Այսօր խոսե՞նք երիկամում զարգացող այս «թափանցիկ բջջային» քաղցկեղի տեսակի մասին (թափանցիկ բջջային երիկամային բջջային քաղցկեղ - ccRCC):

Երիկամները մեր մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկն են: Այս երկու փոքր օրգանները, որոնք ամեն օր զտում են մեր արյունը և արտազատում են ավելորդ բաներ, ինչպես մեզը, մեր մարմնում նման են երկու ֆիլտրերի: Այնուամենայնիվ, այս երիկամները կարող են նաև զարգացնել տարբեր հիվանդություններ: Այսօր մենք խոսելու ենք երիկամների քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որը մի փոքր լուրջ է, բայց շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել: Սա «(Մաքուր բջջային երիկամային բջջային քաղցկեղ)»-ն է, կարճ՝ «(ccRCC)»:

Ի՞նչ է «թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղը» (ccRCC):

Պարզ ասած, այս «(երիկամաբջջային մաքուր բջջային քաղցկեղ - ccRCC)»-ը երիկամի քաղցկեղի ենթատիպ է: Երբ մենք խոսում ենք երիկամի քաղցկեղի մասին, մենք սովորաբար ասում ենք «(երիկամաբջջային քաղցկեղ - RCC)»: Այս «(ccRCC)»-ը դրա տեսակներից մեկն է:

Գիտեի՞ք, որ մեր երիկամներն իրենց ներսում ունեն փոքրիկ ալիքներ, ինչպես ֆիլտր։ Սրանք այն ալիքներն են, որոնք զտում են արյան մեջ եղած թափոնները և դուրս են մղում դրանք մեզի տեսքով։ Այս քաղցկեղը սկսվում է այդ ալիքները պատող բջիջներից։ Այս «(ccRCC)» բջիջները շատ արագ բաժանվում և բազմանում են՝ առաջացնելով մեկ կամ մի քանի ուռուցքներ։ Սովորաբար այն ազդում է մեկ երիկամի վրա, բայց երբեմն կարող է ազդել երկու երիկամների վրա էլ։

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Շատ դեպքերում, այս «(ccRCC)»-ի վաղ փուլերում, լուրջ ախտանիշներ չկան: Ահա թե ինչն է մի փոքր վախենալու: Քանի որ դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ հիվանդություն ունեք: Բայց հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց կարող եք զգալ հետևյալը.

• Արյուն մեզի մեջ։ Երբեմն մեզը կարող է լինել կարմիր, վարդագույն կամ շագանակագույն։ Բժիշկները սա անվանում են «հեմատուրիա»։
• Հոգնածությունը ծայրահեղ հոգնածության զգացողություն է, անկախ նրանից, թե որքան եք քնում: Դուք կարող եք հոգնածություն զգալ ամբողջ օրվա ընթացքում:
• Ջերմություն, որը առաջանում է առանց որևէ պատճառի: Եթե դուք պարզապես ջերմություն ունեք առանց որևէ այլ հիվանդության, դա նույնպես ուշադրության արժանի բան է:
• Այն զգացվում է որպես գնդիկ, որը կարելի է զգալ ախտահարված երիկամում ։
• Կողքի ցավը երիկամի կողային հատվածում ցավ է ։ Այս ցավը կարող է լինել մշտական ​​կամ հաճախակի։
• Անբացատրելի քաշի կորուստ։ Եթե դուք պարզապես նիհարում եք առանց դիետաների կամ մարզումների, դա ուշադրության արժանի բան է։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս `(ccRCC)`-ը: Որո՞նք են պատճառները:

Անկեղծ ասած, երիկամների քաղցկեղի մեծ մասի, այդ թվում՝ այս «(ccRCC)»-ի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է ։ Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են որոշ գործոններ, որոնք մեծացնում են դրա զարգացման ռիսկը։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

• Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործում . Սա ներառում է ոչ միայն ծխելը, այլև վեյպինգը: Ծխախոտի մեջ պարունակվող վնասակար քիմիական նյութերը կարող են վնասել երիկամները:
• Մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) 25-ից բարձր . Պարզ ասած՝ ավելորդ քաշ/ճարպակալում: Ճարպակալումը կարող է առաջացնել հորմոնալ փոփոխություններ և այլ խնդիրներ, որոնք կարող են մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա). սա այն դեպքն է, երբ ձեր արյան ճնշումը բարձրանում է։ Այս ռիսկը կարող է առաջանալ, քանի որ բարձր արյան ճնշումը վնասում է երիկամները։
• Երկարատև երիկամային հիվանդության պատճառով դիալիզ անցնելու անհրաժեշտություն . Դիալիզ ստացող մարդիկ նույնպես երիկամների քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկի են ենթարկվում:
• Աշխատավայրում որոշակի թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունը . Օրինակ՝ նրանք, ովքեր ենթարկվում են լուծիչների, ինչպիսիք են տրիքլորէթիլենը, ասբեստը և կադմիումը, նույնպես ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
• Ցավազրկողների երկարատև օգտագործում . Որոշ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (Tylenol®), լավ չեն ձեզ համար, եթե դրանք ընդունեք անընդհատ կամ չափից շատ:

Ո՞վ կարող է ամենաշատը զարգացնել այս `(ccRCC)-ն:

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը, որը կոչվում է «(ccRCC)»: Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ տղամարդիկ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս հիվանդությունը, քան կանայք : Բացի այդ, այն առավել տարածված է 50-ից 70 տարեկան մարդկանց շրջանում:

Ամերիկյան քաղցկեղի ընկերության տվյալներով՝ Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի ավելի քան 81,000 մարդու մոտ ախտորոշվում է երիկամների քաղցկեղ։ Դրանցից երիկամների քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը կոչվում է ccRCC ։

Այս հիվանդությունը կոչվում է «(ccRCC)» ժառանգական՞

Եթե ​​դուք ունեք արյունակից ազգական, որը տառապում է երիկամաբջջային քաղցկեղով, ապա դուք կարող եք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել երիկամի քաղցկեղ զարգացնելու համար։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները դեռևս պարզ չեն, թե ինչու։

Որոշ մարդիկ ունեն գենետիկական հիվանդություններ , որոնք նրանց մոտ ավելի հավանական են դարձնում ccRCC-ի զարգացումը: Օրինակ՝ ֆոն Հիպել-Լանդաուի (VHL) հիվանդությունը:

Այս դեպքերում, սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկ մուտացիան առաջացնում է կիստաների և ուռուցքների առաջացում մարմնի տարբեր մասերում: Այս ուռուցքները սովորաբար քաղցկեղային չեն: Այնուամենայնիվ, այս ընտանիքների մարդիկ կարող են ավելի հաճախ զարգացնել CCRC, և այն կարող է նաև զարգանալ սովորականից ավելի երիտասարդ տարիքում:

Եթե ​​ձեզ մոտ երիտասարդ տարիքում ախտորոշվել է ccRCC, կամ եթե ունեք բազմաթիվ ուռուցքներ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել գենետիկական հետազոտություն ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս «(ccRCC)» հիվանդությունը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, երիկամների քաղցկեղը վաղ փուլերում հաճախ շատ քիչ ախտանիշներ ունի: Ահա թե ինչու բժիշկները հաճախ երիկամների ուռուցքներ են հայտնաբերում այլ հիվանդությունների դեպքում: Օրինակ, երիկամի ուռուցքը կարող է պատահաբար հայտնաբերվել ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտության ժամանակ՝ երիկամների քարեր փնտրելու համար:

Այսպիսի պատկերագրական թեստերը կարող են հայտնաբերել ուռուցքի առկայությունը: Այնուամենայնիվ, միայն սկանավորմամբ դժվար է վստահորեն ասել, թե ուռուցքը բարորակ է, թե չարորակ:

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար բժիշկըԿարող է կատարվել երիկամի բիոպսիա, կամ կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար։

Եթե ​​ուռուցքը հեռացվում է վիրահատության միջոցով, դրանից վերցվում է հյուսվածք և ստուգվում քաղցկեղի առկայությունը։ Արդյունքները օգտագործվում են որոշելու համար, թե արդյոք դա քաղցկեղ է և արդյոք այն «ccRCC» կոչվող տեսակ է։

Հետաքրքիր է, որ 4 սանտիմետրից փոքր չափի 10 փոքր երիկամային ուռուցքներից միայն 4-ն են, հավանաբար, բարորակ ուռուցքներ, ինչպիսիք են երիկամային օնկոցիտոմաները։

Որո՞նք են (ccRCC) քաղցկեղի փուլերը:

«(ccRCC)» ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է քաղցկեղի «ստադիան» ։ Այսինքն՝ նրանք նայում են ուռուցքի չափսին և այն բանին, թե արդյոք այն տարածվել է մարմնի այլ մասերում։

Գոյություն ունեն թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղի չորս հիմնական տեսակներ։

• Որքան քիչ է հավանականությունը, այնքան ավելի քիչ ծանր է քաղցկեղը։

Բժիշկը ձեզ հետ կխոսի հետևյալ բաների մասին.

• Ինչ փուլում է ձեր քաղցկեղը։
• Ի՞նչ վտանգ կա մարմնի այլ մասեր տարածվելու ։
• Որո՞նք են հաջորդ քայլերը, որոնք դուք պետք է ձեռնարկեք ։

Որո՞նք են «(ccRCC)»-ի բուժումները:

Շատ դեպքերում, բուժման տարբերակները կախված են նրանից, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է երիկամից այն կողմ: Լավ, տեսնենք:

Եթե ​​քաղցկեղը չի տարածվել երիկամից այն կողմ՝

Այս դեպքում բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ կերպ.

• Վիրահատություն - Նեֆրէկտոմիա . Վիրաբույժը հեռացնում է երիկամի միայն քաղցկեղով հիվանդ մասը։ Սա կոչվում է մասնակի նեֆրէկտոմիա։ Այլընտրանքորեն, կարող է հեռացվել ամբողջ երիկամը։ Սա կոչվում է ռադիկալ նեֆրէկտոմիա։
• Աբլատիվ թերապիաներ . Այս բուժումները օգտագործում են պերկուտանային մոտեցում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար՝ մաշկի միջով ասեղ մտցնելով: Դրա համար կան տարբեր մեթոդներ: Օրինակ, քաղցկեղի բջիջները կարող են ոչնչացվել ծայրահեղ ցրտի (կրիոաբլացիա) կամ ծայրահեղ ջերմության (ջերմային աբլացիա) միջոցով:

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է, կամ կա տարածման բարձր ռիսկ՝

Նման դեպքերում բուժման տարբերակներն են՝

• Իմունաթերապիա . Սա ներառում է ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգի խթանումը՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Դրա համար օգտագործվող դեղամիջոցներն են պեմբրոլիզումաբը (Keytruda®) կամ նիվոլումաբը (Opdivo®):
• Նպատակային թերապիա . Այս բուժումը գործում է՝ կանգնեցնելով քաղցկեղի բջիջների աճը և բազմացումը: Դրա համար օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝ աքսիտինիբը (Inlyta®) և կաբոզանտինիբը (Cabometyx®):

«(ccRCC)»-ն լուրջ, արագ տարածվող քաղցկեղ է՞:

Ինչպես «(քաղցկեղի) մյուս բոլոր տեսակները, այս «(թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղը)»-ն կարող է տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում: Այս կերպ տարածված քաղցկեղի (մետաստատիկ քաղցկեղ) բուժումը մի փոքր ավելի դժվար է:

Երիկամների քաղցկեղի այլ տեսակների համեմատ ՝ «(ccRCC)»-ն սովորաբար ավելի ագրեսիվ է և հակված է ավելի արագ տարածվելու :

Երիկամային բջջային քաղցկեղը ամենից հաճախ տարածվում է հետևյալ վայրերում.

• Լիմֆատիկ հանգույցներ
• Թոքեր
• Մակերիկամներ (գտնվում են երիկամների վերևում)
• Լյարդ
• Ուղեղ
• Ոսկորներ

Որքա՞ն արագ է (ccRCC) քաղցկեղը աճում։

Մաքուր բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղի աճի տեմպը կարող է մեծապես տարբեր լինել: Մեկ ուսումնասիրության համաձայն, դրանք կարող են աճել տարեկան 0.2-ից մինչև 6.5 սանտիմետր (0.07-ից մինչև 2.5 դյույմ): Միջին աճի տեմպը տարեկան մոտ 2.13 սանտիմետր (0.83 դյույմ) է:

Որքա՞ն է `(ccRCC)`-ի գոյատևման մակարդակը։

Ընդհանուր առմամբ, (ccRCC) հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը տատանվում է 50%-ից 69% :

Այնուամենայնիվ, այս վերականգնման հնարավորությունները կախված են ձեր ուռուցքի չափից: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը պակաս հաջող է ավելի մեծ ուռուցքների դեպքում կամ եթե «(ccRCC)»-ն տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Նման դեպքերում, եթե կա մեծ ուռուցք կամ եթե քաղցկեղը տարածվել է, հնգամյա գոյատևման մակարդակը կարող է կազմել մոտ 10%: Ահա թե ինչու կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել և վաղ սկսել բուժումը:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

Բնական է զգալ տարբեր զգացմունքներ, երբ պարզում եք, որ ունեք թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղ։ Դուք կարող եք զգալ տարբեր բաներ, այդ թվում՝ վախ, զայրույթ, տխրություն, անհանգստություն և դեպրեսիա։

Շատերը թեթևացում են գտնում՝ որքան հնարավոր է շատ բան իմանալով (ccRCC)-ի մասին և օգնություն խնդրելով իրենց սիրելիներից: Լավ գաղափար է նաև միանալ (ccRCC) աջակցության խմբերին, որոնք կարող են ճիշտ հասկանալ, թե ինչի միջով եք անցնում:

Շատ կարևոր է նաև վստահել ձեր բժշկական թիմին: Հարցրեք նրանց բուժման տարբերակների և ապաքինման գործընթացի վերաբերյալ ձեր բոլոր հարցերը:

Ահա մի քանի այլ եղանակներ, որոնցով կարող եք հոգ տանել ձեր մասին.

• Բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները ընդունեք խստորեն ըստ ցուցումների ։
• Խուսափեք նիհարելուց ՝ ուտելով սպիտակուցներով և կալորիաներով հարուստ սնունդ։
• Հնարավորինս լավ քնեք ։
• Փորձել կառավարել սթրեսը խորը շնչառության, մեդիտացիայի, յոգայի, արտ-թերապիայի կամ հանգստացնող գործողությունների, ինչպիսիք են հանելուկները, միջոցով։
• Այնքան, որքան ուժ ունի քո մարմինը։Զբաղվելով ֆիզիկական գործունեությամբ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​մեզի մեջ արյուն կա։
• Եթե ​​ձեր ձեռքում ունեք ուռուցք կամ ցավ, որը չի անցնում ։
• Եթե ​​դուք ունեք անհասկանալի տենդ կամ քաշի կորուստ ։

Եթե ​​դուք արդեն բուժվում եք (ccRCC), անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են : Նրանք կարող են ձեզ ասել, թե ինչպես կառավարել ձեր ախտանիշները, փոխել դեղորայքի դեղաչափը կամ խորհուրդ տալ նոր բուժում: Ձեր բուժման կարևոր մասը հնարավորինս առողջ մնալն է:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Լավ միտք է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• «Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը»։
• «Որո՞նք են Ձեր կողմից առաջարկվող բուժման կողմնակի ազդեցությունները»։
• «Արդյո՞ք ես մետաստատիկ քաղցկեղի առաջացման ռիսկի տակ եմ»։
• «Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս «(ccRCC)»-ի տարածման ռիսկը»։
• «Իմ արյան ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ռիսկի ենթարկվա՞ծ է «(ccRCC)» զարգացնելու համար։»
• «Կա՞ն բարդությունների որևէ ախտանիշ, որոնց մասին ես պետք է հատկապես տեղյակ լինեմ»։

Այս հարցերը պարզապես ձեզ օգնելու համար են: Մի՛ վարանեք հարցնել ձեր բժշկին ձեր մտքում եղած ամեն ինչի մասին, անկախ նրանից, թե որքան փոքր է այն: Շատ կարևոր է, որ դուք ամեն ինչ հստակ հասկանաք:

Ի՞նչ տարբերություն կա «թափանցիկ բջջային» և «պապիլյար» երիկամային քաղցկեղի միջև։

Սրանք են՝ «թափանցիկ բջջային երիկամային քաղցկեղը» և «պապիլյար երիկամային բջջային քաղցկեղը»։ Երկուսի ախտանիշներն էլ շատ նման են։ Բուժումները նույնպես շատ նման են։

Հիմնական տարբերությունն այն է, թե ինչ տեսք ունեն այս քաղցկեղային բջիջները մանրադիտակի տակ դիտարկելիս։

• Պապիլյար քաղցկեղի բջիջները ունեն երկար, բարակ, մատանման գոյացություններ։
• `(ccRCC)` Քաղցկեղի բջիջները նման են թափանցիկ փուչիկների:

Երիկամաբջջային քաղցկեղ ունեցող մոտ 10 մարդկանցից մեկը ունի պապիլյար տեսակը։

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Ես հասկանում եմ, թե որքան դժվար կարող է լինել քաղցկեղի մասին իմանալը։ Վախի, տխրության, զայրույթի, շփոթմունքի և միայնության նման զգացողությունները կարող են միանգամից ի հայտ գալ։ Հնարավոր է՝ դուք այս ամենը զգաք միաժամանակ։ Կամ կարող եք անջատված զգալ ձեր զգացմունքներից՝ փորձելով հաղթահարել այս ախտորոշումը։ Հասկացեք, որ ինչ էլ որ զգում եք, դա նորմալ է։

Թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղը (ccRCC) երիկամների քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է։ Այն կարող է ավելի արագ զարգանալ և ավելի ագրեսիվ լինել, քան երիկամների մյուս քաղցկեղները։

Դուք շատ խնդիրներ ունեք, և ձեզ անհրաժեշտ է ինչ-որ մեկի հետ խոսել ձեր մտքերի և զգացմունքների մասին։Երբեք մի՛ վարանեք օգնություն խնդրել ձեր բժիշկներից և ապավինել ձեր աջակցության համակարգին (ընտանիք, ընկերներ):

Սա կարող է դժվար ճանապարհ լինել, բայց առաջ գնացեք քայլ առ քայլ և բարի եղեք ինքներդ ձեզ հետ։ Հիշե՛ք, որ վաղ հայտնաբերումը և վաղ բուժումը կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել։ Դուք միայնակ չեք։

Երիկամների քաղցկեղ, ccRCC, թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղ, երիկամների հիվանդություն, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, երիկամների առողջություն