Եկեք պարզապես իմանանք գլաուկոմայի տրաբեկուլէկտոմիայի վիրահատության մասին։

Ինչպես հավանաբար գիտեք , գլաուկոման մի վիճակ է, որի դեպքում աչքի ներսում ճնշումը բարձրանում է, ինչը կարող է աստիճանաբար վնասել մեր տեսողությունը: Շատ դեպքերում այս ճնշումը կարելի է վերահսկել աչքի կաթիլներով : Այնուամենայնիվ, երբեմն միայն աչքի կաթիլներով հնարավոր չէ վերահսկել աչքի ճնշումը : Նման դեպքերում այսօր մենք խոսում ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը կարող է առաջարկել ձեր բժիշկը:

Ի՞նչ է տրաբեկուլէկտոմիան։

Տրաբեկուլէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է գլաուկոմայի պատճառով աչքի ներսում ճնշումը նվազեցնելու համար: Այն գլաուկոմայի առաջին գծի բուժում չէ: Սա նշանակում է, որ բժիշկները չեն խորհուրդ տալիս այս վիրահատությունը որպես առաջին տարբերակ: Այն դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե այլ բուժումները, ինչպիսիք են աչքի կաթիլները, չեն կարողացել վերահսկել աչքի ճնշումը:

Պարզ ասած, դա նման է աչքից ավելորդ հեղուկը դուրս մղելու համար նոր ջրահեռացման խողովակ ստեղծելուն։ Սա սովորաբար լուրջ վիրահատություն չէ, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ։

Ի՞նչ է իրականում կատարվում այս վիրահատության հետ։

Մեր աչքերի ներսում կա հատուկ հեղուկ, որը սնուցում է աչքը և պահպանում այն ​​իր պատշաճ վիճակում։ Մենք սա անվանում ենք «ջրային հումոր»։ Այս հեղուկը անընդհատ արտադրվում է աչքի ներսում և դուրս է հոսում աչքից։ Դա տեղի է ունենում ցիկլի պես։

Սակայն գլաուկոմայի դեպքում այս հեղուկի դուրս գալը խոչընդոտվում է աչքից։ Այնուհետև այս հեղուկը կուտակվում է աչքի ներսում՝ մեծացնելով ճնշումը։ Այս բարձր ճնշումը վնասում է տեսողական նյարդը, որը կապում է մեր աչքերը ուղեղի հետ։ Այս վնասը աստիճանաբար հանգեցնում է տեսողության կորստի։

Տրաբեկուլէկտոմիայի վիրահատությունը ստեղծում է նոր ուղի աչքից ավելորդ հեղուկի (ջրային հումորի) դուրս գալու համար, այդպիսով նվազեցնելով աչքի ներսում ճնշումը:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Ձեր ակնաբույժը վիրահատությունից առաջ ձեզ կտա բոլոր անհրաժեշտ խորհուրդները: Այս ընթացքում ձեր աչքերը կզննվեն, և կորոշվի, թե արդյոք դուք պիտանի եք վիրահատության համար: Վիրահատությունից առաջ բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի հետևյալը.

• Անզգայացում . վիրահատությունը կատարվելու է տեղային անզգայացմամբ, թե՞ ընդհանուր անզգայացմամբ։
• Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք ներկայումս ընդունում եք, ներառյալ վիտամինները և բուսական դեղամիջոցները: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից առաջ:
• Սովամահություն . Ձեզ կտեղեկացվի, թե վիրահատությունից առաջ քանի ժամ պետք է ձեռնպահ մնաք ուտելուց և խմելուց։
• Օգնող. Կարևոր է ունենալ մեկը, ով վիրահատությունից հետո ձեզ տուն կտանի և կօգնի ձեզ տանը:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Վիրահատության ընթացքում դուք կպառկեք վիրահատական ​​սեղանին: Անհրաժեշտության դեպքում, ձեր ձեռքի երակին կարող է միացվել փոքրիկ խողովակ (ներերակային խողովակ)՝ դեղորայք ստանալու համար: Այնուհետև, փոքրիկ սեղմականման սարք կօգտագործվի ձեր կոպերը բաց պահելու համար:

Հաջորդը, աչքը անզգայացվում է: Ամենից հաճախ միայն աչքն է թմրեցնում (տեղային անզգայացում): Այդ դեպքում դուք գիտակցության մեջ եք, բայց ցավ չեք զգում: Չնայած կարող եք որոշակի ճնշում զգալ, ցավ չկա: Եթե անհանգստանում եք դրա համար, նախապես խոսեք բժշկի հետ:

Որոշ հատուկ դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, որի արդյունքում հիվանդը լիովին քնած է։

Այնուհետև վիրաբույժը շատ փոքր կտրվածք է անում աչքի սպիտակ մասում (շաղկապենու և սկլերայի մեջ), ստեղծելով փոքր անցք, որի միջոցով կարող է դուրս գալ ավելի վաղ խոսված հեղուկը: Այս անցքից դուրս եկող հեղուկը հավաքվում է վերին կոպի տակ գտնվող թաղանթի ներսում՝ ձևավորելով փոքրիկ փուչիկի նման կառուցվածք: Սա կոչվում է «բշտիկ» : Մի անհանգստացեք, այս փուչիկը դրսից տեսանելի չէ: Այստեղ հավաքված հեղուկը հետ է ներծծվում օրգանիզմ:

Երբեմն ներարկվում է հատուկ դեղամիջոց՝ կտրվածքի սպիացումը և փակումը կանխելու համար: Վերջապես, տեղադրվում են մի քանի կարեր, որոնք անհրաժեշտության դեպքում կարող են հանվել ավելի ուշ, և աչքը փակվում է վիրակապով/կարկատանով: Բացի այդ, ձեզ կխնդրեն կրել աչքի վահան՝ աչքի մեջ որևէ բանի հայտնվելը կանխելու համար: Վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ:

Ի՞նչ պետք է անենք վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջանը շատ կարևոր է: Աչքի լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 4-6 շաբաթ: Այս ընթացքում անպայման պետք է հետևել մի քանի կանոնների:

Վիրահատությունից հետո հետագա կլինիկաներ

Վիրահատությունից հաջորդ օրը դուք պետք է այցելեք բժշկի։ Վիրակապը կհեռացվի, և ձեր աչքերը կզննվեն։ Դրանից հետո ձեզ կխնդրեն շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ գալ կլինիկա՝ առաջին երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում։ Կչափվի ձեր աչքի ճնշումը, և անհրաժեշտության դեպքում լազերով կարելի է կտրել մեկ կամ երկու կար՝ ճնշումն էլ ավելի նվազեցնելու համար։ Այսպիսով, մի բաց թողեք այս կլինիկաներ այցելելու հնարավորությունը։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները և հնարավոր բարդությունները։

Տրաբեկուլէկտոմիան շատ հաջողված բուժում է: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշակի ռիսկեր:

• Առավելություններ՝
• Վիրահատությունից 5 տարի անց հաջողության մակարդակը բարձր է՝ 60% - 80%:
• Սա լավ տարբերակ է նրանց համար, ովքեր այլ բուժումներ չեն կարողացել արդյունավետ լինել։
• Հաճախ անվտանգ վիրահատություն։

• Ռիսկերը և բարդությունները.
• Կատարակտներ:Այս վիրահատությունից հետո կատարակտի առաջացման արագությունը կարող է աճել: Սակայն սա այն է, ինչ բժիշկները ակնկալում են: Բացի այդ, կատարակտի վիրահատությունը կարող է լիովին բուժել այն:
• Վարակ . Աչքի վարակի զարգացման փոքր ռիսկ կա:
• Արյունահոսություն. Աչքի ներսում կարող է արյունահոսություն առաջանալ։
• Մշուշոտ տեսողություն. երբեմն տեսողությունը կարող է ժամանակավորապես մշուշոտ դառնալ։
• Բշտիկի հետ կապված խնդիրներ. Բշտիկի մեծացումը կամ փոփոխությունները կարող են առաջացնել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսին է կոպերի կախվածությունը (պտոզ):

Ե՞րբ պետք է անմիջապես բժշկի դիմեմ։

Վիրահատությունից հետո որոշակի անհարմարության և կարմրության զգացումը նորմալ է։ Սակայն ուժեղ ցավը նորմալ չէ։ Բացի այդ, վարակի վտանգը կարող է պահպանվել վիրահատությունից հետո ամիսներ, նույնիսկ տարիներ շարունակ։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք վիրահատությունն իրականացրած բժշկին կամ հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Աչքի ուժեղ ցավ
• Ջերմություն
• Աչքից առատ արցունքահոսություն (էպիֆորա) կամ թարախի արտազատում
• Տեսողության հանկարծակի կորուստ կամ նվազում

Եթե ​​վիրահատությունը անհաջող է, այսինքն՝ աչքի ճնշումը չի նվազում սպասվածի պես, մի ​​անհանգստացեք: Կան այլ բուժման տարբերակներ: Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի, օրինակ՝ աչքի ներսում հեղուկը դուրս մղելու համար փոքրիկ խողովակի (դրենաժային խողովակ) տեղադրումը կամ լազերային բուժումը (ցիկլոդեստրիվ պրոցեդուրա):