Հաճախակի՞ եք ունենում ցնցումներ: Կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկը ունի՞ էպիլեպսիա, կամ ինչպես ոմանք են անվանում, ցնցումներ: Նույնիսկ դեղորայքային թերապիայի միջոցով երբեմն շատ դժվար է վերահսկել այս վիճակը: Այսպիսով, այն դեպքերում, երբ դժվար է վերահսկել այն միայն դեղորայքային թերապիայով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս էպիլեպսիայի վիրահատությունը: Չնայած սա մի փոքր լուրջ բառ է, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ:
Ի՞նչ է էպիլեպսիայի վիրահատությունը:
Պարզ ասած՝ էպիլեպսիան մեր ուղեղի նյարդային բջիջների միջև տեղի ունեցող աննորմալ, անվերահսկելի էլեկտրական ակտիվություն է։ Ահա թե ինչն է առաջացնում նոպա։ Այն կարող է ժամանակավոր փոփոխություններ առաջացնել ձեր գիտակցության, վարքագծի, հույզերի և մարմնի վերահսկողության մեջ։
Էպիլեպսիայի վիրահատությունը ուղեղի վրա վիրահատություն է , որն ուղղված է այդ նոպաները լիովին դադարեցնելուն կամ դրանց հաճախականությունն ու ծանրությունը նվազեցնելուն ։
Բայց սա շատ կարևոր է. սա մեծ որոշում է: Չկա որևէ երաշխիք, որ վիրահատությունից հետո նոպան 100%-ով կդադարի: Այնուամենայնիվ, այն մեծ հնարավորություն ունի զգալիորեն բարելավելու ձեր կյանքի որակը:
Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե արդյոք սա ճիշտ է ձեզ համար և ինչպիսին կլինեն արդյունքները։
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս տեսակի վիրահատությունը։
Վիրահատությունը էպիլեպսիայի բուժման առաջին գիծը չէ: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է վիրահատության դիմել հետևյալ դեպքերում.
- Եթե նոպան հնարավոր չէ վերահսկել հակացնցումային դեղամիջոցներով։
- Եթե նոպան առաջացել է մեկ այլ բժշկական վիճակից, օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքից ։
- Եթե դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են օգուտը։
- Հատուկ սննդակարգեր, ինչպիսին է կետոգեն դիետան, եթե այլ բուժումները արդյունավետ չեն։
- Եթե նոպան այնքան հաճախակի և ուժեղ է, որ խանգարում է ձեր կյանքին այնքանով, որ դուք նույնիսկ չեք կարողանում կատարել ձեր առօրյա գործերը։
Բայց հիշեք, որ եթե նոպան գտնվում է մեր ուղեղի այն հատվածում, որը վերահսկում է շատ կարևոր բաներ, ինչպիսիք են հիշողությունը, շարժումը և խոսքը, վիրաբույժները չեն վիրահատի այդ հատվածը։ Դրա փոխարեն նրանք կփնտրեն բուժման այլ տարբերակներ։
Որո՞նք են այս վիրահատությունների հիմնական տեսակները։
Կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածում է սկսվում ցնցումը և ինչն է առաջացնում այն, կան վիրահատության մի քանի տեսակներ։ Սրանք մի փոքր բարդ են, բայց եկեք պարզ լինենք։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ստացվելու սրանից։ |
|---|---|
| Վիրաբուժական հեռացում | Նոպան սկսելու համար ուղեղի կամ խնդրահարույց հյուսվածքի հատվածը կտրվում և հեռացվում է : Օրինակներ՝ (Lesionectomy, Lobectomy) : |
| Վիրաբուժական անջատում | Որպեսզի նոպան չտարածվի ամբողջ ուղեղով մեկ, կտրեք նյարդային բջիջների միջև կապերը : Օրինակ՝ (Corpus Callosotomy) : |
| Լազերային միջբջջային ջերմային թերապիա | ՄՌՏ սկանավորման միջոցով փոքր լազերային ճառագայթ է օգտագործվում ՝ ոչնչացնելու համար այն նյարդային բջիջները, որտեղ տեղի է ունենում նոպան: Սա ավելի պարզ մեթոդ է, քան մյուսը: |
| Նեյրոմոդուլյացիա (իմպլանտացված սարքեր) | Մարմնի մեջ փոքրիկ սարքի տեղադրում , որը էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում՝ նոպան դադարեցնելու համար: Օրինակներ՝ (Vagus Nerve Stimulation, Deep Brain Stimulation) : |
| Էլեկտրոդների իմպլանտացիա | Վիրահատությունից առաջ, ցնցման ճշգրիտ տեղը գտնելու համար, ուղեղի վրա տեղադրվում են էլեկտրոդներ, և հավաքագրվում են տվյալներ : Օրինակ՝ (Stereoelectroencephalography) : |
Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա մեծ վիրահատություն է, դրանից առաջ կատարվում են բազմաթիվ թեստեր: Այս թեստերի հիմնական նպատակներն են՝
- Հարմարեցումը սկսվում է ուղեղի այն հատվածը ճշգրիտ պարզելուց։
- Համոզվեք, որ գործողության ընթացքում հանվող մասը կարող է անվտանգ կերպով հանվել ։
- Նույնականացրեք այն հատվածները, որոնք վերահսկում են կարևոր գործառույթներ, ինչպիսիք են խոսքը, հիշողությունը և շարժումը, և որոնք մոտ են նոպայի առաջացման վայրին։
- Կանխատեսեք վիրահատությունից հետո հնարավոր արդյունքները ։
Այս թեստերը կարելի է բաժանել երկու հիմնական փուլերի։
I փուլ (առանց վիրահատության թեստեր)
- ԷԷԳ (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա). Սա չափում է ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը: Դուք կարող եք հոսպիտալացվել, և ԷԷԳ-ն կարող է տեսագրվել նոպայի պահին:
- ՊԵՏ (Պոզիտրոնային Էմիսիոնային Տոմոգրաֆիա) սկանավորում. Այս սկանավորումը կարող է օգնել գտնել խնդիրը, նույնիսկ եթե համապատասխանություն չկա:
- Նյարդահոգեբանական գնահատում. Սա չափում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են խոսքը, հիշողությունը և ուսման ունակությունները: Սա կարևոր է տեսնելու համար, թե արդյոք տարբերություն կա վիրահատությունից առաջ և հետո:
- Ֆունկցիոնալ ՄՌՏ (fMRI): Սա սկանավորում է ուղեղի ակտիվությունը այնպիսի առաջադրանքների ժամանակ, ինչպիսիք են ինչ-որ բան հիշելը կամ կարդալը, և նույնականացնում է կարևոր գործառույթները վերահսկող հատվածները:
II փուլ (վիրահատությունից հետո կատարված թեստեր)
Եթե I փուլի թեստերը բավարար տեղեկատվություն չեն տալիս, այդ թեստերը կատարվում են՝ ավելի խորը ուսումնասիրելու համար, թե որտեղից է գալիս նոպան։ Այս դեպքում կատարվում է փոքր վիրահատություն, և էլեկտրոդներ են տեղադրվում ուղեղի մակերեսին կամ ներսում՝ տեղեկատվություն հավաքելու համար։
- Ստերեոէլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (SEEG). Էլեկտրոդները տեղադրվում են ուղեղի տարբեր խորություններում, և եռաչափ պատկերով դիտարկվում է ցնցման սկիզբն ու տարածումը։
- Սուբդուրալ ցանցի իմպլանտացիա. ուղեղի մակերեսին տեղադրվում են էլեկտրոդային թիթեղներ՝ նոպաների սկիզբը և կարևոր ակտիվության տեղակայումը վերահսկելու համար։
Հնարավոր է՝ ձեզ անհրաժեշտ չլինի անցնել այս բոլոր թեստերը։ Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե որ թեստերն են ձեզ համար հարմար՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։
Ի՞նչ է տեղի ունենում վիրահատության ընթացքում։
Սկզբում նրանք վիրահատության տեղում մազ կկտրեն։ Մի անհանգստացեք դրա համար , ապաքինվելուց հետո ձեր մազերը կրկին գեղեցիկ կաճեն։ Այնուհետև ձեզ կտրամադրվի ընդհանուր անզգայացում, այնպես որ դուք ոչինչ չեք զգա, դուք քնած կլինեք։
Վիրաբույժը կարող է հեռացնել գանգի մի փոքր մասը և վիրահատության ընթացքում կատարել ԷԷԳ՝ նոպաների ճշգրիտ տեղը հաստատելու համար:
Հետաքրքիր է, որ երբեմն վիրահատության ընթացքում կարող եք կարճ ժամանակով արթնանալ։ Սա արվում է ձեր խոսքն ու շարժումները վերահսկող ճշգրիտ հատվածները գտնելու համար։ Այս ընթացքում դուք որևէ ցավ չեք զգա։
Այնուհետև ձեզ կրկին քնեցնում են, և անհրաժեշտ բուժում են տալիս ախտահարված ուղեղի հյուսվածքին։ Վերջապես, գանգի հեռացված կտորը նորից դնում են իրենց տեղը, ամրացնում փոքրիկ տիտանե սեղմակներով, և մաշկը կարում են։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն դիտարկման բաժանմունք: Հնարավոր է՝ ձեզ անհրաժեշտ լինի մոտ մեկ օր մնալ վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), ապա մոտ երեքից հինգ օր մնալ հիվանդանոցում:
Կարող եք ակնկալել գլխի և դեմքի այտուցվածություն, գլխացավեր և այլն: Դրանց դեմ դեղորայք է նշանակվում: Դրանք մի քանի շաբաթից կանհետանան: Այնուամենայնիվ, եթե ցավը ուժեղ է կամ եթե դուք ունենում եք այլ անսովոր ախտանիշներ , պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
Սովորաբար մոտ 4-6 շաբաթ է պահանջվում առօրյա գործունեությանը հարմարվելու համար, իսկ աշխատանքին կամ դպրոցին վերադառնալու համար՝ 1-3 ամիս։ Այնուամենայնիվ, վիրահատության ամբողջական արդյունքները տեսնելու համար կարող է մոտ երկու տարի պահանջվել։
Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ ռիսկեր։
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
|
|
Բժշկական թիմը անում է ամեն ինչ՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։
Ե՞րբ եք ուզում կրկին բժշկի մոտ գնալ։
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե վիրահատության վայրում ունեք ուժեղ ցավ, այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը , անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նաև անպայման այցելեք կլինիկաներ ձեր բժշկի նշանակած օրերին՝ ձեր ապաքինումը վերահսկելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էպիլեպսիայի վիրահատությունը դիտարկվող տարբերակ է, երբ նոպաները չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, բայց դա առաջին բուժումը չէ:
- Հիմնական նպատակը նոպայի սկիզբը նվազեցնելը կամ դադարեցնելն է: Այն միշտ չէ, որ կարող է 100% արդյունավետ լինել:
- Վիրահատությունից առաջ կատարվում են բազմաթիվ թեստեր՝ անվտանգությունն ապահովելու և լավագույն արդյունքի հասնելու համար։
- Լիովին ապաքինվելու համար ժամանակ է պետք։ Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ դուք ստիպված կլինեք դեղորայք ընդունել։
- Դուք այս ճանապարհորդության մեջ միայնակ չեք։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր վախերի և մտահոգությունների մասին։ Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը