Երբեմն լսո՞ւմ եք գլխում աղմուկ։ Կամ հաճախ գլխացավեր ունե՞ք։ Կարող եք մտածել, որ սրանք նորմալ են, բայց երբեմն դրա հետևում կա ինչ-որ բան, որը որոշակի ուշադրության կարիք ունի։ Սա կոչվում է կոշտալ զարկերակային ֆիստուլա (դԱՎՖ) ։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։
Ի՞նչ է դառնային զարկերակային ֆիստուլը (դԱՎՖ):
Պարզ ասած, մեր ուղեղի և ողնուղեղի շուրջ կա բարակ պաշտպանիչ թաղանթ։ Սա մենք անվանում ենք կարծր թաղանթ ։ Այն նման է գրքի հետևի կազմին։
Հիմա նայեք, մենք ունենք արյան անոթների ցանց, որը արյուն է տանում մեր մարմնի յուրաքանչյուր մաս: Զարկերակները մաքուր, թթվածնով հարուստ արյուն են տանում սրտից դեպի մյուս բոլոր օրգանները, այդ թվում՝ ուղեղը: Երակները օգտագործված, թթվածնով աղքատ արյունը տանում են դեպի սիրտ: Այս զարկերակների և երակների միջև կա արյան անոթների շատ նուրբ ցանց, որը մենք անվանում ենք մազանոթներ : Այս մազանոթները կարգավորում են արյան հոսքը և ճիշտ բաշխում արյունը օրգաններին:
Այս վիճակում, որը կոչվում է ֆիստուլ , զարկերակը միանում է անմիջապես երակին՝ առանց մազանոթների միջանկյալ համակարգի։ Պատկերացրեք, որ մեծ ջրատար խողովակը հանկարծ միանում է փոքր խողովակի։ Այնուհետև արյունը մեծ արագությամբ և բարձր ճնշման տակ հոսում է այդ երակի մեջ։ Երակը սովոր չէ այդքան շատ արյան և այդքան մեծ ճնշման։
Այսպիսով, այսպես կոչված , կարծր թաղանթի՝ ուղեղը շրջապատող թաղանթի ներսում գտնվող զարկերակի և երակի միջև աննորմալ կապ է առաջանում կարծր թաղանթի՝ ուղեղը շրջապատող թաղանթի ներսում: Երբեմն բժիշկը կարող է սա անվանել նաև կարծր թաղանթի զարկերակ-երակային մալֆորմացիա :
Այս աննորմալ կապը կարող է արյան անոթների ներսում արյան ճնշման անկայունության պատճառ դառնալ, արյան անոթների ձևը կարող է փոխվել, և արյունը կարող է չհոսի այն ուղղությամբ, որը պետք է հոսի: Երբեմն արյան անոթը կարող է պայթել, քանի որ չի կարողանում դիմանալ բարձր ճնշմանը: Եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է կյանքին սպառնացող արյունահոսություն առաջացնել:
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Իրականում այս վիճակը (dAVF) այդքան էլ տարածված չէ: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում այն տարեկան հանդիպում է 0.15-ից 0.19 դեպքով՝ 100,000 մարդու հաշվով: Սա նշանակում է, որ այն շատ հազվադեպ է:
Սա (dAVF) լուրջ վիճակ է՞։
Ահա, թե ինչպես է այն գործում: Որոշները (dAVF) շատ թույլ են և որևէ լուրջ առողջական խնդիր չեն առաջացնում: Այնուամենայնիվ, որոշները շատ լուրջ են և կարող են կյանքին սպառնացող լինել: Հատկապես, եթե արյան անոթը պայթում է և արյունահոսում, ինչպես նշվեց վերևում, դա կարող է վնասել ուղեղի հյուսվածքը և առաջացնել կաթված :
Ամենակարևորը, եթե ունեք որևէ ախտանիշ, հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։ Եթե դուք կամ ձեզ մոտ գտնվող որևէ մեկը զգում է կաթվածի ախտանիշներ (օրինակ՝ թուլություն մի կողմում, խոսքի խանգարում, գիտակցության կորուստ), անմիջապես պետք է զանգահարեք 911 կամ մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։
Որո՞նք են (dAVF)-ի ախտանիշները։
Երբեմն դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ, նույնիսկ եթե ունեք (dAVF) : Սակայն, եթե ունեք ախտանշաններ, դրանք կարող են լինել թույլից մինչև ծանր: Ախտանիշները նաև տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե ուղեղի որ մասում է գտնվում ֆիստուլը: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալին՝
- Գլխացավ. Դա կարող է լինել ոչ թե պարզապես սովորական գլխացավ, այլ գլխացավի նոր տեսակ, որը երբեմն մի փոքր ավելի ուժեղ է։
- Սրտխառնոց և փսխում. դրանք կարող են առաջանալ, հատկապես գլխացավերի դեպքում:
- Պուլսատիվ ականջախեցգետին. Սա շատ յուրահատուկ ախտանիշ է: Այն նման է ականջում լսվող «զնգոցի» կամ «բզզոցի» ձայնի, նման սրտի բաբախյունին: Որոշ մարդիկ այն նկարագրում են նաև որպես «ականջում լսվող զնգոցի ձայն»:
- Տեսողության փոփոխություններ՝ տեսողության հանկարծակի մշուշոտում, կրկնակի տեսողություն կամ տեսողության մշուշոտության զգացում։
- Խոսքի կամ լեզվի դժվարություններ. բառերի անորոշ արտասանություն, կարծես խոսելու անկարողություն լինի:
- Քայլելիս հավասարակշռության կորուստ, աշխատանքի ժամանակ վերջույթների կառավարման դժվարություն։
- Մկանային թուլություն կամ թմրություն. թմրության կամ թուլության զգացում ձեռքի, ոտքի կամ դեմքի մի կողմում:
- Ցավ դեմքի, ձեռքերի կամ ոտքերի շրջանում։
- Հիշողության կորուստ։
- Անսովոր զգացողություններ կամ զգացողություններ։
Այս ախտանիշները սովորաբար առաջանում են ուղեղի ներսում արյունահոսությունից ։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Որո՞նք են սրա (dAVF) պատճառները։
Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում dAVF-ը ։ Այնուամենայնիվ, շատ գիտնականներ կարծում են, որ այն կարող է առաջանալ գլխի վնասվածքից ։ Այն կարող է ի հայտ գալ վնասվածքից տարիներ անց։ Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ այն կապված է ուղեղ արյունը տեղափոխող արյան անոթների խցանման հետ։ Այս խցանումը կարող է առաջանալ հիվանդության, վթարի կամ այլ իրադարձության պատճառով։ Օրինակ՝
- Արյան մակարդուկ (թրոմբոզ):
- Վնասվածքային ուղեղի վնասվածք։
- Գլխուղեղի վիրահատություն, ինչպիսին է կռանիոտոմիան։
Հազվադեպ է, որ մարդը կարող է ծնվել սրանով (dAVF) , բայց այն ժառանգական չէ: Այս վիճակը դեռևս ուսումնասիրությունների փուլում է:
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում այս (dAVF) զարգացման համար։
Այս վիճակը (dAVF) կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, բայց այն առավել տարածված է 40-ից 60 տարեկան մեծահասակների մոտ:
Որո՞նք են (dAVF)-ի հնարավոր բարդությունները:
Այս (dAVF) պատճառած բարդությունները երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Հիմնականներն են՝
- Արյունահոսություն ուղեղի հյուսվածքի ներսում (արյունազեղում):
- Արյունահոսություն գանգի ներսում, բայց ուղեղից դուրս (սուբդուրալ հեմատոմա):
- Արյունահոսություն ուղեղի և այն շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթի միջև (սուբարախնոիդալ արյունազեղում):
- Գանգի ներսում ճնշման բարձրացում (գանգի ներսում ճնշում):
- Նոպաներ։
- Կաթված։
Պատկերացրեք, ի՞նչ կպատահի, եթե մեր տան ջրամբար ջուր բերող մեծ խողովակին միացված փոքրիկ ծորակը հանկարծակի պոկվի։ Ջուրը կլցվի ամբողջ տանը։ Ահա թե ինչ կպատահի, եթե ուղեղի ներսում արյունատար անոթը պայթի։ Ահա թե ինչու է սա այդքան վտանգավոր։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս (dAVF) վիճակը։
Բժիշկը ախտորոշում է այս վիճակը (dAVF) հետևյալ քայլերից հետո.
- Ֆիզիկական զննում։
- Նյարդային համակարգի հետ կապված թեստ։
- Հատուկ պատկերագրական թեստեր։
Այս թեստերը կատարելիս ձեր բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և նախկին հիվանդությունների մանրամասների մասին:
Երբեմն դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ, և այն կարող է պատահաբար հայտնաբերվել, երբ դուք անցնում եք ձեր ուղեղի կամ ողնաշարի պատկերագրական հետազոտություն այլ պատճառով։
Հատուկ թեստեր, որոնք օգնում են հայտնաբերել (dAVF)
Բժիշկը կարող է լավ պատկերել ձեր արյան անոթները և օգտագործել հետևյալ թեստերը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք սա (dAVF) :
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորում կամ ՄՌԱ (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա) սկանավորում։
- ՀՏ անգիոգրաֆիա (ՀՏԱ - համակարգչային տոմոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա) հետազոտություն։
Այս երկու թեստերն էլ ցավազուրկ են և մեծ անհարմարություն չեն առաջացնում։ Դրանք թույլ են տալիս ձեր բժշկին ստանալ ձեր նյարդային համակարգի արյան անոթների հստակ պատկերը, որոնք կարող են լինել ձեր ախտանիշների պատճառը։
Եթե նման պատկերագրական թեստը (dAVF) մտահոգություններ է առաջացնում, ձեր բժիշկները ձեզ հետ կքննարկեն մեկ այլ մասնագիտացված թեստ, որը կոչվում է ուղեղային անգիոգրաֆիա :
Գլխուղեղային անգիոգրաֆիան ոչ ինվազիվ հետազոտություն է, որը կարող է ստանալ ձեր ուղեղի արյան անոթների լավագույն և ամենապարզ պատկերները: Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկները շատ փոքր խողովակ՝ մենք այն անվանում ենք կաթետեր ՝ մտցնում են ձեր դաստակի կամ ոտքի վերին հատվածի արյան անոթի մեջ և այն պարանոցի երակի միջով անցկացնում դեպի ձեր ուղեղի արյան անոթները: Այնուհետև, այդ կաթետերի միջոցով, ներարկվում է հատուկ հեղուկ:Մարմնի մեջ ներարկվում է կոնտրաստային նյութ։ Երբ այն խառնվում է արյան հետ, այն կարելի է տեսնել ռենտգենյան տեսանյութերի վրա, երբ արյունը հոսում է ուղեղի զարկերակներով և վերադառնում երակներից։ Սա է, որ թույլ է տալիս բժիշկներին ճշգրիտ որոշել, թե ինչ տեսք ունի dAVF-ը և որն է դրա լավագույն բուժումը։
Կա՞ արդյոք այս վիճակի (dAVF) բուժում:
Այո, բուժումը կարող է հեռացնել այս ֆիստուլը և վերականգնել երակներում արյան նորմալ հոսքը։ Սա կարող է նվազեցնել կամ կանխել նոր ախտանիշներն ու բարդությունները։
Ինչպե՞ս է բուժվում (dAVF)-ը։
Այս (dAVF) բուժման հիմնական նպատակն է վերացնել զարկերակի և երակի միջև առկա աննորմալ կապը (ֆիստուլը): Կարող են լինել բուժման այնպիսի տարբերակներ, ինչպիսիք են՝
- Վիրահատություն. Բաց վիրահատություն կարող է կատարվել՝ ախտահարված արյան անոթի աննորմալ կապը (ֆիստուլը) հեռացնելու համար:
- Էնդովասկուլյար էմբոլիզացիա. ինչպես նշվեց ավելի վաղ, շատ փոքր խողովակ (կաթետեր) է անցկացվում ձեր զարկերակներից մեկի միջով՝ այնտեղ, որտեղ գտնվում է ֆիստուլը, և այն փակվում է: Դա նման է արտահոսքի վրա կնքելուն:
- Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն. Սա ճառագայթային թերապիայի տեսակ է: Այս դեպքում ճառագայթման շատ թիրախային փնջերն ուղղվում են ախտահարված արյան անոթին, որտեղ միացված է ֆիստուլան՝ խցանելով այն:
Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը: Սա կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ (dAVF) բնույթից, ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից, ախտանիշներից և արյունահոսության կամ բարդությունների ռիսկից:
Եթե ախտանիշներ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է անմիջապես չբուժել ձեզ, բայց կարող է պարբերաբար հսկել ձեզ՝ բարդությունները կանխելու համար։
Ի՞նչ է (dAVF)-ի կանխատեսումը։
Ձեր կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են ֆիստուլայի տեղակայումը և արյունահոսությունը: Եթե այն վաղ հայտնաբերվի և բուժվի, կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Դժբախտաբար, որոշ (dAVF) կարող են առաջացնել մշտական կամ կյանքին սպառնացող բարդություններ: Եթե նման բարդություններ են առաջանում, կան հետվիրահատական խնամքի և աջակցության ծառայություններ, որոնք կօգնեն, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան , էրգոթերապիան և խոսքի թերապիան :
Ձեր բժիշկն այն անձն է, ով կարող է ձեզ տալ ամենաճշգրիտ պատկերը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։
Կենդանի մնալու մակարդակը (dAVF)-ից
Քանի որ այս վիճակը (dAVF) շատ տարածված չէ, գոյատևման մակարդակի հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են: Ներկայիս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս վիճակից տարեկան մահացության մակարդակը կազմում էԱյն գնահատվում է 11%-ից 19%: Սա նշանակում է, որ որոշ դեպքերում տարեկան գոյատևման մակարդակը կարող է գնահատվել ավելի քան 80%:
Կարո՞ղ է այս (dAVF) վիճակը կանխարգելվել։
Այս վիճակը (dAVF) կանխելու հայտնի միջոց չկա : Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ վերահսկելով այս վիճակին հանգեցնող առողջական խնդիրները (օրինակ՝ արյան մակարդման խանգարումները): Դուք կարող եք նաև պաշտպանվել գլխի վնասվածքներից՝ սպորտով զբաղվելիս և այլ գործունեությամբ զբաղվելիս կրելով համապատասխան պաշտպանիչ միջոցներ:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Դիմեք բժշկի, եթե զգաք այս ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Հանկարծակի, ուժեղ գլխացավ։
- Մկանային թուլություն կամ թմրություն։
- Փոփոխություններ ձեր խոսքի, քայլքի, հավասարակշռության կամ տեսողության մեջ։
- Նոր սկիզբ, ականջներում զնգոց (պուլսատիվ ականջների զնգոց):
Եթե դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը ինսուլտի ախտանիշներ է զգում (օրինակ՝ թուլություն մի կողմում, խոսքի խանգարում, գիտակցության կորուստ), պետք է անմիջապես զանգահարեք 911 կամ մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։ Ժամանակը շատ կարևոր է։
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Երբ այցելում եք բժշկի, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.
- Որտե՞ղ է գտնվում այս ֆիստուլը։
- Ի՞նչ բուժման տարբերակ եք խորհուրդ տալիս։
- Իսկապե՞ս վիրահատության կարիք ունեմ։
- Որո՞նք են այս բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
- Կարո՞ղ է այս ֆիստուլը կրկին զարգանալ բուժումից հետո։
- Որքա՞ն ժամանակ կանցնի, մինչև որ ստիպված լինեմ վերադառնալ թեստերի համար։
Վերջապես, տուն տանող ուղերձ
Այս վիճակը, որը կոչվում է դուրալ զարկերակային ֆիստուլա (dAVF), կարող է մեծ կամ փոքր ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա: Որոշ դեպքերում դա կարող է լինել աննշան խնդիր, որը կարող է հեշտությամբ կարգավորվել բժշկի հսկողության ներքո: Այնուամենայնիվ, եթե ժամանակին չախտորոշվի և չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել մշտական կամ կյանքին սպառնացող բարդությունների:
Եթե ունեք որևէ ախտանիշ կամ մտահոգված եք ինչ-որ բանով, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ շտապօգնության բաժանմունք: Կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել հեռացնել ֆիստուլը և վերականգնել արյան հոսքը ձեր մարմնի բոլոր մասերում: Կան բուժման բազմաթիվ տարբերակներ, որոնցից ոչ բոլորն են պահանջում բաց վիրահատություն: Ձեր բժշկական թիմը կգնահատի ձեր ախտանիշները և կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը՝ բարդությունները կանխելու համար:
Դուք ամենալավը գիտեք ձեր առողջությունը։ Այսպիսով, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն ձեր մարմնում, մի անտեսեք այն։ Արագ գործողություններ ձեռնարկելը կարող է կանխել բազմաթիվ լուրջ հիվանդություններ։
` Դուրալ զարկերակային ֆիստուլա, dAVF, ուղեղային արյան անոթներ, գլխացավ, պուլսատիվ ականջների զնգոց, ուղեղային արյունազեղում, կաթված
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը