Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք եռակի շրջանցիկ վիրահատությանը։

Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկն ասում է, որ ձեր ընտանիքի անդամը կամ ընկերը կարիք ունի շունտավորման վիրահատության: Հատկապես, երբ լսում եք «եռակի շունտավորում» բառը, այդ վախը կարող է ավելի մեծ լինել: «Եռակի շունտավորումը մեծ ռիսկ է՞»: «Կկարողանա՞մ նորմալ ապրել դրանից հետո»: Հավանաբար, շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում: Այսպիսով, եկեք խոսենք այս մասին պարզ, հասկանալի ձևով՝ պարզաբանելու ձեր բոլոր մտահոգությունները:

Ի՞նչ է իրականում «եռակի շրջանցիկ» վիրահատությունը։

Սա հասկանալու լավագույն միջոցը ճանապարհի վրա խցանման մասին մտածելն է: Պատկերացրեք, որ կան երեք գլխավոր ճանապարհներ, որտեղ բոլոր մեքենաները խրված են՝ ստեղծելով հսկայական խցանում: Այսպիսով, դուք չեք կարող արագ հասնել այնտեղ, որտեղ ուզում եք: Ի՞նչ ենք մենք անում այս պահին: Մենք օգտագործում ենք շրջանցիկ ճանապարհներ՝ այդ խցանումներից խուսափելու համար, այնպես չէ՞:

Այս վիրահատությունը նույնն է։ Մեր սրտին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթները (պսակաձև զարկերակները) խցանված են ճարպային և խոլեստերինային նստվածքներով (մենք սա անվանում ենք «վնասվածք»։ «Եռակի շրջանցիկ» վիրահատության ժամանակ արյան հոսքի համար ստեղծվում են երեք նոր ուղիներ՝ շրջանցելով այս երեք խցանված հատվածները։

Դրա համար վիրաբույժները վերցնում են առողջ արյան անոթ ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (հաճախ ձեր ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակի ներսից) և փոխպատվաստում այն, ինչպես նոր «շունտավորում», ձեր սրտի խցանված հատվածի շուրջը: Սա թույլ է տալիս սրտի մկանին արյուն ընդունել առանց որևէ խոչընդոտի: Այս վիրահատությունը բժշկականորեն կոչվում է «կորոնար զարկերակի շրջանցիկ պատվաստում» կամ «CABG»:

Ու՞մ է խորհուրդ տրվում այս վիրահատությունը կատարել։

Այս վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է սրտի իշեմիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար։ Ոչ բոլորի համար, բացառությամբ որոշակի հիվանդություններով տառապողների։

• Եթե ​​սրտին արյուն մատակարարող գլխավոր արյան անոթներում կա զգալի խցանում ։ Օրինակ, եթե ձախ գլխավոր զարկերակի ավելի քան 50%-ը կամ մյուս ճյուղավորված զարկերակների ավելի քան 70%-ը խցանված են։
• Եթե ​​այս խցանումները առաջացնում են հաճախակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը (անգինա պեկտոր) և շնչառության դժվարությունը ,
• Եթե ​​դուք սրտի կաթվածի բարձր ռիսկի տակ եք։
• Եթե ​​խցանումը չափազանց բարդ կամ լայնածավալ է, որպեսզի բուժվի ավելի քիչ ինվազիվ բուժմամբ, ինչպիսին է անգիոպլաստիկան (միջամտություն, որի ժամանակ փուչիկ է օգտագործվում զարկերակը լայնացնելու համար և տեղադրվում է ստենտ),

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։

Վիրահատության օրը որոշելուց հետո բժիշկը կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր վիճակը ավելի լավ գնահատելու համար։

Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից առաջ կեսգիշերից սկսած խուսափել որևէ բան ուտելուց և խմելուց։ Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել մի քանի օրով դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների, օրինակ՝ արյան նոսրացնողների ընդունումը։

Վիրահատության ընթացքում

Սա հաճախ կատարվում է որպես «բաց սրտի վիրահատություն» ։ Ձեզ լիովին անզգայացնում են (քնեցնում), և վիրահատությունը սկսվում է։ Վիրաբույժը կրծքավանդակի կենտրոնում մոտ 6 դյույմ ուղղահայաց կտրվածք է անում, զգուշորեն կրծքավանդակի միջին ոսկորը (կրծոսկրը) երկու մասի է բաժանում և հասնում սրտին։ Այնուհետև, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ձեր ոտքից կամ մարմնի այլ մասից վերցված առողջ արյան անոթն օգտագործվում է խցանման շուրջ նոր ուղի ստեղծելու համար։ Ամբողջ ընթացակարգը սովորաբար կարող է տևել 3-ից 6 ժամ ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Վիրահատությունից հետո ձեզ մոտ մեկ օր կպահեն վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) , որտեղ դուք ուշադիր կլինեք հսկողության տակ։ Այս ընթացքում ձեր բերանում կլինի խողովակ՝ շնչառությանը օգնելու համար, խողովակ՝ մարմնից հեղուկները դուրս մղելու համար, և սարքավորումներ՝ սրտի զարկերի և արյան ճնշման նման բաներ վերահսկելու համար։ Մի՛ անհանգստացեք այս բաներից, սրանք բոլորը նորմալ բաներ են, որոնք արվում են ձեր բարեկեցության համար։

Դուք կկարողանաք վերադառնալ ընդհանուր բաժանմունք մեկ կամ երկու օրից: Դուք կարող եք նաև աստիճանաբար սկսել քայլել: Տուն վերադառնալուց հետո լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 6 շաբաթ կամ ավելի: Այս ընթացքում շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին:

• Մեքենա վարելը. Խուսափեք մեքենա վարելուց մինչև կրծոսկրի ապաքինումը (մոտ 6 շաբաթ):
• Ծանրություններ բարձրացնելը. Մի բարձրացրեք 4-5 կգ-ից ավելի ծանր բաներ (օրինակ՝ 5 լիտրանոց ջրի շիշ):
• Դեղորայք. Ասպիրինի նման դեղամիջոցները, որոնք տրվում են արյան մակարդուկները կանխելու համար, կարող են անհրաժեշտ լինել ընդունել ցմահ: Մյուս դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն բժշկի նշանակմամբ:
• Սրտի վերականգնում. Ձեզ նաև կառաջարկվի անցնել հատուկ վարժությունների և կենսակերպի մարզումների ծրագիր բժիշկների հսկողության ներքո՝ վիրահատությունից հետո սիրտը ամրապնդելու համար: Սա պարտադիր է:

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս վիրահատության հետ կապված։

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր: Այնուամենայնիվ, շունտավորման վիրահատություն անցած մարդկանց ավելի քան 95%-ը լուրջ բարդություններ չեն զարգացնում: Մահվան ռիսկը 1%-ից պակաս է, հատկապես պլանավորված վիրահատության դեպքում: Հնարավոր բարդություններն են՝

• Երիկամների ֆունկցիայի նվազում
• Կաթված
• Արյան մակարդուկներ
• Փոխպատվաստված արյան անոթի անբավարարություն
• Կտրվածքի վերքի վարակ
• Անկանոն սրտի բաբախյուն («Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա»)

Նման բաներ կարող են ներառվել։ Սակայն դրանց առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի դիմել տուն վերադառնալուց հետո։

Եթե ​​տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

• Կտրվածքից արյունահոսություն կամ թարախ
• Ջերմություն
• Վերքի ցավը մեծանում է։
• Սրտի հաճախության աճ

Նաև, վիրահատությունից հետո նշանակված օրերին անպայման այցելեք կլինիկաներ և այցելեք բժշկի։