Արդյո՞ք մենք իսկապես հասկանում ենք շաքարախտի A1C թեստը (HbA1c):

Դուք դեղորայք ընդունո՞ւմ եք շաքարախտի դեմ։ Կամ ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը շաքարախտ ունի՞։ Այդ դեպքում դուք, հավանաբար, լսել եք «A1C» անվամբ թեստի մասին։ Բժիշկները միշտ խնդրում են ձեզ անցնել այս թեստը, այնպես չէ՞։ Երբեմն, երբ տեսնում եք այս զեկույցում նշված արժեքները, մի փոքր վախենում եք։ Այսպիսով, այսօր մենք շատ պարզ և բարեկամական կխոսենք այն մասին, թե ինչ է այս A1C-ն, ինչ է այն իրականում չափում և ինչպես պետք է հասկանանք դրա արդյունքները։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է A1C թեստը։

A1C թեստը պարզ արյան հետազոտություն է, որը չափում է ձեր արյան մեջ գլյուկոզի միջին մակարդակը վերջին երեք ամիսների ընթացքում: Արդյունքները տրվում են տոկոսային հարաբերությամբ: Որքան բարձր է տոկոսը, այնքան բարձր է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը:

Մտածեք այսպես։ Երբ տանը չափում եք ձեր արյան մեջ շաքարը գլյուկոմետրով, այդ պահին ստանում եք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակի միայն կարճ պատկեր։ Դա նման է կրիկետի խաղի ժամանակ մեկ գնդակով խփած միավորների քանակին։ Բայց A1C թեստը այդպիսին չէ։ Դա նման է բեթսմենի հարվածային միջին ցուցանիշին ամբողջ մրցաշարի ընթացքում։ Դա նշանակում է, որ մենք կարող ենք տեսնել ընդհանուր պատկերը, ոչ միայն մեկ օրվա, այլև երեք ամսվա համար ։

Այս թեստը կոչվում է մի քանի այլ անուններով։ Ձեր զեկույցում այն ​​կարող է նաև նշված լինել որպես՝

• Հեմոգլոբին A1C
• HbA1c
• Գլիկացված հեմոգլոբին
• Գլիկոհեմոգլոբինի թեստ

Ինչո՞ւ ենք մենք այս A1C թեստը անում։

Բժիշկները այս թեստն օգտագործում են մի քանի հիմնական պատճառներով։

• Նախադիաբետի նույնականացում. Սա կօգնի ձեզ նախապես իմանալ, թե արդյոք դուք շաքարախտ զարգացնելու բարձր ռիսկի տակ եք։
• 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում. Սա հիմնական թեստ է, որը հաստատում է, թե արդյոք ախտանիշներ ունեցող անձը շաքարախտ ունի։
• Տեսեք, թե ինչպես է վերահսկվում ձեր շաքարախտը. Եթե դուք արդեն բուժվում եք շաքարախտի համար (1-ին կամ 2-րդ տիպի), սա կարող է օգնել ձեզ գնահատել, թե որքան լավ է ձեր բուժման ծրագիրը (դեղորայք, դիետա, վարժություններ): Ձեր A1C արժեքի հիման վրա դուք և ձեր բժիշկը կարող եք որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է որևէ փոփոխություն կատարել ձեր բուժման ծրագրում:

Ինչպե՞ս է հաշվարկվում A1C-ն։ Եկեք դրան մի փոքր գիտականորեն նայենք։

Սա հասկանալու համար նախ պետք է մի փոքր իմանանք մեր արյան կարմիր բջիջների մասին։

Մեր կարմիր արյան բջիջների ներսում կա հեմոգլոբին կոչվող սպիտակուց։ Պատկերացրեք այն որպես ավտոբուս, որը թթվածին է տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ։ Այժմ, մեր ուտած սննդից գլյուկոզը (շաքար) ավելանում է մեր արյան մեջ։ Արյան մեջ առկա այս գլյուկոզը միանում է հեմոգլոբինի ավտոբուսին։ Մենք այս գործընթացը անվանում ենք գլիկացիա։Դա։

Արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմանը զուգընթաց մեծանում է նաև հեմոգլոբինին կապվող շաքարի քանակը։ Կարևոր է, որ այս կապված շաքարը մնում է այնտեղ կարմիր արյան բջիջների ողջ կյանքի ընթացքում (որը կազմում է 90 օր կամ մոտ 3 ամիս)։

Այսպիսով, A1C թեստը չափում է, թե ընդհանուր հեմոգլոբինի քանի տոկոսն է կազմում այդ շաքարին կապված հեմոգլոբինի սպիտակուցը։ Ահա թե ինչու մենք կարող ենք դրանից ստանալ 3 ամսվա միջինը։

Այս թեստը հանձնելուց առաջ որևէ նախապատրաստություն անհրաժեշտ է՞։

Ոչ։ Սա այս թեստի ամենամեծ հարմարությունն է։ A1C թեստը հանձնելուց առաջ անհրաժեշտ չէ ժամերով ծոմ պահել։ Կարող եք այս թեստը հանձնել օրվա ցանկացած ժամի։

Թեստը կատարելու երկու եղանակ

A1C թեստը կատարելու երկու հիմնական եղանակ կա։ Ձեր բժիշկը կորոշի ամենահարմար մեթոդը՝ հիմնվելով ձեր կարիքների վրա։

Ի՞նչ է նշանակում ձեր A1C հաշվետվությունը։

Լավ, հիմա անցանք ամենակարևոր մասին։ Ի՞նչ է նշանակում ձեր հաշվետվության մեջ նշված տոկոսը։

Հիվանդությունը ախտորոշելիս A1C արժեքները սովորաբար դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

Ո՞րն է շաքարախտով տառապող մարդու նպատակը։

Եթե ​​դուք արդեն ունեք շաքարային դիաբետ, ձեր A1C նպատակային մակարդակը կախված կլինի ձեր տարիքից, առողջական վիճակից և այլ գործոններից: Դուք չեք կարող այդ նպատակը սահմանել ինքներդ: Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ համար ճիշտ նպատակային մակարդակը որոշելու համար:

Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, շաքարախտով տառապող մեծահասակների մեծամասնությանը խորհուրդ է տրվում պահպանել իրենց A1C-ն 7%-ից ցածր : Այս մակարդակի պահպանումը կարող է կանխել շաքարախտի պատճառով առաջացող բազմաթիվ բարդություններ:

Որո՞նք են A1C մակարդակի բարձրացման ռիսկերը։

Երկար ժամանակահատվածում A1C-ի բարձր մակարդակը կարող է վնասել մարմնի տարբեր օրգաններ: Սա նման է երկաթի կտորը շաքարի բարձր պարունակությամբ լուծույթում ժանգոտելուն: Հիմնական հետևանքները կարող են լինել.

• Աչքեր (ռետինոպաթիա). Կարող է առաջանալ տեսողության կորուստ կամ կուրություն:
• Երիկամներ (նեֆրոպաթիա): Կարող է առաջացնել երիկամային անբավարարություն:
• Նեյրոպաթիա. Կարող են առաջանալ վերջույթների թմրություն, ցավ և զգայունության կորուստ։
• Սիրտ և արյան անոթներ. սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը մեծանում է:
• Գաստրոպարեզ. ստամոքսի ֆունկցիան կարող է խանգարվել:

Կա՞ն արդյոք այլ գործոններ, որոնք ազդում են A1C թեստի արդյունքների վրա:

Այո։ Երբեմն ձեր A1C թեստի արդյունքը կարող է կեղծ ցածր կամ բարձր լինել ձեր արյան մեջ շաքարի իրական մակարդակից։ Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու դա կարող է լինել։

Բացի այդ, հեմոգլոբինի տարբերակներ կոչվող գենետիկական հիվանդությունները նույնպես կարող են A1C արդյունքների փոփոխության պատճառ դառնալ: Եթե դուք ունեք անեմիայի նման վիճակ կամ անվստահ եք ձեր A1C արդյունքի վերաբերյալ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կհաշվի առնի այդ գործոնները՝ ձեր արդյունքների ճշգրիտ գնահատական ​​տալու համար:

Միայն A1C արժեքը բավարա՞ր է շաքարախտի վերահսկողությունը չափելու համար։

A1C-ն շատ կարևոր և օգտակար չափման միջոց է, որը մենք օգտագործել ենք տասնամյակներ շարունակ: Սակայն այսօր, տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ, կան մեթոդներ, որոնք մեզ ավելի մանրամասն պատկեր են տալիս:

Պատկերացրեք սա. մեկի A1C-ն 7% է։ Դա կարող է տեղի ունենալ երկու դեպքում։

1. Մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է միշտ կայուն լինել մոտ 154 մգ/դլ-ի սահմաններում։

2. Կամ, մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է կտրուկ տատանվել օրվա ընթացքում (օրինակ՝ հասնելով մինչև 300, ապա կրկին իջնել մինչև 50): Այս մեծ տատանումների միջինը կարող է հասնել մինչև 7%-ի:

Տեսնո՞ւմ եք, չէ՞։ Չնայած A1C-ի արժեքը նույնն է, նրանց արյան մեջ շաքարի վերահսկողության տարբերությունն ավելի մեծ է։ Երկրորդ մարդու օրգանիզմն ավելի շատ է վնասվում։

Ահա թե որտեղ են գործի դրվում անընդհատ գլյուկոզի մոնիթորինգի (CGM) սարքերը և չափման սարքը, որը կոչվում է «Ժամանակի սահմաններում» (TIR) : CGM-ը կարող է հետևել, թե ինչպես է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը փոխվում օրվա ընթացքում: TIR-ը չափում է, թե օրվա ընթացքում որքան ժամանակ է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը գտնվում որոշակի սահմաններում (օրինակ՝ 70-180 մգ/դլ):

Չնայած սրանք A1C-ից ավելի առաջադեմ մեթոդներ են, A1C թեստը ներկայումս Շրի Լանկայում ամենատարածված, հեշտությամբ կատարվող և ամենակարևոր թեստն է։

A1C, HbA1c, շաքարախտ, արյան մեջ շաքարի թեստ, արյան մեջ շաքար, նախադիաբետ, A1C թեստ սինհալերեն, շաքարախտի վերահսկում, գլյուկոզա, հեմոգլոբին