Ի՞նչ է խոլեցիստոստոմիան։ Պարզապես լեղապարկի մեջ խողովակ տեղադրելու մասին։

Կարո՞ղ եք պատկերացնել, թե ինչ անտանելի ցավ է առաջացնում ձեր լեղապարկի ծանր վարակը, բորբոքումը կամ լեղապարկի քարերը։ Երբեմն, նման դեպքում, հիվանդի վիճակը կարող է այնքան լուրջ լինել, որ լեղապարկի ամբողջական հեռացման վիրահատությունը հնարավոր չէ։ Նման դեպքերում մենք կխոսենք հատուկ, պակաս ինվազիվ բուժման մեթոդի մասին, որը բժիշկները կիրառում են հիվանդի կյանքը փրկելու, ցավը նվազեցնելու և վարակը վերահսկելու համար։

Ի՞նչ է խոլեցիստոստոմիան։

Պարզ ասած՝ խոլեցիստոստոմիան փոքր բժշկական միջամտություն է, որի ընթացքում լեղապարկի մեջ փոքրիկ անցք է բացվում և դրա միջով խողովակ (կաթետեր) է տեղադրվում: Ինչպես անունն է հուշում, «խոլեցիստ-» նշանակում է լեղապարկ, իսկ «-ոստոմիա»՝ վիրաբուժական եղանակով ստեղծված բացվածք: Լեղապարկը փոքրիկ պարկանման օրգան է, որը կուտակում է լեղի, որն անհրաժեշտ է մեր մարսողական համակարգի համար:

Այս մեթոդը հաճախ անվանում են «մաշկային խոլեցիստոստոմիա»։ «Մաշկային» նշանակում է մաշկի միջով կատարվող մի բան։ Դա նշանակում է, որ բժիշկը փոքրիկ անցք է անում որովայնի մաշկի միջով և այդ խողովակը տեղադրում լեղապարկի մեջ։

Ինչու է անհրաժեշտ այս տեսակի բուժումը:

Այս բուժումը հաճախ անհրաժեշտ է սուր խոլեցիստիտ կոչվող հիվանդության դեպքում: Սա առաջանում է, երբ լեղածորանը, օրինակ՝ լեղաքարերը, խցանում են լեղածորանը, ինչի հետևանքով լեղին կուտակվում է և վարակվում մանրէներով: Սա հանգեցնում է լեղապարկի այտուցվածության և ցավոտության:

Սովորաբար, այս վիճակի լավագույն բուժումը լեղապարկի լրիվ հեռացման վիրահատությունն է (խոլեցիստէկտոմիա): Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը տառապում է այլ լուրջ հիվանդություններից, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը, երիկամների հիվանդությունը կամ շատ տարեց է, նա կարող է չկարողանալ դիմանալ լուրջ վիրահատության այդ պահին: Նման դեպքերում, որպես լուրջ վիրահատության այլընտրանք, հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար կատարվում է խոլեցիստոստոմիա կոչվող այս բուժումը:

Ո՞րն է տարբերությունը խոլեցիստոստոմիայի և խոլեցիստէկտոմիայի միջև:

Այս երկու անունները կարող են մի փոքր նման լինել, ուստի կարող եք շփոթվել։ Բայց սրանք երկու տարբեր բուժումներ են։ Եկեք հստակ հասկանանք երկուսի միջև եղած տարբերությունը։

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս բուժումը։

Սա սովորաբար կատարվում է ինտերվենցիոն ռադիոլոգի կողմից: Այսինքն՝ մասնագետ, որն օգտագործում է պատկերագրական տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը և համակարգչային տոմոգրաֆիան՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանները զննելու և շատ ճշգրիտ փոքր կտրվածքներ կատարելու համար:

Բուժումից առաջ նախապատրաստում

• Բժիշկը ձեզ կբացատրի այս բուժման ռիսկերն ու օգուտները և կստանա ձեր տեղեկացված համաձայնությունը։
• Խորհուրդ է տրվում մի քանի ժամ ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց ։
• Արյան մակարդվելու ունակությունը ստուգելու համար կատարվում է արյան անալիզ ։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է բուժում։
• Ձեր ձեռքի երակի մեջ կտեղադրվի ներերակային խողովակ՝ հակաբիոտիկներ, ֆիզիոլոգիական լուծույթ և, անհրաժեշտության դեպքում, հանգստացնող դեղամիջոց տրամադրելու համար։

Ինչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում

1. Ձեր սրտի զարկերը և արյան ճնշումը անընդհատ վերահսկվում են։

2. Մաքրեք այն հատվածը, որտեղ տեղադրվելու է ստամոքսային խողովակը,Ես ցավազրկող եմ ընդունում։

3. Զոնդի տեղադրման լավագույն և անվտանգ ուղին որոշելու համար կօգտագործվի ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն (այս ուղին կարող է լինել լյարդի միջով (տրանսհեպատիկ) կամ որովայնի պատի միջով (տրանսպերիտոնեալ):

4. Այնուհետև, ռենտգենյան հսկողության ներքո, շատ բարակ ասեղի և ուղեցույց մետաղալարի միջոցով խողովակը տեղադրվում է լեղապարկի մեջ:

5. Երբ խողովակը տեղադրվում է, այն ամրացվում է մաշկին կարի միջոցով , իսկ խողովակի մյուս ծայրը միացվում է ջրահեռացման պարկին։

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար կարող է տևել 30 րոպեից մինչև մեկ ժամ։

Ինչպե՞ս խնամել խողովակը բուժումից հետո։

Սա ամենակարևոր մասն է։ Այս ջրահեռացման խողովակը սովորաբար ձեր մարմնում կմնա 4-ից 6 շաբաթ ։ Դուք պետք է լավ հոգ տանեք դրա մասին, երբ տուն գնաք։

• Վերքի խնամք. Վերքի վրայի վիրակապը պետք է փոխվի ամեն օր: Պահեք վերքի հատվածը մաքուր և չոր: Լոգանք ընդունելիս կրեք ջրակայուն պլաստիկե ծածկոց:
• Զոնդի լվացում. Զոնդի մեջ լեղի կուտակումը կանխելու համար անհրաժեշտ է օրական մոտ մեկ անգամ զոնդը լվանալ ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով : Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կցույց տան, թե ինչպես դա անել:
• Պարկի դատարկում. Հեղուկ հավաքող պարկը պետք է դատարկվի լցվելուն պես: Բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ հետևել, թե որքան հեղուկ եք հավաքում ամեն օր: Եթե հեղուկի քանակը հանկարծակի ավելանում է կամ դադարում է դուրս գալ, դա կարևոր նշան է:

Մինչև խողովակի հեռացումը, կատարվում է հատուկ ռենտգեն հետազոտություն, որը կոչվում է խոլանգիոգրաֆիա ՝ պարզելու համար, թե արդյոք լեղապարկում լեղու հոսքը նորմալ է, և ոչ մի տեղ խցանում չկա: Միայն այն բանից հետո, երբ հաստատվի, որ ամեն ինչ կարգին է, խողովակը հանվում է:

Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։

Դրական կողմից, սա շատ անվտանգ և արդյունավետ բուժում է: Սուր խոլեցիստիտի վերահսկման հաջողության մակարդակը հասնում է մինչև 95%-ի: Այն կարող է ապահովել արագ վերականգնում՝ շատ ցածր ռիսկով այն հիվանդի համար, ով չի կարողանում դիմանալ լուրջ վիրահատությունների:

Ռիսկերը և բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց մենք պետք է տեղյակ լինենք դրանց մասին։

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Եթե ​​վերականգնման ընթացքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ այն ​​հիվանդանոցին, որտեղ ստացել եք բուժում։

• Ջերմություն. 38.3 Ցելսիուսից (101 Ֆարենհայտ) բարձր ջերմություն։
• Ցավ. ուժեղ, անհասկանալի ցավ որովայնի կամ խողովակի ներդրման տեղում:
• Վարակի նշաններ՝ խողովակի շուրջ մաշկի կարմրություն, այտուցվածություն կամ տհաճ հոտով արտադրություն։
• Խողովակի հետ կապված խնդիրներ՝ խողովակը լվանալու անկարողություն, խողովակը մաշկից դուրս է գալիս, լեղիի արտահոսք խողովակից:
• Հեղուկի ծավալի փոփոխություն. Պարկին ավելացված հեղուկի քանակի հանկարծակի աճ կամ լրիվ դադարեցում:

Նման իրավիճակում շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։