Խեղդվո՞ւմ եք սնունդ կուլ տալիս։ Եկեք իմանանք կերակրափողի շարժունակության խանգարման մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ուտելիս կոկորդում բրնձի կտոր կամ ինչ-որ բան է խրված։ Կամ դժվարանում եք կուլ տալ սնունդը, կարծես ինչ-որ բան խրված է կրծքավանդակի մեջտեղում։ Երբեմն սրանք պարզապես պատահական բաներ են, բայց եթե դուք անընդհատ ունենում եք նման անհարմարություններ, դա կարող է պայմանավորված լինել մեր կերակրափողի, այսինքն՝ սննդային խողովակի որոշակի դիսֆունկցիայով (կերակրափողի դիսմոտիլիտի) ։ Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է կերակրափողի դիսմոտիլինը։

Պարզ ասած՝ կերակրափողի շարժունակության խանգարումը վերաբերում է տարբեր վիճակների, որոնց դեպքում մեր կերակրափողը, որը սնունդը բերանից ստամոքս է տանում, չի կարողանում սնունդն ու հեղուկները ճիշտ ներքև տեղափոխել։ Պատկերացրեք դա միակողմանի փողոցի պես։ Սնունդն ու խմիչքը պետք է կոկորդից ստամոքս հասնեն։

Սովորաբար սա է պատահում.

1. Նախ, ձեր կերակրափողի վերին մասում գտնվող մկանը (մենք այն անվանում ենք Վերին կերակրափողային սֆինկտեր ) բացվում է՝ կոկորդից սնունդն ու հեղուկը ներս թողնելու համար: Դա նման է դարպասի բացման:

2. Այնուհետև կերակրափողի մկանները ռիթմիկ կերպով կծկվում և թուլանում են՝ սնունդը ներքև մղելով։ Սա ալիքի պես ներքև է շարժվում։

3. Վերջապես, կերակրափողի ստորին ծայրում, որտեղ սնունդը մտնում է ստամոքս, բացվում է մեկ այլ մկան (մենք սա անվանում ենք Ստորին Կերակրափողային Սֆինկտեր) և թույլ է տալիս սննդին և հեղուկին մտնել ստամոքս:

Հիմա, այս գործընթացի որոշակի փուլում, եթե այս մկանները ճիշտ չեն աշխատում, այդ ժամանակ է, որ սնունդը սկսում է կպչել, և այն դժվարանում է կուլ տալ։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք կերակրափողի շարժունակության խանգարում։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Երբ դուք ունեք կերակրափողի շարժունակության խանգարումներ, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). Սա հիմնական ախտանիշն է: Դա զգացողություն է, որ սնունդը խրված է կոկորդում կամ կրծքավանդակում: Որոշ մարդիկ կարող են դժվարանալ կուլ տալ ոչ միայն պինդ սնունդը, այլև հեղուկ սնունդը:
• Կրծքավանդակի ցավ ուտելուց հետո. Այս ցավը երբեմն կարող է սրտի կաթվածի նման լինել, այդ իսկ պատճառով կարևոր է պարզել, թե ինչ է դա։
• Սրտխառնոց. Այս այրոցի զգացողությունը կարող է առաջանալ, երբ ստամոքսի թթուն բարձրանում է կերակրափող: Այնուամենայնիվ, դա նաև գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (ԳԷՌՀ) ախտանիշ է:

Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարող են զգալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ սննդի վերադարձը կոկորդ, քաշի կորուստը և հազը։

Որո՞նք են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի պատճառները։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը։ Որոշները առաջնային պատճառներ են, որոնք ազդում են միայն կերակրափողի վրա, մինչդեռ մյուսները երկրորդային հիվանդություններ են, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա։

Հիմնական պատճառները (ազդում են միայն կերակրափողի վրա)

Առավել հաճախ դիտվող հիմնական պատճառներն են՝

• Ախալազիա.Պատահում է, որ ձեր ստորին կերակրափողի սֆինկտերը (ՍՍՍ)՝ կերակրափողի վերջում գտնվող մկանների օղակը, որտեղ այն մտնում է ստամոքս, պատշաճ կերպով չի թուլանում: Պատկերացրեք, որ կերակրափողի հատակի դուռը պատշաճ կերպով չի բացվում: Սա հանգեցնում է սննդի և ջրի հետադարձ կուտակմանը կերակրափողի մեջ:
• Էոզինոֆիլ էզոֆագիտ. Այս դեպքում կերակրափողի պատերում կուտակվում է էոզինոֆիլներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների հատուկ տեսակ, որը առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա, ինչը հանգեցնում է կերակրափողի ներսի այտուցվածության և նեղացման, ինչը դժվարացնում է սննդի ներթափանցումը։
• Կերակրափողի սպազմ. Այս դեպքում կերակրափողի մկանները կծկվում են ակամա, շատ արագ կամ անհամաչափ։ Ինչպես կերակրափողի մսի կտորը, այն անընդհատ կծկվում է առանց որևէ կարգի։ Այնուհետև սնունդը փորձում է վերադառնալ վերև՝ ներքև իջնելու փոխարեն։

Երկրորդային պատճառներ (ամբողջ մարմինը ազդող հիվանդությունների պատճառով)

Երբեմն այլ բժշկական վիճակներ նույնպես կարող են առաջացնել էրեկտիլ ֆունկցիայի խանգարում:

• Չագասի հիվանդություն. Սա քրոնիկ վարակ է, որն առաջանում է կենդանու, օրինակ՝ տրիատոմինային (համբուրող) միջատի խայթոցից: Այս վարակը կարող է նաև ազդել կերակրափողի վրա՝ դժվարացնելով կուլ տալը:
• Կերակրափողի սկլերոզ. Սկլերոզը աուտոիմունային խանգարում է: Սա նշանակում է, որ մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է սեփական բջիջների վրա: Այս դեպքում մարմնում կուտակվում է անբնականորեն հաստ հյուսվածք: Երբ այս տեսակի հաստ հյուսվածքը կուտակվում է կերակրափողում, սննդի համար դժվար է դառնում ներս մտնելը:

Բացի այդ, կերակրափողի քաղցկեղային ուռուցքը կարող է նաև առաջացնել կերակրափողի խցանում և կուլ տալու դժվարություն:

Որո՞նք են այս վիճակի բարդությունները։

Կերակրափողի շարժունակության խանգարումների պատճառով առաջացող հիմնական բարդություններից մեկը ասպիրացիոն թոքաբորբն է և թոքերի այլ վարակներ: Պատկերացրեք, ի՞նչ է պատահում, եթե կերակրափողում խրված սնունդը սխալ ուղղությամբ է գնում, այսինքն՝ ձեր շնչափող, իսկ այնտեղից՝ ձեր թոքեր: Այդ ժամանակ կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է թոքաբորբը: Կարող են նաև առաջանալ սննդային անբավարարություն և քաշի կորուստ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, նախ պետք է դիմեք բժշկի։ Նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում։ Այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, նրանք կուղղորդեն ձեզ գաստրոէնտերոլոգի մոտ։

Այս մասնագետները հատուկ պատրաստված են մարսողական համակարգի, այդ թվում՝ կերակրափողի հիվանդությունները ախտորոշելու և բուժելու համար: Նրանք կարող են կատարել տարբեր թեստեր՝ տեսնելու համար, թե ինչպես են սնունդն ու խմիչքը շարժվում ձեր կերակրափողով: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Բարիումի կուլ տալը / կերակրափողագրություն. Այս հետազոտության ժամանակ ձեզ խմելու համար տալիս են բարիում կոչվող հատուկ հեղուկ, և ռենտգեն է արվում, երբ այն անցնում է ձեր կերակրափողով: Սա թույլ է տալիս տեսնել ձեր կերակրափողի ձևը և արդյոք կա որևէ խցանում:
• ԷնդոFLIP թեստ՝Այս թեստը չափում է ամորձապարկի ներսի չափը և ամորձապարկի մկանների աշխատանքը։
• Կերակրափողի մանոմետրիա. ինչպես էնդոֆլիպը, սա նույնպես թեստ է, որը չափում է, թե որքան լավ են կերակրափողի մկանները կծկվում, թուլանում և սնունդը ներքև մղում:
• Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի (էնդոսկոպ) տեղադրումը բերանի միջով՝ փոքր տեսախցիկով և լույսով, որպեսզի հետազոտվի կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը: Սա թույլ է տալիս բժշկին ուղղակիորեն նայել կերակրափողի ներսին՝ ցանկացած վնասվածքի, այտուցվածության կամ նեղացման համար: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է վերցվել հյուսվածքի փոքր նմուշ (բիոպսիա) հետազոտման համար:

Ինչպե՞ս են բուժվում կերակրափողի շարժունակության խանգարումները։

Բուժումը կախված է ձեր վիճակի պատճառից։ Եթե այն պայմանավորված է առաջնային պատճառով, ապա կարող եք բուժվել հետևյալ բուժումներից մեկով կամ մի քանիսով՝

• Դեղորայք. Դեղորայք, որոնք թուլացնում են կերակրափողի մկանները կամ նվազեցնում են այտուցը:
• Ոչ վիրաբուժական մեթոդներ. օրինակ ՝ կերակրափողի լայնացում ։ Այս դեպքում, էնդոսկոպիայի ժամանակ, կերակրափողի նեղացած հատվածները լայնացնելու համար օգտագործվում է հատուկ սարք։ Սա հեշտացնում է սնունդը կուլ տալը։
• Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություններ. Օրինակ՝ Հելլերի միոտոմիայի կամ պերորալ էնդոսկոպիկ միոտոմիայի (POEM) նման վիրահատությունները գործում են կերակրափողի մկանները թուլացնելով, ինչը հեշտացնում է սննդի անցումը կերակրափողով։

Եթե ​​դա պայմանավորված է երկրորդային պատճառով, ապա հիմնական բանը, որ պետք է անել, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն է։

Ի՞նչ կարող ենք ակնկալել այս իրավիճակից։

Շատ դեպքերում, ախալազիան, որը միայն կերակրափողն է ախտահարում, կարող է հաջողությամբ բուժվել: Դեղորայքը, ոչ վիրաբուժական մեթոդները և վիրահատությունը կարող են շատ ավելի հեշտացնել սննդի և խմիչքի անցումը կերակրափողից դեպի ստամոքս:

Սակայն, մի բան պետք է հիշել՝ բոլորի վիճակը նույնը չէ։ Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ ձեր վիճակը և ինչ ակնկալել հասկանալու համար։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։ Արդյո՞ք պետք է փոխեմ սննդակարգս։

Այո՛, սննդակարգում մի քանի փոքր փոփոխություններ կատարելը կարող է օգնել մեղմել այս անհարմարություններից մի քանիսը։

• Ուշադիր սնվեք. դանդաղ կերեք և լավ ծամեք սնունդը: Մեկ կումը կուլ տալուց հետո մի պահ սպասեք, նախքան մյուսը խմելը: Ուտելիս մի՛ դիտեք հեռուստացույց կամ մի՛ օգտագործեք հեռախոս: Ուշադրություն դարձրեք ձեր սննդին:
• Ուտելիս ուղիղ նստեք. Մի՛ ուտեք անկողնում պառկած կամ բազմոցին հենված։ Ուտեք աթոռին ուղիղ նստած։ Սա կօգնի ձգողականության ուժին սնունդը ներքև տեղափոխել։
• Քիչ-քիչ ջուր խմեք։ :(Յուրաքանչյուր մի քանի կում ուտելուց հետո մեկ կամ երկու կում ջուր խմեք։ Սա կխոնավացնի սնունդը և կհեշտացնի կուլ տալը։ Այն նաև կօգնի ձեզ ավելի դանդաղ ուտել։

Ի՞նչ սնունդ չպետք է ուտեմ։

Ընդհանուր առմամբ, լավագույնն է նվազեցնել կամ խուսափել հետևյալ սննդամթերքներից.

• Սնունդ, որը դժվար է ծամել և ժամանակ է պահանջում մարսելու համար. օրինակ՝ թերեփված, կարծր բանջարեղեն, թելանման, ճարպոտ միս։
• Սնունդ, որը կարող է խրվել կերակրափողում. Օրինակ, որոշ մարդիկ կարող են դժվարանալ կուլ տալ ալյուրից պատրաստված փափուկ հացերը, սպիտակ բրինձը (հատկապես կպչունները) և մակարոնեղենը: Դրանք ուտելիս կոտրեք դրանք փոքր կտորների, լավ ծամեք և ուտեք ջրով:

Սրանք ընդամենը ընդհանուր ուղեցույցներ են։ Դուք պետք է մի փոքր փորձարկումներ կատարեք՝ տեսնելու համար, թե որ սննդամթերքներն են դժվար և որոնք՝ հեշտ ձեզ համար։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք նաև խորհրդակցել սննդաբանի հետ։

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում բուժումը սկսելուց հետո, կամ եթե դրանք, կարծես, վատանում են, անպայման կրկին դիմեք ձեր բժշկին։

Կարող են լինել պահեր, երբ դուք նույնիսկ չեք ուզում ուտել՝ կերակրափողի վատ շարժունակության պատճառով: Դուք կարող եք նաև վախենալ. «Հաջորդ կերակուրը շատ կարծր կլինի՞»: Երբեմն, ինչպես կերակրափողում խրված սննդի դեպքում, կարող եք զգալ. «Մի՞թե այս խնդրի լուծում չկա: Ես ստիպված կլինե՞մ այսպես ապրել»:

Սակայն հիշե՛ք, որ կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել այս վիճակների դեպքում: Եթե ուտելուց հետո դժվարանում եք կուլ տալ կամ կրծքավանդակի ցավ ունեք, խոսե՛ք դրա մասին ձեր բժշկի հետ: Եթե հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դուք ունեք կերակրափողի շարժունակության այս տեսակի խանգարում, ձեր բժիշկը կնշանակի ձեզ համար ամենահարմար բուժումը:

Վերջապես, տնային ուղերձ.

• Սնունդ կուլ տալու դժվարությունը և կրծքավանդակի ցավը ուտելուց հետո այնպիսի բաներ չեն, որոնք պետք է թեթև ընդունել։
• Սրանք կարող են լինել կերակրափողի շարժունակության խանգարման ախտանիշներ։
• Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ, ուստի շատ կարևոր է ճիշտ ախտորոշում կատարելը։
• Մի անհանգստացեք, այս հիվանդությունների համար կան բուժումներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ և մշակեք ձեզ համար լավագույն բուժման պլան:
• Դուք կարող եք նաև թեթևացում գտնել՝ ձեր սննդակարգում փոքր փոփոխություններ կատարելով։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք դիմել ձեր բժշկին։ Առողջ մնացեք։

Կերակրափող , կուլ տալու դժվարություն, կերակրափողի շարժունակության խանգարում, կրծքավանդակի ցավ, մարսողական համակարգ, ախալազիա, էնդոսկոպիա