Բժիշկը ձեզ ասե՞լ է «կենտրոնական երակային կաթետր» տեղադրել: (Կենտրոնական երակային կաթետր): Եկեք այս մասին պարզ խոսենք:

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ անհրաժեշտ է տեղադրել «կենտրոնական գիծ», դուք կարող եք մի փոքր վախենալ։ Երբ մենք լսում ենք «գիծ» բառը, մենք մտածում ենք կանուլայի մասին, որը ձեզ տալիս է ֆիզիոլոգիական լուծույթ։ Բայց սա մի փոքր այլ բան է, ինչ-որ յուրահատուկ բան։ Բայց վախենալու պատճառ չկա։ Այն իրականում ձեզ մեծ հարմարավետություն է ապահովում։ Այսօր եկեք պարզենք, թե ճիշտ ինչ է կենտրոնական գիծը կամ ՔՎԳ-ն։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կենտրոնական գիծը (CVC):

Կենտրոնական երակային կաթետերը (ԿՎԿ) հատուկ սարք է, որը օգնում է բուժել տարբեր բժշկական վիճակներ: Այն պատրաստված է շատ բարակ, ճկուն, երկար խողովակից: Այս խողովակը տեղադրվում է ձեր մարմնի երակի մեջ: Այնուհետև խողովակը շարժվում է երակի երկայնքով մինչև մի ծայրը հայտնվի գլխավոր արյան անոթում (սև երակ), որը արյունը տանում է ձեր սիրտ:

Այս խողովակի մյուս ծայրը կարող է դուրս ցցված լինել մաշկից, սովորաբար կրծքավանդակի աջ կողմում: Մաշկից դուրս ցցված մասը կոչվում է «հանգույց»: Սա այն է, ինչ դուք կարող եք տեսնել և զգալ: Երբեմն մյուս ծայրը գտնվում է մաշկի տակ: Սա կոչվում է «անցք»: Այնուհետև դուք կարող եք այն զգալ մաշկի տակ գտնվող փոքրիկ ուռուցիկի պես, բայց այն շատ տեսանելի չէ: Այս «հանգույցը» կամ «անցքը» օգտագործվում է դեղորայք տալու և արյուն վերցնելու համար:

Ի՞նչ տարբերություն կա սովորական կանուլայի (Peripheral IV) և կենտրոնական կանուլայի միջև։

Մենք բոլորս գիտենք, որ բուժում ապահովելու համար օգտագործվում են թե՛ սովորական կանուլան («(Peripheral IV)»), թե՛ այս կենտրոնական գիծը։ Սակայն դրանց միջև կան երեք հիմնական տարբերություններ։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։

Ո՞ւմ է պետք կենտրոնական գիծը։

Սա օգնում է տարբեր առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց։ Օրինակ՝

• Ստանալ երկարատև քիմիաթերապիա քաղցկեղով հիվանդների համար։
• Երիկամների հետ կապված խնդիրների պատճառով արյան մաքրման («(հեմոդիալիզ)» ենթարկվողների համար։
• Նրանց համար, ովքեր երկար ժամանակ անհրաժեշտ է ներերակային հակաբիոտիկներ ընդունել։
• Նրանց համար, ովքեր պետք է արյուն հանձնեն հաճախակի արյան անալիզների համար։
• Արտակարգ իրավիճակի դեպքում (հիպովոլեմիկ շոկ) անմիջապես տվեք ֆիզիոլոգիական լուծույթ կամ արյուն։
• Ստացեք արյան կամ թրոմբոցիտների նվիրատվություններ։
• Երբ մարսողական համակարգը ճիշտ չի գործում, սնունդը տրամադրեք անմիջապես երակի միջոցով:
• Նրանց համար, ովքեր կարիք ունեն տնից ներերակային դեղորայք ստանալու հնարավորության։

Ի՞նչ տեսակի կենտրոնական գծեր կան։

Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար տեսակը՝ հիմնվելով ձեր կարիքների և բուժման տևողության վրա։ Կան մի քանի հիմնական տեսակներ։

• Ոչ թունելային CVC. Սա հարմար է կարճաժամկետ օգտագործման համար (երկու շաբաթից պակաս): Այն տեղադրվում է անմիջապես երակի մեջ, օրինակ՝ պարանոցի կամ կրծքավանդակի մեջ:
• PICC գիծ (ծայրամասային տեղադրված կենտրոնական կաթետեր). Սա նույնպես հաճախ օգտագործվում է կարճատև օգտագործման համար: Սակայն այն տեղադրվում է ոչ թե պարանոցի կամ կրծքավանդակի, այլ վերին բազկի միջոցով: Այնտեղից խողովակը տեղադրվում և միացվում է սրտի մոտ գտնվող մեծ երակին:
• Թունելային CVC. Սա հարմար է երկարատև օգտագործման համար (երկու շաբաթից ավելի): Այստեղ խողովակի երակի մեջ մտցման և մաշկից դուրս գալու միջև փոքր հեռավորություն կա: Այս ընթացքում խողովակը մաշկի տակ է :Այն անցնում է թունելի պես։ Սա նվազեցնում է վարակի ռիսկը։ Broviac®-ը, Hickman®-ը այս տեսակի հայտնի ապրանքանիշեր են։
• Ենթամաշկային (իմպլանտացված) անցք. Սա լավագույն տարբերակն է երեք ամսից ավելի երկար ժամանակահատվածների համար: Այստեղ խողովակի ոչ մի մաս չի երևում մաշկի միջով: Ամբողջ սարքը տեղադրվում է մաշկի տակ՝ փոքր կտրվածքի միջոցով: Երբ դեղորայքի անհրաժեշտություն է առաջանում, մաշկի տակ գտնվող «անցքի» մեջ տեղադրվում է հատուկ ասեղ, և դեղորայքը ներարկվում է: Սա նաև կոչվում է «Կաթետերի պորտ»:

Ի՞նչ ընթացակարգ է սա տեղադրելու համար։

Սա մեծ վիրահատություն չէ, այնպես որ մի՛ վախեցեք։ Այն կատարում է բժիշկ, ով հատուկ վերապատրաստում է անցել այս նպատակով։

1. Նախ, մանրակրկիտ մաքրեք մաշկը, որտեղ գիծը կկիրառվի։

2. Այնուհետև, տարածքը կանզգայացվի, որպեսզի դուք ցավ չզգաք: Անհրաժեշտության դեպքում ձեզ կարող են տալ մեղմ հանգստացնող՝ հանգստությունը պահպանելու համար:

3. Այնուհետև բժիշկը ասեղի միջոցով մտնում է տվյալ երակը: Ուլտրաձայնային սարքը կարող է նաև օգտագործվել երակը ճշգրիտ որոշելու համար:

4. Շատ բարակ մետաղալար («(ուղեցույց մետաղալար)») անցկացնում են ասեղի միջով և երակի մեջ։

5. Այնուհետև ասեղը հանվում է, տեղադրվում է փոքր սարք (լայնատոր)՝ խողովակի տեղադրման համար տեղ ստեղծելու համար, և կենտրոնական խողովակը դանդաղորեն անցկացնում են մետաղալարի վրայով և մտցնում երակի մեջ։

6. Երբ խողովակի ծայրը սրտի մոտ ճիշտ դիրքում է, մետաղալարը հանվում է։

7. Վերջապես, գծի բաց հատվածը ամրացվում է փոքրիկ կարով կամ հատուկ սպեղանիով՝ մաշկին չշփվելու համար, և վիրակապ է դրվում՝ այն մաքուր պահելու համար։

Եթե ​​տեղադրվում է թունելային քրոնիկական վահանիկ կամ անցուղի, այս հիմնական քայլերից բացի, անհրաժեշտ կլինի փոքր կտրվածք անել՝ խողովակը մաշկի տակ անցկացնելու կամ անցուղը տեղադրելու համար։

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները (ռիսկերը):

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշ փոքր ռիսկեր։ Հիմնականը վարակի ռիսկն է։ Սա կարող է հանգեցնել մանրէների արյան մեջ ներթափանցման կաթետերի միջոցով (հայտնի է նաև որպես կաթետերի հետ կապված արյան վարակ - CRBSI): Ահա թե ինչու կարևոր է մաքուր պահել այն հատվածը, որտեղ կաթետերը տեղադրվել է։

Բացի այդ, շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ արյունահոսություն, թոքերի վնասվածք (պնևմոթորաքս) կամ արյան մակարդուկներ (թրոմբոզ): Սակայն բժիշկները ձեռնարկում են բոլոր նախազգուշական միջոցները՝ դրանք կանխելու համար:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք կենտրոնական զարկերակային գիծ, ​​պետք է շատ զգույշ լինեք վարակի նշանների նկատմամբ։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։

• Եթե ​​ջերմություն ունեք։
• Եթե ​​​​գծանի տեղադրման վայրում կա ցավ, կարմրություն կամ այտուցվածություն :
• Եթե ​​այդ հատվածի մաշկը տաք է դիպչելիս։
• Եթե ​​գծից դուրս է գալիս դեղին կամ կանաչ թարախանման հեղուկ ։
• Եթե ​​գծի բաց հատվածն ավելի երկար է թվում, քան նախկինում (հնարավոր է, որ այն ներսից է դուրս գալիս):

Եթե ​​նման բան նկատեք, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին։ Եթե դա արտակարգ իրավիճակ է, դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :