհապաղ վիրահատություն: Մասնակի խոչընդոտները կարող են բուժվել՝ ձեր վիճակը կայունացնելու համար, որին հաջորդում են ոչ վիրահատական լուծումները (օրինակ՝ աղիների հանգիստ): Այս ամենը կախված է նրանից, թե որքան լուրջ է ջեմը:
Բուժումը կարող է ներառել՝
- Ներերակային – IV հեղուկներ. Ձեզ կտրվի IV հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ ջրազրկումը բուժելու համար:
- Խողովակ, որն ուղարկվում է քթի միջով դեպի ստամոքս (Նազոգաստային խողովակ). Ձեզ անհրաժեշտ կլինի այս խողովակը խցանման պատճառով կուտակված հեղուկը և օդը հեռացնելու համար: Սա երկար, բարակ խողովակ է: Այն վերցվում է քթի միջոցով և ուղարկվում ստամոքս կամ աղիքներ:
- Դեղորայք. Հակաէմետիկ միջոցներ կարող են տրվել սրտխառնոցն ու փսխումը դադարեցնելու համար, և ցավազրկողներ՝ ցավը նվազեցնելու համար:
- Աղիքների հանգիստ. Դուք պետք է դադարեցնեք ուտելն ու խմելը, որպեսզի ժամանակ հատկացնեք, որպեսզի փորկապը վերանա, և աղիները վերականգնվեն իրենց նորմալ չափերին: Կամ՝ խմելու համար տրվում է միայն սննդից սննդանյութեր պարունակող հատուկ հեղուկ:
- Վիրաբուժություն. Եթե ձեր հաստ աղիքն ամբողջությամբ արգելափակված է, հավանաբար վիրահատություն կպահանջվի: Բժիշկը կարող է հեռացնել սպի հյուսվածքը կամ կիստաները, որոնք խցանման պատճառ են հանդիսանում: Հազվադեպ, հիվանդ հյուսվածքը կարող է հեռացվել: Երբեմն բժիշկը կարող է շտկել խցանումը առանց լրացուցիչ վիրահատության՝ տեղադրելով Ստենտ (որպես ցանցային խողովակ)՝ հաստ աղիքը բաց պահելու համար: Կամ, որպես ժամանակավոր լուծում կարող է տեղադրվել ստենտ, մինչև դուք բավականաչափ առողջանաք՝ խցանումը վերականգնելու համար վիրահատություն կատարելու համար:
Ի՞նչ սպասել, եթե աղիների խանգարում կա:
Շատերն ապաքինվում են բուժումից հետո: Այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են օդը նորից դուրս գալը, ստամոքսի պակասը լցվածությունը և կղելուց կարողանալը նշաններ են, որ աղիների խցանումը լավանում է:
Մյուս կողմից, եթե խցանման պատճառով աղիները ծակվել են, ապա վիճակը կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել: Հետևաբար, շատ կարևոր է բուժում ստանալ նախքան բարդությունների առաջանալը և ախտանշանները նկատելուն պես դիմել բժշկի։
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի:
Այցելեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը.
- Ջերմություն
- Շարունակական փսխում
- Մշտական կամ ընդհատվող որովայնի ուժեղ ցավ կամ ջղաձգություն:
- Ջրազրկման առանձնահատկությունները.
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ իմ բժշկին:
Այսպիսի հարցեր կարելի է տալ.
- Ինչի՞ պատճառ դարձավ իմ աղիների խանգարումը:
- Ինչպիսի՞ բուժման կարիք ունեմ:
- Արդյո՞ք ես ապագայում աղիների խանգարման վտանգի տակ եմ:
- Ի՞նչ հնարավոր բարդությունների մասին պետք է տեղյակ լինեմ բուժումից:
- Ինչպե՞ս պետք է փոխեմ իմ սննդակարգը և ակտիվության մակարդակը մինչ վերականգնվում եմ:
Ի վերջո, ամենակարևորը հիշել
Եթե տեսնում եք աղիների խանգարման ախտանիշները, արագ գործեք և դիմեք բժշկի: Ընդհանրապես, շատերը կարծում են, որ բժիշկ այցելելը մեծ խնդիր չէ, երբ ցավ են զգում: Բայց երբ խոսքը վերաբերում է փորկապին, «սպասելը» երբեք լավ տարբերակ չէ։ Փորոքի ցավը թեթեւ մի վերաբերվեք, հատկապես, եթե նախկինում ստամոքսի վիրահատություն եք կատարել կամ ունեք այնպիսի վիճակ, որը մեծացնում է ձեր ռիսկը, ինչպիսին է IBD-ը: Փորկապությունը մի պայման է, որը կարելի է բուժել շտապ բուժօգնությամբ: Մի ուշացեք:
Աղիների խանգարում, որովայնի ցավեր, փորկապություն, փսխում, աղիքային հիվանդություններ, վիրահատություն
