Կարո՞ղ եք առողջ երեխա ունենալ, նույնիսկ եթե շաքարախտ ունեք: (Շաքարախտը հղիության ընթացքում): Եկեք խոսենք այս մասին:

Բարև ձեզ։ Եթե այս օրերին երեխա եք սպասում, հատկապես եթե շաքարային դիաբետ ունեք, հավանաբար շատ հարցեր և վախեր ունեք ձեր մտքում, այնպես չէ՞։ «Օ՜, խնդիրներ կլինե՞ն երեխայի հետ, երբ ես շաքարային դիաբետ ունենամ»։ «Սա ճիշտ կկառավարվի՞»։ Դուք կարող եք այդպես մտածել։ Մի անհանգստացեք, դուք միայնակ չեք։ Շատ մայրեր բախվում են այս իրավիճակին։ Ամենակարևորն այն է, որ ճիշտ հասկանալու և բժշկական խորհուրդներին հետևելու դեպքում դուք նույնպես կարող եք առողջ երեխա ունենալ։ Եկեք այս մասին մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք, լա՞վ։

Ինչպե՞ս է շաքարախտը ազդում հղիության վրա։

Պարզ ասած, եթե դուք ունեք 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ մինչև հղիանալը, դա կոչվում է «նախածննդյան շաքարախտ»։ Սա տարբերվում է հղիության ընթացքում զարգացող գեստացիոն շաքարախտից։ Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո։

Եթե ​​դուք արդեն ունեք շաքարախտ, հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Գիտե՞ք ինչ: Հղիության ընթացքում մեր հորմոնները շատ են փոխվում: Այդ փոփոխությունների հետ մեկտեղ, դուք կարող է ստիպված լինեք փոխել ձեր սննդակարգը, մարզումների ռեժիմը և նույնիսկ ձեր դեղորայքը: Հաճախ շաքարախտի կառավարման այս ծրագիրը պետք է մի քանի անգամ փոխվի մինչև ձեր երեխայի ծնունդը: Հետևաբար, շատ կարևոր է պարբերաբար խոսել ձեր բժշկական թիմի հետ և նրանց պատմել ձեր վիճակի մասին: Միայն դրանից հետո նրանք կարող են որոշել, թե ճիշտ ինչ բուժումներ են ձեզ անհրաժեշտ և արդյոք դրանք պետք է փոխվեն:

Բայց հիշե՛ք, որ շաքարախտ ունենալը չի ​​նշանակում, որ դուք չեք կարող առողջ երեխա ունենալ։ Դա մի փոքր ավելի դժվար է, բայց անհնար չէ։ Ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է օգնել ձեզ։

Արդյո՞ք 1-ին տիպի շաքարախտը բարձր ռիսկի հղիության վիճակ է։

Այո, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը մեծացնում են հղիության ընթացքում բարդությունների առաջացման ռիսկը: Հետևաբար, ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը ուշադիր կհետևի ձեր երեխայի առողջությանը և ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակին ողջ հղիության ընթացքում՝ համոզվելու համար, որ դուք պահպանում եք առողջ մակարդակը: Եթե ձեր արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մնում է չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր, դա կարող է վտանգավոր լինել և հանգեցնել բարդությունների:

Դուք հաճախ կաշխատեք մայրական-պտղային բժշկության մասնագետի (ՄՊՄ) հետ: Բացի ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգից, ձեր բժշկական թիմը կարող է ներառել.

• Էնդոկրինոլոգ՝ հորմոնների հետ կապված հիվանդությունների մասնագետ։
• Գրանցված դիետոլոգ. Մարդ, ով կարող է օգնել վերահսկել շաքարախտը և ուղեցույց տրամադրել հղիության ընթացքում առողջ սննդակարգի վերաբերյալ։
• Շաքարային դիաբետի մանկավարժ. Մասնագետ, որն ունի շաքարային դիաբետի կառավարման լայնածավալ վերապատրաստում և գիտելիքներ:

Ինչպե՞ս կարող է շաքարախտով տառապող անձը պատրաստվել հղիությանը։

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք և փորձում եք երեխա ունենալ, առաջին հերթին պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Լավագույնն է այս մասին խոսել երեխա ունենալու փորձերը սկսելուց մոտ վեց ամիս առաջ։

Կարևոր է հղիությունից առաջ բավականաչափ վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Հղիության ընթացքում նպատակն է պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը շատ նեղ սահմաններում։ Հղիությունից հետո այն պահպանելը կարող է ավելի դժվար լինել։

Շատ ուղեցույցներ խորհուրդ են տալիս հղիանալուց առաջ պահպանել ձեր A1C-ն 6.5% կամ ավելի ցածր մակարդակի վրա : Սա արվում է բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Գիտեի՞ք, որ երեխայի օրգանները և այլ կարևոր հյուսվածքները սկսում են ձևավորվել հղիության առաջին եռամսյակում: Եթե ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձր է մնում այդ ընթացքում, դա կարող է ազդել երեխայի զարգացման վրա:

Երեխա ունենալու փորձից առաջ բժշկական թիմի հետ հանդիպումն ունի հետևյալ առավելությունները.

• Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ արյան մեջ շաքարի մակարդակը առողջ մակարդակի հասցնելու եղանակներ։
• Սննդաբանը կարող է օգնել ձեզ կազմել հղիության և շաքարախտի կառավարման համար հարմար սննդակարգեր։
• Հղիությունից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել շաքարախտի դեղամիջոցը։
• Դուք կարող եք սովորել օգտագործել շաքարախտի նոր տեխնոլոգիաներ (օրինակ՝ գլյուկոզի անընդհատ չափման սարք (CGM), որը կարող է հատկապես օգտակար լինել հղիության ընթացքում:
• Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հղիանալուց առաջ ստուգել ձեր աչքերը (ռետինոպաթիայի ռիսկ), երիկամները (նեֆրոպաթիայի ռիսկ) և սիրտը, քանի որ հղիությունը երբեմն կարող է վատթարանալ կամ շաքարախտի նոր բարդություններ առաջացնել:

Ինչպե՞ս կփոխվի իմ շաքարախտի կառավարումը հղիության ընթացքում։

Կան մի քանի հիմնական գործոններ, որոնք ազդում են հղիության ընթացքում շաքարախտի կառավարման վրա.

• Հղիության բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ավելի նեղ սահմաններում պահել։
• Ինսուլինի փոփոխվող կարիքներին հարմարվելը։
• Հղիության ընթացքում սննդային կարիքների կառավարում՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը հավասարակշռված պահելով։

Արյան շաքարի նպատակային ցուցանիշները հղիության ընթացքում շաքարախտով

Սովորաբար, շաքարախտով հղի կանանց համար արյան մեջ շաքարի մակարդակի ցուցանիշները հետևյալն են.

• Ծոմապահություն. 95 մգ/դլ-ից պակաս
• Ուտելուց մեկ ժամ անց՝ 140 մգ/դլ-ից պակաս
• Ուտելուց երկու ժամ անց՝ 120 մգ/դլ-ից պակաս

Այլ կերպ ասած, այս նպատակները կարելի է դիտարկել որպես «միջակայքում ժամանակ (TIR)»: Ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում «1-ին տիպի» շաքարախտով մեծահասակների համար «TIR» նպատակներն են՝

• Առնվազն 70%-ի դեպքում՝ 63-ից 140 մգ/դլ (նպատակային միջակայքում)
• 63 մգ/դլ-ից ցածր դեպքերի 5%-ից պակաս դեպքում
• 140 մգ/դլ-ից բարձր դեպքերի 25%-ից պակաս դեպքում

Հղիության ընթացքում ուղեցույցների մեծ մասը խորհուրդ է տալիսA1C-ի արժեքը 6%-ից ցածր պահելը կարող է նվազեցնել բարդությունների ռիսկը։

Այս խիստ նպատակների պատճառով ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հղիության ընթացքում օգտագործել գլյուկոզի անընդհատ չափման սարք (CGM): Մատների փայտիկներ օգտագործելու փոխարեն, CGM-ն ձեզ ավելի լավ պատկերացում է տալիս այն մասին, թե ինչպես է ձեր գլյուկոզի մակարդակը փոխվում ժամանակի ընթացքում, ինչը հեշտացնում է շաքարախտի կառավարման մեջ ճիշտ փոփոխությունները կատարելը:

Արյան մեջ շաքարի այս նեղ միջակայքը պահպանելու համար անհրաժեշտ է հետևել մի քանի մեթոդների.

• Զգուշորեն հաշվեք ձեր կերակուրների և նախուտեստների մեջ ածխաջրերի քանակը։
• Ինսուլինի ընդունումը ուտելուց 10-15 րոպե առաջ (կամ նույնիսկ ավելի վաղ):
• Արյան շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար ֆիզիկական ակտիվության օգտագործումը։

Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս մեթոդների և այլ ռազմավարությունների մասին։

Հղիության ընթացքում ինսուլինի կարիքի փոփոխությունը

Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը հաճախակի կփոխվի։ Սա հիմնականում պայմանավորված է ձեր օրգանիզմի տարբեր հորմոններով։ Ինչպես շաքարախտը տարբեր կերպ է ազդում բոլորի վրա, այնպես էլ հղիությունը տարբեր կերպ է ազդում։ Հետևաբար, կարևոր է սերտորեն համագործակցել ձեր բժշկական թիմի հետ՝ ձեր շաքարախտի կառավարման ծրագրում անհրաժեշտ ցանկացած փոփոխություն կատարելու համար։ Այս փոփոխությունները կլինեն եզակի՝ կախված ձեզանից և ձեր կարիքներից։

Եթե ​​դուք ունեք 1-ին տիպի շաքարախտ, առաջին եռամսյակում սովորական է ավելի քիչ ինսուլինի կարիք ունենալ , բայց ոչ բոլորի մոտ է դա։ Հղիության մոտ 16-րդ շաբաթում ինսուլինի կարիքը սկսում է աճել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ընկերքը արտադրում է հորմոններ, որոնք մեծացնում են ինսուլինային դիմադրությունը։ Սա տեղի է ունենում բոլոր հղիությունների ժամանակ, ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների մոտ։

Դուք, հավանաբար, ավելի շատ ինսուլինի կարիք կունենաք մինչև հղիության 36-րդ կամ 37-րդ շաբաթը։ Այդ ժամանակ ինսուլինային դիմադրությունը սովորաբար կայունանում է։ Շատ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել հղիությունից առաջ ընդունած ինսուլինի երկու-երեք անգամ ավելի քանակություն։

Դուք կհամագործակցեք ձեր բժշկի հետ՝ հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտ փոփոխություններ կատարելու համար։ Սա կարող է ներառել՝

• Ձեր «բազալ» կամ երկարատև ազդեցության (ֆոնային) ինսուլինը («երկարատև ազդեցության ինսուլին»)
• Ինսուլինի և ածխաջրերի հարաբերակցությունը (ICR)
• Ինսուլինի զգայունության գործոն (ISF)

Կարևոր է նշել, որ երբ ընկերքը դուրս գա, ձեր ինսուլինի կարիքը կտրուկ կնվազի: Կոնցենտրացիայի դուրս գալուց մոտ 30 րոպե անց ձեր ինսուլինի կարիքը կվերադառնա հղիությունից առաջ եղած մակարդակին կամ նույնիսկ ավելի ցածր: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ, թե ինչպես կարգավորել ինսուլինային ռեժիմը ծննդաբերությունից հետո: Կարևոր է ունենալ դրա համար պլան:

Շաքարային դիաբետը և սննդային կարիքները հղիության ընթացքում

Ճիշտ սնունդը շատ կարևոր է առողջ հղիության համար: Հղիության սննդային կարիքների հավասարակշռումը և արյան մեջ շաքարի նեղ միջակայքի պահպանումը կարող է մի փոքր բարդ լինել: Եթե հղիության ընթացքում սրտխառնոց և/կամ փսխում ունեք, ապա դա կարող է ավելի բարդ լինել:

Գրանցված դիետոլոգը, որը մասնագիտացած է շաքարախտով հղի կանանց հետ, կարող է օգնել ձեզ կազմել սննդակարգ: Նրանք ձեզ կուղղորդեն «մակրոէլեմենտների» (հիմնական սննդանյութերի)՝ այսինքն՝ «ածխաջրերի» (ածխաջրեր), «սպիտակուցի» (սպիտակուց) և «սննդային ճարպի» (սննդային ճարպ) քանակի վերաբերյալ, որոնք դուք պետք է ուտեք ամեն օր: Նրանց առաջարկությունները կարող են տարբերվել շաքարախտ չունեցող հղի կանանց համար նախատեսված ընդհանուր առաջարկություններից: Նրանք նաև կառաջարկեն «մակրոէլեմենտներով» հավասարակշռված սնունդ և նախուտեստներ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կայուն պահելու համար:

Հղիության ընթացքում 1-ին տիպի շաքարախտի կառավարումը

1-ին տիպի շաքարախտով շատ մարդիկ նկատում են, որ հղիության ընթացքում իրենց ինսուլինի կարիքը հաճախ է փոխվում՝ սովորաբար շաբաթից շաբաթ։ Ձեր գլյուկոզի մակարդակին ուշադիր հետևելը և միտումները բացահայտելը կարող է օգնել ձեզ և ձեր բժշկին ճիշտ փոփոխություններ կատարել ձեր բուժման ծրագրում։

Եթե ​​դուք օրական բազմակի ներարկումներ եք ընդունում (ՄԴԻ), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ անցնել ինսուլինային պոմպի՝ ինսուլինի կարգավորումները կարգավորելու ավելի մեծ ճկունություն ունենալու համար: Այնուամենայնիվ, դուք դեռ կարող եք առողջ հղիություն ունենալ ՄԴԻ-ի միջոցով: Եթե հղիանալուց առաջ այլ դեղամիջոցներ էիք ընդունում, անպայման քննարկեք, թե արդյոք կարող եք շարունակել օգտագործել այդ դեղամիջոցները հղիության ընթացքում:

Ինչպես միշտ, կարևոր է արագ կառավարել արյան մեջ շաքարի բարձր և ցածր մակարդակը։ Եթե հաճախակի ունենում եք արյան մեջ շաքարի բարձր և/կամ ցածր մակարդակ, դիմեք ձեր բժշկին։

Հղիության ընթացքում 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարումը

2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված բանավոր դեղամիջոցների և ոչ ինսուլինային ներարկումների մեծ մասը հարմար չէ հղիության ընթացքում օգտագործման համար: Միակ բացառությունը մետֆորմինն է: Հետևաբար, հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել առաջին անգամ ինսուլին օգտագործել: Բացի այդ, հղիության ընթացքում ձեր ինսուլինի կարիքը կարող է աճել:

Ձեր բժշկական թիմը սերտորեն կհամագործակցի ձեզ հետ՝ կառավարման պլան մշակելու համար: Եթե դուք դեռ չեք օգտագործում այն, նրանք կարող են խորհուրդ տալ օգտագործել CGM (շարունակական գլյուկոզի մոնիթոր):

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել շաքարախտով հղիության ընթացքում:

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, կարող եք ակնկալել ավելի շատ նախածննդյան այցելություններ և թեստեր, քան սովորական հղիության ընթացքում։ Սա արվում է, որպեսզի ձեր նախածննդյան խնամքի մատակարարը կարողանա ուշադիր հետևել ձեր երեխայի զարգացմանը և ձեր ընդհանուր առողջությանը։ Բացի սովորական նախածննդյան թեստերից (օրինակ՝ արյան անալիզներ և անատոմիական սկանավորում), կարող եք ակնկալել նաև հետևյալ «լրացուցիչ» թեստերը.

• Պտղի էխոկարդիոգրաֆիա. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս հետազոտությունը՝ ձեր երեխայի սրտի կառուցվածքը ստուգելու համար, քանի որ շաքարախտը մեծացնում է բնածին սրտի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:
• Աճի սկանավորում (ուլտրաձայնային հետազոտություն). Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սկանավորումներ մի քանի շաբաթը մեկ՝ ձեր երեխայի աճը ստուգելու համար: Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ մեծ ռիսկ կա, որ ձեր երեխան նորմայից մեծ լինի: Սակայն հիշեք, որ այս ուլտրաձայնային հետազոտությունները միայն մոտավոր գնահատականներ են: Ձեր երեխան կարող է ավելի մեծ կամ փոքր լինել, քան ցույց է տալիս սկանավորումը:
• Ոչ սթրեսային թեստեր (ՈՍԹ). Հղիության երրորդ եռամսյակի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ շաբաթական ՈՍԹ թեստեր: Այս թեստերը ստուգում են երեխայի սրտի զարկերը և շարժումները:
• Կենսաֆիզիկական պրոֆիլներ (ԿՊՊ). Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ շաբաթական ԿՊՊ: Սրանք ուլտրաձայնային հետազոտություններ են, որոնք ստուգում են պտղի շնչառության օրինաչափությունները, մկանային տոնուսը և շարժումները: Դրանք նաև չափում են պտղի հեղուկի քանակը:

Դուք նաև պետք է պարբերաբար խոսեք ձեր էնդոկրինոլոգի կամ շաքարախտի մասնագետի հետ: Նրանք կառաջարկեն եղանակներ և փոփոխություններ՝ ձեր գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս մոտ պահելու համար նպատակային միջակայքին:

Որո՞նք են հղիության ընթացքում 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկերն ու բարդությունները։

Կարևոր է քայլեր ձեռնարկել հղիության ընթացքում շաքարախտը կառավարելու համար: Եթե ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը մնում է չափազանց բարձր, դուք որոշակի բարդությունների զարգացման ռիսկի տակ եք: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի հաճախակի կամ խիստ ցածր մակարդակը նույնպես կարող է վտանգավոր լինել:

Հետևյալ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում նախածննդյան շաքարախտի պատճառով բարդությունների առաջացման համար.

• Էմբրիոն և հղիություն
• Ձեր երեխան ծնվելուց հետո
• Դու

Նախածննդյան և հետծննդյան բարդություններ

Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը կարող է մեծացնել պտղի համար բարդությունների առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են՝

• Բնածին արատներ (բնածին վիճակներ). Բնածին արատներ են հանդիպում նախկինում հղիության շաքարախտով տառապող հղիությունների 6%-ից 12%-ի մոտ: Բնածին սրտի արատները ամենատարածվածն են, բայց կարող են առաջանալ նաև նյարդային խողովակի արատներ և այլ անոմալիաներ:
• Պտղի մակրոսոմիա. սա այն դեպքն է, երբ նորածինը կշռում է ավելի քան 9 ֆունտ և 15 ունցիա: Մեծ երեխա ունենալը մեծացնում է ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքի ռիսկը և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար:
• Պոլիհիդրրամնիոն. Սա պտղապարկում պտղաջրերի քանակի ավելացում է։ Սա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության և մեռելածնության։
• Վաղաժամ ծննդաբերություն.Եթե ​​բարդություններ առաջանան, դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք վաղաժամ ծննդաբերության, քանի որ ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ ծննդաբերությունն ամենաապահով տարբերակն է, նույնիսկ եթե դուք դեռ չեք հասել լիարժեք ժամկետի։
• Մեռելածնություն. Նախկինում հղիության շաքարախտ ունենալը կարող է մեծացնել մեռելածնության ռիսկը:

Ծնվելուց հետո ձեր երեխան նաև որոշակի առողջական խնդիրներ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի տակ է։ Չնայած շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծ մասը առողջ երեխաներ է ծնում, հետևյալ բաների ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է.

• Ծննդաբերությունից հետո արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ
• Շնչառության դժվարություններ
• Դեղնախտ

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս բարդություններից որևէ մեկը, նրան կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում ստանալ նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (NICU):

Շաքարային դիաբետով մարդկանցից ծնված երեխաները կարող են նաև ավելի հակված լինել ճարպակալման ավելի ուշ շրջանում։

Բարդություններ, որոնք կարող են ազդել ձեզ վրա

Հղիության ընթացքում շաքարախտ ունենալը կարող է մեծացնել հետևյալի ռիսկը.

• Պրեէկլամպսիա. Պրեէկլամպսիան վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ և մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ: Շաքարային դիաբետը պրեէկլամպսիայի հիմնական ռիսկի գործոնն է: Պրեէկլամպսիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցածր դեղաչափով ասպիրին ընդունել հղիության 12 շաբաթից հետո:
• Կեսարյան հատման անհրաժեշտություն («Կեսարյան հատում»). Դրա հիմնական պատճառը ծննդաբերության ժամանակ երեխայի չափազանց մեծ լինելու ռիսկն է:
• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ. Քանի որ դուք փորձում եք պահպանել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը նեղ միջակայքում, դուք ենթարկվում եք հաճախակի և/կամ ծանր ցածր արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացման ռիսկի:
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված կետոացիդոզ (ՇԴԱ). Դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք ՇԴԱ զարգացնելու հղիության ընթացքում՝ ինսուլինային դիմադրության բարձրացման պատճառով: Առավոտյան սրտխառնոցի պատճառով փսխումը նույնպես կարող է նպաստել ՇԴԱ-ին:
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված բարդություններ. Հղիությունը կարող է վատթարանալ կամ առաջացնել շաքարային դիաբետի նոր բարդություններ (օրինակ՝ ռետինոպաթիա, նեֆրոպաթիա և նեյրոպաթիա):

Ինչպե՞ս է շաքարախտը ազդում ծննդաբերության և ծննդաբերության վրա։

Շատ դեպքերում բժիշկները շաքարախտով հղի կանանց խորհուրդ են տալիս պլանավորված ինդուկցիա («պլանավորված ինդուկցիա»): Ինդուկցիայի առաջարկվող ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից, բայց դա սովորաբար տեղի է ունենում հղիության 39-րդ շաբաթում կամ դրանից առաջ: Բոլորը և յուրաքանչյուր հղիություն տարբեր է: Դուք և ձեր բժիշկը միասին կորոշեք, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը:

Ծննդաբերության ընթացքում հորմոնալ և ֆիզիկական փոփոխությունների պատճառով ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է բարձրանալ կամ իջնել. դժվար է վստահաբար ասել: Կախված ձեր բժշկի և հիվանդանոցի քաղաքականությունից, դուք կարող եք ինքնուրույն կառավարել ձեր շաքարը ինսուլինային պոմպի կամ ներարկումների միջոցով ծննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել ներերակային ինսուլինային կաթիլային ներարկում:

Պլասենտայի հեռացումից հետո ձեր ինսուլինի կարիքը զգալիորեն կնվազի ՝ սովորաբար մինչև հղիությունից առաջ եղածի նույն մակարդակը կամ նույնիսկ ավելի ցածր։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ծննդաբերությունից հետո ձեր շաքարախտի կառավարման պլանը վերանայելու ծրագիր կազմելու վերաբերյալ։

Ինչպե՞ս հաղթահարել շաքարախտի և հղիության հետ կապված փոփոխությունները։

Շաքարային դիաբետը և հղիությունը կարող են նոր մարտահրավերներ բերել։ Ձեր հղիությունը կարող է տարբեր լինել ձեր սպասածից, և դուք կարող եք հարցեր ունենալ ձեր շաքարային դիաբետի կառավարման ծրագրի վերաբերյալ։ Չնայած բոլորի ճանապարհը տարբեր է, շաքարային դիաբետով յուրաքանչյուր ոք կարող է հետևել այս խորհուրդներին՝ հղիանալուց հետո իր փորձը հնարավորինս առողջ դարձնելու համար.

• Պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը (ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը):
• Պահպանեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը նպատակային սահմաններում։
• Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին ինսուլինի, դեղորայքի և այլ բուժումների վերաբերյալ։
• Մասնակցեք ձեր նախածննդյան կլինիկայի հանդիպումներին և ստուգումներին։
• Մնացեք ֆիզիկապես ակտիվ։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ակտիվության մակարդակի և այն փոփոխելու անհրաժեշտության մասին։
• Սնվեք առողջ, հավասարակշռված սնունդով և խորտիկներով։
• Խուսափեք ալկոհոլ պարունակող խմիչքներից և ծխախոտային արտադրանքներից։
• Հոգ տարեք ձեր հոգեկան առողջության մասին։ Այս ընթացքում սթրես զգալը նորմալ է։ Մի վախեցեք խոսել դրա մասին և օգնություն խնդրել։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք և նկատում եք հետևյալ բաներից որևէ մեկը, խոսեք ձեր նախածննդյան խնամքի մատակարարի հետ.

• Եթե ​​ձեր բոլոր ջանքերին չնայած չեք կարողանում պահպանել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը նպատակային միջակայքում (եթե այն չափազանց ցածր է կամ չափազանց բարձր):
• Եթե ​​ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը հանկարծակի բարձրանում կամ փոխվում է ձեզ համար անհասկանալի պատճառներով։
• Եթե ​​զգում եք, որ պտուղը քիչ է շարժվում։
• Եթե ​​ձեր հեշտոցից հեղուկ կամ արյուն է դուրս գալիս։
• Եթե ​​ունեք մշուշոտ տեսողություն կամ չափազանց ծարավ։
• Ոչինչ, եթե փսխում եք, ոչ մի խնդիր չկա, եթե չեք կարողանում զսպել ուտելիքն ու խմիչքը։

Հիշե՛ք, որ միշտ ավելի լավ է զգույշ լինել, քան զղջալ և հարցեր տալ։ Հղիության մասին անհանգստանալուց բացի, շաքարախտի կառավարման մասին անհանգստանալը կարող է սթրեսային լինել։ Մի՛ կասկածի տակ դրեք ձեր զգացմունքները կամ մի՛ անտեսեք դրանք՝ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ խորհրդատվության համար։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք և հղի եք, կարող եք ձեր բժշկին հարցնել հետևյալ բաների մասին.

• Որքա՞ն հաճախ պետք է ստուգեմ արյան մեջ շաքարի մակարդակը։
• Ինչպիսի՞ն պետք է լինի իմ նպատակային միջակայքը։
• Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե իմ արյան մեջ շաքարի մակարդակը չպահպանվի նպատակային սահմաններում։
• Արդյո՞ք պետք է փոխեմ ինսուլինի դեղաչափը։
• Պե՞տք է դադարեցնեմ, թե՞ սկսեմ այլ դեղամիջոցներ ընդունել։
• Առաջարկո՞ւմ եք կենսակերպի փոփոխություններ կատարել։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հետազոտության համար։
• Արդյո՞ք ես պետք է վաղաժամ ինդուկցիա անեմ։

Կարո՞ղ են 1-ին տիպի շաքարախտով մարդիկ առողջ երեխաներ ունենալ։

Այո, 1-ին տիպի (և 2-րդ տիպի) շաքարախտով շատ մարդիկ առողջ երեխաներ են ունենում: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի կառավարումը և բժշկական թիմի հետ սերտ կապը պահպանելը առողջ հղիության գրավականն են:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի կառավարումը կարող է հատկապես դժվար լինել, նույնիսկ նրանց համար, ովքեր տասնամյակներ շարունակ ապրել են շաքարախտով: Հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը առողջ սահմաններում պահելը կարող է մտավոր և ֆիզիկապես պահանջկոտ լինել: Սակայն ճիշտ աջակցության համակարգի և շաքարախտի կառավարման ծրագրի միջոցով դուք կարող եք հաղթահարել շաքարախտի կողմից հղիությանը հասցվող մարտահրավերները:

Պահպանեք սերտ կապ ձեր բժշկական թիմի հետ: Ասեք նրանց, երբ վատ եք զգում: Այս ամենի միջով անցեք՝ կենտրոնացեք թունելի վերջում լույսի վրա՝ ձեր երեխայի հետ հանդիպման վրա:

Վերջնական ուղերձ

Լավ, մեր խոսածից ելնելով՝ դուք պետք է հստակ պատկերացում կազմեք շաքարախտով հղիանալու մասին։ Վախենալու պատճառ չկա, բայց պետք է զգույշ լինեք։

• Նախապես պլանավորեք. եթե մտածում եք երեխա ունենալու մասին, մի քանի ամիս առաջ դիմեք բժշկի։
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկում. ամբողջ հղիության ընթացքում ամեն ինչ արեք, որպեսզի ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը պահպանվի բժշկի կողմից սահմանված նպատակների սահմաններում: «CGM»-ի նման բաները կարող են օգնել այս հարցում:
• Աշխատեք բժշկական թիմի հետ համատեղ. պարբերաբար խոսեք նրանց հետ, հարցեր տվեք և կիսվեք ձեր զգացմունքներով։
• Առողջ ապրելակերպ. շատ կարևոր են լավ սննդակարգը, անհրաժեշտության դեպքում ֆիզիկական վարժությունները (բժշկի նշանակմամբ) և հոգեկան բարեկեցությունը:

Հիշե՛ք, նույնիսկ եթե դուք շաքարախտ ունեք, պատշաճ բուժման և բժշկական հսկողության դեպքում դուք նույնպես կարող եք առողջ, երջանիկ երեխա լույս աշխարհ բերել այս աշխարհ։ Թող դուք գտնեք դրա համար անհրաժեշտ ուժն ու քաջությունը։

Շաքարային դիաբետ, հղիություն, արյան մեջ շաքար, ինսուլին, ծննդաբերություն, բարդություններ, առողջ երեխա