Պատկերացրեք, որ ձեր մարմնի արյան անոթներից մեկը անընդհատ արյունահոսում է, կամ գուցե ուռուցքն օրեցօր աճում է, քանի որ արյան անոթը սնուցում է այն: Անցյալում նման հիվանդությունների բուժումը սովորաբար պահանջում էր լուրջ վիրահատություններ՝ մեծ կտրվածքներով: Այնուամենայնիվ, բժշկության զարգացման շնորհիվ մենք այժմ ունենք անհավանական մի ընթացակարգ, որը թույլ է տալիս մեզ մուտք գործել որոշակի անոթ փոքրիկ բացվածքի միջով և փակել այն՝ առանց մեծ կտրվածքների անհրաժեշտության: Այսօր մենք քննարկում ենք մի ընթացակարգ, որի մասին շատերը գուցե չեն լսել, բայց որը չափազանց կարևոր է՝ էմբոլիզացիա:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էմբոլիզացիան։
Էմբոլիզացիան նվազագույն ինվազիվ բժշկական միջամտություն է: Նպատակն է կանխամտածված կերպով խցանել կամ փակել ձեր մարմնի որոշակի արյան անոթ: Պատկերացրեք դա նման է ջրատարի մեջ խցան մտցնելուն՝ հոսքը դադարեցնելու համար. սա է, ըստ էության, այն, ինչ մենք այստեղ անում ենք:
Սա կարող է լինել պլանային միջամտություն, որի ընթացքում ձեր բժիշկը զննում է ձեզ և նախապես նշանակում ամսաթիվ: Այնուամենայնիվ, բժշկական արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են ծանր վնասվածքը կամ առատ արյունահոսությունը, այն կարող է նաև իրականացվել որպես կյանք փրկող արտակարգ միջամտություն :
Ինչպե՞ս կարող է էմբոլիզացիան օգնել ձեզ։
Այս ընթացակարգը ժամանակավոր կամ մշտական լուծումներ է տրամադրում առողջական լայն շրջանակի խնդիրների համար։ Այն հիմնականում օգտագործվում է հետևյալի համար.
- Աննորմալ արյան անոթների առանձնացում. երբեմն զարկերակներն ու երակները կարող են աննորմալ կերպով խճճվել։ Այս տեխնիկան փակում է այդ աննորմալ կապերը ։
- Ուռուցքներին արյան մատակարարման դադարեցում. քաղցկեղային կամ բարորակ գոյացությունները սնուցող անոթները խցանելով՝ մենք ուռուցքը զրկում ենք սննդարար նյութերից, ինչը կարող է հանգեցնել դրա կծկմանը կամ աճի լրիվ դադարեցմանը։
- Դադարեցրեք կամ կանխեք ծանր արյունահոսությունը. Սա ներքին կամ արտաքին արյունահոսությունը վերահսկելու բարձր արդյունավետ միջոց է:
Ո՞ր բժշկական դեպքերում է կիրառվում էմբոլիզացիան։
Այս բուժումը կիրառվում է ամբողջ օրգանիզմի տարբեր հիվանդությունների համար: Ստորև բերված աղյուսակը ներկայացնում է հստակ պատկերացում:
| Վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Արտերիովենային մալֆորմացիաներ (ԱՎՄ) | Զարկերակների և երակների աննորմալ խճճվածք, որը կարող է առաջանալ ուղեղում կամ մարմնի այլ մասերում: |
| Ուղեղի անևրիզմներ | Գլխուղեղի թուլացած արյան անոթի պատ, որը փուչիկի պես ուռչում է։ Եթե այն պատռվում է, կյանքին սպառնացող է։ |
| Արյունահոսող ուռուցքներ | Որոշ ուռուցքներ արյունահոսում են. դրանց արյան մատակարարման խցանումը օգնում է վերահսկել այս արյունահոսությունը։ |
| Քրոնիկ քթային արյունահոսություն (քթի արտահոսք) | Ծանր, կրկնվող քթային արյունահոսություն, որը չի կարող կառավարվել ստանդարտ բուժումներով։ |
| Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն | Արյունահոսություն, որը պայմանավորված է խոցերով, դիվերտիկուլոզով կամ մարսողական համակարգի այլ խնդիրներով։ |
| Ծանր դաշտանային արյունահոսություն | Դաշտանային ցիկլի ընթացքում առատ և երկարատև արյունահոսություն։ |
| Արգանդի ֆիբրոմաներ | Ոչ քաղցկեղային գոյացություններ. դրանց արյան մատակարարման խցանումը նպաստում է դրանց կծկմանը։ |
| Վնասվածքային ներքին արյունահոսություն | Վթարից հետո արյունահոսության դադարեցում օրգաններում, ինչպիսիք են փայծաղը, լյարդը կամ թոքերը։ |
| Վարիկոցելե | Ամորձապարկի ներսում այտուցված երակներ, որոնք կարող են ցավ կամ անհարմարություն առաջացնել տղամարդկանց մոտ։ |
Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը և ո՞ւմ կողմից։
Այս պրոցեդուրան կատարում է ինտերվենցիոն ռադիոլոգը ։ Սա մասնագետ բժիշկ է, որն օգտագործում է առաջադեմ ռենտգենյան և պատկերագրական տեխնոլոգիաներ՝ ձեր մարմնի ներսում կողմնորոշվելու համար, կատարելով բարդ բուժումներ՝ օգտագործելով փոքրիկ, ճշգրիտ գործիքներ՝ առանց բաց վիրահատության անհրաժեշտության։
Պարզ ասած, բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում ձեր դաստակի, աճուկի կամ պարանոցի վրա: Այս բացվածքի միջով կաթետեր կոչվող բարակ, ճկուն խողովակը ձեր արյան անոթների միջով ուղղորդվում է դեպի խնդրի ճշգրիտ տեղը: Ամբողջ գործընթացը վերահսկվում է ռենտգենյան էկրանով: Երբ կաթետերը տեղադրվում է, արտանետվում են հատուկ նյութեր, որոնք հայտնի են որպես «էմբոլիկ նյութեր», որոնք խցանում են անոթը:
Ի՞նչ են էմբոլիկ գործակալները:
Անոթը խցանելու համար օգտագործվող նյութի տեսակը լիովին կախված է ձեր կոնկրետ վիճակից և բուժում պահանջող անոթի առանձնահատկություններից:
- Փոքրիկ փուչիկներ. Սրանք մանրադիտակային, փչովի փուչիկներ են, որոնք ուղղորդվում են արյան անոթի մեջ: Դրանք օգտագործվում են անոթը ժամանակավորապես կամ մշտապես խցանելու համար:
- Ժելատինային փրփուր. սպունգանման նյութ, որը մի քանի օր անց անվտանգ լուծվում է ձեր մարմնում:
- Հեղուկ սոսինձ. մասնագիտացված սոսինձ, որը արագ կարծրանում՝ աննորմալ կամ խնդրահարույց արյան անոթները փակելու համար:
- Մետաղական պարույրներ. Փոքրիկ, ճշգրիտ մշակված պարույրներ, պատրաստված չժանգոտվող պողպատից կամ պլատինից: Սրանք տեղադրվում են ճիշտ այնտեղ, որտեղ անհրաժեշտ է անոթը արդյունավետորեն խցանելու համար:
- Մասնիկային նյութեր. Տարբեր չափերի փոքրիկ, գնդաձև մասնիկներ, որոնք օգտագործվում են փոքր արյան անոթները մշտապես փակելու համար։
Ի՞նչ է տեղի ունենում ընթացակարգի ընթացքում և դրանից հետո։
Ի՞նչ պետք է անել ընթացակարգից առաջ։
Բուժումից առաջ ձեր Նիրոգի Լանկայի բժիշկը, հավանաբար, կպահանջի պատկերագրական հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ հետազոտությունը։ձեր արյան անոթների և արյան հոսքի հստակ քարտեզ ստանալու համար: Եթե դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ , ձեզ կարող են հանձնարարել դադարեցնել դրանք միջամտությունից մի քանի օր առաջ:
Ի՞նչ է տեղի ունենում ընթացակարգի ընթացքում։
1. Ձեզ կտրվի թեթև հանգստացնող միջոց՝ հանգստանալու համար (դուք կլինեք գիտակից, բայց հարմարավետ), իսկ կաթետերը տեղադրվելու հատվածը կանզգայացվի տեղային անզգայացմամբ։
2. Ձեր մասնագետը շատ փոքր կտրվածք կկատարի ձեր դաստակի, աճուկի կամ պարանոցի մաշկի վրա:
3. Արյան անոթի մեջ կտեղադրվի բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր, և կուղղորդվի թիրախային հատված՝ օգտագործելով ֆլուորոսկոպիա (իրական ժամանակի ռենտգենյան պատկերացում):
4. Կատետերի միջոցով կներարկվի հատուկ կոնտրաստային ներկանյութ ՝ ձեր արյան անոթները ընդգծելու և արյունահոսության ճշգրիտ աղբյուրը կամ բուժվող անոթը որոշելու համար:
5. Այնուհետև ներարկվում է ընտրված էմբոլիկ նյութը (օրինակ՝ պարույրներ, սոսինձ կամ մասնիկներ), և ձեր բժիշկը կհաստատի, որ արյան հոսքը հաջողությամբ արգելափակված է:
6. Ավարտելուց հետո կաթետերը հանվում է, և մուտքի հատվածի վրա տեղադրվում է փոքրիկ վիրակապ: Մեծ կտրվածքներ կամ կարեր անհրաժեշտ չեն:
Պրոցեդուրայի ընթացքում դուք չպետք է զգալի ցավ զգաք: Անզգայացնող միջոցի ներարկման ժամանակ կարող եք թեթևակի խայթոց զգալ, իսկ կոնտրաստային նյութի ներարկման ժամանակ կարող եք կարճատև ջերմության զգացողություն զգալ:
Էմբոլիզացիայի առավելություններն ու ռիսկերը
Որո՞նք են օգուտները։
Էմբոլիզացիան մի քանի առավելություն ունի ավանդական բաց վիրահատության համեմատ՝
- Արյունահոսության արագ վերահսկում ՝ բարձր հաջողության մակարդակով։
- Բաց վիրահատությունից պակաս ինվազիվ է. քանի որ այն պահանջում է միայն փոքր ծակոց, այլ ոչ թե մեծ կտրվածք, արյան կորուստը նվազագույն է։
- Ավելի արագ վերականգնման ժամանակներ, հիվանդների մեծ մասը վերադառնում է իրենց բնականոն գործունեությանը մեկ շաբաթվա ընթացքում։
- Հիվանդանոցում մնալու տևողության կրճատում:
Կա՞ն որևէ ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան պոտենցիալ ռիսկեր, թեև դրանք հազվադեպ են լինում: Ձեր բժիշկը նախապես մանրամասն կքննարկի դրանք ձեզ հետ:
| Հնարավոր ռիսկ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ալերգիկ ռեակցիա ներկանյութի նկատմամբ | Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ թեթև ալերգիկ ռեակցիա օգտագործված կոնտրաստային ներկանյութի նկատմամբ։ |
| Արյունահոսություն կամ կապտուկներ տեղում | Կաթետերի տեղադրման վայրում կարող է առաջանալ աննշան արյունահոսություն կամ կապտուկներ։ |
| Էմբոլիկ նյութի տեղահանում | Շատ հազվադեպ է, որ նավը խցանելու համար օգտագործված նյութը կարող է տեղափոխվել մեկ այլ վայր։ |
| Վարակ | Ինչպես ցանկացած ընթացակարգի դեպքում, վարակի փոքր ռիսկ կա։ |
| Նյարդային վնասվածք (նեյրոպաթիա) | Մոտակա նյարդերի վնասման շատ փոքր ռիսկ կա։ |
| Կաթված կամ տեսողության խնդիրներ | Գլխի կամ պարանոցի անոթների բուժման դեպքում, ինսուլտի կամ տեսողության փոփոխությունների շատ հազվադեպ ռիսկ կա, եթե դեղամիջոցը անսպասելիորեն ճանապարհորդի։ |
Ինչի՞ն ուշադրություն դարձնել վերականգնման ընթացքում։
Հիվանդների մեծ մասը միջամտությունից հետո ստիպված կլինի մնալ հիվանդանոցում առնվազն մեկ գիշեր, որտեղ անհրաժեշտության դեպքում նրանց կտրամադրվի ցավի կառավարման ծառայություններ։
Տուն վերադառնալուց հետո պետք է մի քանի օր հանգստանալ և սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը։
- Եթե պրոցեդուրան կատարվել է աճուկի միջոցով. կարճ ժամանակահատվածում խուսափեք աստիճաններով բարձրանալուց կամ չափազանց շարժվելուց։
- Եթե պրոցեդուրան կատարվել է դաստակի միջոցով. մի քանի օր խուսափեք ձեռքը լարվածություն առաջացնող գործողություններից, ինչպիսիք են ծանր մեքենագրությունը կամ գրելը:
Խստիվ խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց։ Այնուամենայնիվ, թեթև կարճատև զբոսանքները կարող են օգնել կանխել արյան մակարդուկները։ Շատ կարևոր է նաև մուտքի տեղը մաքուր պահելը և սառույցը կիրառելը՝ այտուցը նվազեցնելու համար։
Եթե դուք զգաք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։ Արտակարգ իրավիճակի դեպքում անմիջապես դիմեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք 911 ։
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | |
|---|---|
| Վարակի նշաններ | Ջերմություն, կամ կարմրություն և ջերմություն պրոցեդուրայի տեղում։ |
| Արյան մակարդուկի նշաններ | Կարմրություն, այտուցվածություն կամ մշտական ցավ աճուկի կամ ոտքի շրջանում։ |
| Ծանր արյունահոսություն | Անվերահսկելի արյունահոսություն կտրվածքի տեղում: |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության կարճացման հանկարծակի սկիզբ։ |
| Կույտ տեղում | Մուտքի վայրի մոտ ցավոտ կամ արագ աճող ուռուցք։ |
| Մշտական սրտխառնոց/փսխում | Հեղուկներ կամ սնունդ կլանելու անկարողություն։ |
Նիրոգի Լանկայից տուն տանելու ուղերձ
- Էմբոլիզացիան բարձրակարգ, նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որը նախատեսված է որոշակի արյան անոթներ անվտանգ կերպով խցանելու համար՝ առանց ավանդական բաց վիրահատության անհրաժեշտության։
- Մենք այս մեթոդը կիրառում ենք տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ ծանր արյունահոսության, ուռուցքների, արգանդի միոմաների և ավշային դիաբետի բուժման համար։
- Քանի որ այն նվազագույն ինվազիվ է, դուք, հավանաբար, ավելի քիչ ցավ կզգաք և ավելի արագ վերականգնողական ժամանակ կտևի բաց վիրահատության համեմատ։
- Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան պոտենցիալ ռիսկեր: Խնդրում ենք, ընթացակարգից առաջ ազատորեն քննարկեք ձեր բոլոր մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ:
- Եթե բուժումից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անհանգստացնող ախտանիշ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Բժշկական արտակարգ իրավիճակի դեպքում անմիջապես զանգահարեք 911 կամ այցելեք ձեզ մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք։
էմբոլիզացիա, անոթի խցանում, նվազագույն ինվազիվ բուժում, արգանդի միոմա, ավշային դիաբետ, քիմիոէմբոլիզացիա, ինտերվենցիոն ռադիոլոգիա
