Առավոտյան երբեմն արթնանում եք կաշկանդված և կոշտացած վիճակում։ Դժվարանո՞ւմ եք որոշ ժամանակ թեքվել։ Սա կարող է պայմանավորված լինել անկիլոզացնող սպոնդիլիտով , որը ողնաշարի հոդերն ախտահարող հիվանդություն է։ Եթե փորձել եք առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ ( ՈՍՀԲԴ ), և ցավն ու այտուցը չեն անցել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հակամարմինային դեղամիջոց (ԴՄԱԴ): Այսպիսով, եկեք անդրադառնանք խնդրի էությանը։
Ի՞նչ են DMARD-ները և ինչպե՞ս են դրանք աշխատում։
Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի դեպքում մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը , դառնում է գերակտիվ և սկսում է հարձակվել մեր սեփական ողնաշարի հոդերի վրա։ Սա առաջացնում է բորբոքում , ցավ և կարկամություն, որը դժվարացնում է ողնաշարի ճիշտ շարժումը։
ՀԴՄԱԴ-ը «Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոց» հապավումն է: Պարզ ասած, այն նշանակում է «արթրիտի դեղամիջոց, որը փոխում է հիվանդությունը»: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ հանգստացնելով գերակտիվ իմունային համակարգը: Սովորական ցավազրկողներից (ՈՍՀԴ) տարբերվող այս դեղամիջոցները ոչ միայն նվազեցնում են ցավը, այլև օգնում են վերահսկել հիվանդության զարգացումը և կանխել հոդերի հետագա վնասումը: Ահա թե ինչու դրանք կոչվում են «հիվանդությունը փոփոխող» դեղամիջոցներ:
Ի՞նչ տեսակի հակամարմիններ են նշանակվում անկիլոզացնող սպոնդիլիտի դեպքում:
Այս հիվանդության համար տրվող հակամարմինային դեղամիջոցները (ԴՄԱՐԴ) կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական կատեգորիաների։ Դրանք կոչվում են կենսաբանական և ավանդական ԴՄԱՐԴ-ներ։ Եկեք նայենք այս տեսակներից յուրաքանչյուրին։
| Դեղամիջոցի տեսակը | Կարճ նկարագրություն |
|---|---|
| Կենսաբանական դեղամիջոցներ (օրինակ՝ TNF ինհիբիտորներ, IL-17 ինհիբիտորներ) | Դրանք գործում են՝ թիրախավորելով իմունային համակարգում բորբոքում առաջացնող որոշակի սպիտակուցներ: Դրանք տրվում են ներարկման կամ ներերակային ներարկման միջոցով: |
| JAK ինհիբիտորներ | Սա նույնպես հակամարմինային դեղամիջոցների (ԴՄԱԴ) նոր տեսակ է: Սրանք կենսաբանական դեղամիջոցներ չեն: Դրանք գործում են՝ թիրախավորելով բորբոքում առաջացնող ֆերմենտների խումբը: Դրանք կարող են ընդունվել դեղահաբերի տեսքով: |
| Ավանդական հակամարմինների դեմ դեղամիջոցներ (ԴՄԱՐԴ) (օրինակ՝ մեթոտրեքսատ, սուլֆասալազին) | Սրանք հիմնականում օգտագործվում են ծայրամասային հոդերի, ինչպիսիք են ձեռքերը, ոտքերը, կոնքերը և ծնկները, արթրիտի դեպքում: Դրանք պակաս արդյունավետ են ողնաշարի արթրիտի դեպքում: |
Կենսաբանական նյութեր՝ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են նույն թիրախի վրա
Կենսաբանական դեղամիջոցները նման են դիպուկահարների։ Դրանք թիրախավորում և հարձակվում են միայն այն սպիտակուցների վրա, որոնք անմիջականորեն առաջացնում են խնդիրը։
- TNF ինհիբիտորներ. Սրանք անկիլոզացնող սպոնդիլիտի համար հաստատված կենսաբանական դեղամիջոցների առաջին դասն են: Դրանք գործում են՝ արգելափակելով ուռուցքի նեկրոզի գործոն (TNF) կոչվող սպիտակուցը, որը առաջացնում է բորբոքում: Դրանք կարող են օգնել ողնաշարի և այլ հոդերի արթրիտի, ինչպես նաև հիվանդության հետ կապված հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ուվեիտը ՝ աչքի բորբոքումը, և բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (IBD) ( Կրոնի հիվանդություն և խոցային կոլիտ): Ձեր բժիշկը սովորաբար կնշանակի դրանք, եթե դուք փորձել եք առնվազն երկու տեսակի ցավազրկողներ (ՈՍՀԲԴ) և որևէ ազդեցություն չեք ունեցել:
- Ադալիմումաբ (Հումիրա)
- Ցերտոլիզումաբ (Ցիմզիա)
- Էտաներսեպտ (Էնբրել)
- Ինֆլիքսիմաբ (Ռեմիկադ)
- Գոլիմումաբ (Սիմփոնի)
Պատկերացրեք, որ մեկ TNF արգելակիչ ձեզ մոտ չի աշխատել: Մի անհանգստացեք: Բժիշկը կարող է ձեզ նույն դասի մեկ այլ դեղամիջոցի փոխել: Այդ դեպքում մեծ հավանականություն կա, որ դուք արդյունքներ կստանաք:
- IL-17 ինհիբիտորներ. Սրանք գործում են՝ արգելափակելով մեկ այլ բորբոքային սպիտակուց՝ Ինտերլեյկին-17-ը (IL-17): Դրանք լավ տարբերակ են այն մարդկանց համար, ովքեր չեն արձագանքել TNF ինհիբիտորներին կամ ովքեր չեն կարող ընդունել TNF ինհիբիտորներ այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը կամ բազմակի սկլերոզը (MS):
- Իքսեկիզումաբ (Տալց)
- Սեկուկինումաբ (Կոզենտիքս)
JAK ինհիբիտորներ. նոր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ընդունվել դեղահաբերի տեսքով
Սրանք տարբերվում են կենսաբանական դեղամիջոցներից։ Դրանք լավ լուծում են նրանց համար, ովքեր չեն սիրում ներարկումներ, քանի որ դրանք դեղահաբերի տեսքով են։ Դրանք գործում են՝ թիրախավորելով Յանուս կինազ (JAK) կոչվող ֆերմենտային համակարգը, որը բորբոքում է առաջացնում։
- Տոֆացիտինիբ (Քսելյանզ)
- Ուպադացիտինիբ (Ռինվոք)
Ավանդական հակամարմինային դեղամիջոցներ (ԴՄԱԴ). ծայրամասային հոդերի համար ամենատարածված դեղամիջոցները
Սրանք հիմնականում տրվում են հոդերի, ինչպիսիք են ձեռքերը, ոտքերը, կոնքերը և ծնկները, ցավի և այտուցի դեպքում, այլ ոչ թե ողնաշարի ցավի դեպքում։
- Մեթոտրեքսատ. Սա դեղահաբի կամ ներարկման տեսքով է։ Այն օգնում է կանխել հոդերի վնասումը։
- Սուլֆասալազին (Ազուլֆիդին). Սա նաև ծայրամասային հոդերի և IBD-ի բուժում է: Այն ընդունվում է հաբի տեսքով:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ընտրում ձեզ համար ճիշտ DMARD-ը։
Դեղորայք ընտրելիս բժիշկը հաշվի է առնում մի քանի գործոն։
- Որքան ծանր են ձեր ախտանիշները։
- Անցյալում օգտագործած դեղամիջոցները և դրանցից ստացված արդյունքները։
- Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները և դրանց ազդեցությունը ձեր առողջության վրա։
Որո՞նք են այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, DMARD-ները նույնպես կարող են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Որոշները աննշան են, մինչդեռ մյուսները կարող են լուրջ լինել։ Հետևաբար, նախքան դեղորայքի ընդունումը սկսելը, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին։
- Կենսաբանական պատրաստուկներ և JAK ինհիբիտորներ. Սրանք դանդաղեցնում են իմունային համակարգը՝ նվազեցնելով դրա կարողությունը վարակների դեմ պայքարելու համար: Հետևաբար, կարևոր է համոզվել, որ ստացել եք բոլոր պատվաստումները, նախքան այս դեղամիջոցները սկսելը:
- Տուբերկուլոզի (ՏՏ) թեստ. TNF ինհիբիտորներով բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է տուբերկուլոզի (ՏՏ) թեստ հանձնել, քանի որ այս դեղամիջոցները կարող են վերաակտիվացնել ձեր օրգանիզմում քնած տուբերկուլոզի մանրէները:
- Այլ կողմնակի ազդեցություններ. Կարող է առաջանալ կարմրություն ներարկման տեղում, գլխացավ և մաշկի ցան: IL-17 ինհիբիտորները երբեմն կարող են վատթարացնել IBD-ն:
Ավանդական հակամարմինների (ԴՄԱՐԴ) կողմնակի ազդեցությունները
- Մեթոտրեքսատ. ստամոքսի խանգարումը, բերանի խոցերը և արյան բջիջների ցածր քանակը կարող են առաջացնել վարակներ, ջերմություն և կապտուկներ: Դրանք նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի ֆոլաթթվի հաբեր: Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում դուք պետք է յուրաքանչյուր 1-3 ամիսը մեկ արյան անալիզներ հանձնեք՝ երիկամների և լյարդի ֆունկցիան ստուգելու համար: Այս դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում:
- Սուլֆասալազին. Կարող են առաջանալ սրտխառնոց, փսխում, արևի լույսի նկատմամբ զգայունություն, մաշկային ցան և գլխացավ: Այս դեղամիջոցը կարող է մեզի, քրտինքի և արցունքների գույնը դարձնել դեղնավուն-նարնջագույն: Այն վտանգավոր չէ, բայց կարող է ներկել հագուստը:
Ամենակարևորը՝ չխուճապի մատնվել, եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն եք ունենում և անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Ի՞նչ սպասել բուժումը սկսելիս։
Այս դեղամիջոցները բոլորի համար նույն կերպ չեն ազդում։ Ստացեք արդյունքներԴա կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ մեկ կամ երկու ամիս։ Ուստի կարևոր է համբերատար լինել։ Մի՛ դադարեցրեք հանկարծակի դեղորայքի ընդունումը, քանի որ կարծում եք, որ վիճակը չի բարելավվելու։
Բացի այդ, նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները լիովին անհետացել են, շատ կարևոր է շարունակել դեղորայքի ընդունումը այնքան ժամանակ, որքան բժիշկը նշանակել է: Եթե դադարեցնեք, հիվանդությունը կարող է կրկին սրվել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հակազդեցիկ հակամարմինները (ԴԱԴՀԴ) սովորական ցավազրկողների նման չեն։ Բացի ցավը նվազեցնելուց, դրանք նաև վերահսկում են հիվանդության զարգացումը և կանխում հոդերի վնասումը։
- Կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կենսաբանական դեղամիջոցները, JAK ինհիբիտորները և ավանդական DMARD-ները: Ձեր բժիշկը կընտրի այն դեղամիջոցը, որն առավելագույնս համապատասխանում է ձեր վիճակին:
- Քանի որ այս դեղամիջոցները ճնշում են իմունային համակարգը, կա վարակի վտանգ: TNF ինհիբիտորներով բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է տուբերկուլյոզի (TB) թեստ հանձնել:
- Արդյունք տեսնելու համար ժամանակ է պետք, այնպես որ համբերատար եղեք ձեր բուժման հետ։ Նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները նահանջում են, մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության։
- Եթե դուք զգաք որևէ կողմնակի ազդեցություն կամ ունեք որևէ խնդիր, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը