Երբ բժիշկն ասաց ձեզ, որ ձեր երիկամների ֆունկցիան զգալիորեն նվազել է, և որ դուք պետք է դիալիզ անցնեք՝ գոյատևելու համար, դուք, հավանաբար, շատ վախեցած և անհանգստացած եք եղել։ Ավելին, երբ նա ասաց ձեզ, որ դիալիզից առաջ ձեր ձեռքում ֆիստուլ պետք է ստեղծվի, ձեր մտքում շատ ավելի հարցեր պետք է առաջանան։ Դուք, հավանաբար, մտածում էիք. «Ի՞նչ է սա ֆիստուլա», «Սա՞ լուրջ վիրահատություն է», «Ի՞նչ կլինի իմ ձեռքի հետ դրանից հետո»։ Մի անհանգստացեք, այս հոդվածը նախատեսված է պատասխանելու ձեր մտքում եղած բոլոր հարցերին։ Մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք շատ պարզ և մանրամասն ձևով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է դիալիզի ֆիստուլը։
Այն շատ պարզ է։ Դիալիզի ֆիստուլը փոքր վիրաբուժական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս հեշտությամբ և անվտանգ կերպով ստանալ դիալիզի բուժումը։ Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը միացնում է ձեր ձեռքի զարկերակը և երակը։ Սա սովորաբար արվում է այն ձեռքում, որը դուք ամենաշատը չեք օգտագործում (օրինակ՝ ձեր ձախ ձեռքը, եթե աջլիկ եք)։
Մտածեք այսպես։ Երբ դուք դիալիզ եք անում, ձեր արյունը վերցվում է ձեր մարմնից, մաքրվում է սարքի միջոցով, ապա վերադարձվում ձեր մարմին։ Սա պահանջում է մեծ քանակությամբ արյան մղում րոպեում առաջ-ետ։ Մեր նորմալ երակները չեն կարող դիմանալ այդքան արյան հոսքին, դրանք թույլ են։ Այսպիսով, երբ դուք ստեղծում եք ֆիստուլ, զարկերակից եկող բարձր ճնշման արյունը նույնպես մտնում է երակ, ուստի այդ երակը ժամանակի ընթացքում մեծանում և ուժեղանում է ։ Դա նման է փոքր ջրատար խողովակը մեծ, ամուրով փոխարինելուն։ Սա նաև կոչվում է զարկերակ-երակային (ԱՎ) ֆիստուլ ։
Այս ֆիստուլան դիալիզի բուժման համար արյուն ստանալու և վերադարձնելու ամենահարմար և անվտանգ միջոցն է: Այն արյան մակարդուկների և վարակի ամենացածր ռիսկն ունեցող մեթոդն է:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում ֆիստուլայի վիրահատությունից առաջ։
Սա մեծ, վախեցնող վիրահատություն չէ։ Սա փոքր վիրահատություն է, որը սովորաբար ավարտվում է մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում, և դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ (ամբուլատոր վիրահատություն)։
Վիրահատությունից առաջ ձեր վիրաբույժը (սովորաբար անոթային վիրաբույժ) կխոսի ձեզ հետ այս մասին և կբացատրի, թե ինչպես է կատարվելու վիրահատությունը: Բացի այդ, նա ձեզ կտա հետևյալ հարցերը.
- Ձեր առողջության ամբողջական պատմությունը։
- Դուք անպայման պետք է նշեք ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող բոլոր դեղամիջոցները (հատկապես արյան նոսրացնող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը և կլոպիդոգրելը ):
- Ձեր ալերգիայի մասին։
Այնուհետև բժիշկը կկատարի ձեր ձեռքի ուլտրաձայնային հետազոտություն , կուսումնասիրի զարկերակների և երակների վիճակը և կընտրի, թե որ երակներն են ամենահարմարը վիրահատության համար:
Ինչպես և ինչ տեսակի ֆիստուլային վիրահատություններ են կատարվում
Վիրահատության օրը բժշկական թիմը սկզբում ձեզ տեղային անզգայացում կտա՝ ձեր ձեռքը թմրեցնելու համար։ Որպեսզի դուք ցավ չզգաք։ Այնուհետև նրանք կկատարեն փոքր կտրվածք, կմիացնեն ընտրված զարկերակն ու երակը և կփակեն վերքը լուծվող կարերով։
Կան ֆիստուլների մի քանի հիմնական տեսակներ, որոնք բժիշկներն օգտագործում են՝ կախված ձեր ձեռքի երակների տեղակայումից:
| Ֆիստուլի տեսակը | Պարզապես գտնվելու վայրը |
|---|---|
| Ռադիոցեֆալիկ ֆիստուլ | Այն հաճախ կատարվում է դաստակի վրա։ |
| Բրախիոցեֆալիկ ֆիստուլ | Կատարվում է արմունկից մի փոքր վերև կամ ներքև։ |
| Տեղափոխված բրախիոբազիլային ֆիստուլ | Այն դեպքերում, երբ վերը նշված երկու մեթոդներն էլ հնարավոր չեն, այն կատարվում է ձեռքի ներքին մասում գտնվող երակի միջոցով։ |
Ինչպե՞ս խնամել ֆիստուլը վիրահատությունից հետո։
Ամենակարևոր ժամանակահատվածը վիրահատությունից հետոն է։ Որպեսզի ֆիստուլան օգտագործվի դիալիզի համար, այն պետք է «հասուն» լինի։ Սա կարող է տևել մոտ 2-3 ամիս ։ Այս ընթացքում երակը աստիճանաբար մեծանում և ամրանում է։
Զգո՞ւմ եք ֆիստուլի «հուզմունքը»։
Ֆիստուլայի առաջացումից հետո դուք կզգաք թեթև թրթռում կամ «շրթունքի» ձայն, երբ ձեռքը դնեք դրա վրա: Դա նման է փոքրիկ կատվի մռմռոցի ձեր թևի տակ: Բժիշկները սա անվանում են «սուր»: Այս թրթռումը զգալը նշանակում է, որ ձեր ֆիստուլան լավ է աշխատում: Դուք պետք է ամեն առավոտ և երեկո ստուգեք ձեր ձեռքը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք զգում եք այս թրթռումը: Դարձրեք այն ձեր առօրյայի մաս:
Դիալիզի բուժքույրը ձեզ կասի վարժություններ անել, օրինակ՝ փոքրիկ ռետինե գնդակը սեղմել՝ ֆիստուլը ամրացնելու համար։
Համոզվեք, որ անում եք այս բաները՝ ձեր ֆիստուլը պաշտպանելու համար
Ձեր ֆիստուլը շատ արժեքավոր բան է, որը կարող է փրկել ձեր կյանքը, ուստի այն պետք է հոգ տանել:
| Չի կարելի անել ❌ | Անելիքներ (անելիքներ) ✅ |
|---|---|
| Մի՛ քնեք այնպես, որ ձեռքը ֆիստուլան ձեր թևատակի տակ լինի։ | Տեսեք, թե արդյոք ամեն օր զգում եք «հուզմունքը»։ |
| Այդ ձեռքին մի՛ կրեք նեղ հագուստ, ապարանջաններ կամ ժամացույցներ։ | Դիալիզից առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով։ |
| Ոչ մի պատճառով թույլ մի տվեք որևէ մեկին չափել արյան ճնշումը (Արյան ճնշումը) ֆիստուլ ունեցող ձեռքի վրա։ | Վերքը մաքուր պահեք։ |
| Մի՛ թողեք, որ նրանք արյուն խլեն այդ ձեռքի երակներից։ | Կատարեք բժշկի կողմից խորհուրդ տրված վարժությունները։ |
Ռիսկերը և երբ անհապաղ դիմել բժշկի
Չնայած ֆիստուլաները շատ անվտանգ են, երբեմն կարող են բարդություններ առաջանալ:
- Վարակներ՝ վերքի կարմրություն, այտուցվածություն, ուժեղ ցավ, թարախային արտահոսք։
- Թրոմբոզ. Այս դեպքում արյան մակարդուկը խրվում է ֆիստուլայի ներսում։ Այդ դեպքում «սուր» զգացողությունն անհետանում է։
- Ստենոզ՝ երակի նեղացում ներսից։
- Անևրիզմա՝ արյան անոթի պատի թուլացում, որը հանգեցնում է դրա փուչիկի պես ուռչելուն։
Ամենակարևորը. եթե ամեն օր զգացվող «հուզմունքը» հանկարծ դադարում է, դա կարող է նշանակել, որ ֆիստուլայում արյան հոսքը դադարել է: Սա արտակարգ իրավիճակ է: Դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնաք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Հաճախակի տրվող հարցեր
Կվերականգնվե՞ն երիկամները դիալիզից հետո։
Ոչ։ Քրոնիկ երիկամային հիվանդության պատճառով անբավարարություն ունեցող երիկամները չեն վերականգնվի։ Դիալիզի բուժումը դադարեցնելու միակ միջոցը երիկամի հաջող փոխպատվաստումն է։
Որքա՞ն է տևում ֆիստուլը։
Եթե լավ խնամեք այն, ֆիստուլան կարող է ծառայել տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ ։ Սա ֆիստուլայի ամենամեծ առավելությունն է։
Մենք գիտենք, որ դիալիզով ապրելը մարտահրավեր է։ Այն կարող է լինել ֆիզիկապես և մտավոր ուժասպառող։ Բայց հիշեք, որ դուք միայնակ չեք։ Կան շատ մարդիկ, այդ թվում՝ բժիշկներ և բուժքույրեր, ովքեր կարող են օգնել ձեզ։ Խոսեք նրանց հետ բացահայտորեն ձեր ցանկացած հարցի, վախի կամ մտահոգության մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դիալիզի ֆիստուլը դիալիզի բուժման լավագույն և անվտանգ մուտքի ուղին է։
- Սա մեծ վիրահատություն չէ, այլ փոքր վիրահատություն , որը սովորաբար տևում է 1-2 ժամ։
- Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ամեն օր ստուգել ֆիստուլայի տեղում «սուր» զգացողությունը : Եթե այն դադարում է, անմիջապես դիմեք բժշկի:
- Ոչ մի դեպքում չպետք է չափել արյան ճնշումը կամ արյուն վերցնել այն ձեռքից, որտեղ ֆիստուլ կա։
- Ձեր ֆիստուլայի լավ խնամքը կփրկի ձեր կյանքը երկար տարիներ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը