Ինչպե՞ս է ձեր լյարդի առողջությունը։ Իմացեք Չայլդ-Փյուի սանդղակի միջոցով։

Երբեմն, երբ բժիշկները մեզ նոր բառեր կամ նոր բժշկական թեստեր են ասում, մենք մի փոքր նյարդայնանում ենք, այնպես չէ՞։ Դա նորմալ է։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի բանի մասին, որի մասին դուք հավանաբար լսել եք կամ կարող եք լսել ապագայում։ Այն կոչվում է Չայլդ-Փյուի սանդղակ ։ Մի՛ անհանգստացեք, երբ լսեք այս անունը, քանի որ դա պարզապես միջոց է բժիշկներին օգնելու հասկանալ ձեր լյարդի վիճակը։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և հստակ։

Ի՞նչ է Չայլդ-Փյուի սանդղակը։ Պարզ ասած...

Պատկերացրեք, որ երբ ձեր մեքենան տանում եք սպասարկման կենտրոն, տեխնիկը ստուգում է տարբեր բաներ և պատմում ձեր մեքենայի վիճակի մասին: Չայլդ-Փյուի սանդղակը մեթոդ է, որը գնահատում է լյարդի աշխատանքը երկարատև լյարդի հիվանդությամբ , մասնավորապես ՝ ցիռոզով տառապող մարդկանց մոտ, որը մի վիճակ է, որի դեպքում լյարդում կուտակվում են ճարպային նստվածքներ և առաջացնում դրա կարծրացում:

Պարզ ասած, այս գնահատման համակարգը թույլ է տալիս բժիշկներին հասկանալ հետևյալը.

• Որքա՞ն լավ է աշխատում ձեր լյարդը։
• Կա՞ լյարդի անբավարարության ռիսկ։ Որքա՞ն հավանական է դա։
• Ինչպիսի՞ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը։

Սա ուրիշ բան էլ է անում։ Այն օգնում է աշխարհի բժիշկներին նույն կերպ խոսել ձեր լյարդի վիճակի մասին։ Այն երբեմն կոչվում է «Չայլդ-Տուրկոտ-Պյուի (CTP) հաշվիչ»։ Սակայն հիշեք, որ չնայած այս գնահատականը կարևոր է, այն չի պատմում ձեր առողջության մասին ամբողջ պատմությունը։ Այն միայն մեկ մասն է։

Ի՞նչ 5 բաներ են դիտարկվում այս դեպքում։

Բժիշկները Չայլդ-Փյուի սանդղակը կազմելու համար դիտարկում են հինգ հիմնական գործոն։ Դրանք են՝

1. Արյան մեջ ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը. Բիլիրուբինը դեղին միացություն է, որը հանդիպում է մեր օրգանիզմի լեղում: Այն օգտագործվում է լյարդի ճիշտ աշխատանքը չափելու համար: Երբ այն բարձրանում է, աչքերը և մաշկը դեղնում են (ինչպես դեղնախտը):

2. Արյան շիճուկի ալբումինի մակարդակ. Ալբումինը սպիտակուց է, որը արտադրվում է լյարդի կողմից: Այն օգնում է սննդանյութերը տեղափոխել ամբողջ մարմնով մեկ: Երբ ձեր լյարդը թույլ է, այն արտադրում է այս սպիտակուցի ավելի քիչ քանակություն:

3. Արյան մակարդման արագությունը (պրոթրոմբինային ժամանակ կամ INR). Լյարդը նույնպես մասնակցում է արյան մակարդման արագությանը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մակարդման համար անհրաժեշտ որոշ նյութեր արտադրվում են լյարդում։ Այս ժամանակի աճը նշանակում է, որ արյան մակարդման համար ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում։

4. Ասցիտ. Սա վերաբերում է որովայնի խոռոչում հեղուկի աննորմալ կուտակմանը: Սա կարող է առաջանալ, երբ լյարդի հիվանդությունները, ինչպիսին է ցիռոզը, ծանր են:

5. Արդյո՞ք լյարդի հիվանդությունը (էնցեֆալոպաթիա) ազդում է ուղեղի ֆունկցիայի վրա:Երբ լյարդը վնասվում է, որոշ տոքսիններ, որոնք պետք է հեռացվեն մարմնից, կարող են կուտակվել արյան մեջ։ Դրանք կարող են հասնել ուղեղ և ազդել ուղեղի աշխատանքի վրա։ Սա կարող է փոփոխություններ առաջացնել հիշողության, ուշադրության և վարքի նման բաներում։

Այս հինգ գործոններից յուրաքանչյուրին տրվում է գնահատական՝ հիմնվելով ձեր թեստի արդյունքների վրա: Այնուհետև դրանք բոլորը գումարվում են՝ ընդհանուր գնահատականը ստանալու համար: Համապատասխանաբար, դուք դասակարգվում եք երեք կատեգորիաներից մեկում՝ A, B կամ C:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ Չայլդ-Փյուի սանդղակին։

Չայլդ-Փյուի այս սանդղակը հաշվարկելու համար դուք պետք է անցնեք մի քանի թեստեր։ Դրանք կարող են ներառել ֆիզիկական զննում , արյան անալիզներ և հնարավոր է՝ պատկերագրական թեստեր։

Բժիշկը կխնդրի ձեզ արյան նմուշ վերցնել՝ հետևյալ բաները ստուգելու համար.

• Բիլիրուբինի մակարդակը. Ինչպես արդեն նշվեց, սա լյարդի ֆունկցիայի չափանիշ է:
• Ալբումինի մակարդակ. Լյարդի կողմից արտադրվող սպիտակուց, որը տեղափոխում է սննդանյութեր։
• Պրոթրոմբինային ժամանակ (PT) կամ INR: Արյան մակարդման արագությունը։

Ձեր բժիշկը կարող է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն անցկացնել՝ որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակումը (ասցիտ) ստուգելու համար: Ասցիտը որովայնի խոռոչում ավելորդ հեղուկի կուտակումն է: Դրա հիմնական պատճառը ցիռոզն է:

Կարող է կատարվել ֆիզիկական և/կամ ճանաչողական հետազոտություն՝ ուղեղը ազդող լյարդի վնասվածքը (էնցեֆալոպաթիա) ստուգելու համար : Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ լյարդը վնասված է, և տոքսինները կուտակվում են արյան մեջ:

Կարևոր է. Այս թեստերից առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար ձեզ կարող են խնդրել ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց թեստից մի քանի ժամ առաջ (ծոմ պահելով): Հետևաբար, հարցրեք ձեր բժշկին, թե կոնկրետ ինչ նախապատրաստություններ պետք է կատարեք:

Այս թեստերը կարող են չանցկացվել նույն օրը կամ նույն վայրում։ Դա խնդիր չէ։ Բոլոր թեստերի արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը գումարում է դրանք՝ ձեր Չայլդ-Փյուի միավորը հաշվարկելու համար։

Ինչպե՞ս է հաշվարկվում Չայլդ-Փյուի միավորը։

Ամեն ինչ շատ պարզ է։ Բժիշկները դիտարկում են վերը նշված հինգ գործոնները, որոնք կապված են ձեր լյարդի առողջության հետ։ Այդ գործոններից յուրաքանչյուրին կարող է տրվել 1, 2 կամ 3 միավոր՝ կախված ձեր վիճակից։ (1 միավորը ամենաքիչ ծանրն է, 3-ը՝ ամենածանրը)։

Բոլոր հինգ գործոնները գնահատելուց հետո բժիշկը գումարում է դրանք բոլորը։ Դուք ստանում եք 5-ից 15 միավոր։ Սա ձեր Չայլդ-Փյուի միավորն է։

Ահա մի գրաֆիկ, որը ցույց է տալիս, թե ինչպես են միավորները տրվում այդ հինգ գործոնների արդյունքների հիման վրա.

| Գործոն | Միավոր 1 | Միավոր 2 | Միավոր 3 |

| ::------------------------------------------------------------ | : ...- |

| Բիլիրուբին՝ (Ընդհանուր բիլիրուբին) (մգ/դլ) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Շիճուկի ալբումին «(Շիճուկի ալբումին)» (գ/դլ) | > 3.5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (արյան մակարդելիություն) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ասցիտ | Չկա | Թեթև/Վերահսկվող | Միջին/Վատ վերահսկվող |

| Էնցեֆալոպաթիա | Չկա | 1-2 աստիճան (թեթև/միջին) | 3-4 աստիճան (ծանր) |

Ստացված ընդհանուր միավորի հիման վրա դուք կդասակարգվեք երեք հիմնական կատեգորիայի՝

• A դաս. Ձեր լյարդը նորմալ է գործում: Ձեր ընդհանուր միավորը 5-ից 6 է:
• B դաս՝ կա լյարդի միջին աստիճանի վնասվածք։ Ձեր ընդհանուր միավորը 7-ից 9 է։
• C դաս՝ լյարդի ծանր վնասվածք կամ առաջադեմ հիվանդություն։ Ձեր միավորը 10-ից 15 է։

Եկեք տեսնենք մի օրինակ?

Պատկերացրեք, որ մեկի թեստի արդյունքները հետևյալն են.

• Բիլիրուբին - 3 մգ/դլ (2 միավոր)
• Ալբումին - 2.9 գ/դլ (2 միավոր)
• Հնդկական ռուփի - 1 (1 միավոր)
• Հեղուկ որովայնում (ասցիտ) - աննշան (2 միավոր)
• Էնցեֆալոպաթիա - Ոչ (1 միավոր)

Այս անձի Չայլդ-Փյուի միավորը 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 միավոր է։ Սա նշանակում է, որ նա B դասում է։

Ի՞նչ է նշանակում ձեր Չայլդ-Փյուի սանդղակը։

Այս սանդղակը տվյալ պահին ձեր լյարդի հիվանդության համառոտ պատկերացում է տալիս: Այն ձեր բժշկին ասում է, թե որքան լավ է ձեր լյարդը գործում՝ հիմնվելով այս հինգ գործոնների վրա: Չայլդ-Փյուի սանդղակը օգնում է ձեր բժշկին.

• Կազմեք ձեր բուժման պլանը. Սա կօգնի ձեզ որոշել, թե արդյոք դուք կբուժվեք դեղորայքով, վիրահատությամբ, թե՞ լյարդի փոխպատվաստմամբ , և արդյոք այդ բուժումները հաջող կլինեն:
• Գնահատեք ռիսկը.Եթե ​​դուք վիրահատության եք ենթարկվում, սա կօգնի ձեզ որոշել, թե որքանով է այն ռիսկային և օգտակար ձեր ընդհանուր առողջության համար: Եթե վիրահատությունը հաջող լինի, այն կարող է նաև կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի ձեր կյանքի որակը վիրահատությունից հետո:
• Գնահատեք ձեր գոյատևումը. չնայած գոյատևման ժամանակի կանխատեսումները միայն մոտավոր գնահատականներ են, ձեր բժիշկը կարող է դրանք օգտագործել ձեր գնահատականի հիման վրա կանխատեսելու համար, թե որքան ժամանակ կարող եք ապրել՝ բուժումով կամ առանց դրա:

Հիշե՛ք, սա ամբողջությամբ որոշում է բժիշկը։ Այս գնահատման քարտը նրանց համար ընդամենը ուղեցույց է։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց ձեր Չայլդ-Փյուի սանդղակի կամ դրա հաշվարկման եղանակի վերաբերյալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ : Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր թեստերի արդյունքների կամ ձեր բուժման ծրագրի հետագա քայլերի վերաբերյալ, դրա մասին նույնպես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Դուք այժմ ունեք մի միավոր, որը պատմում է ձեր լյարդի առողջության մասին: Այսպիսով, ի՞նչ անել հիմա: Նախ, մի՛ կենտրոնացեք միայն այս միավորների կամ թեստերի արդյունքների վրա՝ առանց ձեր բժշկի հետ խոսելու: Նրանք կարող են բացատրել ձեզ ձեր արդյունքները և դրանց նշանակությունը: Ձեր Չայլդ-Փյուի միավորը կօգնի նրանց որոշել ձեր բուժման պլանը: Բայց դուք նույնպես այդ որոշման մասն եք կազմում: Այսպիսով, խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ այն մասին, թե ինչ է նշանակում ձեր միավորը և ինչ են նրանք առաջարկում: Մի անհանգստացեք, նրանք այստեղ են՝ օգնելու համար:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Չայլդ-Փյուի սանդղակը լյարդի առողջությունը չափելու կարևոր գործիք է, բայց այն ամբողջ պատմությունը չի պատմում։

• Սա կարող է բժիշկներին լավ պատկերացում տալ ձեր լյարդի առողջության մասին։
• Սա օգնում է պլանավորել բուժումը և գնահատել ռիսկերը։
• Մի անհանգստացեք միայն գնահատականների համար։ Ամեն ինչ քննարկեք ձեր բժշկի հետ։
• Ակտիվ դեր ստանձնեք ձեր առողջության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու գործում։

Լյարդը մեր մարմնի շատ կարևոր օրգան է: Մեր պարտականությունն է պաշտպանել այն: Եթե լյարդի հետ կապված խնդիր ունեք, խստորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին: Ապրեք առողջ ապրելակերպով: Այդ դեպքում դուք անհանգստանալու կարիք չեք ունենա նման ախտանիշների համար: Ամեն ինչ լավ կլինի:

Չայլդ -Փյուի սանդղակ, լյարդ, ցիռոզ, լյարդի հիվանդություն, բիլիրուբին, ալբումին, լյարդի ֆունկցիա