Դուք ունե՞ք մեկից ավելի հիվանդություն։ Եկեք խոսենք այս ուղեկցող հիվանդությունների մասին։

Երբեմն, երբ մենք գնում ենք բժշկի մոտ, նրանց ասած որոշ բառեր կարող են մի փոքր վախեցնող լինել, այնպես չէ՞: Այդպիսի բառերից մեկը «համատեղ հիվանդություններ»-ն է: Սակայն հասկանալը, թե դրանք ինչ են և ինչպես են ազդում ձեր առողջության վրա, կարող է մեծապես օգնել ձեզ հաղթահարել ձեր հիվանդությունները: Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին:

Այսպիսով, որո՞նք են այս ուղեկցող հիվանդությունները։

Պարզ ասած՝ ուղեկցող հիվանդությունները ձեր հիմնական հիվանդությունից բացի մեկ կամ մի քանի այլ հիվանդությունների առկայությունն են: «Հիվանդություն» բժշկական տերմինը նշանակում է հիվանդության կամ վիճակի առկայություն: Այսպիսով, երբ այն նախածանցվում է «համա» բառով, դա նշանակում է, որ երկու կամ ավելի հիվանդություններ միաժամանակ առկա են:

«Համատեղ հիվանդություններ» բառը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել լսելը։ Սակայն, երբ հասկանաք, թե ինչ է դա նշանակում և ինչպես է այն ազդում ձեր առողջության վրա, կարող եք ակտիվ դեր ստանձնել ձեր առողջության կառավարման գործում։ Քանի որ այս համատեղ հիվանդություններրը կարող են ազդել միմյանց վրա, ձեր առողջապահական ծրագիրը կարող է համապատասխանաբար փոխվել։

Պատկերացրեք սա։ Ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս ամեն օր քայլել՝ ճարպակալումը վերահսկելու համար։ Սակայն մի քանի օր անց դուք պարզում եք, որ ունեք օստեոարթրիտ ։ Այսպիսով, ամեն օր քայլելու փոխարեն, կարող եք անցնել ջրային աէրոբիկայի՝ հոդերի ցավի վատթարացումը կանխելու համար։ Այս դեպքում օստեոարթրիտը ճարպակալման հետ համատեղ հիվանդություն է։ Այսպիսով, ճարպակալման կառավարման ձեր եղանակը փոխվում է։

Մեկ այլ օրինակ է բարձր արյան ճնշումը (հիպերտոնիա) : Այլ հիվանդություններով, ինչպիսիք են սրտի կամ թոքերի հիվանդությունները, մարդիկ նույնպես կարող են բարձր արյան ճնշում ունենալ: Եթե դուք բարձր արյան ճնշում ունեք այլ հիվանդությունների հետ մեկտեղ, ձեր բժիշկը նույնպես կհաշվի առնի այդ հիվանդությունները: Նա կարող է անհրաժեշտություն ունենալ նշանակելու արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոց, որը չի խանգարի ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների ազդեցությանը:

Բժշկական ոլորտում շատ կարևոր է ուղեկցող հիվանդությունների հասկացությունը։ Հետևաբար, դրա իմաստը իմանալը կարող է օգնել ձեզ խոսել ձեր բժշկի հետ և ավելի լավ հասկանալ ձեր բուժման ծրագիրը։ Այն նաև կարող է օգտակար լինել ձեր սիրելիներին աջակցելու համար նրանց առողջական խնդիրների ժամանակ։

Ահա մի քանի այլ բառեր, որոնք օգտագործվում են ուղեկցող հիվանդությունները նկարագրելու համար.

• Համակեցող հիվանդություններ
• Առնչվող վիճակներ
• Բազմակի քրոնիկ հիվանդություններ
• Բազմակի հիվանդացություն

Ի՞նչ տարբերություն կա առաջնային ախտորոշման և ուղեկցող հիվանդությունների միջև։

Կոմորդաբուժությունը հստակորեն նույնականացված բժշկական վիճակ է, որը դուք ունեք ձեր հիմնական ախտորոշումից բացի (երբեմն կոչվում է հիմքում ընկած ախտորոշում կամ ինդեքսային հիվանդություն): Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է այս հիմնական ախտորոշումը»: Այս տերմինների սահմանումները իրականում մի փոքր բարդ են:

Բժշկական աշխարհում,Լուրջ հիվանդությունը այն առողջական վիճակն է, որի համար դուք բուժվում եք որոշակի ժամանակահատվածում կամ որոշակի ժամանակահատվածում: Այն կարող է լինել ձեր ունեցած ամենալուրջ հիվանդությունը կամ այն ​​հիվանդությունը, որը պահանջում է ամենամասնագիտացված խնամքը: Այն կարող է նույնիսկ լինել այն, ինչը ձեզ հոսպիտալացման պատճառ է դարձել:

Հիվանդությունը որպես «հիմնական» հիվանդություն սահմանում է տվյալ բժիշկը։ Ձեր հիմնական հիվանդությունը կարող է նաև փոխվել՝ կախված նրանից, թե ում եք այցելում և թե ինչպես է փոխվում ձեր առողջական վիճակը։

Օրինակ, պատկերացրեք, որ դուք ունեք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, բարձր արյան ճնշում և 2-րդ տիպի շաքարախտ: Դուք այցելում եք նեֆրոլոգի և պարբերաբար բուժում եք ստանում ձեր երիկամային հիվանդության համար: Այնուհետև այդ բժիշկը ձեր երիկամային հիվանդությունը համարում է ձեր հիմնական հիվանդությունը: Որովհետև դա է, ինչ նա բուժում է: Նա բարձր արյան ճնշումը և շաքարախտը համարում է երիկամային հիվանդության ուղեկցող հիվանդություններ: Նա նաև հոգ է տանում այդ ուղեկցող հիվանդությունների մասին ձեր երիկամային հիվանդությունը բուժելիս:

Այս օրինակը շարունակելով՝ պատկերացրեք, որ դուք պարբերաբար այցելում եք էնդոկրինոլոգի՝ ձեր շաքարախտը կառավարելու համար: Այդ դեպքում այդ բժիշկը ձեր հիմնական հիվանդությունը համարում է շաքարախտը: Նա ձեր երիկամների հիվանդությունը և բարձր արյան ճնշումը համարում է շաքարախտի ուղեկցող հիվանդություններ:

Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որն է հիմնական հիվանդությունը և որն է ուղեկցող հիվանդությունը, որը կարող է տարբեր լինել՝ կախված իրավիճակից: Մասնագիտացված բժիշկները հաճախ ձեր առողջական վիճակը դիտարկում են որպես հիմնական հիվանդություն և դրա հետ կապված ուղեկցող հիվանդություններ:

Սակայն ձեր ընտանեկան բժշկի (առաջնային բուժօգնության մատակարարի) նման մարդիկ կարող են դրան մի փոքր այլ կերպ նայել։ Նրանք կարող են նաև օգտագործել «բազմահիվանդությունների» հասկացությունը՝ ձեր առողջության մասին ավելի լայն պատկերացում կազմելու համար։

Բազմամարդությունը նման բան է՞։

ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտը «բազմահիվանդությունները» սահմանում է որպես առնվազն երկու բժշկական հիվանդությունների կամ վիճակների առկայություն, որոնք տևում են մեկ տարուց ավելի : Այս սահմանումը չի նշում առաջնային հիվանդությունը: Սա տարբերվում է ուղեկցող հիվանդությունների սահմանումից:

Շատ հետազոտողներ օգտագործում են «բազմահիվանդություններ» հասկացությունը՝ ուսումնասիրելու համար, թե ինչպես են հիվանդությունները ազդում միմյանց վրա: Այնուամենայնիվ, շատերը «համակեցություն» և «բազմահիվանդություններ» տերմիններն օգտագործում են փոխարինելիորեն, այսինքն՝ երկու կամ ավելի բժշկական խնդիրների միասին առկայությունը նկարագրելու համար:

Ինչպե՞ս են այս ուղեկցող հիվանդությունները ազդում ձեր առողջության վրա։

Կոմորբիդությունը կամ բազմակի հիվանդությունները կարող են բազմաթիվ ձևերով ազդել ձեր առողջության վրա։ Երբ դուք ունեք երկու կամ ավելի քրոնիկ հիվանդություններ՝

• Այս վիճակները կարող են ավելի մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր մտավոր և/կամ ֆիզիկական առողջության վրա, քան առանձին-առանձին, և կարող են նաև ավելի արտահայտիչ ազդեցություն ունենալ ձեր «առողջության հետ կապված կյանքի որակի» վրա:
• Համատեղ հիվանդության պատճառով ձեր հիմնական հիվանդության երկարաժամկետ հեռանկարը կարող է փոխվել:
• Բուժումը կարող է բարդ լինել: Օրինակ՝ մեկ հիվանդության բուժումը կարող է վատթարացնել մեկ այլ վիճակը: Կամ տարբեր հիվանդությունների համար դեղերի միաժամանակյա ընդունումը կարող է վտանգավոր լինել:
• Դուք կարող է կարիք ունենաք այցելելու մի քանի տարբեր մասնագետների : Նրանք կաշխատեն միասին որպես թիմ, կկիսվեն իրենց գիտելիքներով և կմշակեն ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:

Եկեք տեսնենք, թե որոնք են ամենատարածված ուղեկցող հիվանդությունները։

Հիվանդանոցային ստացիոնար բուժում ստացող հիվանդների և տարբեր բժշկական խնդիրներ ունեցողների մոտ կարելի է նկատել բազմազան ուղեկցող հիվանդություններ:

Հոսպիտալացվածների թվում

Մեկ ուսումնասիրություն պարզել է, որ 2019 թվականին Միացյալ Նահանգներում հոսպիտալացված մեծահասակների ավելի քան 84%-ը, բացի հոսպիտալացման հանգեցրած հիմնական հիվանդությունից, ունեցել է մեկ կամ մի քանի ուղեկցող հիվանդություններ ։ Այս խմբի գրեթե 50%-ն ունեցել է առնվազն երեք ուղեկցող հիվանդություն։

Այդ ուսումնասիրության մեջ հայտնաբերված ամենատարածված ուղեկցող հիվանդություններն էին.

• Բարձր արյան ճնշում (հիվանդների 53.2%-ը)
• Շաքարային դիաբետ (հիվանդների 26.4%-ը)
• Քրոնիկ թոքային հիվանդություն (հիվանդների 20.5%-ը)
• Դեֆիցիտային անեմիաներ (հիվանդների 18.0%-ը)
• Ճարպակալում (հիվանդների 17.0%-ը)
• Երիկամային հիվանդություն և անբավարարություն (հիվանդանոցային հիվանդների 16.3%-ը)

Այս ուսումնասիրությունը նաև մի քանի այլ բաներ է բացահայտել.

• Տարիքի հետ մեկտեղ աճում են ուղեկցող հիվանդությունները։ 18-24 տարեկան մեծահասակների միայն 8%-ն ունի առնվազն երեք ուղեկցող հիվանդություն։ Այնուամենայնիվ, 85 տարեկան և բարձր տարիքի մարդկանց գրեթե 73%-ն ունի առնվազն երեք ուղեկցող հիվանդություն։
• Համատեղ հիվանդությունները ազդում են արդյունքի վրա: Երեք կամ ավելի ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող մարդիկ ավելի երկար են հոսպիտալացվում և ավելի հավանական է, որ մահանան հիվանդանոցում, քան նրանք, ովքեր քիչ կամ ընդհանրապես չեն ուղեկցող հիվանդություններ ունեն: Համատեղ հիվանդությունների ազդեցությունը հատկապես ուժեղ է վիրահատության ժամանակ: Երեք կամ ավելի ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող մարդիկ ութ անգամ ավելի հավանական է, որ մահանան հիվանդանոցում վիրահատությունից հետո, քան նրանք, ովքեր ուղեկցող հիվանդություններ չունեն:

Որոշակի լուրջ հիվանդությունների հետ հաճախ հանդիպող ուղեկցող հիվանդություններ

Հետազոտողները հաճախ ուսումնասիրում են որոշակի հիվանդություն ունեցող մարդկանց՝ օրինակ՝ արթրիտ կամ սրտի անբավարարություն՝ պարզելու համար, թե ինչ այլ հիվանդություններ (ուղեկցող հիվանդություններ) ունեն նրանք։ Իհարկե, բոլորը տարբեր են, և այս ուսումնասիրությունները պարտադիր չէ, որ նշանակեն, որ որոշակի հիվանդություն ունեցող յուրաքանչյուր ոք կունենա որոշակի ուղեկցող հիվանդություններ։ Սակայն դրանք մեզ պատկերացում են տալիս ընդհանուր օրինաչափությունների մասին։

Եկեք նայենք մի քանի օրինակների.

• Ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴԴՀ)
• Հաճախակի ուղեկցող հիվանդություններ՝ դեպրեսիա, տագնապային խանգարումներ, բիպոլյար խանգարում։

• 2-րդ տիպի շաքարախտ
• Հաճախ հանդիպող ուղեկցող հիվանդություններ՝ բարձր արյան ճնշում, արյան մեջ ճարպերի բարձր մակարդակ (օրինակ՝ բարձր խոլեստերին և/կամ բարձր տրիգլիցերիդներ - դիսլիպիդեմիա), նյութափոխանակության դիսֆունկցիայի հետ կապված ստեատոտիկ լյարդի հիվանդություն (MASLD), պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS), ճարպակալում, օբստրուկտիվ քնի ապնոե։

• Սրտային անբավարարություն
• Հաճախ հանդիպող ուղեկցող հիվանդություններ՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, քնի ապնոե, ճարպակալում, բարձր արյան ճնշում։

Երբեմն հիվանդությունները միասին են առաջանում, քանի որ դրանք ունեն ընդհանուր պատճառներ կամ ռիսկի գործոններ: Օրինակ՝ բարձր արյան ճնշումը և շաքարախտը կարող են մեծացնել սրտի և երիկամների հիվանդությունների առաջացման ռիսկը: Սակայն երբեմն ուղեկցող հիվանդությունները չունեն ընդհանուր հիմքում ընկած պատճառ: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ավելին պատմել ձեր հիվանդությունների պատճառների և այն մասին, թե ինչպես կարող է բուժումը օգնել:

Ուրեմն, ինչո՞ւ է կարևոր, որ դուք տեղյակ լինեք սրանից։

«Կոմորբիդություն» և «Բազմամորբություն» տերմինների իմաստը սովորելը կարող է օգնել ձեզ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր առողջության մասին: Սակայն, եթե այս տերմինները ձեզ ճնշված են զգում, մի պահ կանգ առեք և մտածեք:

Կարևորը բոլոր բժշկական տերմինները անգիր սովորելը չէ։ Կարևորը ժամանակ հատկացնելն է՝ ուսումնասիրելու ձեր բժշկական վիճակները և դրանց ձեր առողջության վրա ազդեցության մասին։ Հասկացեք, թե ինչ բուժումներ կարող են անհրաժեշտ լինել, ինչու են դրանք անհրաժեշտ և ինչպես կառավարել ձեր դեղորայքը տանը։ Կարևոր է նաև հասկանալ, որ ոչ մի երկու մարդ տարբեր կերպ չի տառապում նույն վիճակից կամ վիճակների համադրությունից։

Ասացեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր հարցերն ու մտահոգությունները, որպեսզի նա կարողանա ձեզ ուղղորդել ձեր կոնկրետ իրավիճակին համապատասխան։

Այս հոդվածից եզրակացություն անելու իմաստը հետևյալն է.

Լավ, ահա ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք այսօրվա խոսակցությունից.

• Համատեղ հիվանդությունները տարածված են. հիմնական հիվանդությանը զուգահեռ մեկ կամ մի քանի այլ հիվանդությունների առկայություն, ինչը շատ մարդկանց մոտ է հանդիպում:
• Կարևոր է հասկանալ. այս ուղեկցող հիվանդությունների մասին տեղյակ լինելը և դրանց առողջության վրա ազդեցության հասկացումը մեծ օգնություն է ձեր ընդհանուր առողջության կառավարման գործում:
• Բուժումը կարող է բարդ լինել.Բուժման պլանավորումը կարող է մի փոքր բարդ լինել, երբ դուք ունեք մեկից ավելի հիվանդություն, ուստի կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին:
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ. պատմեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած բոլոր բժշկական խնդիրների և ընդունած դեղերի մասին: Մի՛ վարանեք տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն: Ձեր առողջապահական թիմը պատրաստ է օգնել ձեզ:

Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Կան շատ մարդիկ, ովքեր ապրում են այս հիվանդություններով։ Ճիշտ գիտելիքների, աջակցության և բժշկական խորհրդատվության շնորհիվ դուք նույնպես կարող եք հաջողությամբ հաղթահարել այս հիվանդությունները։

` Կոմորբիդություններ, բազմակի հիվանդություններ, առաջնային ախտորոշում, բազմակի հիվանդացություն, քրոնիկ հիվանդություններ, առողջության կառավարում, բժշկական խորհրդատվություն