Որոշ ժամանակ հազ ունե՞ք։ Գուցե այն ուղեկցվում է խորխով։ Կամ մի փոքր շնչահեղձություն եք զգում։ Մենք հաճախ մոռանում ենք այս բաների մասին՝ մտածելով, որ դրանք պարզապես սովորական մրսածություն են։ Սակայն շատ հազվադեպ է, որ նման աննշան ախտանիշի հետևում կարող է թաքնված լինել ինչ-որ այլ բան, որին մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք։ Այսօր մենք խոսելու ենք թոքերի հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր քաղցկեղային հիվանդության մասին։ Դա թոքերի կարցինոիդային ուռուցքներն են։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս թոքերի կարցինոիդային ուռուցքները։
Սա մի փոքր բացատրության կարիք ունի։ Մեր մարմնում կա բջիջների հատուկ տեսակ, որը պատկանում է նյարդային և հորմոնալ համակարգերին։ Մենք դրանք անվանում ենք նեյրոէնդոկրին բջիջներ։ Պատկերացրեք այս բջիջները որպես մեր մարմնի համակարգողներ։ Երբ նյարդային համակարգից որևէ հաղորդագրություն է գալիս, նրանց աշխատանքն է հորմոններ արտադրել դրան ի պատասխան և վերահսկել մարմնի տարբեր գործողություններ։ Օրինակ, այս բջիջները օգնում են վերահսկել մեր շնչառության թոքերի մեջ մտնելու և սննդի մարսողական համակարգի միջով տեղաշարժվելու ձևը։
Այսպիսով, ինչ-ինչ պատճառներով, երբ այս նեյրոէնդոկրին բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել և բազմանալ, այդ տեղերում առաջանում են ուռուցքներ: Մենք թոքերի կարցինոիդ ուռուցքներ ենք անվանում այն քաղցկեղային ուռուցքները, որոնք առաջանում են թոքերի այս նեյրոէնդոկրին բջիջներում:
Բայց մի՛ վախեցեք, երբ լսեք «քաղցկեղ» բառը։ Որովհետև կան այս կարցինոիդային ուռուցքների երկու տեսակ։ Երկուսն էլ շատ տարբեր կերպ են վարվում։
Կասինոիդային կիստաների երկու հիմնական տեսակները
Դրանք բաժանվում են երկու հիմնական տեսակի՝ կախված աճի տեմպից և տարածման ունակությունից։
| Ուռուցքի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Տիպիկ կարցինոիդային ուռուցքներ | Սա ամենատարածված տեսակն է (հիվանդների 90%-ը այս տեսակի են): Դրանք շատ դանդաղ են աճում : Դրանք նաև շատ ցածր ռիսկ ունեն տարածվելու (մետաստազավորվելու) մարմնի այլ մասեր: Դրանք կարող են տեղակայվել թոքերի խոշոր շնչուղիներում (կենտրոնական) կամ թոքերի արտաքին եզրերին (ծայրամասային): |
| Ատիպիկ կարցինոիդային ուռուցքներ | Այս տեսակը շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Այն ունի ավելի արագ աճի ներուժ, քան սովորական տեսակը։ Այն նաև ունի այլ օրգաններ տարածվելու ավելի բարձր ռիսկ։ Այս տեսակն առավել տարածված է ծխողների շրջանում։ |
Կարևորն այն է, որ այս վիճակը շատ տարածված չէ: Աշխարհում գրանցված թոքերի քաղցկեղի դեպքերի միայն 1%-2%-ն է ընկնում այս կատեգորիայի մեջ: Այսպիսով, անհրաժեշտ չէ անհանգստանալ այս մասին:
Ի՞նչ կարող են լինել այս վիճակի ախտանիշները։
Շատ դեպքերում, հատկապես տիպիկ կիստաներով, ախտանիշներ չկան ։ Դրանք պատահաբար հայտնաբերվում են կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ՝ այլ պատճառով։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝
- Մշտական հազ (երբեմն արյունով կամ լորձով)
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
- Շնչելիս թույլ «սուլոցի» ձայն լսելը (շնչահեղձություն)
Հատուկ վիճակ, որը կոչվում է կարցինոիդային համախտանիշ
Շատ հազվադեպ է, որ այս ուռուցքները սկսում են չափից շատ սերոտոնին հորմոն արտադրել։ Սա կարող է հորմոնալ անհավասարակշռություն առաջացնել օրգանիզմում, ինչը հանգեցնում է մի շարք ախտանիշների։ Սա կոչվում է կարցինոիդային համախտանիշ ։ Դրա ախտանիշներն են՝
- Ծանր լուծ
- Դեմքի և պարանոցի կարմրություն կամ ջերմության զգացում (հիդրոմ)
- Քաշի ավելացում առանց պատճառի
- Շնչառության դժվարություն կամ ասթմայի նման ախտանիշներ
Եթե այս ախտանիշները առկա են, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
Ինչո՞ւ են ուռուցքները նման ձևի։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ։
Իրականում, դեռևս պարզված չէ, թե ինչու են այս նեյրոէնդոկրին բջիջները հանկարծակի սկսում անվերահսկելիորեն բաժանվել ։
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ այս հիվանդությունը զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Այս գործոնները ներառում են՝
- Հազվագյուտ, ժառանգական գենետիկ հիվանդություն, որը կոչվում է բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն տիպ 1 (MEN1) :
- Ծխելը (հատկապես ատիպիկ տիպի դեպքում)
- Կին լինելը (կանայք մի փոքր ավելի հավանական է, որ ունենան այս հիվանդությունը)
- 45-ից 55 տարեկան լինելը։ Չնայած հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է այս տարիքային խմբի մարդկանց մոտ, այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, նույնիսկ շատ փոքր երեխաների մոտ։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Եթե ունեք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, նախ պետք է դիմեք ձեր բժշկին: Նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, կլսի ձեր կրծքավանդակը ստեթոսկոպով և, կասկածի դեպքում, կառաջարկի որոշ թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
1. Պատկերագրական հետազոտություն. Առաջին քայլը կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն է: Եթե հայտնաբերվեն որևէ աննորմալություն, կարող է նշանակվել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) : ՀՏ հետազոտությունը կարող է ստանալ թոքերի շատ հստակ, լայնական կտրվածքի պատկերներ, որոնք թույլ են տալիս որոշել ուռուցքի չափը և տեղակայումը:
2. Արյան և մեզի անալիզներ. Այս անալիզները կատարվում են՝ արյան կամ մեզի մեջ այդ ուռուցքների կողմից արտադրվող որոշակի հորմոնների առկայությունը պարզելու համար:
3. Բիոպսիա. Սա հիվանդությունը 100%-ով հաստատելու ամենակարևոր թեստն է: Այստեղ ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Սա կարող է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք ուռուցքը կարցինոիդային ուռուցք է՝ տիպիկ, թե ոչ տիպիկ: Այս հյուսվածքային նմուշը ստանալու ամենատարածված մեթոդներից մեկը բրոնխոսկոպիան է: Այստեղ շնչուղիներով անցնում է փոքր տեսախցիկով բարակ խողովակ՝ ուռուցքը հետազոտելու համար, և վերցվում է դրա մի փոքր մասը:
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Ձեզ համար լավագույն բուժումը կախված կլինի ուռուցքի տեսակից, չափից, տեղակայումից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Լավ նորությունն այն է , որ թոքերի կարցինոիդային ուռուցքների մեծ մասը կարող է լիովին բուժվել միայն վիրահատությամբ:
Կան մի քանի հիմնական բուժման տարբերակներ.
- Վիրաբուժություն.
- Լոբէկտոմիա՝ թոքի այն բլթի լրիվ հեռացում, որտեղ գտնվում է ուռուցքը։
- Սեպաձև հեռացում. հեռացվում է միայն ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող հյուսվածքի փոքր քանակությունը։
- Պնևմոնէկտոմիա. Շատ հազվադեպ կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել ամբողջ թոքը:
- Լիմֆատիկ հանգույցների հեռացում. վիրաբույժը կարող է որոշել հեռացնել մոտակա ավշային հանգույցները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է և կանխելու հետագա տարածումը:
- Ճառագայթային թերապիա. Այս բուժումը կիրառվում է, եթե վիրահատությամբ հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, կամ եթե հիվանդը գտնվում է այնպիսի բժշկական վիճակում, որը վիրահատությունը անհնար է դարձնում: Այն ներառում է արտաքին ճառագայթային թերապիա կամ ուռուցքի մոտ փոքր ռադիոակտիվ նյութերի տեղադրում (բրախիթերապիա):
- Քիմիաթերապիա։Քանի որ այս ուռուցքները դանդաղ են աճում, ավանդական քիմիաթերապիան, որը թիրախավորում է արագ աճող բջիջները, շատ արդյունավետ չէ: Հետևաբար, այս բուժումը հազվադեպ է նշանակվում տիպիկ տեսակների դեպքում: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել արագ աճող ոչ տիպիկ տեսակների դեպքում կամ երբ դրանք տարածվել են այլ օրգաններ:
- Այլ դեղամիջոցներ՝
- Օկտրեոտիդ. Այս հորմոնալ դեղամիջոցը տրվում է կարցինոիդային համախտանիշի առաջացրած ախտանիշները վերահսկելու համար:
- MTOR ինհիբիտորներ (օրինակ՝ էվերոլիմուս). դեղամիջոցի տեսակ, որը կանխում է ուռուցքի աճը։
Ինչպիսի՞ն է վերականգնման մակարդակը և հեռանկարը։
Սա խնդիր է շատերի համար։
Կարցինոիդային ուռուցքների բնորոշ կանխատեսումը շատ լավ է ։ Վիրահատությունից հետո կրկնության ռիսկը 4%-ից պակաս է։ Սա նշանակում է, որ 100 մարդուց 96-ը լիովին կապաքինվեն։
Ատիպիկ կարցինոիդային ուռուցքները մի փոքր ավելի բարդ են բուժելու համար: Կրկնության ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը կարող է հաջողությամբ վերահսկվել նաև տարբեր բուժումների համադրությամբ:
Ընդհանուր առմամբ, թոքերի կարցինոիդային ուռուցքների բոլոր տեսակների համար հնգամյա գոյատևման մակարդակը շատ բարձր է՝ 89% : Սա նշանակում է, որ այս հիվանդությամբ ախտորոշված 100 մարդկանցից 89-ը դեռևս առողջ են 5 տարի անց:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե դուք ունենում եք նոր կամ վատթարացող ախտանիշներ, մասնավորապես՝ շնչառության դժվարացում, լուծ կամ անհասկանալի քաշի կորուստ, տեղյակ պահեք ձեր բժշկին: Մի՛ հապաղեք խոսել ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին:
Ե՞րբ անմիջապես դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ETU)
Եթե ունեք հետևյալ ծանր ախտանիշները, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Շնչառության շատ կարճ զգացողություն (նույնիսկ հանգստի ժամանակ):
- Արյուն հազալը։
- Նոր կամ վատթարացող կրծքավանդակի ցավ։
- Շփոթվածություն կամ գիտակցության փոփոխություն։
- Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում (ցիանոզ):
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Նման ախտորոշում ստանալիս հարցեր ունենալը նորմալ է։ Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.
- Սա տիպիկ է, թե՞ ոչ տիպիկ։
- Սա տարածվե՞լ է նաև այլ վայրերում։
- Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
- Ի՞նչ հեռանկար ունի այս տեսակի ուռուցքը։
- Ինչպե՞ս կառավարել ախտանիշները տանը։
Ցանկացած քաղցկեղի ախտորոշում ստանալը դժվար փորձառություն է: Սակայն հիշեք, որ թոքերի կարցինոիդների մեծ մասը հեշտությամբ բուժելի է և ունի կրկնության ցածր ռիսկ: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել ձեր վիճակի համար: Նրանք կբացատրեն ձեզ բուժման լավագույն տարբերակները և կպատասխանեն ձեր բոլոր հարցերին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թոքային կարցինոիդային ուռուցքները հազվագյուտ քաղցկեղային վիճակ են, որը առաջանում է թոքերում:
- Ամենատարածված տեսակը՝ «տիպիկ»-ը, շատ դանդաղ է աճում և հաճախ կարող է լիովին բուժվել միայն վիրահատության միջոցով։
- Մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ունենում ։ Եթե ախտանշաններ ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են ներառել երկարատև հազ, կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն։
- Բուժումը կախված է ուռուցքի տեսակից և չափից։ Վիրահատությունը հիմնական և ամենաարդյունավետ բուժումն է։
- Այս վիճակից ապաքինման մակարդակը շատ բարձր է ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է գործել ճիշտ բժշկական խորհրդատվության համաձայն՝ առանց ավելորդ վախ ստեղծելու։
- Ծխելը թողնելը թոքերի բազմաթիվ հիվանդություններից պաշտպանվելու լավագույն միջոցն է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը