Երբ ձեզ կամ ձեր մտերիմներից մեկին ախտորոշվում է կրծքագեղձի քաղցկեղ, դուք կարող եք լսել, թե ինչպես են բժիշկները օգտագործում « HER2-դրական » կամ «HER2-ցածր» տերմիններ: Սրանք իրականում անվանումներ են, որոնք օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջների տեսակները նկարագրելու համար: Այժմ կան նոր, առաջադեմ դեղամիջոցներ այս տեսակի քաղցկեղները բուժելու համար: Այդպիսի հատուկ դեղամիջոցներից մեկը Էնհերտուն է: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, հեշտ հասկանալի ձևով:

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոց է Էնհերտուն։ Ինչպե՞ս է այն գործում։

Պարզ ասած՝ Էնհերտուն թիրախային թերապիա է։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա դեղամիջոցի տեսակ է, որը կոչվում է «հակամարմին-դեղամիջոցի կոնյուգատ (ADC): Թեև անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, դրա գործողության եղանակը բավականին զարմանալի է։

Պատկերացրեք այս դեղամիջոցը որպես խելացի հրթիռ։ Այն բաղկացած է երեք մասից՝

1. Նպատակը գտնող մաս (հակամարմին). Այս մասը քաղցկեղի բջիջների մակերեսին գտնում է «HER2» կոչվող հատուկ սպիտակուց և կպչում դրան: Այս մասի խնդիրն է ընտրողաբար նույնականացնել և պաշտպանել միայն քաղցկեղի բջիջները՝ առանց առողջ բջիջներին վնասելու:

2. Օգտակար ծանրաբեռնվածություն. Սա այն դեղամիջոցն է, որը սպանում է քաղցկեղի բջիջները: Ավելի ճշգրիտ՝ սա քիմիաթերապիայի հզոր տեսակ է:

3. Այս երկուսը միացնող մասը (Կապող օղակ). Վերը նշված երկու մասերը միացված են այս կապող օղակով։

Այսպիսով, երբ դուք տալիս եք այս դեղը, դրա հակամարմինային մասը ուղիղ հասնում է քաղցկեղի բջիջներին, որոնք ունեն «HER2» սպիտակուց: Այնուհետև դեղը ներծծվում է բջջի մեջ: Բջջի մեջ հայտնվելուց հետո քիմիաթերապիայի մասը արտազատվում է և ոչնչացնում քաղցկեղի բջիջը: Քաղցկեղի բջիջների մահանալուն զուգընթաց քաղցկեղի բջիջները կծկվում են և դադարում են աճել:

Այս մեթոդի ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դեղամիջոցը ուղղակիորեն թիրախավորում է միայն քաղցկեղի բջիջները, ուստի առողջ բջիջների վնասը զգալիորեն նվազում է։

Ինչպե՞ս է տրվում Էնհերտուն։

Էնհերտուն դեղամիջոց է, որը տրվում է ներերակային եղանակով: Սա նշանակում է, որ այն օրգանիզմ է մտնում աղային լուծույթի (ներերակային ներարկման) տեսքով: Այս բուժումը ձեզ կիրականացնի առողջապահության մասնագետը՝ հիվանդանոցում, կլինիկայում կամ մասնագիտացված բուժման կենտրոնում:

Տևողությունը՝ Այս բուժումը սովորաբար իրականացվում է յուրաքանչյուր 3 շաբաթը մեկ անգամ ։
Դեղաչափ. Ձեզ անհրաժեշտ դեղամիջոցի քանակը որոշվում է ձեր մարմնի քաշով: Ձեր բժիշկը ճշգրիտ կհաշվարկի այն և կնշանակի այն:
Ժամանակի սահմանափակում՝Եթե ձեր քաղցկեղը լավ է արձագանքում այս դեղամիջոցին, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ շարունակել այս բուժումը որքան հնարավոր է երկար։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք զգաք որոշ կողմնակի ազդեցություններ, կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել դեղամիջոցի դեղաչափը, ժամանակավորապես դադարեցնել բուժումը կամ նույնիսկ ընդհանրապես դադարեցնել այն։ Ձեր բժիշկը կքննարկի այս ամենը ձեզ հետ և կկայացնի որոշումներ։

Որքա՞ն արդյունավետ է Enhertu դեղամիջոցը իրականում։

Էնհերտու դեղամիջոցի արդյունավետությունն ուսումնասիրող երկու կլինիկական փորձարկումները շատ լավ արդյունքներ են տվել։

1. Էնհերտուի և Կադսիլայի համեմատություն (DESTINY-Breast03 փորձարկում)

Այս փորձարկման ընթացքում Էնհերտուն համեմատվել է Կադցիլայի (ադո-տրաստուզումաբ էմտազին) հետ, որը մեկ այլ դեղամիջոց է, որը թիրախավորում է «HER2»-ը: Արդյունքները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Համեմատության կետ	Էնհերտուի բուժում	Կադցիլա բուժում
Հիվանդության առաջընթացից զերծ գոյատևում (Սա այն ժամանակն է, որը պահանջվում է հիվանդների կեսին քաղցկեղը վերականգնելու կամ այն չտարածելու համար):	28.8 ամիս	6.8 ամիս
Հիվանդների տոկոսը, ովքեր չեն տարածել հիվանդությունը 12 ամիս անց	75.2%	33.9%
Հիվանդների տոկոսը, որոնք չեն տարածել հիվանդությունը 24 ամիս անց	53.7%	26.4%

2. Էնհերտուի և քիմիաթերապիայի համեմատություն (DESTINY-Breast04 փորձարկում)

Այս փորձարկումը համեմատեց Էնհերտուն ստանդարտ քիմիաթերապիայի հետ։

Համեմատության կետ	Էնհերտուի բուժում	Քիմիաթերապիայի բուժում
Հիվանդության առաջընթացից զերծ գոյատևում	9.9 ամիս	5.1 ամիս
Ընդհանուր գոյատևում (Սա այն ժամանակն է, երբ բուժում ստացած հիվանդների կեսը ողջ է մնացել)	23.4 ամիս	16.8 ամիս

Այս տվյալները ցույց են տալիս, որ Էնհերտուն շատ ավելի արդյունավետ բուժում է, քան որոշ ներկայիս բուժումներ ։

Ինչպե՞ս եմ վերահսկում իմ վերականգնումը։

Էնհերտուի ազդեցությունը սկսվում է առաջին դեղաչափը ստանալուց անմիջապես հետո: Ձեր բժիշկը կանցկացնի տարբեր թեստեր՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում դեղամիջոցին:

Սկանավորումներ. Սկանավորումը սովորաբար կատարվում է բուժման սկսվելուց մոտ 6 շաբաթ անց՝ քաղցկեղի առաջընթացը ստուգելու համար: Սա կարող է արվել ավելի վաղ կամ ուշ:
Արյան անալիզներ. պարբերաբար արյան անալիզներ են արվում՝ ձեր լեյկոցիտների, նեյտրոֆիլների և թրոմբոցիտների քանակը ստուգելու համար: Սա կօգնի որոշել, թե արդյոք կարող եք անվտանգ շարունակել դեղորայքի ընդունումը: Եթե ունեք կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են հազը, կարող եք նաև այլ հատուկ թեստեր անցնել՝ դրանք հայտնաբերելու համար:

Կողմնակի ազդեցությունները և ինչպես դրանք կառավարել։

Կողմնակի ազդեցությունները տարածված են քաղցկեղի բուժման դեպքում: Սա վերաբերում է նաև Էնհերտուին: Ամենակարևորը ձեր բժշկին տեղեկացնելն է ձեր ունեցած ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին: Նա կորոշի, թե արդյոք դրանք լուրջ են, և կասի ձեզ, թե ինչ անել դրանց հետ կապված:

Փսխման և սրտխառնոցի նման տարածված կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար ձեր բժիշկը կարող է այլ դեղամիջոցներ նշանակել, որոնք պետք է ընդունեք դեղը տալուց առաջ: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այդ հրահանգներին:

Բացի այդ, դուք կարող եք նաև անել հետևյալ պարզ բաները՝ սրտխառնոցի, փսխման և լուծի դեմ պայքարելու համար.

Կերեք անհամ սնունդ՝ ավելի քիչ յուղով և չիլիով։
Երեք մեծ չափաբաժիններով կերակուրների փոխարեն, օրական մի քանի փոքր չափաբաժիններով կերակուր կերեք։

Կախված որոշ կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունից, ձեր բժիշկը կարող է որոշել նվազեցնել ձեր դեղամիջոցի դեղաչափը, ժամանակավորապես դադարեցնել բուժումը կամ ընդհանրապես դադարեցնել այն: Մի անհանգստացեք դրա համար: Ամեն ինչ ձեր անվտանգության համար է:

Կա՞ն որևէ հատուկ նախազգուշացումներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել։

Այո՛։ Enhertu-ն ունի շատ լուրջ «սև արկղ» նախազգուշացում ։ Սա FDA-ի (ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչություն) կողմից տրված ամենաբարձր նախազգուշացումն է։

1. Վնաս չծնված երեխային. Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում դուք պետք է լիովին խուսափեք հղիանալուց: Սա կարող է լուրջ վնաս հասցնել չծնված երեխային: Եթե դուք կամ ձեր զուգընկերը պլանավորում եք հղիանալ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին : Ձեր բժիշկը կխորհրդակցի ձեզ բուժման ընթացքում օգտագործելու համար համապատասխան հակաբեղմնավորիչ մեթոդների վերաբերյալ:
2. Թոքերի վնասում. Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել լուրջ թոքային հիվանդություն, որը կոչվում է «Միջանկյալ թոքային հիվանդություն» (ՄԻԹՀ): Հետևաբար, ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ բուժման ողջ ընթացքում: Եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը և շնչառության դժվարությունը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Այս գործոնների պատճառով շատ կարևոր է բժշկի հետ մշտական կապ պահպանելը և նրա ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Էնհերտուն առաջադեմ դեղամիջոց է , որը թիրախավորում է կրծքագեղձի քաղցկեղի HER2 սպիտակուցը և սպանում է միայն քաղցկեղի բջիջները։
Սա բուժում է, որը տրվում է երակի միջոցով (IV) յուրաքանչյուր 3 շաբաթը մեկ։
Կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցն ավելի արդյունավետ է , քան ներկայումս օգտագործվող այլ բուժումները։
Բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխումը, և կան դրանք կառավարելու եղանակներ: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ցանկացած անհարմարության մասին:
Այս դեղամիջոցի ընդունումը հղիության ընթացքում կարող է լուրջ վնաս հասցնել չծնված երեխային, և կա թոքերի վրա ազդող լուրջ կողմնակի ազդեցությունների առաջացման ռիսկ: Այս մասին բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ: