Ինչ պետք է իմանաք COX-2 ինհիբիտորներ կոչվող ցավազրկողների մասին

Հաճախակի՞ եք տառապում հոդերի , մեջքի կամ դաշտանի հետ կապված ուժեղ ցավերից ։ Այդ դեպքում արագ անցնենք ցավազրկողին ։ Բայց գիտեի՞ք, որ կան այս ցավազրկողների տարբեր տեսակներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք ցավազրկողի մի տեսակի մասին, որը դրանց մեջ առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում և մի փոքր այլ կերպ է գործում։ Դա COX-2 ինհիբիտորներն են ։

Պարզ ասած, ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս COX-2 ինհիբիտորները։

COX-2 ինհիբիտորները իրականում դեղերի խումբ են , որոնք թեթևացնում են ցավը և նվազեցնում բորբոքումը (հակաբորբոքային): Այս խմբի բժշկական անվանումը՝ NSAIDs է, որը նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ: Իբուպրոֆենը , նապրոքսենը և դիկլոֆենակը, որոնց մասին հաճախ եք լսում, նույնպես պատկանում են այս NSAID-ների խմբին:

Սակայն այս կոնկրետ տեսակը, որը կոչվում է COX-2 ինհիբիտորներ, օրգանիզմում գործում է մի փոքր այլ կերպ, քան մեզ բոլորիս ծանոթ ավանդական ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները: Եկեք նայենք, թե ինչ տարբերություն կա այդ դեպքում:

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմի ներսում։ Դա շատ զարմանալի մեխանիզմ է։

Սա հասկանալու համար մենք նախ պետք է հասկանանք մեր օրգանիզմում առկա երկու տեսակի ֆերմենտները։ Դրանք COX-1 և COX-2 ֆերմենտներն են։ Այս երկու ֆերմենտներն էլ մեր օրգանիզմում արտադրում են քիմիական նյութեր, որոնք կոչվում են պրոստագլանդիններ ։ Այս պրոստագլանդիններն են ցավի, այտուցվածության (բորբոքման) և ջերմության հիմնական պատճառը։

Պատկերացրեք սա. մեր մարմինը կոչվող գործարանում երկու աշխատող կա։

• COX-1 (առաջին աշխատող): Սա լավ աշխատող է: Այն արտադրում է պրոստագլանդիններ, որոնք առաջացնում են ցավ և այտուցվածություն: Բայց դրանից բացի, այն կատարում է երկու շատ կարևոր բան : Մեկը մեր ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթը պաշտպանելն է ստամոքսի թթվից: Մյուսը՝ արյան մակարդման գործընթացին նպաստելը:
• COX-2 (Աշխատող 2): Սա է իրական խնդիրը: Դրա հիմնական գործառույթը պրոստագլանդիններ արտադրելն է, որոնք ցավ և բորբոքում են առաջացնում:

Հիմա նայեք, երբ մենք ընդունում ենք ցավազրկողներ (ոչ ընտրողական ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և դիկլոֆենակը, դեղամիջոցը դադարեցնում է այդ երկու ազդեցիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը։ Այնուհետև, քանի որ COX-2-ը դադարեցվում է, ցավն ու այտուցը նվազում են։ Բայց քանի որ լավ ազդեցիկ դեղամիջոցը, այսինքն՝ COX-1-ը, դադարեցվում է, ստամոքսի պաշտպանությունը կորչում է , և գաստրիտի, ստամոքսի բորբոքման և, հնարավոր է, խոցի առաջացման հավանականությունը մեծանում է։

Ի՞նչ վիճակների դեպքում են օգտագործվում COX-2 ինհիբիտորները։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս տեսակի դեղամիջոցը տարբեր բժշկական վիճակների պատճառով առաջացած թեթևից մինչև միջին աստիճանի ցավի և այտուցվածության վերահսկման համար:

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է նաև այս դեղամիջոցը նշանակել այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են պոդագրան և միգրենը:

Որո՞նք են COX-2 ինհիբիտորների օգտագործման ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները:

Չնայած ստամոքս-աղիքային կողմնակի ազդեցությունների նվազմանը, COX-2 ինհիբիտորները լիովին անվտանգ դեղամիջոցներ չեն։ Կարող են լինել որոշակի ռիսկեր , հատկապես բարձր դեղաչափերով և երկար ժամանակով օգտագործման դեպքում ։

Հիմնական ռիսկերը

• Սրտի կաթվածներ և ինսուլտ. COX-2 ինհիբիտորները կապված են սրտի կաթվածների և ինսուլտների առաջացման ռիսկի մի փոքր բարձրացման հետ: Այս ռիսկն ավելի մեծ է այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն ունեն սրտի հիվանդություն կամ դրա ռիսկի գործոններ: Այդ պատճառով որոշ COX-2 ինհիբիտորներ, ինչպիսիք են՝ «Rofecoxib (Vioxx®)»-ը և «Valdecoxib (Bextra®)»-ը, հանվել են շուկայից:
• Ստամոքսի և աղիների հետ կապված խնդիրներ. չնայած ստամոքսի վնասը նվազում է, այն ամբողջությամբ չի անհետանում: Որոշ մարդիկ կարող են արյունահոսություն և խոցեր ունենալ:

Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ

Ո՞վ չպետք է ընդունի COX-2 ինհիբիտորներ:

Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր ամբողջական առողջական պատմությունը՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար հարմար է: Դուք պետք է խուսափեք այս դեղամիջոցի ընդունումից, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.

• Եթե ​​նախկինում կաթված եք ունեցել ։
• Եթե ​​վերջերս ենթարկվել եք կամ պատրաստվում եք ենթարկվել կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատության :
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամների կամ լյարդի ծանր հիվանդություն ։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք ասթմայի նոպա կամ ծանր ալերգիկ ռեակցիա մեկ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի, ասպիրինի կամ սուլֆանիլամիդիոբի նկատմամբ։
• Եթե ​​դուք գտնվում եք հղիության վերջին երեք ամիսներին ։
• Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք (խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին):

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Եթե ​​այս դեղամիջոցն ընդունելիս ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի հետաձգեք և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Լյարդի խնդրի նշաններ՝ մուգ մեզի, ծայրահեղ հոգնածություն, մաշկի կամ աչքերի դեղնություն, բաց գույնի կղանք, ստամոքսի խանգարում։
• Արյունահոսության նշաններ՝ արյունոտ կամ սուրճի մրուրի նման փսխում, կղանքի մեջ արյունոտում (սև կամ մուգ կարմիր կղանք), մեզի մեջ արյունոտում, լնդերի արյունահոսություն, մաշկի անսովոր կապտուկներ։
• Երիկամների խնդրի ախտանիշներ՝ միզելու անկարողություն, մեզի քանակի փոփոխություն, քաշի հանկարծակի ավելացում։
• Ծանր ալերգիայի նշաններ՝ մաշկային ցան կամ եղնջացան, քոր, շնչառության դժվարություն, դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն։
• Սրտի կաթվածի ախտանիշներ՝ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ծնոտ կամ ուսեր։
• Ինսուլտի ախտանիշներ՝ մարմնի մի կողմի թմրություն, խոսելու դժվարություն, դեմքի կախվածություն։