Պատկերացրեք, որ կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն եք անում որևէ այլ պատճառով, գուցե կրծքավանդակի լարվածության պատճառով։ Երբ մի քանի օր անց ստանում եք արդյունքը, տեսնում եք, որ այն ասում է, որ կա «թոքային հանգույց»։ Նորմալ է վախի հանկարծակի ալիք զգալը։ «Օ՜, Աստված իմ, սա քաղցկեղ է՞»։ Հարց է առաջանում ձեր մտքի խորքում։ Բայց արդյո՞ք դա իսկապես վախենալու բան է։ Շատ դեպքերում դա այդպես չէ։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և հստակ։
Ի՞նչ է թոքային հանգույցը։
Պարզ ասած, թոքային հանգույցը թոքային հյուսվածքի ներսում գտնվող փոքր կլոր կամ օվալաձև զանգված է, որը ռենտգենյան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի վրա տարբերվում է նորմալ թոքային հյուսվածքից։ Սրանք հաճախ փոքր չափի են։
Հասկանալի է վախենալ, երբ նման բան եք տեսնում զեկույցում։ Սակայն ամենակարևորը, որ պետք է հիշենք, այն է, որ այս բծերի կամ ուռուցքների ավելի քան 95%-ը քաղցկեղային չեն («բարորակ»)։ Դա նշանակում է, որ դրանք անվնաս են և չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր։
Հնարավոր է՝ ձեր զեկույցում տեսած լինեք «հղկված ապակու անթափանցիկություն» տերմինը։ Գիտե՞ք, թե ինչ է նկատի ունենում բժիշկը դրանով։ Դա նշանակում է, որ բծերը այնքան փոքր են, որ դրանց միջով հազիվ թե կարելի է տեսնել թոքերի տակ գտնվող հյուսվածքը, ինչպես ծխագույն ապակու միջով նայելիս։ Որոշ բծեր լիովին պինդ են, ինչը նշանակում է, որ տակը ոչինչ չի երևում։ Որոշ բծեր կարող են երկուսի համադրություն լինել։ Այս տեսքը օգնում է բժշկին պատկերացում կազմել գոյացության բնույթի մասին։
Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը։ Եվ արդյո՞ք կան որևէ ախտանիշներ։
Սա շատ ավելի տարածված վիճակ է, քան կարող եք պատկերացնել: Իրականում, թոքերի համակարգչային շերտագրություն անցնող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը իրենց հետազոտության մեջ կունենա այս փոքրիկ բիծը: Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան տարածված է սա:
Ախտանիշների հարցում, մեծ մասամբ այս փոքր ուռուցքները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Դուք կարող եք պարզել, որ ունեք ուռուցք սկանավորման ժամանակ՝ այլ պատճառով: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ, եթե ուռուցքը մեծանում է, կամ եթե այն գտնվում է շնչուղիների մոտ և ճնշում է այն, կամ եթե այն քաղցկեղային է, դուք կարող եք որոշակի ախտանիշներ ունենալ:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ցավ | Ցավ, հատկապես խորը շնչելիս կամ հազալիս։ |
| Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) | Հևոց կամ շնչարգելություն նույնիսկ թույլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում։ Կարող է լսվել շնչահեղձության ձայն կրծքավանդակից։ |
| Մշտական հազ | Շաբաթներ տևող կայուն հազ, երբեմն լորձի մեջ արյունով։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Անբացատրելի քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, հաճախակի շնչառական վարակներ, ինչպիսիք են բրոնխիտը կամ թոքաբորբը։ |
Կարևորն այն է, որ այս բոլոր ախտանիշները չեն պայմանավորված թոքերի ուռուցքով։ Սակայն, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման պետք է դիմեք ձեր բժշկին։
Ինչո՞ւ են նման բծեր առաջանում թոքերի վրա։
Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Եկեք նայենք հիմնականներին։
- Հին վարակներից առաջացած սպիներ. սա ամենատարածված պատճառն է: Դուք կարող եք նախկինում վարակ ունենալ, օրինակ՝ սնկային վարակ կամ տուբերկուլյոզ, որը լավացել է և թոքերում թողել է փոքրիկ սպիանման գոյացություն (գրանուլոմա): Սրանք լիովին անվնաս են: Դա նման է մաշկի վերքի լավացման ժամանակ մնացած փոքրիկ սպիի:
- Բարորակ ուռուցքներ. Թոքերում կարող են զարգանալ նաև ոչ քաղցկեղային, անվնաս ուռուցքներ: Օրինակներ են՝ հեմարտոմաները և լիպոմաները:
- Իմունային համակարգի հիվանդություններ. Այս տեսակի ուռուցքները կարող են առաջանալ նաև այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, որոնք փոխում են մարմնի սեփական իմունային համակարգի գործունեությունը, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը կամ սարկոիդոզը:
- Թոքերի սպիացում («Ֆիբրոզ»). Ծխելը, տարբեր քիմիական նյութերի ներշնչումը կամ փոշին կարող են վնասել թոքերը և առաջացնել սպիացում։ Սա կարող է նաև դրսևորվել որպես ուռուցքներ։
- Քաղցկեղային ուռուցքներ.Այո, հազվադեպ, այս ուռուցքը կարող է լինել քաղցկեղի սկիզբը: Թոքերի քաղցկեղը («ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ», «մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ») կարող է սկսվել այս կերպ: Բացի այդ, նման ուռուցքները կարող են նկատվել, երբ մարմնի մեկ այլ մասից քաղցկեղը տարածվում է թոքերի վրա («մետաստազ»):
Ի՞նչ կանի բժիշկը հաջորդը։
Երբ ձեր բժիշկը ձեր հետազոտության մեջ տեսնում է նման ուռուցք, նա կհաշվի առնի մի շարք գործոններ, այդ թվում՝ ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, ձեր տարիքը, ծխո՞ւմ եք, թե՞ ոչ, և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ քաղցկեղ է ունեցել: Նա նաև հատուկ ուշադրություն կդարձնի ուռուցքի չափսին, ձևին (հարթ կամ կոպիտ եզրեր) և տեսքին, ինչպես երևում է սկանավորման վրա:
Կարո՞ղ եք ասել, որ սա քաղցկեղ է համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։
Միակ պատասխանը՝ ոչ։ Դուք չեք կարող 100% վստահությամբ ասել՝ քաղցկեղ է, թե ոչ, պարզապես համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Քաղցկեղը հաստատելու միակ միջոցը բիոպսիան է, որը ուռուցքից փոքր նմուշ է վերցվում և հետազոտվում։
Այնուամենայնիվ, համակարգչային շերտագրությունը բժշկին տալիս է շատ արժեքավոր տեղեկատվություն:
- Չափսը՝ 0.6 սանտիմետրից (6 միլիմետր) փոքր ուռուցքները շատ ցածր ռիսկ ունեն քաղցկեղի առաջացման։
- Ձև. Հարթ, կլորացված եզրերով ուռուցքները ավելի հավանական է, որ ոչ քաղցկեղային լինեն: Կոպիտ, ատամնավոր, անկանոն եզրերով ուռուցքները մի փոքր ավելի մտահոգիչ են:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ բիոպսիա։
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի բիոպսիա հետևյալ դեպքերում՝
- Եթե գնդիկի չափը 9 միլիմետրից մեծ է:
- Եթե ժամանակի ընթացքում ուռուցքը սկանավորման ժամանակ աստիճանաբար մեծանում է։
- Եթե դուք ունեք թոքերի քաղցկեղի այլ ռիսկի գործոններ։
| Թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները | |
|---|---|
| Ծխելը | Եթե դուք ներկայումս ծխում եք կամ ծխել եք անցյալում։ |
| Տարիք | 65 տարեկանից բարձր լինելը։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը նախկինում քաղցկեղ է ունեցել։ |
| Այլ պատճառներ | Կրծքավանդակի շրջանում ճառագայթային թերապիա ստանալու, ասբեստի կամ ռադոնի ազդեցության ենթարկվելու հետևանքով։ |
Բիոպսիա կատարելու մի քանի եղանակ կա։ Դրանցից են բրոնխոսկոպիան, VATS-ը (տեսաօժանդակ կրծքային վիրահատություն) կամ ասեղային բիոպսիան։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
Որո՞նք են բուժումները։
Շատ դեպքերում, փոքր, ոչ քաղցկեղային ուռուցքները որևէ բուժման կարիք չունեն: Ձեր բժիշկը հաճախ կիրականացնի այսպես կոչված «ակտիվ հսկողություն»: Դա նշանակում է սպասել առանց անհանգստանալու:
Ձեզ կխնդրեն 6 կամ 12 ամիս անց կրկին համակարգչային շերտագրություն անցնել։ Դրա միջոցով կստուգվի, թե արդյոք ուռուցքի չափը փոխվել է։ Եթե ուռուցքը մնում է նույն չափի կամ մոտ երկու տարվա ընթացքում փոքրացել է սկանավորման ժամանակ, ապա քաղցկեղային լինելու հավանականությունը գրեթե զրոյական է։
- Եթե դա պայմանավորված է վարակով. Եթե պարզվի, որ ուռուցքը պայմանավորված է վարակով, կնշանակվեն հակաբիոտիկներ կամ հակասնկային դեղամիջոցներ:
- Եթե ուռուցքը մեծանում է. Եթե ուռուցքը մեծանում է դիտարկման ժամանակահատվածում, եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կամ եթե բիոպսիան հաստատում է, որ այն քաղցկեղային է, ապա ուռուցքը կարող է վիրաբուժական եղանակով հեռացման կարիք ունենալ:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե ձեր սկանավորումը հայտնաբերում է թոքային հանգույց, անպայման դիմեք ձեր բժշկին՝ քննարկելու ձեզ հուզող ցանկացած խնդիր։ Բացի այդ, եթե դուք զարգացնում եք նախկինում քննարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, մշտական հազը կամ շնչառության դժվարությունը, դուք նույնպես պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս նման ծանր ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք 1990:
- Կրծքավանդակի ուժեղ, անտանելի ցավ
- Շատ դժվար է շնչել։
- Հազալիս առատ արյունահոսություն
Վերջապես, մի՛ վարանեք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.
- Ի՞նչը կարող է լինել այս ուռուցքի պատճառը։
- Արդյո՞ք ես պետք է ավելի շատ թեստեր անցնեմ։
- Ո՞ր ախտանիշների վրա պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնեմ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թոքերի մեջ փոքր բիծը կամ ուռուցքը (թոքային հանգույց) շատ տարածված գտածո է սկանավորման արդյունքներում:
- Դրանց ավելի քան 95%-ը քաղցկեղային վիճակներ չեն։ Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ տեսնեք այս հաղորդագրությունը։
- Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի ձեր ռիսկի գործոնները և ուռուցքի առանձնահատկությունները և կորոշի, թե ինչ անել հաջորդը։
- Հաճախ անհրաժեշտ է ոչ թե բուժում, այլ ժամանակի ընթացքում ուռուցքի մոնիթորինգ՝ սկանավորմամբ:
- Եթե դուք ծխող եք, ապա ձեր թոքերի առողջության համար լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ծխելը թողնելն է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը