Խոսե՞նք քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիայի (ՔՏԷ)՝ գլխի կրկնվող վնասվածքներից առաջացող ուղեղի հիվանդության մասին։

Մեր գլուխները շատ թանկարժեք և զգայուն են, այնպես չէ՞։ Բայց երբեմն, երբ մենք սպորտով ենք զբաղվում, ընկնում կամ այլ վթարների ենք ենթարկվում, կարող ենք թեթև վնասվածքներ և գլխի կապտուկներ ստանալ։ Դուք գուցե լսել եք, որ երբ մեր գլուխները ենթարկվում են նման հարվածների, ոչ թե մեկ կամ երկու անգամ, այլ անընդմեջ, տարիներ շարունակ, դա կարող է վնասել մեր ուղեղը։ Սա այն լուրջ, երկարատև հիվանդություններից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք՝ քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիա կամ կարճ՝ CTE ։

Ի՞նչ է քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիան (CTE):

Պարզ ասած՝ CTE-ն գլխի կրկնվող հարվածներից և ուղեղի ցնցումներից առաջացող ուղեղի խանգարում է: Այն կարող է փոխել ուղեղի տարբեր մասերի աշխատանքի և միմյանց հետ հաղորդակցվելու ձևը: Այն նման է կատարյալ գործող մեքենայի, որը հանկարծակի խափանվում է: Կախված վնասվածքի չափից և ուղեղի ազդակիր մասերից՝ այն կարող է շատ լուրջ լինել:

Եկեք մի փոքր բացատրենք CTE անվանման իմաստը.

• Քրոնիկ. Սա նշանակում է, որ CTE-ն այն չէ, որը զարգանում և անհետանում է կարճ ժամանակահատվածում, այլ երկարատև վիճակ է :
• Վնասվածքային. Սա նշանակում է, որ այն կապված է վնասվածքի կամ տրավմայի հետ ։
• Էնցեֆալոպաթիա. Սա տերմին է, որն առաջացել է երկու հունարեն բառերից: Բառը նշանակում է «ուղեղի հիվանդություն»:

Այսպիսով, այս ամենը միասին դնելով, մենք հասկանում ենք, որ CTE-ն երկարատև ուղեղի հիվանդություն է, որն առաջանում է կրկնվող գլխի վնասվածքներից:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում CTE զարգացնելու համար:

ՀՄԹ-ն կարող է զարգանալ ուղեղի ցնցում ստացած յուրաքանչյուրի մոտ։ Սակայն դա տեղի չի ունենում մեկ գիշերվա ընթացքում։ Շատերի մոտ ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող են տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ պահանջվել։ Սովորաբար, ՀՄԹ-ով հիվանդ մարդիկ ուղեղի ցնցում են ստացել տարիներ շարունակ։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ։

Մտածեք այդ մասին, մարդիկ, ովքեր զբաղվում են բռնցքամարտով, խառը մարտարվեստներով (MMA), ռեգբիով և ֆուտբոլով, քանի՞ անգամ են նրանք գլխին հարված ստանում։ Բացի այդ, որոշ զինծառայողներ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ ստիպված են լինում գործ ունենալ պայթյունների նման բաների հետ։

Բայց խնդիրն այն է, որ դպրոցական մակարդակում սպորտով զբաղվող բոլոր մարդիկ չէ, որ հիվանդանում են այս հիվանդությամբ։ ՔԹԷ ախտորոշմամբ տառապողների միջին տարիքը մոտ 42-43 տարեկան է։ Սա նշանակում է, որ այն ի հայտ է գալիս մի փոքր ավելի ուշ։

Եթե ​​մի փոքր ավելի հստակ նայենք, թե ովքեր են ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում, ապա՝

• Մարտական ​​սպորտաձևերով զբաղվող մարդիկ. բռնցքամարտը, խառը մարտարվեստները (MMA), ինչպես նաև ավանդական մարտարվեստները, ինչպիսիք են թեքվոնդոն և ձյուդոն, նույնպես ռիսկի խմբում են։
• Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են կոնտակտային սպորտաձևերով. մասնավորապես՝ ֆուտբոլ (ամերիկյան), հոկեյ և ռեգբի։
• Փողոցային գործունեությամբ զբաղվող մարդիկ՝ հեծանվորդներ, անվասայլակով երթևեկողներ, սքեյթբորդիստներ (ռիսկն ավելի բարձր է, եթե նրանք սաղավարտ չեն կրում):
• Զինվորական անձնակազմ. Նրանք, ովքեր ենթարկվել են պայթյունների և նմանատիպ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքների։

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Իրականում, մասնագետները ճշգրիտ չգիտեն, թե որքան տարածված է CTE-ն: Պատճառներից մեկն այն է, որ ներկայումս հնարավոր չէ 100% վստահ լինել, որ մարդը դեռ կենդանի է, ունի հիվանդություն: Բժիշկները կարող են կասկածել, բայց չեն կարող հաստատ ասել՝ առանց դիահերձման ժամանակ ուղեղը զննելու:

Ավելին, CTE-ի ախտանիշները շատ նման են ուղեղի այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են Ալցհայմերի հիվանդությունը և ճակատ-քունքային դեմենցիան , ուստի երբեմն դժվար է տարբերակել երկուսը:

Որո՞նք են CTE-ի ախտանիշները:

ՔԹԷ-ի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են դանդաղ՝ ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ուժեղանալով։ Դժվար է ճշգրիտ ասել, թե երբ են դրանք սկսվում կամ որքան արագ են ընթանում։

Ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսն են՝

• Դժվարություն կենտրոնանալու և մեկ բանի մասին մտածելու հարցում (մենք սա անվանում ենք նաև «թեթև ճանաչողական խանգարում»):
• Հաճախակի գլխացավեր ։
• Կարճաժամկետ հիշողության կորուստ (չեմ կարողանում հիշել, թե ինչ է արվել կամ ասվել հենց նոր):
• Վարքային փոփոխություններ. հանկարծակի զայրույթ, պայթյունի հասցնող զայրույթ:

Բացի այս ախտանիշներից, կարող են հայտնվել նաև այլ ախտանիշներ.

• Դեպրեսիա (տխրության զգացում, որևէ բանի նկատմամբ հետաքրքրության պակաս):
• Առաջադրանքների պատշաճ պլանավորման և կատարման դժվարություն («(Գործադիր դիսֆունկցիա)»):
• Խոսքի խզում, խոսքի խզում:
• Վերջույթների դող և անվերահսկելի մկանների շարժումներ (նաև կոչվում է «պարկինսոնիզմ», նման է Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշներին):
• Դա նման է քայլելիս հավասարակշռությունը կորցնելուն, տատանվելուն։
• Վերջույթների կոորդինացիայի կորուստ («(Ատաքսիա)»):
• Ագրեսիվ վարքի աճ։
• Ինքնավնասման մտքեր, ինքնասպանության մտքեր կամ փորձեր։

Կարևոր է. Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունենում է նման մտքեր, խնդրում ենք անմիջապես դիմել օգնության: Զանգահարեք բժշկի, ընկերոջ կամ շտապ օգնության համարի:

Ի՞նչն է առաջացնում CTE-ն։

Գոյություն ունեն երկու հիմնական գործոն, որոնք նպաստում են CTE-ի զարգացմանը:

1. Կրկնվող գլխի վնասվածքներ.

Սա համարվում է CTE-ի հիմնական պատճառը։ Կարևորն այն է, որ ոչ բոլոր վնասվածքներն են պահանջում մարդու «նոկաուտ»։Նույնիսկ փոքր բշտիկներն ու կապտուկները տարիների ընթացքում կուտակվում են՝ առաջացնելով այս վիճակը: Պատկերացրեք դա նման է պատին մուրճով բազմիցս հարվածելուն: Մեկ հարվածը շատ բան չի տա, բայց որքան շատ հարվածեք, այնքան ավելի շատ վնաս կհասցնի պատը:

2. Սխալ ծալված սպիտակուցների կուտակում ուղեղում.

Սպիտակուցները մեր օրգանիզմում շատ կարևոր քիմիական մոլեկուլներ են։ Այս սպիտակուցները անհրաժեշտ են յուրաքանչյուր գործողության համար։ Մեր ուղեղում կա սպիտակուցի հատուկ տեսակ՝ «տաու» ։ Այս «տաու» սպիտակուցը հենարան է հանդիսանում ուղեղի բջիջների համար։

Որպեսզի սպիտակուցը ճիշտ աշխատի, այն պետք է լինի ճիշտ ձևի մեջ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես բանալին պետք է տեղավորվի կողպեքի մեջ։ Սակայն գլխի այս կրկնվող վնասվածքների պատճառով այս «(tau)» սպիտակուցները փոխում են իրենց ձևը և դադարում են ճիշտ աշխատել։ Այնուհետև այս անկարգ «(tau)» սպիտակուցները սկսում են կուտակվել ուղեղի տարբեր տեղերում։ Ինչպես աղբը։ Ահա թե ինչպես, եթե տեսնեք, որ այս «(tau)» սպիտակուցները կուտակվում են որոշակի ձևով, CTE-ն ներկայումս հաստատվում է դիահերձման ժամանակ։

Ինչպե՞ս է ճշգրիտ ախտորոշվում CTE-ն։

Սա մի փոքր բարդ հարց է: Ներկայումս 100% վստահությամբ հաստատելու միջոց չկա, որ մարդը կենդանի ժամանակ ունի CTE: Միակ միջոցը մահից հետո ուղեղի հյուսվածքի նմուշներ վերցնելն ու մանրադիտակով ուսումնասիրելն է:

Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարող են դիտարկել մարդու ախտանիշները, գլխի վնասվածքների պատմությունը, ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտությունները և կռահել. «Այս մարդը կարող է ունենալ CTE»: Մենք դա անվանում ենք «ենթադրյալ ախտորոշում»:

Երբ բժիշկները կասկածում են ՔԹԷ-ի, նրանք սովորաբար նշանակում են մի շարք հետազոտություններ՝ այլ հիվանդություններ բացառելու համար: Չնայած այս հետազոտությունները չեն կարող ուղղակիորեն ախտորոշել ՔԹԷ-ն, դրանք կարող են օգնել բացառել այլ պատճառներ: Այս հետազոտությունները ներառում են՝

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• ՄՌՏ սկանավորումներ
• ՊԷՏ սկանավորում
• Հետազոտություններ, որոնք ներառում են ողնուղեղից հեղուկի վերցում (սա կոչվում է «գոտկային պունկցիա» կամ «ողնաշարի պունկցիա»)

Կա՞ արդյոք դրա բուժումը։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Դժբախտաբար, ներկայումս CTE-ի բուժում չկա: Սա ուղեղի մշտական ​​​​վնասվածք է:

Այնուամենայնիվ, ի հայտ եկող որոշ ախտանիշներ կարող են բուժվել: Օրինակ՝ կան հիշողության խնդիրների, վարքային փոփոխությունների և դեպրեսիայի բուժման մեթոդներ: Այդ բուժման մեթոդները և դրանց կիրառման եղանակը կախված են շատ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր ախտանիշներից և առողջական պատմությունից: Հետևաբար, ձեր բժիշկն է ձեզ այս հարցում խորհուրդ տալու լավագույն մարդը:

Բացի այդ, կան որոշ ապրելակերպի սովորություններ, որոնք օգտակար են ուղեղի ընդհանուր առողջության համար, և կարևոր է նաև հետևել դրանց։

Ինչպե՞ս կարելի է նվազեցնել ռիսկը։ Կարո՞ղ է այն կանխարգելվել։

Ինչ պետք է անել CTE-ից լիովին խուսափելու համարԱմենալավ բանը, որ կարելի է անել, գլխի հարվածների և ուղեղի ցնցումների քանակը նվազագույնի հասցնելն է: Կան մի քանի պարզ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել դա անելու համար.

• Խաղացեք անվտանգ. Ֆուտբոլի և ռեգբիի նման բարձր ազդեցության սպորտաձևերով զբաղվելիս համոզվեք, որ կրում եք համապատասխան անվտանգության միջոցներ (օրինակ՝ սաղավարտ): Կարևոր է նաև խուսափել վտանգավոր բախումներից և խաղալ առանց ձեզ կամ ուրիշներին վտանգի ենթարկելու:
• Մի՛ խաղացեք վնասվածքի հետ. Նույնիսկ եթե գլխի վնասվածքից հետո գիտակցությունը չեք կորցրել, վտանգավոր է խաղալ «Ես լավ եմ, ես լավ եմ» մտքի հետ։ Ուղեղի ցնցումը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք կորցնում եք գիտակցությունը։ Եթե ուղեղի ցնցում եք ստանում, ապա կրկին գլխին հարված եք ստանում, դա կարող է շատ վտանգավոր լինել։
• Երկանիվ հեծանիվ վարելիս սաղավարտ կրեք. Հեծանիվ վարելիս, անվադողերով կամ սքեյթբորդով սահելիս անպայման սաղավարտ կրեք։ Դա կարող է զգալիորեն նվազեցնել գլխի վնասվածքների և ուղեղի ցնցումների ռիսկը։
• Կրեք անվտանգության գոտի. Ավտովթարները ոչ մարզիկների շրջանում ուղեղի ցնցումների հիմնական պատճառն են: Անվտանգության գոտի կրելը կարող է օգնել նվազեցնել գլխի վնասվածքի ռիսկը վթարի ժամանակ:

Ի՞նչ կարող է ակնկալել CTE-ով մարդը։

Ինչպես արդեն ասել ենք, CTE-ն դեգեներատիվ ուղեղի հիվանդություն է: Դա նշանակում է, որ ախտանիշները ժամանակի ընթացքում վատանում են: Սա կարող է տևել տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ: Մասնագետները ներկայումս ոչ մի կերպ չեն կարողանում կանխատեսել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի ուղեղի ֆունկցիայի անկման համար:

Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։

CTE-ն մշտական, ցմահ տևող վիճակ է։

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս իրավիճակը։

Համաձայն ներկայիս հետազոտությունների և գիտելիքների, CTE-ն ինքնին ուղղակիորեն մահացու չէ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջացնել այլ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են բացասաբար անդրադառնալ ձեր առողջության և կյանքի որակի վրա: Օրինակ, դուք կարող եք չկարողանալ կատարել այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են ուտելը, լոգանք ընդունելը և հագնվելը: Նման մարդիկ հաճախ ստիպված են լինում մնալ երկարատև խնամքի հաստատություններում, որտեղ կա բժշկական անձնակազմ:

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց կարող է առաջանալ կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա) , որը մեծացնում է թոքաբորբի և շնչառական անբավարարության ռիսկը:

Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։

Հիվանդության վաղ փուլերում դուք կարող եք ինքներդ ձեզ հոգ տանել բժշկի հսկողության ներքո: Ձեր բժիշկը ձեզ կխորհուրդ տա կենսակերպի փոփոխություններ կատարել՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար: Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, կարող է դժվարանալ ինքնուրույն ինչ-որ բան անելը: Դժբախտաբար, երբ ձեր ախտանիշները հասնեն որոշակի մակարդակի, դուք կարող եք զգալ, որ անհնար է դառնում ինքնուրույն ապրելը:

Ի՞նչ կանեիք, եթե ցանկանայիք, որ ամեն ինչ զարգանա այնպես, ինչպես դուք եք ուզում։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ուղեղի քրոնիկ թոքային էնդեմիա (ԿԹԷ) (կամ նմանատիպ դեգեներատիվ ուղեղի հիվանդություն) վաղ փուլերում, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի, ընտանիքի և վստահելի մարդկանց հետ, ովքեր կարող են կարևոր որոշումներ կայացնել ձեզ համար: Այս զրույցը կարող է օգնել նրանց հասկանալ, թե ինչով եք հետաքրքրված, եթե դուք չեք կարողանում ինքներդ որոշումներ կայացնել:

Այս տեսակի զրույցները կարող են մի փոքր անհարմար և անհարմար լինել։ Բայց ավելի լավ է դրանք ունենալ ավելի շուտ, քան ուշ։ Այդպիսով, ձեր սիրելիները կարող են նախապես իմանալ, թե որոնք են ձեր ցանկությունները։ Նրանք չեն մնա կռահելու։

Այդ զրույցից բացի, լավ գաղափար է նաև ձեր ցանկություններն ու որոշումները գրավոր ներկայացնելը: Սա կարող է ներառել իրավական փաստաթղթեր, օրինակ՝ ինչ անել, եթե չեք կարողանում հոգ տանել ձեր մասին կամ որոշումներ կայացնել ձեր առողջության վերաբերյալ: Շատերը դիմում են փաստաբանի օգնությանը՝ այս տեսակի փաստաթղթեր կազմելու համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​նկատում եք որևէ փոփոխություն ձեր մտածողության, հիշողության, ուշադրության, տրամադրության կամ վարքի մեջ, անպայման դիմեք բժշկի։

Ե՞րբ պետք է գնալ շտապ օգնության սենյակ։

Եթե ​​դուք մտածում եք ինքներդ ձեզ վնասելու մասին (ներառյալ ինքնասպանության մտքերը) կամ ուրիշներին վնասելու մասին, անմիջապես դիմեք օգնության: Բացի այդ, եթե կասկածում եք, որ ձեր ծանոթներից մեկը նման վտանգի մեջ է, հնարավորինս շուտ տեղյակ պահեք նրան:

Նման իրավիճակում օգնություն ստանալու համար կարող եք.

• Ինքնասպանությունների կանխարգելման թեժ գծեր Շրի Լանկայում (օրինակ՝ Սումիտրայո 1333, CCCline 1926):
• Հոգեկան առողջության ծառայություններ ձեր տարածքում։
• 1990 (Սուվասերիա) կամ 119 (Ոստիկանության արտակարգ իրավիճակների հեռախոսահամար): Դուք կարող եք զանգահարել այս համարներով՝ արտակարգ իրավիճակում գտնվող անձի համար օգնություն խնդրելու համար:

Ի՞նչ տարբերություն կա հետ-ցնցումային համախտանիշի (PCS) և CTE-ի միջև։

Չնայած որոշ մարդիկ կարծում են, որ «հետ-ուղեղային ցնցման համախտանիշը (ՀՈՒՀ)» և «քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիան (ՔՏԷ)» նույն բանն են, սրանք երկու տարբեր վիճակներ են:

• Հետ-ուղեղային ցնցման համախտանիշ (PCS). Սա գլխի վնասվածքից (ուղեղային ցնցումից) հետո առաջացող վիճակ է։ Այն կարող է տևել մի քանի շաբաթ, մի քանի ամիս, բայց անցնում է ուղեղի ապաքինմանը զուգընթաց։ Կա նաև երկարատև PCS վիճակ, բայց այդ դեպքում մեր խոսած «(tau)» սպիտակուցը անբնականորեն չի կուտակվում ուղեղում։
• Քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիա (CTE): Սա մշտական, պրոգրեսիվող ուղեղի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է տաու սպիտակուցի աննորմալ կուտակմամբ:

Վերջապես, հիշեք սա։

Գլխուղեղի կրկնակի հարվածներից առաջացող լուրջ հիվանդություն է ուղեղի քրոնիկ թոքային էմբոլիան (ԿԹԷ): Այն զարգանում է տարիներ շարունակ, և այն հիվանդություն է, որը առաջացնում է ուղեղի մշտական ​​​​վնաս և ժամանակի ընթացքում վատթարանում է: Ներկայումս դրա բուժում չկա:

Այնուամենայնիվ, կան բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել սա կանխելու համար: Ամենակարևորը գլխին ստացվող ուժեղ, կրկնվող հարվածներից պաշտպանվելն է: Հատկապես կարևոր է օգտագործել պաշտպանիչ միջոցներ և հետևել անվտանգության կանոններին սպորտով զբաղվելիս կամ վտանգավոր գործունեությամբ զբաղվելիս:

Այս հիվանդության հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են: Ապագայում կարող են ավելին պարզվել այս վիճակի առաջացման պատճառների և, հնարավոր է, նույնիսկ նոր բուժման մեթոդների մասին: Հետևաբար, եկեք բոլորս հոգ տանենք մեր գլուխները պաշտպանելու մասին:

` ՀԹԵ, ուղեղի հիվանդություններ, գլխի վնասվածքներ, ցնցումներ, տաու սպիտակուց, սպորտային վնասվածքներ, նյարդաբանական հիվանդություններ