Մարմնի մի կողմը թմրած է, մյուս կողմը՝ ոչ։ Հնարավո՞ր է, որ դա Բրաուն-Սեկարի համախտանիշ լինի։

Երբևէ լսե՞լ եք տարօրինակ վիճակի մասին, երբ դուք չեք կարողանում շարժել մարմնի մի կողմը և ոչինչ չեք զգում մյուս կողմում: Դա կարող է առաջանալ վթարից հետո: Դա մի փոքր վախեցնող է, բայց այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջանալ ճիշտ ժամանակին, բայց այնքան էլ տարածված չէ, և կոչվում է Բրաուն-Սեկարի համախտանիշ : Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով:

Ի՞նչ է Բրաուն-Սեկարի համախտանիշը՝ այս տարօրինակ անունով հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ Բրաուն-Սեկարի համախտանիշը (ԲՍՀ) շատ հազվագյուտ նյարդաբանական հիվանդություն է։ Այն առաջանում է, երբ վնասվում է ողնուղեղը , բայց վնասը սահմանափակվում է ողնուղեղի միայն մեկ կողմով։ Պատկերացրեք այն որպես ողնուղեղ, որը նման է մալուխի, որը ուղեղից հաղորդագրություններ է փոխանցում ամբողջ մարմնով մեկ, ապա տեղեկատվությունը մարմնից փոխանցում է ուղեղին։ Այսպիսով, այս խնդիրն առաջանում է միայն այն դեպքում, երբ վնասվում է այս մալուխի միայն մեկ կողմը։

Պատահում է, որ ողնուղեղի նույն կողմում, որը վնասվել է, մկանների թուլություն կամ կաթված է նկատվում վնասվածքի մակարդակից ցածր։ Սա նշանակում է, որ դուք չեք կարող շարժել այդ կողմը։ Սակայն, զարմանալիորեն, ցավի և ջերմաստիճանի զգացողությունը կորչում է մյուս կողմում , բայց վնասվածքի մակարդակից ցածր։ Հնչում է մի փոքր բարդ, այնպես չէ՞։ Եկեք ավելի մանրամասն բացատրենք։

Ձեր ողնուղեղը գլանաձև կառուցվածք է, որը ձգվում է ուղեղի ցողունից մինչև ողնաշարի հիմքը։ Այն շատ նուրբ է։ Այն կազմված է բազմաթիվ նյարդային մանրաթելերից։ Այն մեր նյարդային համակարգի կարևոր մասն է կազմում։

Բրաուն-Սեկարի համախտանիշը համարվում է ողնուղեղի ոչ լրիվ վնասվածք (ՈՈՎՎ) : Սա նշանակում է, որ վնասվածքի տեղից ներքև կա զգայունության, շարժողական ֆունկցիայի կամ երկուսի որոշակի կորուստ: Լրիվ ՈՈՎՎ-ի դեպքում վնասվածքի տեղից ներքև զգայունություն կամ շարժում չկա:

Այն անվանակոչվել է գիտնական Շառլ-Էդուարդ Բրաուն-Սեկարի անունով, ով առաջին անգամ նկարագրել է այս վիճակը 1849 թվականին։

Ինչո՞վ է սա տարբերվում կենտրոնական ողնուղեղի համախտանիշից։

Դուք կարող է նաև լսել լինեք Կենտրոնական ողնուղեղի համախտանիշի (ԿՈՀ) մասին: Չնայած երկուսն էլ ողնուղեղի թերի վնասվածքներ են, դրանք երկու տարբեր վիճակներ են:

ՔԿՀ-ն ողնուղեղի միջին հատվածի, սովորաբար պարանոցի, թերի վնասվածք է։ Սա ավելի շատ թուլություն է առաջացնում ձեռքերում, քան ոտքերում։

Սակայն, ԲՍՍ-ի դեպքում ողնուղեղի մի կողմի որևէ մասի վնասումը առաջացնում է կաթվածահարություն ախտահարված կողմում, մինչդեռ մյուս կողմը կորցնում է զգայունությունը։ Հասկանո՞ւմ եք տարբերությունը։

Ո՞վ կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը։ Որքա՞ն տարածված է այն։

Բրաուն-Սեկարի համախտանիշը կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին։ Սակայն դա շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։Սա կարող է տեղի ունենալ անկախ սեռից։

Միայն Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի գրանցվում է ողնուղեղի վնասվածքի մոտ 12,000 նոր դեպք։ Դրանցից ողնուղեղի վնասվածքի դեպքերը կազմում են ընդամենը 2%-ից 4%։ Սա նշանակում է, որ Շրի Լանկայում այդ ցուցանիշը կարող է նույնիսկ ավելի ցածր լինել։

Որո՞նք են Բրաուն-Սեկարի համախտանիշի (ԲՍՀ) ախտանիշները։

BSS-ի ախտանիշները սովորաբար սկսվում են ողնուղեղի մեկ կողմի վնասվածքից հետո:

Առաջին ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, հետևյալն են.

• Ողնաշարի վնասվածքի նույն կողմում վնասվածքի տակ գտնվող վերջույթը (մկանային շարժման կորուստ) շարժելու անկարողություն ։ Սա կարող է սկսվել որպես թուլություն և զարգանալ մինչև կաթվածահարություն։
• Մյուս կողմից, վնասվածքի մակարդակից ցածր ցավի և ջերմաստիճանի զգայունության կորուստ կա ։

Մտածեք այսպես։ Եթե մեկը ունի ողնաշարի աջ կողմի ողնաշարի վնասվածք՝ ողնաշարի ողնաշարի համախտանիշ, նա չի կարողանա շարժել աջ կողմը, այսինքն՝ ողնաշարի կենտրոնից ներքև՝ աջ ազդրը, ոտքը և ոտնաթաթը։ Սակայն ձախ կողմում, ողնաշարի կենտրոնից ներքև, նա կկորցնի ցավը և կզգա ջերմություն/սառը, բայց կկարողանա շարժել ձախ կողմը։ Գլուխը, պարանոցը, ուսերը և ձեռքերը կգործեն նորմալ՝ այս վնասվածքից չտուժելով։

Բացի այդ, BSS-ը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

• Մեզի և կղանքի վերահսկման անկարողություն (միզուղիների և կղանքի անզսպություն):
• Մկանային թուլություն և ատրոֆիա (մկանային ատրոֆիա) տուժած տարածքում:

ԲՍՍ-ի ախտանիշները որոշ մարդկանց մոտ կարող են շատ թույլ լինել, իսկ մյուսների մոտ՝ շատ ծանր։ Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման դեպքում այս ախտանիշները աստիճանաբար բարելավվում են ։

Սա ցավո՞ւմ է։

Եթե ​​BSS-ի պատճառը տրավմատիկ իրադարձություն է, ինչպիսիք են հրազենային վերքը կամ ավտովթարը, ապա վթարը անպայման ցավ կառաջացնի: Սակայն, համախտանիշի, այսինքն՝ ողնուղեղի վնասվածքի պատճառով, ցավ կարող է չզգալ:

Այնուամենայնիվ, ողնուղեղի վնասվածքի պատճառով BSS-ով որոշ մարդիկ կարող են աննորմալ զգացողություններ (դիսեսթեզիա) ունենալ, որոնք կարող են լինել այրոցի, ծակծկոցի կամ ծակծկոցի զգացողություն:

Որո՞նք են Բրաուն-Սեկարի համախտանիշի (ԲՍՀ) հիմնական պատճառները։

BSS-ի ամենատարածված պատճառները ողնուղեղի վնասվածքներն են.

• Կրակոցներ։
• Դանակահարություն։
• Ավտովթարներ։
• Բութ տրավմա։
• Ողնաշարի կոտրվածքներ վթարի հետևանքով, ինչպիսին է անկումը։

Նման վթարի դեպքում շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ գնալ մոտակա հիվանդանոց և անհապաղ բժշկական օգնություն խնդրել։

Բացի այդ, BSS-ը կարող է առաջանալ նաև ոչ պատահական պատճառներով, բայց դրանք մի փոքր ավելի քիչ տարածված են.

• Պարանոցային սպոնդիլոզ։
• Դեկոմպրեսիայի հիվանդությունը վիճակ է, որն առաջանում է ջրի տակ չափազանց ճնշման ենթարկվելուց հետո։
• Ողնաշարի միջողնային սկավառակի սահք (միջողնային սկավառակի ճողվածք):
• Վարակներ, ինչպիսիք են մենինգիտը։
• Բազմակի սկլերոզ (MS):
• Ռադիացիոն ազդեցություն։
• Ողնաշարի լարը սնուցող արյան անոթի խցանում (ողնաշարի իշեմիա):
• Ողնաշարի ուռուցքներ։
• Լայնակի միելիտ։
• Տուբերկուլյոզ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք BSS, նա կանի հետևյալը.

• Կատարում է ամբողջական ֆիզիկական զննում :
• Կատարվում է նյարդաբանական հետազոտություն , որը մանրամասն ուսումնասիրում է շարժումները և զգայունությունը։
• Նրանք կհարցնեն ձեր բժշկական պատմության, նյարդաբանական խնդիրների և ձեր ունեցած ցանկացած դժբախտ պատահարի մասին:

Այնուհետև նրանք կնշանակեն մի քանի թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ հետազոտությունը , ախտորոշումը հաստատելու և այլ պատճառներ ստուգելու համար:

Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում դրա համար։

Եթե ​​կասկածվում է BSS, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա անցավ հետազոտություն է: Այն օգտագործում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանների և կառուցվածքների շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար: ՄՌՏ-ն շատ օգտակար է ողնաշարի սպեկտրի համախտանիշի (ԲՍՍ) համար, քանի որ այն կարող է օգնել բացահայտել ողնաշարի կառուցվածքային վնասը և օգնել գտնել ԲՍՍ-ի պատճառը, որը տեղի է ունենում առանց վթարի:
• Միելոգրամա և համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ): Եթե հնարավոր չէ ՄՌՏ հետազոտություն անցնել, բժիշկը կարող է նշանակել միելոգրամա, ապա ողնաշարի ՀՇ հետազոտություն: Այս հետազոտությունները կարող են հայտնաբերել ողնուղեղի մի կողմի նյարդային հյուսվածքի վնասումը: Միելոգրաման պատկերագրական հետազոտություն է, որն ուսումնասիրում է ողնաշարի, սկավառակների, ողնուղեղի, նյարդերի և նյարդային արմատների միջև կապերը: ՀՇ հետազոտությունը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և համակարգիչներ՝ ձեր մարմնի ներսի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:
• Արյան անալիզներ. Եթե BSS-ի պատճառը պարզ չէ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի արյան անալիզներ՝ ստուգելու համար այն վարակները, որոնք կարող են պատճառ դառնալ այս վիճակին:
• Գոտկային պունկցիա / ողնաշարի պունկցիա. Եթե ենթադրվում է, որ բազմակի սկլերոզը (MS) , լայնակի միելիտը կամ տուբերկուլյոզը ԲՍՍ-ի պատճառ են, ձեր բժիշկը կարող է կատարել գոտկային պունկցիա՝ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) նմուշ վերցնելու համար: ՈՈՀ-ն թափանցիկ հեղուկ է, որը շրջապատում է ձեր ողնուղեղը և ուղեղը:

Որո՞նք են Բրաուն-Սեկարի համախտանիշի (ԲՍՀ) բուժման մեթոդները։

BSS-ի բուժումը կախված է ողնուղեղի վնասվածքի հիմքում ընկած պատճառից :

Ընդհանուր առմամբ, BSS բուժման նպատակներն են՝

• Շարժիչային և զգայական գործառույթների պահպանում կամ բարելավում ։
• Երկրորդային վնասի կանխարգելում։
• Բարդությունների նվազագույնի հասցնելը։

Սուր զենքի վնասվածքից, օրինակ՝ դանակի հարվածից ստացված վերքից, BSS ունեցող անձը պետք է բուժում ստանա արյունահոսության և հյուսվածքների վնասվածքի համար: Բացի այդ, այն մարդիկ, ովքեր վթարից ստացել են BSS առաջացրած այլ վնասվածքներ, այդ վնասվածքների համար նույնպես լրացուցիչ բուժում կպահանջեն:

BSS-ի բուժման երկու հիմնական փուլ կա՝ սկզբնական բուժում և վերականգնողական բուժում :

Սկզբնական բուժում

BSS-ի սկզբնական բուժումները կարող են ներառել.

• Վիրահատություն. Այն դեպքերում, երբ ողնուղեղի ողնաշարի ողնաշարի այտուցը (BSS) տեղի է ունենում առանց վթարի, այն սովորաբար պայմանավորված է ողնուղեղի մեխանիկական սեղմմամբ կամ ճողվածքով: Այս սեղմումը վերացնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն:
• Արյան մակարդուկները կանխող դեղամիջոցներ. ողնաշարի վնասվածք ունեցող մարդիկ երակներում արյան մակարդուկներ (երակային թրոմբոէմբոլիա - ՎԹԷ) զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Սա ներառում է խորանիստ երակային թրոմբոզը (ԽԵԹ) և թոքային թրոմբոէմբոլիան : Արյան մակարդուկները կանխելու համար ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել հակակոագուլյանտներ կոչվող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հեպարինը կամ վարֆարինը:
• Մաշկի պաշտպանություն (պառկած վերքերի կանխարգելման համար). Ճնշման վնասվածքները/պառկած վերքերը կանխելու համար ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ շրջվել և փոխել դիրքը առնվազն երկու ժամը մեկ: Նրանք կօգնեն պահպանել ձեր մաշկը մաքուր և չոր, ինչպես նաև չոր մաշկին կքսեն խոնավեցնող քսուք:
• Գաստրոստոմիկ խողովակ (G-խողովակ). Պարալիտիկ իլեուսի պատճառով ստամոքսի փքվածության ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է G-խողովակ տեղադրել ձեր ստամոքսում: G-խողովակը խողովակ է, որը սնունդը մատակարարում է անմիջապես ստամոքսից ստամոքս: Պարալիտիկ իլեուսը մկանային կծկումների ժամանակավոր կորուստ է, որոնք սնունդը տեղափոխում են աղիքներով: Սա տարածված է ողնուղեղի վնասվածքների դեպքում:
• Շնչառական աջակցություն. Եթե ողնաշարի վնասվածքի պատճառով դժվարանում եք շնչել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել միացնել արհեստական ​​շնչառության սարքին : Սա սարք է, որը օգնում է ձեզ շնչել կամ շնչում է ձեզ համար:
• Նեյրոգեն միզապարկի կառավարում. ողնաշարի վնասվածքներ ունեցող մարդիկ, այդ թվում՝ ողնաշարի ողնաշարի բորբոքումով (BSS), կարող են կորցնել միզապարկի վերահսկողությունը: Այդ դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել միզուղիների կաթետեր և միզուղիների համակարգի հետ կապված այլ բուժումներ:
• Վեգետատիվ դիսռեֆլեքսիայի բուժում. ողնուղեղի վնասվածք ունեցող մարդիկ կարող են զգալի փոփոխություններ ունենալ արյան ճնշման և այլ ախտանիշների մեջ: Սա պետք է բուժվի զգուշորեն՝ օգտագործելով արյան ճնշումը և սրտի զարկերի հաճախականությունը կարգավորող դեղամիջոցներ:
• Ջերմաստիճանը կարգավորող վերմակներ. BSS-ով մարդիկ հաճախ դժվարանում են կարգավորել իրենց մարմնի ջերմաստիճանը: Բժշկական թիմը կարող է տրամադրել ջերմակարգավորող վերմակներ՝ այս հարցում օգնելու համար:

Վերականգնում

BSS-ի սկզբնական բուժումից հետո վերականգնողական միջոցառումները, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան և էրգոթերապիան , պետք է սկսվեն հնարավորինս շուտ՝ շարժունակությունը բարելավելու և/կամ վերականգնելու համար։

Ֆիզիկական թերապիայի նպատակները.

• Մկանային ուժի պահպանում՝ նյարդային համակարգի լավ գործառույթով։
• Հոդերում շարժման միջակայքի պահպանում ։
• Կանխեք մաշկի քայքայումը՝ ճիշտ կեցվածքի և քաշի տեղաշարժի միջոցով։
• Շարժունակության բարելավում ։

Ֆիզիկական թերապիան ներառում է վարժություններ և բուժումներ, որոնք օգնում են ձեզ նվազեցնել ցավը և վերադարձնել ձեր բնականոն գործունեությանը և շարժունակությանը: Ձեր ֆիզիկական թերապևտը կաշխատի ձեզ հետ՝ բարելավելու ձեր շարժունակությունը: Նրանք կարող են ձեզ տրամադրել սարքեր, որոնք կօգնեն ձեզ կատարել առօրյա գործողությունները, ինչպիսիք են՝ բրեկետները, ձեռքի սպլինտները, վերջույթների հենակները կամ անվասայլակը:

Էրգոթերապիան ներառում է բուժումներ և վարժություններ, որոնք օգնում են ձեզ վերականգնել անկախությունը ձեր կյանքի բոլոր ոլորտներում ֆիզիկական կամ նյարդաբանական խնդիրից հետո: Երբ դուք ստանում եք էրգոթերապիա BSS-ի համար, դուք կսովորեք առօրյա գործերը կատարելու նոր եղանակներ, ինչպիսիք են՝ մաքրվելը, ուտելը և հագնվելը՝ օժանդակ սարքերով կամ առանց դրանց:

Կարելի՞ է կանխել սա։

Բրաուն-Սեկարի համախտանիշը կանխելու միակ միջոցը ողնուղեղը վնասելուց խուսափելու համար ստանդարտ անվտանգության միջոցառումներին հետևելն է: Օրինակ՝ զգույշ եղեք մեքենա վարելիս և ճանապարհով քայլելիս:

Որո՞նք են այս վիճակից ապաքինման հնարավորությունները (կանխատեսում):

BSS-ից վերականգնման հեռանկարը կախված է մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ ողնուղեղի վնասվածքի պատճառից և վնասի ծավալից:

Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, BSS-ից վերականգնման մակարդակը ընդհանուր առմամբ լավ է : BSS-ով մարդիկ լավ հնարավորություն ունեն վերականգնելու իրենց որոշ գործառույթներ, այդ թվում՝ քայլելը: Այնուամենայնիվ, վերականգնումը դանդաղ գործընթաց է : Վերականգնումը որոշ չափով ավելի դանդաղ է, տևում է երեքից վեց ամիս՝ համախտանիշի սկզբից, և նյարդերի լիարժեք վերականգնման համար կարող է պահանջվել մինչև երկու տարի:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

Եթե ​​Բրաուն-Սեկարի համախտանիշը չի բուժվում, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝

• Որովայնի այտուցվածություն։
• Դեպրեսիա։
• Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա):
• Թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիա։
• Վարակներ՝ հիմնականում թոքերի և միզուղիների մեջ։
• Մշտական ​​կաթվածահարություն։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​հանկարծակի մկանային թուլություն կամ կաթվածահարություն եք զգում և/կամ մարմնի մի կողմում զգայունության կորուստ, հնարավորինս շուտ դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք ։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է Բրաուն-Սեկարի համախտանիշ, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկական անձնակազմին՝ համոզվելու համար, որ ձեր ողնուղեղի վնասվածքը ճիշտ է ապաքինվում: Համոզվեք, որ հաճախում եք ֆիզիկական թերապիայի և էրգոթերապիայի հանդիպումներին՝ ձեզ հնարավորինս լավ և արագ ապաքինելու համար:

Ամենակարևորը հիշելը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Բրաուն-Սեկարի համախտանիշի մասին լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել։ Սակայն լավ լուրն այն է, որ այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ վերականգնում կամ բարելավում են իրենց շարժողական և զգայական ունակությունները մի քանի ամիս վերականգնումից հետո։ Հիշե՛ք, որ ձեր բժշկական թիմը միշտ կլինի այնտեղ՝ ձեզ օգնելու վերադառնալ ճիշտ ուղու վրա։ Այսպիսով, մնացեք ուժեղ և հետևեք տրված խորհուրդներին։

Բրաուն -Սեկարի համախտանիշ, ողնուղեղ, ողնուղեղ, նյարդեր, կաթվածահարություն, զգայունության կորուստ, ողնուղեղի վնասվածք