Դուք նույնպես դժվարանում եք մարսել սնունդը։ Ձեր ստամոքսը լի՞ է։ Եկեք իմանանք գաստրոպարեզի մասին։

Երբեմն կուշտ եք զգում նույնիսկ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո։ Ուտելուց մի քանի ժամ անց անգամ ստամոքսում ծանրության, անհարմարության զգացողություն ունե՞ք։ Կամ փսխո՞ւմ եք չմարսված սնունդ։ Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ սրանք պարզապես նորմալ բաներ են, կարող է լինել մի վիճակ, որի մասին շատերը չգիտեն, բայց դա կարող է մի փոքր նյարդայնացնող լինել։ Այսօր մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է գաստրոպարեզ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է գաստրոպարեզը։

Սա մի փոքր բարդ անվանում է, բայց շատ հեշտ է հասկանալ: Գաստրոպարեզը այն է, երբ ձեր կերած սնունդը ստամոքսից աղիքներ տեղափոխելու համար սովորականից ավելի երկար է պահանջվում: Պարզ ասած՝ ստամոքսի գործառույթը խաթարվում է: Պատկերացրեք դա որպես ճանապարհի վրա խցանում: Երբ սնունդը չափազանց երկար է մնում ստամոքսում, սկսում է առաջանալ վերոնշյալ անհարմարությունը: Բժիշկները սրան անվանում են մեկ այլ անվանում՝ «ստամոքսի ուշացած դատարկում»: Դա պարզապես նշանակում է, որ ստամոքսից սննդի դատարկումը ուշանում է:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Գաստրոպարեզով տառապող բոլոր մարդիկ նույն ախտանիշները չունեն։ Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Սակայն կան որոշ տարածված ախտանիշներ։ Ստուգեք, թե դրանք ձեզ ծանոթ են թվում, թե ոչ։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Շատ դեպքերում բժիշկների համար դժվար է որոշել որոշակի պատճառ, բայց որոշ դեպքերում հայտնաբերվել են մի քանի գործոններ, որոնք նպաստում են վիճակին։

• Շաքարային դիաբետ. Շաքարային դիաբետը գաստրոպարեզի հիմնական և ամենատարածված պատճառն է: Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ չի վերահսկվում, այն վնասում է մարմնի նյարդերը: Երբ վնասվում է թափառող նյարդը, որը կարգավորում է մեր մարսողական համակարգը, կարող է խանգարվել ստամոքսի գործառույթը:
• Վիրահատություն. Որոշ որովայնի վիրահատություններ կարող են վնասել վերոնշյալ թափառող նյարդը:
• Վիրուսային վարակներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև որոշ ստամոքսային վիրուսային վարակներից (գաստրոտնտեսիտ) հետո:
• Որոշ դեղամիջոցներ. Ցավազրկողները (հատկապես թմրամիջոցները) և որոշ հակադեպրեսանտներ նույնպես կարող են դանդաղեցնել մարսողության գործընթացը:
• Այլ բժշկական վիճակներ. Այն կարող է նաև առաջանալ վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարարությունից (հիպոթիրեոզ), Պարկինսոնի հիվանդությամբ, նյարդային համակարգի հիվանդություններով, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը, և հազվագյուտ հիվանդություններով, ինչպիսիք են ամիլոիդոզը և սկլերոդերման:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​գաստրոպարեզը պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել հետագա խնդիրների։

• Բակտերիալ աճ. Երբ սնունդը չափազանց երկար է մնում ստամոքսում, այն կարող է սկսել խմորվել և առաջացնել վնասակար բակտերիաների աճ:
• Ջրազրկում. Եթե հաճախակի փսխում եք, կարող եք կորցնել ջուր և աղեր ձեր մարմնից, ինչը կհանգեցնի ջրազրկման: Սա կարող է վտանգավոր լինել:
• Սննդի անբավարարություն։Մարմինը կարող է չկարողանալ պատշաճ կերպով ներծծել սնունդը, ինչը հանգեցնում է անհրաժեշտ սննդանյութերի պակասի։
• Աղիքային խցանում. երբեմն ստամոքսում չմարսված սնունդը կարող է կպչել իրար և քարի պես կարծրանալ՝ առաջացնելով աղիների խցանում: Սա կոչվում է բեզոար :
• Կյանքի որակի նվազում. Այս ախտանիշների դեպքում կարող է շատ դժվար լինել առօրյա գործողությունները կատարելը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները և կզննի ձեզ։ Այնուհետև նա կարող է նշանակել մի քանի հետազոտություններ՝ վիճակը հաստատելու համար։

• Ստամոքսային սցինտիգրաֆիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այս հետազոտության ընթացքում դուք ուտում եք ռադիոակտիվ նյութի հետ խառնված փոքր քանակությամբ սնունդ (օրինակ՝ ձու): Այնուհետև սկաներ է օգտագործվում՝ վերահսկելու համար, թե որքան արագ է ձեր ստամոքսը դատարկվում: Եթե 4 ժամ անց ձեր ստամոքսում մնում է սննդի ավելի քան 10%-ը, հաստատվում է, որ դուք ունեք գաստրոպարեզ:
• Արյան անալիզներ. Դրանք օգնում են ստուգել ջրազրկումը, սննդային անբավարարությունը կամ շաքարի մակարդակի հետ կապված խնդիրները:
• Վերին էնդոսկոպիա. Ձեր բժիշկը ձեր բերանի միջով կմտցնի տեսախցիկով հագեցած փոքրիկ խողովակ՝ ստամոքսի ներսը զննելու համար: Սա կարող է օգնել ստուգել այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ խոցեր):
• Բարիումի ռենտգեն. Բարիում պարունակող հեղուկը կուլ են տալիս և ռենտգենյան պատկերներ են ստանում։ Սա կարող է պատկերացում տալ ստամոքսի ձևի և գործառույթի մասին։

Կան նաև այլ մասնագիտացված թեստեր, ինչպիսիք են՝ «Ստամոքսային մանոմետրիան» և «Էլեկտրագաստրոգրաֆիան»։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ թեստն է ձեզ անհրաժեշտ։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Գաստրոպարեզը վիճակ է, որը կարող է երկարատև (քրոնիկ) լինել: Բայց մի անհանգստացեք: Այն կարելի է կառավարել և վերահսկել:

Սննդային սովորությունների փոփոխություններ

Այս վիճակը վերահսկելու լավագույն և ամենակարևոր միջոցը ձեր սննդակարգի փոփոխությունն է։

• Փոքր չափաբաժիններով սնունդ մեծ չափաբաժինների փոխարեն. Օրական 3 մեծ չափաբաժին ուտելու փոխարեն, օրական 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով սնունդ ընդունեք։ Այսպիսով, ձեր ստամոքսը միանգամից չի ծանրաբեռնվի։
• Հեղուկ և լավ խառնված սնունդ. խնձոր ուտելու փոխարեն ուտեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են խնձորի խյուսը, բանջարեղենային ապուրը, ցածր յուղայնությամբ արգանակը և մրգահյութը:
• Նվազեցրեք ճարպի և մանրաթելի քանակը. Լավագույնն է սահմանափակել յուղոտ, ճարպոտ սնունդը (տապակած սնունդ) և մանրաթելերով հարուստ սնունդը (բանջարեղեն, ամբողջական հացահատիկներ), քանի որ դրանք ավելի երկար են մարսվում:
• Ուտելուց հետո փորկապությունից խուսափելը. Ուտելուց հետո առնվազն 2 ժամ մի պառկեք: Երբ կանգնած եք կամ քայլում եք, ձգողականության ուժը օգնում է սնունդը ներքև շարժվել:

Դեղորայք

Ձեր բժիշկը կարող է մի քանի դեղամիջոց նշանակել ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Երբեք մի ընդունեք այս դեղամիջոցները առանց բժշկի խորհրդատվության:

• Ստամոքսի ակտիվությունը խթանող դեղամիջոցներ. «Մետոկլոպրամիդը» և «Էրիթրոմիցինը» նման դեղամիջոցները խթանում են ստամոքսի մկանների կծկումը և օգնում են սննդի ավելի արագ տեղափոխմանը աղիքներ:
• Հակափսխեցնող միջոցներ. Հակափսխեցնող միջոցները, ինչպիսիք են Օնդանսետրոնը և Պրոքլորպերազինը, կարող են օգնել սրտխառնոցի և փսխման դեմ պայքարում:

Այլ բուժումներ

Որոշ ծանր դեպքերում բժիշկը կարող է դիմել այլ բուժման մեթոդների։

• Սնուցող խողովակ. Եթե վիճակը չափազանց ծանր է բերանով սնունդ ընդունելու համար, խողովակը կարող է տեղադրվել ստամոքսի միջով անմիջապես բարակ աղիքի մեջ՝ հեղուկ սնունդ ապահովելու համար:
• Բոտուլինային տոքսինի (բոտուլինային տոքսին կամ բոտոքս) ներարկումներ. Այս ներարկումն օգտագործվում է փական (պիլորուս) թուլացնելու համար, որի միջոցով սնունդը ստամոքսից անցնում է աղիքներ:
• Էլեկտրական խթանում. էլեկտրոդներ են ամրացվում ստամոքսի պատին, և էլեկտրական ազդանշաններ են օգտագործվում ստամոքսի կծկում առաջացնելու համար։
• Վիրաբուժական միջամտություն։ Այն կիրառվում է շատ հազվադեպ և միայն այն դեպքում, եթե այլ բուժումներ արդյունավետ չեն եղել։

Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ, արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելը կարևոր է այս վիճակը կառավարելու համար։