Եկեք իմանանք ԿՆՀ վասկուլիտի մասին. հիվանդություն, որի դեպքում ուղեղի և ողնուղեղի արյան անոթները այտուցվում են:

Դուք ունե՞ք մշտական ​​գլխացավ, որն այնքան ուժեղ է, որ չեք կարողանում դիմանալ։ Կամ հանկարծակի գլխապտույտ եք զգում և մոռանում եք ինչ-որ բաներ։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ այս բաները պարզապես սովորական հոգնածություն կամ սթրես են, և պարզապես անտեսում ենք դրանք։ Այնուամենայնիվ, դրանց հետևում մենք պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինենք, դրանց հետևում կարող է թաքնված լինել հազվագյուտ հիվանդություն։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդության մասին։ Դա ԿՆՀ վասկուլիտն է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ԿՆՀ վասկուլիտը։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը մեծ քաղաք է։ Այդ դեպքում այս քաղաքի գլխավոր կառավարման սենյակը մեր կենտրոնական նյարդային համակարգն է (ԿՆՀ) ։ Սա ներառում է մեր ուղեղը և ողնուղեղը ։ Ամեն ինչ, ինչ մենք անում ենք գիտակցաբար (օրինակ՝ այս հոդվածը մատներով կարդալը) և ամեն ինչ, ինչ մենք անում ենք անգիտակցաբար (օրինակ՝ շնչառությունը, սրտի բաբախյունը), կառավարվում է այս կառավարման սենյակից։

Այս կառավարման սենյակը պատշաճ կերպով գործելու համար կարիք ունի արյան մշտական ​​մատակարարման: Այս արյունը մատակարարվում է շատ նուրբ արյան անոթների ցանցով: ԿՆՀ վասկուլիտը վիճակ է, որի դեպքում ուղեղին և ողնուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթները այտուցվում կամ բորբոքվում են: Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրատարը խցանվում է ժանգով և այտուցվում, այն խցանում է ջրի հոսքը, երբ այդ արյան անոթները այտուցվում են, այն խցանում է արյան հոսքը դեպի ուղեղ: Սա կարող է լուրջ վնաս հասցնել ուղեղի գործառույթին:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վասկուլիտի երկու հիմնական տեսակ կա.

Բժիշկները այս հիվանդությունը բաժանում են երկու հիմնական մասի։ Դա հասկանալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ հիվանդությունը։

Ի՞նչ ախտանիշներից պետք է անհանգստանալ։

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Բացի այդ, քանի որ այս ախտանիշները նկատվում են նաև այլ հիվանդությունների դեպքում, դրանք տեսնելիս խուճապի մատնվելու կարիք չկա: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, շատ կարևոր է դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ:

Այս հիվանդության պատճառով հնարավոր բարդություններ

ԿՆՀ վասկուլիտի դեպքում մենք ասում ենք, որ արյան անոթները այտուցվում են, իսկ պատերը հաստանում են՝ խոչընդոտելով արյան հոսքը: Եթե այս վիճակը չի վերահսկվում, այն կարող է լուրջ վնաս հասցնել ուղեղին և ողնուղեղին, և նույնիսկ կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող բարդություններ:

• Կաթված. Կաթվածը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի որևէ հատվածի արյան մատակարարումը լիովին դադարում է։
• Անցողիկ իշեմիկ նոպաներ (TIA): Դրանք կոչվում են նաև «մինի-ինսուլտներ»: Դրանք արյան հոսքի ժամանակավոր ընդհատումներ են, որոնք կարճ ժամանակով առաջացնում են ինսուլտի ախտանիշների առաջացում և անհետացում: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են լինել խոշոր ինսուլտի նախորդը:
• Գլխուղեղի անևրիզմներ. այտուցված արյան անոթները թուլանում են, այտուցվում են փուչիկի պես և կարող են հանկարծակի պայթել: Սա արտակարգ, կյանքին սպառնացող վիճակ է:

Ինչո՞ւ է առաջանում այս տեսակի հիվանդությունը (պատճառները)

ԿՆՀ վասկուլիտը աուտոիմուն հիվանդություն է: Սա հասկանալու համար, եկեք մի փոքր օրինակ վերցնենք: Պատկերացրեք, որ մեր մարմնում կա պաշտպանական բանակ: Դա մեր իմունային համակարգն է: Այս բանակի աշխատանքն է պայքարել արտաքինից մարմին մտնող մանրէների (օրինակ՝ վիրուսների և մանրէների) դեմ և պաշտպանել մեզ հիվանդություններից:

Սակայն, աուտոիմուն հիվանդության դեպքում մեր սեփական պաշտպանությունը սխալվում է և սկսում է հարձակվել մեր սեփական առողջ բջիջների և հյուսվածքների վրա՝ օտարածին ներխուժողների փոխարեն: ԿՆՀ վասկուլիտի դեպքում այս իմունային համակարգը հարձակվում է ուղեղի և ողնուղեղի արյան անոթների վրա:

Երկրորդային ԿՆՀ վասկուլիտի պատճառները

Մենք ասում ենք, որ երկրորդային տեսակը պայմանավորված է մեկ այլ բժշկական վիճակով։ Ահա մի քանի հնարավոր պատճառներ՝

• Այլ աուտոիմուն հիվանդություններ՝ լուպուս, Շյոգրենի համախտանիշ, Բեհչետի համախտանիշ։
• Վիրուսային վարակներ. այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Էպշտեյն-Բարի վիրուսը (EBV), Varicella-zoster վիրուսը, որը առաջացնում է ջրծաղիկ:
• Բակտերիալ վարակներ՝ վարակներ, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը և սիֆիլիսը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Այս հիվանդության ախտորոշումը մի փոքր բարդ գործընթաց է: Քանի որ ախտանիշները նման են այլ տարածված հիվանդությունների ախտանիշներին, բժիշկը կատարում է «դիֆերենցիալ ախտորոշում» կոչվող գործընթաց: Այսինքն՝ նա ստուգում և հաստատում է, որ այս հիվանդությունը, մեկ առ մեկ, այլ տարածված հիվանդությունների պատճառով չէ, որոնք կարող են առաջացնել այս ախտանիշները (օրինակ՝ միգրեն, էպիլեպսիա):

Բժիշկը նախ կզննի ձեզ և մանրամասն հարց կտա ձեր ախտանիշների մասին: Կարևոր է մանրամասնել, թե երբ են սկսվել ձեր ախտանիշները, արդյոք դրանք ի հայտ են գալիս և անհետանում, և արդյոք դրանք վատթարանում են օրվա որոշակի ժամերին:

Դրանից հետո ձեզ կարող են հանձնարարվել անցկացնել մի քանի թեստեր, ինչպիսիք են հետևյալը.

• ՄՌՏ և ՀՏ սկանավորում. Նկարեք ուղեղի և ողնուղեղի հատվածները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա որևէ այտուց, վնասվածք կամ աննորմալություն:
• Անգիոգրաֆիա. հետազոտություն, որը ներառում է արյան անոթների մեջ հատուկ հեղուկի ներարկում և ռենտգենյան պատկերների ստացում՝ տեսնելու համար, թե ինչպես են արյան անոթները գտնվում, արդյոք դրանք խցանված են, թե այտուցված։
• Բիոպսիա. Սա հաճախ արվում է ախտորոշումը հաստատելու համար: Վերցվում է ուղեղի հյուսվածքի շատ փոքր նմուշ և ուսումնասիրվում մանրադիտակի տակ՝ արյան անոթներում բորբոքում կա՞, թե՞ ոչ:
• Գոտկային պունկցիա / ողնաշարի պունկցիա. ողնուղեղը շրջապատող ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) մի փոքր նմուշ վերցվում է ողնաշարից և ստուգվում է լեյկոցիտների բարձր քանակի և բորբոքման նշանների առկայության համար:
• Արյան ստուգում. ստուգեք արյան մեջ բորբոքման մարկերների առկայությունը (օրինակ՝ ESR, C-ռեակտիվ սպիտակուց):

Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել ռևմատոլոգի մոտ։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

ԿՆՀ վասկուլիտի բուժման հիմնական նպատակն է վերահսկել արյան անոթների բորբոքումը և կանխել ուղեղի և ողնաշարի վնասումը:

Հաճախ բուժման համար օգտագործվում է մեկից ավելի տեսակի դեղամիջոց՝

1. Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Դրանք օգնում են արագորեն վերահսկել իմունային համակարգի ակտիվությունը: Սկզբում կարող եք սկսել բարձր դեղաչափով:

2. Իմունոսուպրեսանտներ.Այս դեղամիջոցները գործում են՝ վերահսկելով գերակտիվ իմունային համակարգը և կանխելով դրա հարձակումը մարմնի վրա։

Չնայած սկզբում կարող են նշանակվել դեղորայքի բարձր դեղաչափեր, մի քանի ամիս անց, երբ ախտանիշները վերահսկողության տակ են, բժիշկը աստիճանաբար կնվազեցնի դեղաչափը: Բուժման վերջնական նպատակը հիվանդությունը ռեմիսիայի բերելն է: Այսինքն՝ երկար ժամանակահատված, երբ ախտանիշները կամ լիովին բացակայում են, կամ շատ թույլ են:

Եթե ​​դուք ունեք երկրորդային տեսակ, ապա անհրաժեշտ կլինի բուժել նաև այն առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդությունը (օրինակ՝ գայլախտ):

Ինչպե՞ս ապրել այս հիվանդությամբ։

Այս հիվանդության համար դեռևս դեղամիջոց չկա։ Սակայն դա չի նշանակում, որ մենք պետք է հույսը կորցնենք։ Ճիշտ բուժման դեպքում շատ մարդիկ կարող են ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ շարունակ ախտանիշներ չունենալ՝ ռեմիսիայի մեջ։

ԿՆՀ վասկուլիտը սովորաբար չի կրճատում կյանքի տևողությունը: Այնուամենայնիվ, եթե առաջանում են լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են կաթվածը կամ անևրիզմի պատռվածքը, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր հիվանդությունը վաղ ախտորոշել և պատշաճ բուժում ստանալ:

Բնական է, որ յուրաքանչյուրը վախենա, երբ իմանում է, որ ուղեղի հիվանդություն ունի։ Սակայն հիշեք, որ այսօրվա առաջադեմ բժշկական գիտության շնորհիվ այս վիճակը կարելի է լավ կառավարել։ Ամենակարևորը բժշկի հետ անկեղծորեն խոսելն է։ Պատմեք նրան ձեր ամեն ինչի մասին՝ ձեր մտահոգությունները, վախերը և ախտանիշների փոփոխությունները։ Այնուհետև նա կարող է մշակել ձեզ համար ամենահարմար բուժման պլանը։