Դուք անկանոն սրտի ռիթմ ունե՞ք: Եկեք խոսենք սրտային աբլյացիա կոչվող բուժման մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը հանկարծակի սկսել է շատ արագ բաբախել, կամ որ այն ռիթմից դուրս է բաբախում: Կամ տարօրինակ զգացողություն ունե՞ք, կարծես թիթեռ է թռչում ձեր կրծքավանդակում: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այս վիճակը անվանում ենք «առիթմիա» կամ անկանոն սրտի բաբախյուն: Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ, բայց շատ առաջադեմ բուժման մեթոդի մասին, որն օգտագործում են բժիշկները, երբ դա հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սրտի աբլացիան։

Սրտի աբլացիան (հայտնի է նաև որպես կաթետերային աբլացիա) սրտի աննորմալ ռիթմերի (առիթմիաների) բուժման մեթոդ է: Պատկերացրեք, որ մեր սիրտն ունի էլեկտրական համակարգ, և հենց նրա ստացած ազդանշաններն են, որոնք ստիպում են այն ճիշտ բաբախել: Երբեմն այս էլեկտրական համակարգի փոքր հատվածները կարող են առաջացնել աննորմալ էլեկտրական ազդակներ: Այս ընթացակարգը փնտրում է այդ աննորմալ ազդանշաններն ուղարկող հյուսվածքային հատվածները և «անջատում է դրանք»:

Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Այն կատարում է սրտաբանը։ Նա շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցնում ձեր սիրտ՝ աճուկի, ձեռքի կամ պարանոցի երակի միջոցով։ Այնուհետև այս խողովակի միջով ջերմություն (ռադիոհաճախականության աբլացիա), ծայրահեղ ցուրտ (կրիոաբլացիա) կամ կարճ էներգետիկ ալիքներ (իմպուլսային դաշտի աբլացիա) են ուղարկվում այս խողովակի միջով՝ ստեղծելով փոքր սպիներ այն հյուսվածքում, որտեղից գալիս են աննորմալ ազդանշանները։ Այս սպիները կանխում են աննորմալ էլեկտրական ազդանշանների տարածումը, և սրտի ռիթմը վերականգնվում է նորմալ։

Ի՞նչ տեսակի վիճակներ է բուժում այս բուժումը։

Սրտի աբլացիան շատ արագ սրտի բաբախյունների (տախիարիթմիաների) բուժում է: Այնուամենայնիվ, այն սովորաբար չի կիրառվում որպես առաջին գծի բուժում: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս բուժումը միայն այն դեպքում, եթե ձեր առիթմիան հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով: Ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեր սիրտը և ընդհանուր առողջությունը, նախքան որոշելը, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է:

Այս բուժումը առավել հաճախ օգտագործվում է հետևյալ պայմանների համար.

Բացի այդ, այս բուժումը կարող է նաև խորհուրդ տրվել կյանքին սպառնացող վիճակների, ինչպիսիք են հանկարծակի սրտի կանգը կամ փորոքային թրթռումը (V-Fib), բարձր ռիսկի խմբում գտնվողներին։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։

Այս ընթացակարգից առաջ դուք պետք է անեք հետևյալը.

• Դադարեցրեք արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը. Եթե դուք ընդունում եք ասպիրին կամ վարֆարին, ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել դրանք ընդունելը մի քանի օրով: Բայց դա արեք միայն ձեր բժշկի նշանակման համաձայն և միայն այն օրվանից, երբ նա ձեզ կասի: Մի դադարեցրեք, երբ ցանկանաք:
• Խուսափեք ուտելուց և խմելուց. Ձեզ կխնդրեն դադարեցնել ուտելը կամ խմելը միջամտությունից մի քանի ժամ առաջ, սովորաբար կեսգիշերից հետո: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ այս վերաբերյալ:
• Մեկը, ով կօգնի ձեզ տուն գնալ. Նախապես պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի ընթացակարգից հետո:
• Տեղադրվում է ներերակային խողովակ. Ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է ներերակային խողովակ (օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթ տալու համար օգտագործվող խողովակ): Այստեղ ձեզ կտրվեն անհրաժեշտ դեղորայքը և անզգայացումը:
• Հագուստ և իրեր. Կրեք հարմարավետ հագուստ: Լավագույնն է թանկարժեք զարդերն ու իրերը թողնել տանը:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Ահա աբլացիայի ընթացակարգի ընթացքում տեղի ունեցողի քայլ առ քայլ վերլուծությունը.

1. Նախ, մաքրվում է կաթետերի տեղադրման տեղը (սովորաբար աճուկը) և մաշկը թմրեցվում է:

2. Հաջորդը, արյան անոթի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ (պատյան), որը ստեղծում է կաթետերի մուտքի ուղի:

3. Էլեկտրոդներով բարակ կաթետերները տեղադրվում են պատյանի միջով և արյան անոթի երկայնքով դեպի սիրտ: Սա արվում է ռենտգենանման տեխնիկայի ուղղորդմամբ:

4. Սրտում հայտնվելուց հետո այս կաթետերները «քարտեզագրում» են սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և ճշգրտում, թե որտեղից են գալիս սխալ ազդանշանները։

5. Երբ խնդրահարույց հատվածը հայտնաբերվում է, կաթետերի ծայրից ջերմության, սառը կամ էներգետիկ ալիքներ են ուղարկվում՝ հյուսվածքը մշակելու և սխալ ազդանշանները կանխելու համար:

6. Վերջապես, կաթետերը և պատյանը զգուշորեն հանվում են:

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար կարող է տևել երկուից չորս ժամ, երբեմն՝ ավելի երկար։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։

Պրոցեդուրայից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ։ Դուք պետք է այնտեղ մնաք մի քանի ժամ։ Բուժքույրը կշարունակի վերահսկել ձեր վիճակը, սրտի զարկերը և արյան ճնշումը։ Կախված ձեր վիճակից, դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել գիշերը մնալ հիվանդանոցում։

Տուն վերադառնալիս ձեզ կտրվեն հստակ հրահանգներ, որոնք պետք է հետևեք տանը։ Ձեր բժիշկը կնշանակի ասպիրին կամ այլ արյունը նոսրացնող դեղամիջոց ՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար։ Սա կարող է անհրաժեշտ լինել ընդունել մի քանի ամիս կամ ավելի երկար։

Բուժման առավելություններն ու հաջողությունը

Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որը չի պահանջում երկարատև հոսպիտալացում և կարող է օգնել վերականգնել սրտի նորմալ ռիթմը, որը հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է կյանք փրկող բուժում լինել:

Եթե ​​հաջող լինի, դա կախված է ձեր ունեցած առիթմիայի տեսակից։

• SVT-ի նման վիճակները ունեն բարձր՝ 90% - 95% հաջողության մակարդակ:
• Ատամնաբորբը (կախվածության նախասրտերի կիզակետային խանգարում) և վետերինար-երակային հարվածը (VT) նման հիվանդությունների դեպքում հաջողության մակարդակը կազմում է 60%-80% :

Որո՞նք են ռիսկերը և ինչ պետք է իմանալ։

Սրտի աբլացիայի ռիսկերը շատ ցածր են։ Բարդությունները հազվադեպ են լինում, հատկապես հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ այս տեսակի բուժումը պարբերաբար իրականացվում է։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ պոտենցիալ ռիսկեր, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել.

• Արյան մակարդուկներ
• Կաթետերի վնասումը արյան անոթներին կամ սրտի փականներին
• Վարակ կամ արյունահոսություն
• Կաթված
• Մշտական ​​​​սրտխփոցի տեղադրման անհրաժեշտություն

Եթե ​​դուք հղի մայր եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք այս բուժումը կարող է հետաձգվել մինչև երեխայի ծնունդը։

Վերականգնում և երբ դիմել բժշկի

Լիարժեք ապաքինման համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել: Պրոցեդուրայից հետո առնվազն մեկ շաբաթ խուսափեք 5 կգ-ից ավելի ծանրություններ բարձրացնելուց կամ ծանր ֆիզիկական վարժություններ կատարելուց: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք վերադառնալ աշխատանքի և մեքենա վարել:

Եթե ​​​​ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։