Ձեր սրտից տարօրինակ ձայն լսո՞ւմ եք։ Եկեք իմանանք դիաստոլիկ շշուկի մասին։

Դուք հավանաբար լսել եք, թե ինչպես է բժիշկն ասում. «Հըմմ... լսում եմ մի փոքր աղմուկ, շշուկ», երբ նա ստեթոսկոպ է դնում ձեր կրծքավանդակին: Նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ նրանք լսում են դա: Բայց ոչ բոլոր շշուկներն են վտանգավոր: Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի հատուկ ձայնի մասին, որը կոչվում է դիաստոլիկ շշուկ : Եկեք տեսնենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն առաջանում և արդյոք դա վախենալու բան է:

Ի՞նչ է դիաստոլիկ շշուկը։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է դիաստոլիկ շշուկը։ Պարզ ասած՝ դա աննորմալ ձայն է, որը լսվում է սրտի բաբախյունի ժամանակ, այսինքն՝ երբ սիրտը որոշ ժամանակ հանգստանում է (դիաստոլա) ։ Գիտեք, երբ նայում եք ձեր արյան ճնշմանը, ամենացածր թիվը դիաստոլիկ ճնշումն է։ Այո՛, սա այն ժամանակն է, երբ ձեր սիրտը լցվում է արյունով և պատրաստվում է հաջորդ զարկին։

Այս մրմունջը կարող է հնչել որպես «սրսկում» կամ «սուլոց», նման շրխկոցի ձայնի։ Այս ձայնը առաջանում է սրտի փականների միջով արյունը հոսելիս առաջացող տուրբուլենտությունից։

Շատ դեպքերում նման աղմուկը վտանգավոր չէ: Սակայն երբեմն այն կարող է լինել սրտի հիվանդության նշան: Եթե ձեր բժիշկը ասի, որ դուք ունեք դիաստոլիկ աղմուկ, նա, հավանաբար, կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ սրտի այլ հիվանդությունները բացառելու համար:

Ի՞նչ տարբերություն կա դիաստոլիկ և սիստոլիկ շշուկների միջև։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Դիաստոլիկ և սիստոլիկ շշուկները հաշվվո՞ւմ են որպես երկու»: Այո, դա ճիշտ է:

• Դիաստոլիկ շշուկը լսվում է, երբ սիրտը թուլանում է զարկերի միջև ընկած ժամանակահատվածում: Այս ձայնը մի փոքր ավելի դժվար է ճանաչել, քան սիստոլիկ շշուկը:
• Սիստոլային շշուկը լսվում է սրտի մկանի կծկման ժամանակ, այսինքն՝ երբ սիրտը արյուն է մղում (սիստոլայի ժամանակ):

Պարզ ասած, այս երկու տեսակի շշուկները տեղի են ունենում սրտի ցիկլի տարբեր ժամանակներում:

Ի՞նչ են «անմեղ» և «աննորմալ» շշուկները։ Դրանք բոլորը վտանգավոր՞ են։

Լավ, մեկ այլ կարևոր բան էլ այն է, թե ինչպես են դասակարգվում այս մարմարները։

Բժիշկները որոշ շշուկներ անվանում են «անմեղ շշուկներ» ։ Սա նշանակում է, որ սրտի ձայները չեն առաջանում որևէ սրտի հիվանդությամբ։ Սրանք պարզապես նորմալ, անվնաս շշուկներ են։ Սրանք հաճախ հանդիպում են փոքր երեխաների մոտ և սովորաբար անհետանում են մեծանալուն զուգընթաց։

Սակայն «աննորմալ շշուկը» նշանակում է, որ շշուկը պայմանավորված է սրտի թաքնված հիվանդությամբ։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները լրացուցիչ հետազոտություններ են կատարում՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։

Անմեղ շշուկները սովորաբար որևէ բուժում չեն պահանջում: Այնուամենայնիվ, աննորմալ շշուկի բուժումը տարբերվում է՝ կախված դրա պատճառած սրտի հիվանդությունից:

Հիշե՛ք. ոչ բոլոր շշուկներն են վտանգավոր։ Սակայն, եթե բժիշկն ասում է, որ դուք շշուկ ունեք, կարևոր է այն ստուգել։

Որո՞նք են դիաստոլիկ աղմուկի պատճառները:

Հիմա եկեք նայենք այս դիաստոլիկ շշուկի հիմնական պատճառներին: Շատ դեպքերում դրանք առաջանում են սրտի փականների հետ կապված խնդիրներից:

Սրտի փականների հետ կապված խնդիրներ

Մեր սիրտն ունի չորս հիմնական փական։ Այս փականները դռների նման են, որոնք թույլ են տալիս արյանը հոսել միայն մեկ ուղղությամբ։ Եթե այս փականների հետ կապված խնդիր կա, կարող է լսվել այդ շշուկը։

• Աորտալ անբավարարություն. Սա տեղի է ունենում, երբ աորտալ փականը, որը արյունը սրտից աորտա է տանում, պատշաճ կերպով չի փակվում: Սա հանգեցնում է արյան հետհոսքի: Պատկերացրեք դա որպես ջրի ծորակ, որը պատշաճ կերպով չի փակվում և ջուր է արտահոսում:
• Թոքային անբավարարություն. Այս դեպքում թոքային փականը, որը արյունը սրտից թոքեր է տանում, պատշաճ կերպով չի փակվում: Նույնիսկ այդ դեպքում արյունը հոսում է հակառակ ուղղությամբ:
• Միտրալ փականի ստենոզ. Սա այն դեպքն է, երբ միտրալ փականը, որը արյունը տեղափոխում է ձախ նախասրտից դեպի ձախ փորոք, նեղանում է։ Այն նման է խցանված խողովակի։ Արյան համար դժվար է հոսել։
• Եռափուլ փականի ստենոզ։ Այս դեպքում նեղանում է եռափուլ փականը, որը արյունը տեղափոխում է աջ նախասրտից դեպի սրտի աջ փորոք։

Այսպիսի փականային խնդիրները առաջացնում են արյան հոսքի ռեժիմի փոփոխություն, ինչն էլ առաջացնում է «սուլ», «շրշյուն» ձայնը, այսինքն՝ շշուկը:

Այլ պատճառներ

Բացի փականային խնդիրներից, դիաստոլիկ շշուկները կարող են առաջանալ մի շարք այլ պատճառներով.

• Որոշ բնածին սրտի հիվանդություններ սրտի վիճակներ են, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ:
• Էնդոկարդիտ. Սա սրտի ներքին լորձաթաղանթի և/կամ դրա փականների վարակ է:
• Ռևմատիկ տենդի երկարատև հետևանքները. Եթե մանկության տարիներին պատշաճ կերպով չբուժվի, ռևմատիկ տենդը կարող է վնասել սրտի փականները:

Որո՞նք են դիաստոլիկ աղմուկի ախտանիշները:

Դիաստոլիկ աղմուկի ախտանիշները կախված են հիմքում ընկած պատճառից։ Այսինքն՝ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե փականը նեղացած է (ստենոտիկ), թե արտահոսող (ռեգուրգիտանտ)։ Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Դժվարություն շնչառության մեջ , հատկապես, երբ հոգնած եք կամ կռացած։
• Որովայնի կամ ոտքերի այտուցվածություն ։
• Սրտխփոցներ կամ արագացած սրտի բաբախյունի զգացողություն։
• Մշտական ​​հոգնածություն ։
• Գլխապտույտ։
• Երբեմն կարող եք նույնիսկ ուշաթափվել ։
• Մշտական ​​հազ ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում դիաստոլիկ աղմուկը (ախտորոշում)

Սովորաբար, բժիշկը նախ կորոշի, թե արդյոք դուք ունեք շշուկ՝ լսելով ձեր կրծքավանդակը ստեթոսկոպով: Լսելիս բժիշկը կհաշվի առնի մի քանի բան.

Ինչ եք լսում ստեթոսկոպով

• Արդյո՞ք ձեր կեցվածքի փոփոխությունը կամ վարժությունները ազդում են այս ձայնի վրա:
• Որքա՞ն բարձր է ձայնը։
• Ի՞նչ է ձայնի բարձրությունը ։ Այն բարձրա՞նչ է, թե՞ ցածրա՞նչ։
• Սրտի զարկերի որ պահին է լսվում ձայնը, և որքա՞ն է այն տևում։
• Սրտի ո՞ր մասում է լսվում այս շշուկը։

Այսպիսի բաներից բժիշկը կարող է որոշակի պատկերացում կազմել շշուկի բնույթի մասին:

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք շշուկ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել սրտաբանի մոտ՝ լրացուցիչ հետազոտությունների համար: Այս հետազոտությունները կարող են օգնել որոշել ձեր սրտի ռիթմը և կառուցվածքը: Ամենատարածված հետազոտություններն են՝

• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սա սրտի աղմուկը գնահատելու համար օգտագործվող հիմնական հետազոտությունն է: Էխոկարդիոգրաֆիան օգտագործում է ուլտրաձայնային ալիքներ՝ սրտի լուսանկարները ստանալու համար: Այն կարող է մանրամասն ցույց տալ սրտի մկանները և փականները: Այն անցավ է, ինչպես արգանդում գտնվող երեխայի սկանավորումը:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն. Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս պատկերել սիրտը, ոսկորները և թոքերը։ Այն կարող է ցույց տալ, թե արդյոք սիրտը մեծացած է, թե արդյոք թոքերում հեղուկ կա։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ). Սա գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Այն կարող է ստուգել սրտի բաբախյունի ցանկացած անկանոնություն։

Պե՞տք է նաև իմանանք այս մարմարներին տրված գնահատականների մասին։

Բժիշկները սրտի աղմուկը վերլուծում են դրա ինտենսիվության հիման վրա, այսինքն՝ որքան բարձր է ձայնը, որքան սուր է տոնայնությունը և որքան է տևում:

• Դիաստոլիկ շշուկները գնահատվում են մեկից չորս (1-ից 4) սանդղակով: Մեկը (1) հազիվ լսելի ձայն է, իսկ չորսը (4)՝ շատ բարձր ձայն:
• Սիստոլիկ շշուկները գնահատվում են մեկից վեց (1-ից 6): Մեկը (1) հազիվ լսելի է, իսկ վեցը (6) բավականաչափ բարձր է, որպեսզի լսվի առանց կրծքավանդակին ստեթոսկոպ դնելու:

Այս աստիճանը կարող է որոշակի պատկերացում տալ շշուկի ծանրության մասին:

Ինչպե՞ս է բուժվում դիաստոլիկ աղմուկը։

Բուժումը կախված է աղմուկի հիմնական պատճառից ։ Օրինակ, եթե աղմուկը պայմանավորված է փականի խնդրով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղորայք, փականի վերանորոգում կամ փոխարինում։

Դեղեր

Բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ են՝

• Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ԱՓՖ) ինհիբիտորներ. օրինակ՝ բենազեպրիլ (Lotensin®) կամ կապտոպրիլ (Capoten®): Սրանք ազդում են արյան ճնշումը իջեցնելու միջոցով:
• Բետա-ադրենոբլոկատորներ. ինչպիսիք են բիսոպրոլոլը (Cardicor®) կամ մետոպրոլոլը (Lopressor®): Սրանք իջեցնում են արյան ճնշումը և սրտի զարկերի հաճախականությունը:
• Արյան նոսրացնողներ. վարֆարինը (Coumadin®) կամ ասպիրինը (Bayer®, Zorprin®) երկուսն էլ դեղամիջոցներ են , որոնք նվազեցնում են արյան մակարդվելու ունակությունը:
• Միզամուղներ (ջրազրկող հաբեր). ինչպիսիք են ֆուրոսեմիդը (Lasix®) կամ տորսեմիդը (Demadex®): Սրանք օգնում են նվազեցնել օրգանիզմում ավելորդ հեղուկի քանակը:

Կարևոր է. Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցներն ընդունել բժշկի նշանակման համաձայն՝ սահմանված դեղաչափով և սահմանված ժամանակահատվածում։

Վիրաբուժություն (փականի նորոգում/փոխարինում)

Եթե ​​ձեր սրտի փականներից մեկը վնասված է կամ արտահոսում է, կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի փականի վիրահատություն։

• Փականի վերականգնում. Այս վիրահատությունը կարող է կամ լայնացնել նեղացած փականը, կամ ձգել արտահոսող փականը: Հնարավորության դեպքում բժիշկները փորձում են վերանորոգել և պահպանել ձեր սեփական փականը:
• Փականի փոխարինում. Եթե փականը շատ նեղ է (ծանր փականի ստենոզ) կամ լուրջ վնասված է, բժիշկը կհեռացնի փականը և կփոխարինի այն մեխանիկական փականով կամ դոնորից վերցված փականով:

Կարո՞ղ է կանխվել դիաստոլիկ աղմուկը:

Դիաստոլիկ աղմուկը կանխելու որևէ հատուկ միջոց չկա , քանի որ այն հաճախ կապված է այլ բժշկական խնդիրների հետ: Այնուամենայնիվ, երբ ձեր բժիշկը ախտորոշում է դիաստոլիկ աղմուկ, կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին` բացառելու հիմնական պատճառը (օրինակ՝ փականի խնդիրը) և հետևելու նրա ցուցումներին:

Բացի այդ, առողջ ապրելակերպի սովորություններին հետևելը, որոնք կարող են պահպանել ձեր սրտի առողջությունը, կարող է որոշ չափով նվազեցնել այս հիվանդությունների ռիսկը:

• Սնվեք մրգերով, բանջարեղենով և ամբողջական հացահատիկներով հարուստ սննդակարգով։
• Շաբաթական առնվազն 150 րոպե կատարեք աերոբիկ վարժություններ (օրինակ՝ արագ քայլք, վազք, լող):
• Սահմանափակեք ալկոհոլի և կոֆեինի օգտագործումը։
• Եթե ​​ծխում եք, անպայման թողեք ։
• Նվազեցրեք սթրեսը մեդիտացիայի նման բաների միջոցով։
• Ամեն գիշեր լավ քնեք առնվազն յոթից ութ ժամ։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի դիաստոլիկ շշուկ ունեցող անձը։ (Հեռանկար)

Հեռանկարը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից: Բարեբախտաբար, այժմ կան փականային խնդիրների շատ լավ բուժումներ : Բացի այդ, առողջ ապրելակերպը կարող է օգնել ձեզ ապրել ավելի լավ, ավելի լիարժեք կյանքով, նույնիսկ սրտի աղմուկի դեպքում: Այնպես որ, մի վախեցեք, պարզապես հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Երբ պարզեք, որ ունեք դիաստոլիկ շշուկ, լավ կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է այս դիաստոլիկ շշուկի ամենահավանական պատճառը իմ մոտ։
• Ի՞նչ տեսակի թեստեր պետք է անցնեմ։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Ի՞նչ պետք է իմանամ հիմքում ընկած բժշկական խնդիրների կառավարման մասին։
• Արդյո՞ք պետք է մասնագետի մոտ գնամ։
• Արդյո՞ք պետք է փոփոխություններ կատարեմ կենսակերպում ՝ սրտի առողջությունը բարելավելու համար։

Այս հարցերից բացի, հարցրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած խնդրի մասին, անկախ նրանից, թե որքան փոքր է այն։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք դիաստոլիկ սրտի շշուկի մասին: Ահա մի քանի բան, որոնք պետք է համառոտ հիշել.

• Դիաստոլիկ շշուկը աննորմալ ձայն է, որը լսվում է, երբ սիրտը հանգստանում է (դիաստոլայի ժամանակ):
• Չնայած շշուկների մեծ մասը վտանգավոր չէ, երբեմն դրանք կարող են սրտի հիվանդության նշան լինել: Այսպիսով, եթե բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք շշուկ ունեք, անպայման արժե այն ստուգել :
• Կախված պատճառից, այն կարող է բուժվել դեղորայքային կամ վիրաբուժական միջամտությամբ։
• Առողջ ապրելակերպը կօգնի ձեզ լավ ապրել նույնիսկ նման պայմաններում։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ կասկած, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ :

Հիշե՛ք, որ ձեր սրտի մասին հոգ տանելը շատ կարևոր է։ Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։

Դիաստոլիկ շշուկ, սրտի հիվանդություն, սրտի փականներ, շնչառության դժվարացում, սրտի զարկերակ, էխոկարդիոգրաֆիա, ԷՍԳ, սրտի տոնուս, սրտի զարկերակ