Յուրաքանչյուր ոք, ում մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում, մեծ վախ և ցնցում է զգում: Այնուամենայնիվ, բուժման ընթացքում ավելի դժվար է պարզել, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասեր: Այսօր մենք խոսելու ենք նման իրավիճակի մասին: Այսինքն՝ երբ մարմնի մեկ այլ մասում գտնվող քաղցկեղը տարածվում է ողնաշարի վրա: Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք «ողնաշարի մետաստազ»:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ողնաշարի մետաստազը։
Պատկերացրեք, որ մեկը կրծքագեղձի, թոքերի կամ որևէ այլ քաղցկեղ ունի։ Երբեմն այդ քաղցկեղի որոշ բջիջներ անջատվում են, անցնում մեր արյան հոսքով և հասնում ողնուղեղին (այն մասը, որը մենք անվանում ենք ողնաշար) և սկսում են աճել այնտեղ։ Ահա թե ինչն է կոչվում «ողնաշարի մետաստազ» կամ ողնաշարի երկրորդային քաղցկեղ։
Կարևորն այն է, որ սա ողնաշարում զարգացած նոր քաղցկեղ չէ։ Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ սկզբնական քաղցկեղի (օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի) բջիջները նույնպես տարածվել են ողնաշարի վրա։ Հետևաբար, բուժման ժամանակ բուժումը կապված է այդ սկզբնական քաղցկեղի հետ։
Այս վիճակը բավականին տարածված բարդություն է քաղցկեղով հիվանդների մոտ: Ամենից հաճախ այս քաղցկեղային բջիջները տարածվում են ողնաշարի միջին մասի (կրծքային ողնաշար) և ողնաշարի ստորին մասի (գոտկային ողնաշար) ողերի վրա: Երբեմն քաղցկեղը կարող է այս կերպ տարածվել նույնիսկ ողնուղեղի վրա:
Ինչպե՞ս ճանաչել այս հիվանդության ախտանիշները։
Ողնաշարի վրա տարածվող քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում քաղցկեղը (այսինքն՝ ողնաշարում կամ ողնուղեղում): Եկեք նայենք հիմնական ախտանիշներին, որոնք կարող եք զգալ:
| Ախտանիշ | Ինչպե՞ս է զգացվում և ինչո՞ւ։ |
|---|---|
| մեջքի կամ պարանոցի ցավ | Սա ամենատարածված ախտանիշն է։ Քաղցկեղը վնասում է ողնաշարի ոսկորները։ Սա կարող է առաջացնել բութ կամ սուր, խոցող ցավ։ Այս ցավը կարող է ավելի ուժեղ լինել գիշերը։ |
| Ողնաշարի ձևի փոփոխություն | Քաղցկեղը կարող է փոխել ողնաշարի բնական ձևը՝ ստիպելով այն կորանալ կամ կամարաձև դառնալ։ |
| Թմրություն, թուլություն կամ ծակծկոցի զգացողություն | Երբ քաղցկեղը ճնշում է ողնուղեղը, այն ճնշում է գործադրում նաև դեպի ձեռքերն ու ոտքերը տանող նյարդերի վրա։ Սա կարող է թմրություն և գիտակցության կորստի զգացողություն առաջացնել ձեռքերում և ոտքերում։ Երբեմն կարող եք նույնիսկ կրծքավանդակում ծակծկոց զգալ։ |
| Մեզի և կղանքի վերահսկման դժվարություն | Մեր միզապարկի և աղիների ֆունկցիան նույնպես կարգավորվում է ողնուղեղի կողմից: Այսպիսով, եթե ուռուցքը ճնշում է ողնուղեղի վրա, դուք կարող եք ունենալ միզարձակման կամ կղանքի անզսպություն՝ նույնիսկ չգիտակցելով դա: |
| Պարալիզ | Սա շատ լուրջ վիճակ է։ Եթե ողնուղեղի նյարդերը լուրջ վնասված են քաղցկեղից, ուղեղից եկող ազդանշանները չեն հասնում մարմնի մնացած մասին։ Սա կարող է հանգեցնել վերջույթների զգայունության կորստի և կաթվածահարության։ |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Ո՞ր քաղցկեղներն են ամենայն հավանականությամբ տարածվում ողնաշարի վրա:
Ինչպես արդեն նշել էինք, սա այն ժամանակն է, երբ սկզբնական քաղցկեղի բջիջները արյան միջոցով անցնում են ողնաշարի միջով։ Չնայած ցանկացած քաղցկեղ կարող է տարածվել այս կերպ, այն առավել տարածված է քաղցկեղի որոշակի տեսակների դեպքում։ Ահա քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները՝
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Թոքերի քաղցկեղ
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ
- Երիկամների քաղցկեղ
- Հաստ աղիքի և այլ ստամոքս-աղիքային քաղցկեղներ
- Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)
Եթե դուք քաղցկեղ ունեք և ունեք մեջքի ցավի նման ախտանիշներ, առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կանի, ձեզ ուշադիր զննելն է: Նրանք կստուգեն ձեր հավասարակշռությունը և ձեր ձեռքերի ու ոտքերի ուժը: Նրանք կհարցնեն ցավի մասին: Այսինքն՝ ինչպիսի՞ ցավ է դա, երբ է այն ի հայտ գալիս և արդյոք այն մշտական է, թե ոչ:
Այնուհետև նրանք կհարցնեն ձեր բժշկական պատմության մասին և կառաջարկեն մի քանի թեստեր՝ այս վիճակը հաստատելու համար։
- Արյան անալիզներ. Երբ ոսկորները քայքայվում են քաղցկեղի պատճառով, այդ ոսկորներից կալցիումի և ալկալային ֆոսֆատազի նման քիմիական նյութերը հայտնվում են արյան մեջ: Հետևաբար, անալիզներ են արվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք արյան մեջ այս նյութերից չափազանց շատ կա:
- Պատկերագրական թեստեր. ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է շատ հստակ ցույց տալ ողնուղեղը, նյարդերը և ողնաշարը: Համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել ողնաշարի ոսկորների (ողերի) հետ կապված խնդիրները: Նույնիսկ սովորական ռենտգեն հետազոտությունը կարող է ցույց տալ ողնաշարի աննորմալ գոյացություններ:
- Ոսկրերի սկանավորում. Սա կարող է հայտնաբերել ողնաշարի ցանկացած անոմալիա, որը կարող է լինել քաղցկեղի տարածման վայրը:
- Բարակ ասեղային ասպիրացիա / բիոպսիա. Երբեմն ողնաշարի ուռուցքի կամ ոսկորի շատ փոքր նմուշ է վերցվում հետազոտման համար: Սա կարող է օգնել որոշել, թե ճշգրիտ ինչ տեսակի քաղցկեղ է տարածվել ողնաշարի վրա:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Առաջին բանը, որ մենք պետք է հասկանանք, այն է, որ ողնաշարի մետաստազը քաղցկեղի առաջադեմ փուլ է: Սա նշանակում է, որ այն դժվար է լիովին բուժել: Այնուամենայնիվ, ներկայիս բուժումների հիմնական նպատակներն են՝ վերահսկել ցավը, պահպանել ողնաշարի հնարավորինս շատ գործառույթ և դանդաղեցնել քաղցկեղի աճը:
Ձեր ստացած բուժումը կախված կլինի մի քանի գործոններից։
- Սկզբնական քաղցկեղի տեսակը. Օրինակ, եթե թոքի քաղցկեղը տարածվում է ողնաշարի վրա, ողնաշարը նույնպես պարունակում է թոքի քաղցկեղի բջիջներ: Հետևաբար, բուժումն ամենաարդյունավետն է թոքի քաղցկեղի դեպքում:
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը. քաղցկեղը կարող է տարածվել ոչ միայն ձեր ողնաշարի, այլև մարմնի այլ մասերի վրա (օրինակ՝ ուղեղի կամ լյարդի): Այս բոլոր գործոնները հաշվի կառնվեն բուժման վերաբերյալ որոշում կայացնելիս:
- Որտեղ է գտնվում քաղցկեղը. Բուժումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե քաղցկեղը գտնվում է ողնաշարի, թե՞ ողնուղեղի ոսկորներում:
Օգտագործվող հիմնական բուժման մեթոդներն են՝
- Քիմիաթերապիա. Սա ներառում է օրգանիզմին քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնող դեղամիջոցների տրամադրումը: Դրանք կարող են ընդունվել դեղահաբերի տեսքով կամ ներարկվել երակի մեջ: Քանի որ այս դեղամիջոցները տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ, դրանք կարող են օգնել ոչնչացնել ողնաշարի քաղցկեղի բջիջները, ինչպես նաև մարմնի այլ մասերի քաղցկեղի բջիջները:
- Ճառագայթային թերապիա. սա օգտագործում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ՝ կամ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու, կամ ուռուցքները փոքրացնելու համար: Սա կարող է մեծապես թեթևացնել ցավը:
- Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն.Սա վիրահատություն չէ։ Սա շատ ճշգրիտ, թիրախային մեթոդ է, որի միջոցով ճառագայթային փնջերը հասցվում են միայն քաղցկեղային ուռուցքին։ Այն շատ քիչ վնաս է հասցնում շրջակա առողջ հյուսվածքին։
- Վիրահատություն. Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե այլ բուժումները հաջող չեն եղել: Երբեմն, եթե կան սեղմող կոտրվածքներ, կարող են կատարվել փոքր վիրահատություններ, ինչպիսիք են «վերտեբրոպլաստիկան» կամ «կիֆոպլաստիկան», ոսկորները ամրացնելու և ցավը նվազեցնելու համար:
- Պալիատիվ խնամք. Սա բուժման շատ կարևոր ոլորտ է: Դրա հիմնական նպատակը հիվանդությունը բուժելը չէ, այլ հիվանդի կյանքի որակի բարելավումը: Այն ներառում է ցավի վերահսկումը, բուժման կողմնակի ազդեցությունների կառավարումը և նրանց վիճակի հետ հաղթահարելուն օգնելը:
Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս բուժումներից։
Այո, ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, կարող են լինել կողմնակի ազդեցություններ։
- Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի ընթացքում հաճախ են հանդիպում հոգնածություն, մազաթափություն, սրտխառնոց և փսխում։
- Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժության ժամանակ. Դուք կարող եք հիմնականում հոգնածություն զգալ։
- Կիֆոպլաստիկայի կամ վերտեբրոպլաստիկայի վիրահատությունների ժամանակ. շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ վարակ, արյունահոսություն, ցավի ուժեղացում և թմրություն:
Երբեք մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին: Դրանց համար նույնպես կան բուժումներ:
Ինչպե՞ս կարող ես հոգ տանել քո մասին։
Այս դժվարին ժամանակներում շատ կարևոր է լավ հոգ տանել ձեր մասին, ինչպես նաև դիմել բուժման։
- Առողջ սնվեք. քաղցկեղը և դրա բուժումը կարող են ախորժակի կորստի պատճառ դառնալ: Սակայն փորձեք հավասարակշռված սնվել՝ ձեր մարմնին անհրաժեշտ էներգիան ստանալու համար: Եթե դժվարանում եք սնվել, խորհրդակցեք սննդաբանի հետ:
- Հաշվի առեք ձեր հոգեկան առողջությունը. Այս տեսակի իրավիճակում հաճախակի են լինում դեպրեսիա կամ անհանգստություն։ Եթե դժվարանում եք, հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելը կարող է մեծ թեթևացում լինել։
- Կառավարեք սթրեսը. մեդիտացիան և շնչառական վարժությունները կարող են օգնել նվազեցնել սթրեսը։
- Հարցրեք ձեր բժշկին. բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, բուժման, կողմնակի ազդեցությունների և ցավի կառավարման մասին: Հարցրեք նրանց ձեր ունեցած ցանկացած վախի կամ մտահոգության մասին:
Որո՞նք են այն իրավիճակները, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն։
Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք այս ախտանիշների նկատմամբ։ Եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս , դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Հնարավորություն | Ինչ անել |
|---|---|
| Եթե ցավը հնարավոր չէ վերահսկել բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողներով։ | Զանգահարեք ձեր բժշկին։ |
| Եթե հանկարծակի, սուր, անտանելի մեջքի կամ պարանոցի ցավ եք զգում (սա կարող է կոտրվածքի նշան լինել): | Զանգահարեք ձեր բժշկին։ |
| Անմիջապես գնացեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ): | |
| Եթե ձեր ոտքերն ու որովայնը թմրած են։ | Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց։ |
| Եթե դժվար է շարժել ոտքերը, եթե դրանք անկենդան են թվում։ | Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց։ |
| Եթե դուք չեք կարողանում վերահսկել ձեր մեզի կամ կղանքի քանակը։ | Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց։ |
| Եթե դուք չեք կարողանում միզել։ | Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց։ |
Նման ախտորոշում ստանալիս բնական է զգալ ճնշվածություն, վախ, զայրույթ և անորոշություն ապագայի նկատմամբ։ Ձեր բժշկական թիմը հասկանում է այս բոլոր զգացմունքները։ Այսպիսով, կիսվեք ձեր մտքերով և մտահոգություններով նրանց հետ։ Նրանք միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ողնաշարի մետաստազը նոր քաղցկեղ չէ, այլ քաղցկեղի տարածում մարմնի այլ մասից դեպի ողնաշար։
- Եթե դուք քաղցկեղ ունեք, երբեք մի անտեսեք մեջքի կամ պարանոցի անսովոր, ուժեղ ցավը: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Չնայած այս վիճակը հնարավոր չէ լիովին բուժել, կան բազմաթիվ շատ արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ կառավարել ցավը և բարելավել ձեր կյանքի որակը։
- Եթե ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ոտքերի թմրությունը կամ միզապարկի/աղիքների վերահսկողության կորուստը, դա պետք է դիտարկել որպես արտակարգ իրավիճակ, և դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Շատ կարևոր է բաց և անկեղծորեն խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, բուժման տարբերակների և ձեր վախերի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը