Ձեր կերակրափողը նույնպես խնդիրներ ունի՞: Եկեք խոսենք կերակրափողի խանգարումների մասին:

Երբեմն ուտելիս կուլ տալու դժվարություն ունե՞ք։ Կամ կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն ունե՞ք կամ կոկորդում ինչ-որ բան խրված է։ Սրանք պարզապես պատահական բաներ չեն։ Սրանք կարող են լինել ձեր կերակրափողի, այսինքն՝ սննդային խողովակի հետ կապված խնդրի ախտանիշներ։ Այսօր մենք կխոսենք այս կերակրափողի խանգարումների մասին։ Մի անհանգստացեք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է «կերակրափողը»։ Ինչպե՞ս են առաջանում կերակրափողի հիվանդությունները։

Պարզ ասած՝ կերակրափողը մկաններից կազմված խողովակ է, որը սնունդը մեր բերանից տեղափոխում է ստամոքս։ Այն նման է ջրատարի, բայց մի փոքր ավելի բարդ։ Երբ այս սննդային խողովակը ճիշտ չի աշխատում կամ որոշակի խնդիրներ ունի, մենք դա անվանում ենք կերակրափողի հիվանդություն։ Սնունդը կուլ տալու դժվարությունը, կամ այն, ինչպես բժիշկներն են անվանում (դիսֆագիա) , այս հիվանդությունների պատճառով կարող է առաջանալ հիմնական խնդիրներից մեկը։

Այս վիճակներից ամենատարածվածը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունն է (ԳԷՌՀ): Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի թթուն կամ թթուն հետ է հոսում դեպի կերակրափող՝ առաջացնելով կերակրափողի նուրբ լորձաթաղանթի գրգռում և բորբոքում:

Որո՞նք են կոկորդում առաջացող հիմնական հիվանդությունները։

Կան մի քանի տեսակի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջանալ կոկորդում: Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին:

• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ). Սա այն հիվանդությունն է, որը ես նշեցի ավելի վաղ՝ ամենատարածվածը։ Կերակրափողի ստորին ծայրում կա փականանման մկան, որը կոչվում է ստորին կերակրափողային սֆինկտեր ։ Երբ այս մկանը լավ չի փակվում, ստամոքսի թթուն և սնունդը նորից դուրս են գալիս։ Պատկերացրեք դա որպես շշի կափարիչ, որը լավ չի փակվում, և պարունակությունը դուրս է գալիս։

• Ախալազիա. Սա այն դեպքն է, երբ ստորին կերակրափողի սֆինկտերը, որի մասին ես արդեն խոսել եմ, ճիշտ չի բացվում կամ չի թուլանում: Սա կանխում է սննդի մուտքը ստամոքս: Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ սա կարող է լինել աուտոիմուն հիվանդություն : Սա նշանակում է, որ մեր սեփական մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա: Սակայն ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ: Սա կարող է պայմանավորված լինել կերակրափողի մկանները կառավարող նյարդերի վնասվածքով:

• Բարեթի կերակրափող. Սա մի փոքր ավելի լուրջ վիճակ է: Երբ ԳԷՌՀ-ն երկար ժամանակ չի բուժվում , ստորին կերակրափողի լորձաթաղանթը սկսում է նմանվել ստամոքսի լորձաթաղանթին: Այնտեղի բջիջները սկսում են նմանվել աղիների բջիջներին: Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում կերակրափողի և ստամոքսի միացման տեղում: Այս վիճակը մեծացնում է կերակրափողի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

• Էոզինոֆիլային էզոֆագիտ. մեր արյան մեջ կա էոզինոֆիլ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների տեսակ: Երբ այս բջիջները կուտակվում են չափից շատ կերակրափողում, կերակրափողի լորձաթաղանթը կարող է այտուցվել կամ բորբոքվել: Բժիշկները սա անվանում են...Այս վիճակը, որը կոչվում է նաև էզոֆագիտ , հաճախ հանդիպում է բազմակի ալերգիա ունեցող մարդկանց մոտ:

• Կերակրափողի քաղցկեղ. Կերակրափողի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակ կա՝ տափակաբջջային քաղցկեղ և ադենոկարցինոմա : Ծխելը, ճառագայթային թերապիան և HPV վարակը սովորաբար կապված են տափակաբջջային քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ: Ծխելը և թթվային ռեֆլյուքսը նույնպես կապված են ադենոկարցինոմայի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ:

• Կերակրափողի դիվերտիկուլ. Սա կերակրափողի թույլ կետից առաջացող փոքրիկ պարկանման ելուստ է: Ախալազիա ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս տեսակի դիվերտիկուլը:

• Կերակրափողի սպազմեր. Սա կերակրափողի մկանների հանկարծակի, ակամա կծկում է ։ Սա շատ ցավոտ և հազվագյուտ վիճակ է։ Սա կանխում է սննդի ներթափանցումը ստամոքս։

• Կերակրափողի նեղացումներ. սա այն դեպքն է, երբ կերակրափողը չափազանց նեղանում է, ինչը դժվարացնում է սննդի և հեղուկների անցումը դեպի ստամոքս։

• Միջփորոքային ճողվածքներ. սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի վերին մասը դիաֆրագմայի անցքով դուրս է մղվում կրծքավանդակի խոռոչ: Այս վիճակը կարող է նաև սրել թթվային ռեֆլյուքսը:

Որո՞նք են կոկորդի հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնները:

Որոշ բաներ մեծացնում են մարմնի այս հատվածի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Ալկոհոլի օգտագործումը։
• Ավելորդ քաշ՝ պայմանավորված ճարպակալմամբ կամ հղիության հետևանքով։
• Որոշ դեղամիջոցներ , օրինակ՝ որոշ հակաբիոտիկներ , հակադեպրեսանտներ և ցավազրկողներ ։
• Եթե ​​​​ձեր պարանոցին կամ կրծքավանդակին ճառագայթային թերապիա եք ստացել։
• Ծխելը , ինչպես նաև ծուխ ներշնչելը, երբ ուրիշները ծխում են (պասիվ ծուխ):

Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները։

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված կոկորդի վարակի տեսակից։ Դուք կարող եք զգալ հետևյալը.

• Ստամոքսի ցավ, կրծքավանդակի ցավ կամ մեջքի ցավ։
• Մշտական ​​հազ կամ կոկորդի ցավ։
• Սնունդը կուլ տալու դժվարություն կամ կոկորդում սննդի խրվածության զգացում։
• Սրտխառնոց - կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն:
• Շնչելիս խռպոտություն կամ շնչահեղձություն։
• Մարսողության խանգարում - Սա նշանակում է ստամոքսի ցավի զգացողություն:
• Սննդի կամ ստամոքսահյութի հետհոսք կամ փսխում կոկորդ։
• Առանց պատճառի նիհար լինելը։

Կարևոր է. Եթե շարունակում եք ունենալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անպայման դիմեք բժշկի: Որքան շուտ հիվանդությունը ճանաչվի, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն բուժել:

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս հիվանդությունները։

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում: Նա կարող է նաև շոշափել ձեր կոկորդը կուլ տալիս:

Հետևյալ թեստերը կատարվում են կոկորդի հիվանդությունները ախտորոշելու համար.

• Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է երկար, բարակ խողովակի (տեսադիտակի) մտցում բերանի միջով՝ մարսողական համակարգի վերին մասը ուսումնասիրելու համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է վերցնել հյուսվածքների նմուշներ (բիոպսիա) ՝ բորբոքումը, քաղցկեղի բջիջները կամ այլ հիվանդություններ ստուգելու համար:
• Մարսողական համակարգի ռենտգեն (բարիումային կուլ). Այս դեպքում խմում են բարիում կոչվող հեղուկ և ռենտգենյան պատկերներ են արվում, երբ այն շարժվում է կերակրափողով և մարսողական համակարգով:
• Կերակրափողի մանոմետրիա. Այս թեստը չափում է, թե որքան լավ են աշխատում ձեր կերակրափողի և ստորին կերակրափողի սֆինկտերի մկանները, երբ դուք կուլ եք տալիս հեղուկ:
• Կերակրափողի pH թեստ. Սա չափում է ստամոքսի թթվի քանակը (pH մակարդակը) կերակրափողում:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման մեթոդները տարբերվում են՝ կախված վիճակից։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար տրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են անտացիդները , պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (PPI) և հիստամինային ընկալիչների (H2) պաշարիչները ։
• Էնդոսկոպիկ լայնացում կոչվող միջամտությունը կիրառվում է նեղացած կերակրափողը լայնացնելու կամ սեղմված մկանը թուլացնելու համար:
• Բոտուլինային տոքսինը (Botox®) ներարկվում է կերակրափողի սֆինկտերի մկանների անկանոն կծկումները դադարեցնելու կամ կծկող մկանները թուլացնելու համար։
• Էզոֆագէկտոմիա կոչվող վիրահատությունը կատարվում է հիվանդ կերակրափողի մի մասը կամ ամբողջը հեռացնելու համար:
• ԳԷՌՀ-ի կամ միջփորոքային ճողվածքի նման հիվանդությունների բուժման համար կատարվում է լապարոսկոպիկ հակառեֆլյուքս վիրահատություն (Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա)՝ ստորին կերակրափողի սֆինկտերը ամրացնելու համար:
• Ախալազիայի և կերակրափողի սպազմերի նման հիվանդությունները բուժվում են Հելլերի միոտոմիայի և պերորալ էնդոսկոպիկ միոտոմիայի (POEM) միջոցով:

Ի՞նչ պետք է անենք կոկորդի հիվանդություններից պաշտպանվելու համար (կանխարգելում)

(ԳԷՌՀ) , որը նշանակում է թթվային ռեֆլյուքս, կարող է հանգեցնել կերակրափողի այլ լուրջ հիվանդությունների, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի։ Այսպիսով, (ԳԷՌՀ)Եվ դուք կարող եք անել հետևյալը՝ կերակրափողի հետ կապված խնդիրները կանխելու կամ նվազեցնելու համար.

• Խուսափեք ուշ գիշերը ուտելուց։ Ուտելուց հետո սպասեք առնվազն երեք ժամ, նախքան պառկելը։
• Նվազեցրեք կծու, յուղոտ, լոլիկի կամ ցիտրուսային սննդի, ինչպես նաև կոֆեինի և գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը։
• Օրական մի քանի անգամ փոքր չափաբաժիններով սնունդ ընդունեք։ Ուտելիս դանդաղ կերեք։ Քնելուց մի քանի ժամ առաջ դադարեցրեք ուտելը։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։ Եթե ծխում եք, օգնություն խնդրեք թողնելու համար։
• Քնելիս մահճակալի գլուխը բարձր պահեք կամ քնեք գլուխը բարձր՝ բարձի վրա դնելով։
• Մնացեք ֆիզիկապես ակտիվ և պահպանեք առողջ քաշ։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

Եթե ​​ճիշտ չբուժվեն, կերակրափողի որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ԳԷՌՀ-ն և ախալազիան, կարող են մեծացնել կերակրափողի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Ռեգուրգիտացիան երբեմն կարող է հանգեցնել սննդի շնչափողով վերև և թոքերի մեջ ներթափանցմանը: Սա կոչվում է ասպիրացիա : Սա կարող է հանգեցնել թոքաբորբի և թոքերի վարակների: Կուլ տալու դժվարությունը կարող է նաև մեծացնել թերսնման և ջրազրկման ռիսկը:

Ի՞նչ ապագա է սպասվում այս հիվանդություններով տառապողներին (հեռանկար)

Կերակրափողի հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց մեծ մասը կարող է կառավարել իրենց ախտանիշները առանց դեղատոմսի կամ դեղատոմսով դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են կերակրափողի քաղցկեղը կամ ախալազիան, կարող են վիրահատություն պահանջել: Բուժմանը զուգընթաց, դուք կարող եք նաև կառավարել ձեր ախտանիշները՝ փոփոխություններ կատարելով ձեր սննդակարգում և կենսակերպում :

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Լավ միտք է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի գոնորեա ունեմ։
• Ինչո՞ւ ես այս կոկորդի վարակը ձեռք բերեցի։
• Ո՞րն է այս տեսակի կոկորդի հիվանդության լավագույն բուժումը։
• Որո՞նք են բուժման ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
• Արդյո՞ք ես ռիսկի տակ եմ այլ սեռավարակներ զարգացնելու համար։
• Ի՞նչ սննդակարգի կամ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է կատարեմ առողջությունս պաշտպանելու համար։
• Պե՞տք է անհանգստանամ բարդություններից։

Վերջնական ուղերձ

Կերակրափողի հիվանդությունները կարող են անհարմարություն և ցավ պատճառել: Ամենատարածված հիվանդությունը ԳԷՌՀ-ն է, որն առաջացնում է այրոց: Եթե չբուժվի, ԳԷՌՀ-ն և կերակրափողի որոշ այլ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել կերակրափողի քաղցկեղի:Այսպիսով, եթե ախտանիշներ ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի: Հաճախ ախտանիշները կարելի է վերահսկել դեղորայքով: Ավելի լուրջ հիվանդությունները, ինչպիսիք են քաղցկեղը և ախալազիան, կարող են վիրահատություն պահանջել: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ նվազեցնել այս անհարմարությունների և լուրջ բարդությունների ռիսկը ՝ համապատասխան փոփոխություններ կատարելով ձեր սննդակարգում և կենսակերպում : Այս մասին հոգ տանելը շատ կարևոր է առողջ մնալու համար:

Կերակրափող , ԳԷՌՀ, թթվային ռեֆլյուքս, կուլ տալու դժվարություն, կրծքավանդակի բորբոքում, կերակրափողի քաղցկեղ, մարսողական համակարգ