Երբ լսում ենք ՊՇՌ բառը, մտածում ենք Covid համավարակի մասին, այնպես չէ՞։ Այն ժամանակը, երբ մենք ստիպված էինք քթի մեջ քսուք դնել և սպասել պատասխանի ստացմանը... դա երբեք չի մոռացվի։ Բայց գիտեի՞ք, որ ՊՇՌ-ը օգտագործվում է ոչ միայն Covid-ը հայտնաբերելու համար։ Սա իրականում շատ կարևոր թեստ է, որը մեծ առաջընթաց է արձանագրել բժշկական գիտության մեջ։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է այս ՊՇՌ թեստը, ինչ այլ բաներ կարող է այն հայտնաբերել և ինչպես է այն գործում՝ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է ՊՇՌ-ը պարզապես։
Լավ, եկեք այսպես ասենք։ Պատկերացրեք, որ դուք պետք է գտնեք մեկ բառ մեկ գրքի մեկ էջում՝ մեծ գրադարանի հազարավոր գրքերից։ Որքա՞ն դժվար կլինի դա։ Դա նման է ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի մի փոքրիկ կտոր գտնելուն՝ մեր մարմնի բջիջների ներսում գտնվող գենետիկական նյութին։
ՊՇՌ (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) տեխնոլոգիան այդ դժվարին խնդիրը հեշտացնում է: Այն պատճենում է ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի ամենափոքր կտորը, որը մենք փնտրում ենք հարյուր հազարավոր, նույնիսկ միլիոնավոր անգամներ (ամպլիֆիկացիա): Դա նման է գրադարանային գրքում բառը պարունակող էջը գտնելուն, այն պատճենահանող սարքի մեջ դնելուն և մոտ մեկ միլիոն օրինակ պատրաստելուն: Այնուհետև, քանի որ այդ դժվար գտնվող բառն այժմ ամենուր է, մենք կարող ենք հեշտությամբ նույնականացնել այն:
Պարզ ասած, ՊՇՌ-ը թեստ է, որը մեր մարմնից վերցնում է շատ փոքր քանակությամբ բջջ, արյան մի կաթիլ կամ քթային քսուք, և լաբորատորիայում արհեստականորեն աճեցնում է դրա մեջ ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի որոշակի կտոր՝ հաստատելու համար, թե արդյոք այն առկա է մեր նմուշում, թե ոչ: Սա շատ զգայուն թեստ է: Սա նշանակում է, որ այն կարող է հայտնաբերել վիրուսի նույնիսկ շատ փոքր քանակություններ: Այս մեթոդը պատկանում է նուկլեինաթթվի ուժեղացման թեստ (NAAT) կոչվող թեստերի խմբին:
Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է հայտնաբերել PCR թեստի միջոցով։
Չնայած ՊՇՌ-ը լայն տարածում է գտել COVID համավարակի պատճառով, այն բժշկական աշխարհում օգտագործվել է տասնամյակներ շարունակ։ Այս թեստի միջոցով կարելի է հայտնաբերել բազմաթիվ բաներ։ Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին։
| Ինչը կարելի է նույնականացնել | Օրինակներ և բացատրություն |
|---|---|
| Վարակիչ հիվանդություններ | Այն կարող է հայտնաբերել միկրոօրգանիզմների, ինչպիսիք են վիրուսները, մանրէները, սնկերը և մակաբույծները, պատճառած հիվանդությունները: Օրինակ՝ ՊՇՌ-ն օգտագործվում է COVID-19-ի, դենգեի տենդի, գրիպի (գրիպ), տուբերկուլյոզի, ՄԻԱՎ-ի, ինչպես նաև B և C հեպատիտների ճշգրիտ հայտնաբերման համար: |
| Գենետիկական հիվանդություններ | Որոշ հիվանդություններ ժառանգվում են գեների միջոցով: ՊՇՌ-ն օգնում է բացահայտել այդ գեների որոշակի փոփոխություններ (մուտացիաներ): Օրինակներ՝ կիստիկ ֆիբրոզ, Հանթինգտոնի հիվանդություն: |
| Քաղցկեղ | Այս թեստը կարող է բացահայտել քաղցկեղի բջիջների որոշակի գենետիկական փոփոխություններ: Սա կարող է օգնել բժիշկներին ընտրել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են թիրախավորել այդ քաղցկեղը (նպատակային թերապիա): |
| Նախածննդյան թեստավորում | ՊՇՌ տեխնոլոգիան օգտագործվում է թեստերում՝ նախապես որոշելու համար, թե արդյոք մոր արգանդում գտնվող երեխան ունի որևէ գենետիկ հիվանդություն: |
| Դատաբժշկական գիտություն | ԴՆԹ-ն արդյունահանվում է հանցագործության վայրում հայտնաբերված շատ փոքր արյան հետքից կամ մազից, ուժեղացվում է ՊՇՌ տեխնոլոգիայի միջոցով և օգտագործվում է կասկածյալներին նույնականացնելու համար։ |
Ինչպե՞ս վերցնել նմուշ ՊՇՌ թեստի համար։
ՊՇՌ թեստի համար նմուշ վերցնելու եղանակը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդություն եք փնտրում: Նմուշ վերցնելու եղանակը տարբեր է յուրաքանչյուր վիճակի համար:
| Նմուշառման մեթոդ | Ինչպիսի՞ իրավիճակում է սա արվում։ |
|---|---|
| Արյան նմուշ (արյան ստուգում) | Արյան նմուշ է վերցվում գենետիկական հիվանդությունները հայտնաբերելու, ինչպես նաև արյան մեջ ներթափանցած որոշակի վիրուսներ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ, B/C հեպատիտ) հայտնաբերելու համար։ |
| Քթային ըմպանի քսուք | Սա այն մեթոդն է, որը մենք բոլորս գիտենք։ Հիշո՞ւմ եք, երբ Covid-ի ժամանակ քթի մեջ փայտիկ էիք մտցնում։ Այս մեթոդը օգտագործվում է շնչառական համակարգը ազդող վիրուսները (COVID, գրիպ, RSV) հայտնաբերելու համար։ |
| Բիոպսիա | Այս նմուշը վերցվում է քաղցկեղային ուռուցքի կամ ոսկրածուծի հյուսվածքի փոքր կտորից և օգտագործվում է բջիջներում գենետիկական փոփոխությունները փնտրելու համար։ |
| Ամնիոցենտեզ | Սա արվում է երեխայի գենետիկական վիճակը ստուգելու համար՝ հղի մորից վերցնելով երեխային շրջապատող ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակություն: |
| Նախաիմպլանտացիոն գենետիկական ախտորոշում | Արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) դեպքում այս մեթոդը կիրառվում է սաղմի մի քանի բջիջներ ստուգելու համար՝ մոր արգանդում տեղադրվելուց առաջ այն գենետիկական հիվանդություններ ունենալու համար։ |
Շատ դեպքերում, ՊՇՌ թեստին նախապատրաստվելու համար անհրաժեշտ չէ որևէ հատուկ բան անել: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, օրինակ՝ բիոպսիայի նման բան անելիս, ձեր բժիշկը նախապես կտա ձեզ անհրաժեշտ հրահանգները:
Ինչպե՞ս է աշխատում PCR տեխնոլոգիան։
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես է այս զարմանահրաշ տեխնոլոգիան իրականում աշխատում: Սա մի փոքր գիտական է, բայց ես այն կբացատրեմ պարզ:
1. Նմուշի նախապատրաստում. Նախ, ԴՆԹ-ն կամ ՌՆԹ-ն մեկուսացվում է ձեզանից վերցված նմուշից (արյուն, արտազատուկներ և այլն):
2. Խառնուրդի պատրաստումը. Հաջորդը, այս մեկուսացված ԴՆԹ-ն/ՌՆԹ-ն խառնվում է որոշ հատուկ քիմիական նյութերի հետ: Այս խառնուրդի հիմնական բաղադրիչը ԴՆԹ պոլիմերազ կոչվող ֆերմենտն է: Սա հիմնականն է, որը կատարում է լուսապատճենահանման աշխատանքը:
3. Տաքացման և սառեցման ցիկլ. Այժմ այս խառնուրդով փոքրիկ խողովակը տեղադրվում է հատուկ մեքենայի մեջ: Այս մեքենան շատ արագ բարձրացնում և իջեցնում է ջերմաստիճանը:
- Դենատուրացիա. Նախ, ջերմաստիճանը բարձրացվում է մինչև մոտ 95 աստիճան Ցելսիուս։ Սա հանգեցնում է ԴՆԹ-ի երկու շղթաների առանձնացմանը։
- Շիկացում. Այնուհետև ջերմաստիճանը իջեցվում է մինչև մոտ 55 աստիճան: Այնուհետև, ԴՆԹ-ի փոքր կտորներ (պրայմերներ), որոնք համապատասխանում են մեր որոնած ԴՆԹ-ի հատվածին, կցվում են առանձնացված ԴՆԹ շղթաներին:
- Վերատաքացում (երկարացում). Այնուհետև ջերմաստիճանը բարձրացվում է մինչև մոտ 72 աստիճան: Այնուհետև մտնում է ԴՆԹ պոլիմերազ ֆերմենտը և այդ պրայմերից ստեղծում է նոր ԴՆԹ շղթա, որը համապատասխանում է սկզբնական ԴՆԹ շղթային:
4. Պատճենում. Այժմ մեկ ԴՆԹ շղթայի երկու պատճեն է ստեղծվել։ Այս ջերմաստիճանային ցիկլը կրկնվում է մոտ 30-40 անգամ։ Մեկ ցիկլում ԴՆԹ-ի քանակը կրկնապատկվում է։ Երկուսը դառնում է չորս, չորսը՝ ութ, ութը՝ տասնվեց... Մոտ 30 ցիկլից հետո ԴՆԹ-ի սկզբնական մեկ կտորից ստեղծվել է ավելի քան մեկ միլիարդ պատճեն։
Այժմ այդ ԴՆԹ/ՌՆԹ բեկորը, որը նախկինում չափազանց փոքր էր հայտնաբերելու համար, բավականաչափ մեծ է դարձել հեշտությամբ հայտնաբերելու համար։
Կա՞ն ՊՇՌ թեստերի տեսակներ։
Այո, կան հիմնականում երկու տեսակ, որոնց մասին մենք պետք է տեղյակ լինենք։
- Հակադարձ տրանսկրիպտազային ՊՇՌ (ՀՏ-ՊՇՌ). Որոշ վիրուսներ, ինչպիսիք են Covid-ը, գրիպը և ՄԻԱՎ-ը, իրենց գենետիկական տեղեկատվությունը պարունակում են ՌՆԹ-ում, այլ ոչ թե ԴՆԹ-ում: Նորմալ ՊՇՌ-ն կարող է պատճենել միայն ԴՆԹ-ն: Այսպիսով, ՀՏ-ՊՇՌ-ում դուք նախ օգտագործում եք հատուկ ֆերմենտ («Հակադարձ տրանսկրիպտազ»)՝ այդ ՌՆԹ-ն ԴՆԹ-ի «փոխակերպելու» համար: Արդյունքում ստացված ԴՆԹ-ն կոչվում է լրացուցիչ ԴՆԹ (կԴՆԹ): Այնուհետև տեղի է ունենում նորմալ ՊՇՌ գործընթացը:
- Իրական ժամանակի ՊՇՌ / քանակական ՊՇՌ (Q-PCR). Սա մի փոքր ավելի առաջադեմ մեթոդ է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ ԴՆԹ-ի պատճենահանման ժամանակ դրան կցվում է ֆլուորեսցենտային պիտակ։ Պատճենված ԴՆԹ-ի քանակի ավելացման հետ մեկտեղ այս ֆլուորեսցենցիան նույնպես մեծանում է։ Սարքը կարող է չափել այս ֆլուորեսցենցիան։ Այսպիսով, մինչ մենք սպասում ենք, այսինքն՝ իրական ժամանակում , մենք կարող ենք տեսնել, թե արդյոք համապատասխան ԴՆԹ-ն առկա է նմուշում, թե ոչ։ Բացի այդ, այն կարող է նաև մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե որքան վիրուս կար սկզբնական նմուշում (վիրուսային բեռ)։ Covid-ը հայտնաբերելու համար հաճախ օգտագործվում է իրական ժամանակի RT-PCR թեստը, որը համատեղում է այս երկու մեթոդները։
Ի՞նչ է նշանակում ՊՇՌ զեկույցը։
Շատ կարևոր է հասկանալ ՊՇՌ զեկույցը, երբ այն ստանում եք։
- Հայտնաբերված / Դրական. Եթե ձեր զեկույցում գրված է «Հայտնաբերված» կամ «Դրական», դա նշանակում է, որ ձեր նմուշը պարունակում էր վիրուսի այն մասերը կամ գենետիկական նյութը, որը նրանք փնտրում էին: Պարզ ասած, դուք, հավանաբար, վարակված եք:
- Չի հայտնաբերվել / Բացասական. Սա նշանակում է, որ համապատասխան ԴՆԹ/ՌՆԹ հատվածները չեն հայտնաբերվել հետազոտված նմուշում: Սա նշանակում է, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, այդ վարակը չունեք:
Բայց ահա մի շատ կարևոր բան։ Երբեմն, եթե դուք թեստ եք հանձնում վարակի վաղ օրերին (հատկապես ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ), ձեր օրգանիզմում վիրուսի քանակը կարող է ցածր լինել, և ՊՇՌ-ը կարող է այն չհայտնաբերել։ Այսպիսով, նույնիսկ եթե դուք ստանում եք «Չի հայտնաբերվել» արդյունք, եթե դեռևս ախտանիշներ ունեք, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ և հետևել նրա խորհրդին։ Ձեզ կարող են խնդրել կրկնակի թեստ հանձնել մի քանի օրից։
Արդյունքներ ստանալու ժամանակը տարբեր է՝ կախված կատարված թեստից: Քթի քսուքները (օրինակ՝ COVID-ի, գրիպի դեպքում) սովորաբար արդյունք են տալիս 24 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, գենետիկական հիվանդությունների հայտնաբերման համար արյան անալիզները և բիոպսիաները կարող են տևել մեկ շաբաթ կամ ավելի:
Եթե դուք ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն ՊՇՌ թեստի կամ դրա արդյունքների վերաբերյալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՊՇՌ-ը միայն COVID-ի թեստ չէ։ Այն շատ հզոր և ճշգրիտ բժշկական թեստ է, որն օգտագործվում է տարբեր վարակների, գենետիկական հիվանդությունների և քաղցկեղի նման վիճակների ախտորոշման համար։
- Այս տեխնոլոգիան նմուշում ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի շատ փոքր քանակությունը պատճենում է միլիոնավոր օրինակների՝ այն հասցնելով հեշտությամբ հայտնաբերելի մակարդակի։
- Նույնիսկ եթե ՊՇՌ արդյունքը «Չի հայտնաբերվել» է (բացասական), եթե դուք ունեք ախտանիշներ, դա 100%-ով չի նշանակում, որ դուք հիվանդություն չունեք։ Սա կարող է լինել, հատկապես վարակի վաղ փուլերում։
- Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է պատասխանելու ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգությանը՝ կապված ձեր թեստերի արդյունքների և առողջական վիճակի հետ, ուստի երբեք մի հապաղեք խոսել նրա հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը