Ձեր երեխան աչքերի շարժման հետ կապված խնդիրներ ունի՞: Եկեք խոսենք Դուեյնի համախտանիշի մասին:

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ որոշ երեխաներ դժվարանում են աչքերը նույն ուղղությամբ շրջել: Կամ թվում է, թե մեկ աչքը ուղղված է դեպի քիթը, իսկ մյուսը՝ դեպի ականջը: Բնական է, որ ծնողները շատ անհանգստանան, երբ տեսնում են նման բան, հատկապես, երբ դա պատահում է իրենց երեխայի հետ: Դուեյնի համախտանիշը, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, բնածին հիվանդություն է, որը առաջանում է աչքերի շարժման հետ: Պարզ ասած՝ սա ստրաբիզմի տեսակ է:

Ի՞նչ է Դուեյնի համախտանիշը։ Կարո՞ղ եք մի փոքր ավելի մանրամասն բացատրել։

Լավ, եկեք սա մի փոքր ավելի պարզ բացատրենք։ Դուեյնի համախտանիշով մարդը դժվարանում է աչքերը կողքի վրա շրջել, այսինքն՝ քթի կողմը և ականջի կողմը։ Կարող է լինել մեկ աչք, կարող է լինել երկու աչքերը։ Բացի այդ աչքերը կողքի վրա շրջելու դժվարությունից, որոշ մարդիկ կարող են նաև դժվարանալ վերև և ներքև նայելիս։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ աչքերը չեն համընկնում միմյանց հետ, նրանք կողք են նայում, և նույնիսկ ակնագնդիկները կարող են տարբեր կերպ շարժվել աչքերը շարժելու փորձ կատարելիս: Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ մեր աչքերի մկանները կառավարող նյարդերը (գանգի նյարդերը) ճիշտ չեն աշխատում: Պատկերացրեք, դա նման է մեքենայի ղեկը ոչ մի ուղղությամբ պտտեցնել չկարողանալուն:

Դեպքերի մեծ մասում՝ 80%-ից 90%-ում, այս հիվանդությունը ախտահարում է միայն մեկ աչքը (միակողմանի): Պարզվել է նաև, որ ավելի հաճախ ախտահարվում է ձախ աչքը :

Կա՞ն սրա համար այլ անուններ։

Այո, Դուեյնի համախտանիշի համար օգտագործվում են մի քանի այլ անվանումներ։ Մի անհանգստացեք, եթե ձեր բժիշկը ասի այս անվանումներից մեկը, դրանք բոլորը նույն վիճակն են։

• Դուեյնի հետ քաշման համախտանիշ
• Աչքի նահանջի համախտանիշ
• Հետ քաշման համախտանիշ կամ բնածին հետ քաշման համախտանիշ
• Դուեյնի ճառագայթային համախտանիշ
• Ստիլինգ-Թուրք-Դուեյնի համախտանիշ

Լավ է իմանալ այս անունները, քանի որ երբեմն այս անունները կարող են հայտնվել բժշկական գրառումներում։

Կա՞ն Դուեյնի համախտանիշի տեսակներ։

Այո, ինչպես որ մենք խոսում ենք սննդի մասին, այնպես էլ Դուեյնի համախտանիշի երեք հիմնական տեսակ կա։ Դրանք կոչվում են 1-ին, 2-րդ և 3-րդ տիպ։ Եկեք հիմա առանձին քննարկենք յուրաքանչյուր տեսակը։

1-ին տիպի Դուեյնի համախտանիշ

Սա ամենատարածված տեսակն է, որը կազմում է Դուեյնի համախտանիշով բոլոր հիվանդների 78%-ը։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք առաջին տեսակը, դժվար է աչքը դեպի դուրս, այսինքն՝ ականջի կողմը շրջելը։Բայց դուք կարող եք աչքը շրջել դեպի քթի կողմը։ Բայց երբ դա անում եք, աչքի բացվածքը փոքրանում է, և ակնագնդիկը կարող է թվալ, թե «հետ է քաշվում»։ Երբեմն աչքը կարող է նաև թվալ, թե քաշված է դեպի քթի կողմը (էզոտրոպիա)։

2-րդ տիպի Դուեյնի համախտանիշ

Սա ամենաքիչ տարածված տեսակն է, որը կազմում է այս վիճակն ունեցող մարդկանց մոտ 7%-ը։

Երկրորդ տիպի ախտանիշ ունեցող անձը սահմանափակ կարողություն ունի աչքերը դեպի ներս, այսինքն՝ դեպի քիթը շրջելու ։ Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են աչքերը դեպի ականջը շրջել։ Սակայն, երբ նրանք դա անում են, աչքի բացվածքը փոքրանում է, ինչպես առաջին տիպի դեպքում, և կարող է թվալ, թե ակնախնձորը դեպի ներս է գնում։ Այս մարդկանց աչքերը կարող են դեպի դուրս, դեպի ականջը շրջված լինել (էկզոտրոպիա)։

3-րդ տիպի Դուեյնի համախտանիշ

Այս տեսակը ազդում է բոլոր հիվանդների մոտ 15%-ի վրա։

3-րդ տիպի դիաբետ ունեցող անձը սահմանափակ կարողություն ունի աչքերը երկու ուղղություններով՝ ներս և դուրս շրջելու ։ Բացի այդ, տարբեր անկյուններից դիտելիս ակնախոռոչը կարող է նեղացած թվալ, իսկ ակնագնդիկը դեպի ներս է գնում։

Այս դասակարգումը կարևոր է բժիշկների համար՝ բուժումը պլանավորելու և հիվանդության բնույթը հասկանալու համար։

Որքա՞ն տարածված է Դուեյնի համախտանիշը։

ԱՄՆ-ում վիճակագրության համաձայն՝ բնակչության մոտ 4%-ը, կամ մոտ 13 միլիոն մարդ, ունի ստրաբիզմի որևէ ձև։ Հաշվարկվում է, որ այս հիվանդություն ունեցողների 1%-ից 5%-ը ունի Դուեյնի համախտանիշ։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի տարածված է կանանց մոտ ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Փոքր երեխաները նույնպես տեսնո՞ւմ են դրանք։

Այո, Դուեյնի համախտանիշի որոշ ախտանիշներ կարելի է տեսնել նույնիսկ փոքր երեխաների մոտ։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական ախտանիշները.

• Գլխի աննորմալ թեքում. Դուեյնի համախտանիշով որոշ մարդիկ հակված են գլուխը մի կողմ թեքել՝ փորձելով աչքերը ուղիղ պահել: Պատկերացրեք դա նման է գլուխը թեքելուն, երբ նայում եք պատին կախված նկարին:
• Ստրաբիզմ. Երբեմն, բայց ոչ միշտ, թվում է, թե երկու աչքերն էլ նույն ուղղությամբ չեն ուղղված ։
• Ամբլիոպիա կամ ծույլ աչք. սա կոչվում է նաև «ծույլ աչք»։ Երբ ուղեղը սովորում է ավելի լավ աչքին, այն սկսում է անտեսել ախտահարված աչքից եկող ազդանշանները։ Սա ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել այդ աչքի տեսողության վատթարացման ։
• Մեկ աչքը մյուսից փոքր է թվում. սա պայմանավորված է ակնագնդի նեղացմամբ։
• Աչքերը վեր կամ վար շարժելը որոշակի ուղղությամբ նայելիս. Սա կոչվում է «վերև նետել» կամ «ներքև նետել»։ Կարող է թվալ, թե աչքերը հանկարծակի վեր կամ վար են ցատկում։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է անպայման դիմել ակնաբույժի՝ խորհրդատվության համար։

Կարո՞ղ են Դուեյնի համախտանիշով մարդիկ այլ բժշկական խնդիրներ զարգացնել։

Թեև ոչ միշտ, Դուեյնի համախտանիշը երբեմն կարող է ուղեկցվել այլ առողջական խնդիրներով։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Լսողության խանգարումներ
• Գոլդենհարի համախտանիշ. Սա վիճակ է, որը առաջացնում է դեմքի, ականջների և ողնաշարի անոմալիաներ:
• Խնդիրներ ձեր ողնաշարի կամ ողերի հետ

Բացի այդ, Դուեյնի համախտանիշի հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ նաև այլ աչքի հիվանդություններ։ Օրինակ՝

• Կատարակտ. Սա նշանակում է աչքի ոսպնյակի մթագնում:
• Միկրոֆթալմոս. Այս դեպքում աչքը դառնում է աննորմալ փոքր։
• Նիստագմուս. սա այն դեպքն է, երբ աչքերը շարժվում են արագ և անվերահսկելիորեն։
• Կոկորդիլոսի արցունքների համախտանիշ. Սա կապված է դեմքի նյարդի դիսֆունկցիայի հետ, որը կոչվում է Բելի կաթված: Այս հիվանդության դեպքում արցունքները առաջանում են ուտելիս կամ խմելիս:

Հետևաբար, երբ ախտորոշվում է Դուեյնի համախտանիշ, բժիշկները ստուգում են նաև այլ նմանատիպ վիճակներ։

Որո՞նք են Դուեյնի համախտանիշի պատճառները։

Դուեյնի համախտանիշը գենետիկական հիվանդություն է, սակայն այն սովորաբար ժառանգական չէ : Աչքի շարժման այս խնդիրները, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, առաջանում են մեր աչքերի շարժումը կարգավորող գանգուղեղային նյարդերի խնդիրներից:

Մասնավորապես, պարզվել է, որ հղիության ընթացքում թալիդոմիդ դեղամիջոցի ազդեցությանը ենթարկված մայրերի երեխաները մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգանան Դուեյնի համախտանիշ (դեղամիջոցն այլևս չի օգտագործվում այդ նպատակով):

Դուեյնի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ 10%-ն ունի ընտանիքի այլ անդամներ, որոնք նույնպես տառապում են այս հիվանդությունից: Նման ընտանեկան դեպքերում սովորաբար ախտահարվում են երկու աչքերն էլ (երկկողմանի):

Եթե ​​Դուեյնի համախտանիշը ժառանգական է, այն առաջանում է երեխայի կողմից ծնողներից «CHN1», «MAFB» կամ «SALL4» գեների տարբերակի ժառանգման պատճառով: Ժառանգման այս օրինաչափությունը կոչվում է «աուտոսոմ-դոմինանտ» : Սա նշանակում է, որ այն կարող է առաջանալ անկախ սեռից, և նույնիսկ եթե միայն մեկ ծնողն ունի այս հիվանդությունը, երեխան կարող է ժառանգել այն:

Դուեյնի համախտանիշը վարակիչ է՞:

Ոչ, ամենևին էլ ոչ։ Դուեյնի համախտանիշը վարակիչ հիվանդություն չէ։ Այսինքն՝ այն չի տարածվում մեկ անձից մյուսին, ինչպես մրսածությունը կամ գրիպը։ Այնպես որ, դրանից վախենալու պատճառ չկա։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Դուեյնի համախտանիշը։

Ձեր բժիշկը, մասնավորապես՝ ակնաբույժը, կհավաքի ամբողջական բժշկական պատմություն և ուշադիր կզննի ձեր աչքերը։ Նրանք կչափեն, թե որքան ջուր կա ձեր աչքերում և որքան հեռու կարող եք դրանք շրջել կողքից կողք։

Բժիշկը կարող է նաև նշանակել թեստեր՝ Դուեյնի համախտանիշի հետ կապված այլ վիճակներ ստուգելու համար:

Կա մեկ այլ վիճակ, որը կոչվում է վեցերորդ գանգուղեղային նյարդի կաթված, որը շատ նման է Դուեյնի համախտանիշին, բայց այդքան էլ տարածված չէ: Բժիշկը նաև կփորձի տարբերակել այս երկու վիճակները:

Ինչպե՞ս է բուժվում Դուեյնի համախտանիշը։

Բուժման տարբերակները կախված են ձեր տարիքից, հիվանդության ծանրությունից և ձեր ունեցած այլ բժշկական վիճակներից։

• Որոշ մարդիկ կարող են բուժման կարիք չունենալ. Դուեյնի համախտանիշ ունեցող որոշ մարդիկ որևէ հատուկ բուժման կարիք չունեն: Նրանք պարզապես պետք է շարունակեն այցելել ակնաբույժի և ստուգել աչքերը:
• Ծույլ աչքի (ամբլիոպիա) բուժում. Եթե դուք նույնպես ծույլ աչք ունեք, կարող եք փորձել բարելավել այդ աչքի տեսողությունը՝ առողջ աչքը ծածկելով կպչուն շերտով և թույլ աչքին ավելի շատ աշխատանք ստիպելով: Սա նման է դասարանում խելացի երեխային խնդրելու մի որոշ ժամանակ մի կողմ կանգնել և մյուս երեխային հնարավորություն տալուն:
• Վիրահատություն. Եթե Դուեյնի համախտանիշը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ աչքի մկանները վերականգնելու համար: Այս վիրահատությունը չի կարող լուծել նյարդային խնդիրը, բայց կարող է օգնել վերականգնել աչքի մկանները, նվազեցնել գլխի աննորմալ թեքությունները, աչքերը ուղիղ պահել առաջ նայելիս և վերահսկել վերև/ներքև ուղղվածությունը:

Հիշե՛ք, որ ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատություն։ Դա ձեր բժշկի որոշումն է։

Կարո՞ղ է կանխարգելվել Դուեյնի համախտանիշը։

Այս պահին Դուեյնի համախտանիշը կանխելու միջոց չկա: Թալիդոմիդ դեղամիջոցը, որը կարող է Դուեյնի համախտանիշ առաջացնել (բազմաթիվ այլ բնածին արատների շարքում), այլևս չի օգտագործվում: Այնպես որ, դրանից վախենալու կարիք չկա:

Եթե ​​ես ունեմ Դուեյնի համախտանիշ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Դուեյնի համախտանիշով որոշ մարդիկ կարող են մի փոքր շրջել գլուխները, բարելավել տեսողությունը և ապրել նորմալ կյանքով: Որոշ դեպքերում, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

Եթե ​​Դուեյնի համախտանիշի հետ մեկտեղ ունեք նաև մեկ այլ հիվանդություն, ձեր բժիշկը կբուժի նաև այդ վիճակը։

Ձեզ կարող է նաև խորհուրդ տրվել ակնոց կրել՝ տեսողությունը բարելավելու և/կամ աչքերի դիրքը շտկելու համար։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Արդյո՞ք պետք է դիմեմ գենետիկական խորհրդատուի (հատկապես, եթե ընտանիքի անդամներից մեկն ունի այս հիվանդությունը, կամ եթե ես սպասում եմ ավելի շատ երեխաների):
• Կա՞ն արդյոք տեսողությանը նպաստող օժանդակ սարքեր։

Բժիշկը սովորաբար երեխայի մոտ Դուեյնի համախտանիշ է ախտորոշում կյանքի առաջին 10 տարիների ընթացքում: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր կամ ձեր երեխայի տեսողության վերաբերյալ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել Դուեյնի համախտանիշի լավագույն բուժումը և բուժել ամբլիոպիան, եթե այն առկա է:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, այսպիսով, ամփոփելով Դուեյնի համախտանիշը, որի մասին խոսեցինք, հիշեք հետևյալը.

• Դուեյնի համախտանիշը բնածին հիվանդություն է, որը դժվարացնում է աչքերը կողքից կողք շրջելը։
• Սա վարակիչ հիվանդություն չէ։
• Ախտանիշներից են գլուխը մի կողմ շրջելը, աչքերը կկոցելը և մեկ աչքի տեսողության նվազումը։
• Սա երեք տեսակ է, և այն երբեմն կարող է առաջանալ այլ առողջական խնդիրների հետ միասին։
• Բուժումը կարող է ներառել դիտարկում, «ծույլ աչքի» վիրահատական ​​միջամտություն կամ վիրահատություն: Ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատություն:
• Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք ակնաբույժի՝ համապատասխան խորհրդատվության և բուժման համար:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի հապաղեք դիմել ձեր բժշկին։

Դուեյնի համախտանիշ, ստրաբիզմ, բնածին աչքի հիվանդություն, աչքի շարժունակություն, ծույլ աչք, ամբլիոպիա, տեսողության խնդիրներ